Имиду 60мг Хасан препарат для профилактического лечения (3 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Изосорбид-5-мононитрат

Состав

Информация о составе	Содержание
Изосорбид-5-мононитрат	60мг

Использование

указано

имиду 60 показано для профилактики стенокардии.

Фармакология

Фармакологическая классификация: Профилактика стенокардии.

Код АТС: C01DA14.

Механизм действия

Изосорбид-5-мононитрат (Isosorbid Mononitrate) относится к группе вазодилататоров, является активным метаболитом изосорбиддинитрата. Поступая в организм, нитраты под действием глутатион-S-редуктазы и цистеина превращаются в оксид азотные (NO) радикалы. NO в сочетании с тиоловой группой образует нитрозотиол (R-Sno), это вещество активирует ганилатциклазу, превращая гуанозинтрифосфат (GTP) в гуанозин-3,5'-монофосфат (GMPC).

GMPC делает миозин в мышечных волокнах сосудистых стенок неактивированным, неспособным соединяться с актином, поэтому он должен расширяться.

Нитраты фактически действуют на венозную систему: высокие дозы расслабляют как артерии, так и коронарные артерии, тем самым уменьшая нагрузку на мышцы спины и спину. В результате снижается артериальное давление, особенно систолическое, хотя и ненамного, но может вызвать симпатические рефлексы, которые слегка сужают сосуды и усиливают сокращение сердца.

Нитрат также обладает эффектом ингибирования тромбоцитов. При недостаточности снижения нагрузки снижение нагрузки уменьшит атаку и потребление кислорода сердечной мышцей, сбалансированное снабжение и потребность в кислороде сердечной мышцы быстро купирует стенокардию.

Препарат также расслабляет коронарную артерию, снимая сосудистые спазмы. Длительное применение также приводит к перераспределению пользы крови для внутренних органов и развитию системы кровообращения.

При сердечной недостаточности за счет уменьшения количества крови в сердце улучшается денежная нагрузка, снижается давление в правом желудочке и давление в малом круге кровообращения. Таким образом, уменьшаются признаки застоя крови, при соответствующей дозе препарат снижает нагрузку, создает лучшие условия для кровоснабжения сердца, увеличивает объем систолического и сердечного кровоснабжения.

Длительное применение нитратов склонно к феномену «снижения или утраты толерантности к лекарству», что приводит к утрате эффектов препарата.

Поясняется, что это может быть связано с недостатком резервов -Sh, с недостатком ферментов глутатион-S-редуктазы, необходимых для метаболизма нитратов, с увеличением внутрисосудистого объема, активными механизмами, вызывающими вазоконстрикцию сосудов, что отвечает на вазодилатирующее действие препарата. Так что в течение дня должен быть период не менее 8 часов без лекарств.

Фармакокинетика

всасывание

Изосорбид-5-мононитрат легко всасывается через желудочно-кишечный тракт. Рождаемость составляет около 77 – 80%. Пиковая концентрация в плазме приходится примерно через 3 – 4,5 часа после употребления. Еда снижает скорость всасывания, но не влияет на уровень всасывания препарата.

Распространение

Изосорбид-5-мононитрат в меньшей степени связывается с белками плазмы (

Метаболизм

Изосорбид-5-мононитрат метаболизируется главным образом в печени до неактивных веществ, в том числе изосорбида и изосорбида глюкуроновой кислоты. Изосорбид-5-мононитрат сначала не метаболизируется в печени, поэтому концентрация в плазме у разных пациентов не различается. Следовательно, клинические эффекты можно повторять и прогнозировать.

В мышечных клетках кровеносных сосудов изосорбид-5-мононитрат трансформируется в органические тринитные формы, наконец, в оксидазотную.

Элиминация

Изосорбид-5-мононитрат выводится преимущественно с мочой в виде метаболитов (около 2% в неизмененном виде). Время реализации около 4-5 часов, общий клиренс около 115 мл/мин.

линейный

Был отчет, подтверждающий длительный фармакокинетический эффект ISOSORBID-5-Mononitrate Linear до уровня 120 мг.

Фармакокинетика по некоторым специальным клиническим вопросам

Пациенты печеночная недостаточность, почечная недостаточность: фармакокинетические параметры не сильно изменяются по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени и почек.

Прежде чем принимать Имиду 60мг Хасан препарат для профилактического лечения (3 блистера по 10 таблеток)

Как применять

однократную дозу утром. Не разжевывайте и не измельчайте таблетку. Проглотите таблетку целиком или половинку (после разламывания), запивая водой.

Пациентам необходимо принимать препарат в соответствии с указаниями врача, не прекращать прием препарата. При постоянном приеме препарата внезапно следует постепенно снижать дозу и частоту применения препарата, прежде чем прекращать прием препарата.

Дозировка

Взрослые

Начальная доза составляет 1 таблетка (60 мг/день), при необходимости может быть увеличена до 2 таблеток (120 мг)/день через несколько дней. Начальная доза может быть снижена до 30 мг/день, чтобы ограничить нежелательную головную боль в течение первых 2–4 дней.

Дозировка для некоторых специальных клинических субъектов:

Дети

Безопасность и эффективность у детей не установлены.

Пожилые люди

Данных о необходимости коррекции дозы у пожилых людей нет. Однако у субъектов следует проводить специальный мониторинг для повышения чувствительности к гипотензии, печеночной или почечной недостаточности.

Примечание:

Следует эффективно использовать препарат в самой низкой дозе. У больных с явлениями толерантности к лекарственным средствам антидот целесообразно применять партиями. Если время запоминания близко ко времени следующего приема, пропустите забытую дозу и продолжайте прием следующей дозы как обычно.

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Что делать при передозировке?

Симптомы

Наиболее частым симптомом при передозировке является артериальная гипотензия, головная боль молоткообразного типа, тахикардия, покраснение кожи. Когда доза слишком высока, может возникнуть метгемоглобин.

Как обращаться

Лечение гипотонии: необходимо дать больным в лежачем положении поднять две ноги, можно вводить жидкость, лечить фиолетово-синий из-за метгемоглобина в крови метилен-метиленовым эффектом 1 - 2 мг/кг. При пероральном применении немедленно промывать желудок.

Особых требований по лечению наркотических веществ после употребления не существует. Не выбрасывайте лекарства в сточные воды или бытовые отходы. Проконсультируйтесь с фармацевтом, как отказаться от приема неиспользованного препарата. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Побочные эффекты

При использовании Imidu 60 могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Головная боль обычно возникает в начале приема препарата и обычно проходит через 1-2 недели лечения. Начальная доза может быть снижена до 30 мг/день, чтобы ограничить неожиданную головную боль в течение первых 2–4 дней. Иногда отмечаются кровотечения (головокружение, тошнота). Эти симптомы часто излечиваются при продолжении лечения.

Нежелательные эффекты подразделяются по частоте: очень часто (МОП>1/10), часто (1/100 Неврологические нарушения: головная боль , головокружение (часто). Потрясающе (редко). со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотония, учащенное сердцебиение (часто).

Пищеварительная система: Тошнота (часто). Рвота, диарея (редко).

Кожа и подкожная клетчатка: покраснение, зуд (редко).

Мышцы и соединительная ткань: мышечная боль (очень редко).

Предупреждения

Противопоказано

имиду 60 Противопоказания имеются в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к изосорбид-5-мононитрату, нитратам или каким-либо компонентам препарата. мозг...).

Будьте осторожны при применении

Не применяйте имиду 60 мг при лечении острой стенокардии. При острой стенокардии следует закапывать под язык глицерина тринитрат.

С осторожностью применять у пациентов с инфарктом миокарда в анамнезе или у пациентов с гипотиреозом, снижением температуры, недоеданием, тяжелыми заболеваниями печени, тяжелыми заболеваниями почек. Следует эффективно использовать самую низкую дозу.

У некоторых пациентов, длительно принимавших препарат, отмечалась толерантность. Таким пациентам антидот следует выпускать партиями. Не прекращайте прием препарата внезапно, а постепенно уменьшайте дозу и частоту приема.

Эффекты гипотонии, вызванные нитратами, могут сопровождаться парадоксальным замедлением сердечного ритма и повышенным риском боли в груди. Гипогликемия, особенно в вертикальном положении, может возникнуть даже при применении низких доз. Меры предосторожности у пациентов с уменьшенным объемом крови или пониженным артериальным давлением.

При применении препарата дозу необходимо увеличивать медленно, чтобы избежать риска развития артериальной гипотензии и головной боли у некоторых пациентов, которым после применения препарата следует сидеть или лежать.

Тяжелая гипотония сопровождается легкой и головокружительной головной болью, часто наблюдаемой при применении спиртосодержащих препаратов.

Ингибиторы 5-акул: повышают потенциал гипотонии нитратов и органических нитритов, что может быть опасным для жизни или отрицательно влиять на динамику. Врачам необходимо знать стоимость лечения пациента, особенно при инфаркте миокарда или ишемии. Предупредить пациентов о возможных взаимодействиях, исключить возможность одновременного применения.

Польза у пациентов с застойной сердечной недостаточностью и инфарктом миокарда не установлена, при применении препарата необходимо проводить строгий клинический мониторинг и контроль гемодинамики. Избегайте применения препаратов длительного действия во время начального лечения у вышеуказанных больных, поскольку действие препарата трудно быстро купировать, может возникнуть повышение артериального давления и учащенное сердцебиение.

ИМИДУ 60 мг содержит лактозу. Препараты не следует применять пациентам с редкими генетическими нарушениями при непереносимости галактозы, дефиците фермента лактазы Лаппа или нарушениях всасывания глюкозы-галактозы.

Беременность или лактация

Беременные женщины

Данных клинических исследований по применению изосорбид-5-мононитрата у беременных нет. Исследования на животных показывают, что репродуктивная токсичность и корреляция у людей неизвестны. Поэтому изосорбид-5-мононитрат не следует применять беременным женщинам без необходимости.

кормящие женщины

Изосорбид-5-мононитрат не следует использовать кормящим женщинам, за исключением случаев, когда польза превышает возможную.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Изосорбид-5-мононитрат оказывает среднее влияние на способность управлять автомобилем, работать с механизмами, поскольку может вызвать головокружение. Пациентам следует управлять автомобилем или работать с механизмами только в том случае, если они уверены в том, что на них не влияет вышеупомянутый эффект.

Лекарственное взаимодействие

норадреналин, ацетилхолин, гистамин

Изосорбид-5-мононитрат может противодействовать фармакологическому действию этих препаратов.

алкоголь

может вызвать ишемическую анемию, сопровождающуюся позной гипотензией.

Блокаторы бета-рецепторов

Оказывает другие фармакологические эффекты при стенокардии и плюсовые эффекты при одновременном применении с изосорбид-5-мононитратом.

Ингибиторы ферментов, ингибиторы 5-фосфодиэстеразы ( Силденафил , Тадалафил и Варденафил)

Усиливает гипотензивный эффект нитратов при их совместном применении, что может вызвать серьезную вазодилатацию артериального давления, отмечались случаи летального исхода.

Теум наркотиков

Неприменимо.

Хранение

Хранить в сухом месте, при температуре ниже 30°C. Избегать света.

Срок годности: 60 месяцев (с даты изготовления).

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.