Іміду 60 мг Хасан лікарський засіб для профілактики (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Ізосорбід-5-мононітрат

Склад

Інформація про склад	Зміст
Ізосорбід-5-мононітрат	60 мг

Використання

показано

іміду 60 показано для профілактики стенокардії.

Фармакологія

Фармакологічна класифікація: Профілактичний засіб від стенокардії.

Код ATC: C01DA14.

Механізм дії

Ізосорбід-5-мононітрат (Isosorbid Mononitrate) належить до групи вазодилататорів, які є активним метаболітом ізосорбіду динітрату. Потрапляючи в організм, нітрати перетворюються на радикали оксиду азоту (NO) під дією глутатіон-S-редуктази та цистеїну. NO, об’єднаний із тіоловою групою в нітрозотіол (R-Sno), ця речовина активує ганілатциклазу для перетворення гуанозинтрифосфату (GTP) у гуанозин 3,5’-монофосфат (GMPC).

GMPC робить міозин у м’язових волокнах судинних стінок неактивованим, нездатним поєднуватися з актином, тому він має розширюватися.

Нітрати фактично діють на венозну систему, у високих дозах розслабляють як артерії, так і коронарні артерії, тим самим зменшуючи навантаження на задню частину тіла. В результаті знижується артеріальний тиск, особливо систолічний, хоча і незначно, але може викликати симпатичні рефлекси, які злегка розширюють судини та посилюють скорочення серця.

Нітрат також має ефект пригнічення тромбоцитів. У разі відмови, зменшення навантаження, зменшення навантаження зменшить атаку та споживання кисню серцевого м’яза, пропозиція та потреба в кисні збалансованого серцевого м’яза швидко зменшать стенокардію.

Препарат також розслаблює коронарну артерію, втрачаючи спазми судин. Довготривале використання також має ефект перерозподілу корисних властивостей крові для внутрішніх органів і розвитку кровоносної системи.

При серцевій недостатності, завдяки зменшенню кількості крові в серці, це покращує грошовий тягар, знижує тиск у правому шлуночку та тиск у легенях. Таким чином зменшуються ознаки застою крові, при відповідній дозі препарат зменшує навантаження, створює кращі умови для кровопостачання серця, збільшує об’єм систолічного та серцевого живлення.

Тривале застосування нітратів схильне до явища «зниження або втрати толерантності до ліків», що втрачає дію препарату.

Пояснюється, що це може бути пов’язано з відсутністю резервів -Sh, через відсутність ферментів глутатіон-S-редуктази, необхідних для метаболізму нітратів, через збільшення внутрішньосудинного об’єму, активних механізмів, які викликають судинну вазоконстрикцію, що відповідає на вазодилатаційні ефекти препарату. Тому протягом дня має бути мінімум 8 годин без наркотиків.

Фармакокінетика

всмоктування

Ізосорбід-5-мононітрат легко всмоктується через шлунково-кишковий тракт. Народжуваність становить близько 77 - 80%. Пік концентрації в плазмі досягається приблизно через 3-4,5 години після вживання. Їжа знижує швидкість всмоктування, але не впливає на рівень всмоктування препарату.

Розповсюдження

Ізосорбід-5-мононітрат менше зв'язується з білками плазми (

Обмін речовин

Ізосорбід-5-мононітрат метаболізує головну печінку до неактивних речовин, включаючи ізосорбід та ізосорбід глюкурон. Ізосорбід-5-мононітрат спочатку не метаболізується в печінці, тому концентрація в плазмі крові не відрізняється у різних пацієнтів. Тому клінічні ефекти можна повторити та передбачити.

У м'язових клітинах кровоносних судин ізосорбід-5-мононітрат перетворюється в органічні тринітні форми, нарешті в оксиднітрит.

Виведення

Ізосорбід-5-мононітрат виводиться головним чином із сечею у вигляді метаболітів (приблизно 2 % у інтактному вигляді). Час реалізації близько 4-5 годин, загальний кліренс близько 115 мл/хв.

лінійний

Був звіт, який підтверджує тривалий ефект ISOSORBID-5-Mononitrate Linear pharmacokinese до рівня 120 мг.

Фармакокінетика на деяких спеціальних клінічних об'єктах

Пацієнти з печінковою недостатністю , нирковою недостатністю: фармакокінетичні параметри значно не змінюються порівняно з пацієнтами з нормальною функцією печінки та нирок.

Перед прийомом Іміду 60 мг Хасан лікарський засіб для профілактики (3 блістери по 10 таблеток)

Спосіб застосування

разова доза вранці. Не розжовуйте та не подрібнюйте таблетку. Проковтнути цілу таблетку або половину (розклавши) з водою.

Пацієнтам необхідно приймати препарат відповідно до вказівок лікаря, а не припиняти прийом препарату. Постійно раптовий прийом препарату, слід поступово зменшувати дозу та частоту вживання препарату, перш ніж припинити прийом препарату.

Дозування

Дорослі

Початкова доза становить 1 таблетку (60 мг/день, за необхідності можна збільшити до 2 таблеток (120 мг)/день через кілька днів. Початкову дозу можна зменшити до 30 мг/день, щоб обмежити небажаний головний біль протягом перших 2-4 днів.

Дозування для деяких спеціальних клінічних суб'єктів:

Діти

Безпека та ефективність для дітей не встановлені.

Люди похилого віку

Немає доказів коригування дози у літніх людей. Однак слід проводити спеціальний моніторинг суб’єктів, щоб підвищити чутливість до гіпотензії, печінкової або ниркової недостатності.

Примітка:

Необхідно ефективно використовувати препарат у найнижчій дозі. Пацієнтам із явищем толерантності до ліків доцільно застосовувати антидот серіями. Якщо час згадування наближається до наступної дози, пропустіть забуту дозу та продовжуйте приймати наступну дозу, як зазвичай.

Не приймайте подвійну дозу, щоб компенсувати забуту дозу.

Що робити при передозуванні?

Симптоми

Найпоширенішим симптомом передозування є артеріальна гіпотензія, головний біль типу молотка, тахікардія, почервоніння. Коли доза занадто висока, може виникнути метгемоглобін.

Як поводитися

Лікування гіпотензії: необхідно дати пацієнтам у положенні лежачи підняти дві ноги, можна ввести рідину, обробляти пурпурно-сині за рахунок метгемоглобіну крові метиленметиленовий ефект 1 - 2 мг/кг. Негайне промивання шлунка при пероральному застосуванні.

Немає особливих вимог щодо обробки препарату після застосування. Не викидайте ліки в стічні води або побутові відходи. Порадьтеся з фармацевтом, як вийти з невикористаного. Ці заходи допоможуть захистити довкілля.

Побічні ефекти

Під час використання Imidu 60 у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Головний біль зазвичай виникає на початку прийому препарату і зазвичай відновлюється через 1-2 тижні лікування. Початкову дозу можна зменшити до 30 мг/добу, щоб обмежити неочікуваний головний біль протягом перших 2-4 днів. Іноді повідомляють про краплі кровотечі (запаморочення, нудота). Ці симптоми часто усуваються при продовженні лікування.

Небажані ефекти поділяються за частотою: дуже часто (ADR> 1/10), часто (1/100 Неврологічні: головний біль , запаморочення (часто). Приголомшливий (рідко). серцево-судинні: гіпотензія, прискорене серцебиття (часто).

травлення: нудота (часто). Блювота, діарея (рідко).

Шкіра та підшкірна клітковина: почервоніння, свербіж (рідко).

М'язи та сполучна тканина: біль у м'язах (дуже рідко).

Попередження

Протипоказаний

іміду 60 Протипоказаний у таких випадках:

Підвищена чутливість до ізосорбіду-5-мононітрату, нітратів або будь-яких інгредієнтів препарату. мозку...).

Будьте обережні при застосуванні

Не використовуйте іміду 60 мг при лікуванні гострої стенокардії. При виникненні гострої стенокардії слід використовувати гліцерину тринітрат під язик.

З обережністю застосовувати пацієнтам з інфарктом міокарда в анамнезі або пацієнтам з гіпотиреозом, зниженням температури, недостатнім харчуванням, важкими захворюваннями печінки, важкими захворюваннями нирок. Слід ефективно використовувати найменшу дозу.

Толерантність виникала у деяких пацієнтів, які приймали препарат протягом тривалого часу. Таким пацієнтам антидот слід випускати серіями. Не припиняйте прийом препарату раптово, а поступово зменшуйте дозу та частоту.

Вплив нітратів на гіпотензію може супроводжуватися парадоксальним уповільненням серцевого ритму та підвищенням ризику болю в грудях. Гіпоглікемія, особливо у вертикальному положенні, може виникнути навіть при низьких дозах. Запобіжні заходи у пацієнтів зі зниженим об’ємом або зниженим артеріальним тиском.

При застосуванні препарату дозу необхідно збільшувати повільно, щоб уникнути ризику артеріальної гіпотензії та головного болю у деяких пацієнтів, які повинні сидіти або лежати після застосування препарату.

Серйозна артеріальна гіпотензія супроводжується легким головним болем із запамороченням, який часто спостерігається при застосуванні спиртовмісних препаратів.

Інгібітори 5-акули: підвищує потенціал гіпотензії нітратів і органічних нітритів, що може бути небезпечним для життя або негативно впливати на динаміку. Лікарі повинні знати вартість ліків пацієнта, особливо при інфаркті міокарда або ішемії. Попередження пацієнтів про взаємодію, яка може виникнути, щоб усунути можливість одночасного застосування.

Переваги у пацієнтів із застійною серцевою недостатністю та інфарктом міокарда не встановлені, при застосуванні препарату необхідний суворий клінічний моніторинг і гемодинаміка. Уникайте застосування препаратів тривалої дії під час початкового лікування у вищезазначених пацієнтів, оскільки дію препарату важко швидко припинити, можливе підвищення артеріального тиску та прискорене серцебиття.

ІМІДУ 60 мг містить лактозу. Пацієнти не слід застосовувати пацієнтам із рідкісними генетичними розладами, такими як непереносимість галактози, дефіцит ферменту лактази Лаппа або порушення всмоктування глюкози-галактози.

Вагітність або лактація

Вагітні жінки

Даних клінічних досліджень щодо застосування ізосорбіду-5-мононітрату вагітним жінкам немає. Дослідження на тваринах показують, що репродуктивна токсичність і кореляція у людей невідомі. Тому ISOSorbid-5-Mononitrate не слід застосовувати вагітним жінкам без необхідності.

жінки, які годують груддю

Ізосорбід-5-мононітрат не слід застосовувати жінкам, які годують грудьми, якщо користь від цього не є більшою, ніж можливо.

Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

Ізосорбід-5-мононітрат має середній вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами, оскільки може викликати запаморочення. Пацієнтам слід керувати автомобілем або працювати з механізмами, лише переконавшись, що на них не впливає вищезазначений ефект.

Лікарська взаємодія

норадреналін, ацетилхолін, гістамін

Ізосорбід-5-мононітрат може протидіяти фармакологічним ефектам цих препаратів.

алкоголь

може викликати ішемічну анемію, що супроводжується гіпотензією постави.

Блокатори бета-рецепторів

Має інші фармакологічні ефекти при стенокардії та плюсові ефекти при одночасному застосуванні з ізосорбід-5-мононітратом.

Інгібітори ферментів, інгібітори 5-фосфодіестерази ( Силденафіл , Тадалафіл і Варденафіл)

Підсилює гіпотензивний ефект нітратів при комбінованому застосуванні, що може спричинити серйозне розширення судин артеріального тиску, були випадки смерті.

Тиум ліків

Не застосовується.

Зберігання

Зберігати в сухому місці при температурі нижче 30 ° C. Уникати світла.

Термін придатності: 60 місяців (з дати виготовлення).

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.