Immulimus 0,1 % Medisun Hautcreme gegen allergisches Ekzem (10 g)

ATC: D11AH01.

Tacrolimus ist ein Makrolid (Macrolactam), das aus Streptomyces tsukubaensis gewonnen wird und eine starke immunsuppressive Wirkung wie Cyclosporin hat, was die Pharmakologie betrifft, aber nicht mit der Struktur zusammenhängt; Das Medikament hat auch eine antibakterielle Wirkung, allerdings nur in sehr begrenztem Umfang.

Der genaue Mechanismus der immunsuppressiven Wirkung von Tacrolimus ist nicht genau bekannt.

Tacrolimus hat die Wirkung, T-Zellen T zu hemmen, indem es Interleukin-2 hemmt.

Tacrolimus hemmt 100-mal stärker als Ciclosporin.

hat bewiesen, dass Tacrolimus die Aktivität von T-Lymphozyten durch Kohäsion an ein intrazelluläres Protein, FKBP-12, hemmt.

Tacrolimus-Komplex-FKBP-12, Calci, Calmodulin und Calcineurin werden gebildet und hemmen die Phosphataseaktivität von Calcineurin und haben daher die Fähigkeit, die Phosphorylierung und Übertragung zellulärer Faktoren von aktivierten T-Zellen (NF-AT) (NF-AT) zu verhindern, einem Bestandteil des menschlichen Codes durch den Prozess der Zellzellen durch die Überwindung des Codes, um den Code zu formulieren, um den Transkriptionscode von Lymphokin zu bilden (z. B. Interleukin-2, Gama-Interferon).

Tacrolimus hemmt auch den Sitzungsprozess, bei dem die Gene die Symbole IL-3, IL-4, IL-5, GM-CSF und TNF-A tragen. Alle diese Gene sind am Aktivitätsprozess im Anfangsstadium von T-Zellen beteiligt.

Darüber hinaus wurde nachgewiesen, dass Tacrolimus die Fähigkeit besitzt, die Freisetzung von Zwischenstoffen, die aus Hautschutzmitteln und alkalischen Leukozyten gebildet werden, zu hemmen und die Expression hochaffiner Buchstaben zu IGE in Langerhans-Zellen zu reduzieren.

Obwohl Tacrolimus für das Gen nicht toxisch ist und nicht direkt mit der DNA interagiert, kann das Medikament die lokale Immunüberwachung schädigen.

Tacrolimus wird verwendet, um die Entlassung einer Transplantationsorganisation bei Nierentransplantationen, Herz- und Lebertransplantationen anderer Gene derselben Art zu verhindern. Muss in Kombination mit Kortikosteroiden verwendet werden.

Tacrolimus wird auch zur Behandlung von Morbus Crohn mit Lochfraß und allergischem Ekzem eingesetzt.

Dynamische Pharmakokinetik

Absorption

Eine Plasmakonzentration von nicht nachweisbaren Werten bis zu weniger als 20 Nanogam/ml (bei Erwachsenen meist weniger als 5 Nanogam/ml). Aber bei kleinen Kindern, die 0,1 % Salbe nur einmal auftragen, um chronische Ekzeme zu behandeln, ist die Serumkonzentration hoch (24 Nanogam/ml).

Die Geburtenquote liegt unter 0,5 %.

Transformation

Tacrolimus wird in der Leber und im Magen-Darm-Trakt sehr stark über das Oxidase-Enzymsystem metabolisiert. Zunächst bildet das Cytochrom P-450-System (CYP3A4) 8 Hauptmetaboliten von 31-Demethyl-Tacrolimus, das Tacrolimus In Vitro ähnelt).

Elimination

Weniger als 1 % der Dosis wird unversehrt über den Urin ausgeschieden.

Die Hauptausscheidungslinie erfolgt in Form von Galle in Form von Hydroxylierung.

Die Halbwertszeit beträgt bei gesunden Probanden 21–61 Stunden.

Seien Sie vorsichtig bei der Einnahme von Medikamenten

Patienten mit Ekzemorganen sind häufig anfällig für Hautinfektionen. Liegt eine klinische Hautinfektion vor, sollten Risiko und Nutzen der Anwendung von Tacrolimus-Salbe berücksichtigt werden.

Obwohl der kausale Zusammenhang nicht nachgewiesen wurde, können in einigen seltenen Fällen bösartige Erkrankungen auftreten, darunter bösartige Erkrankungen der Haut und der Lymphe, die bei Patienten, die Tacrolimus-Salbe anwenden, berichtet wurden.

Während der Anwendung von Tacrolimus-Salbe sollte die Hautexposition auf natürliches oder künstliches Licht beschränkt werden.

Verwenden Sie Tacrolimus-Salbe nicht bei geschädigter Haut, da sie wahrscheinlich die Aufnahme von Tacrolimus in den Körper erhöht. Zum Beispiel: Netherton-Syndrom, Fischschuppen, Körperrötung oder Hauttransplantationskrankheit (Graft Versus Host).

Nicht im Mundbereich anwenden.

Es wurde über einen Anstieg der Konzentration der Probe nach Einnahme von TNCrolimus-Salbe in den oben genannten Fällen berichtet.

Wenn es keine Anzeichen dafür gibt, dass sich die Symptome des Ekzems nicht bessern, sollte eine Fortsetzung der Behandlung in Betracht gezogen werden.

Die Sicherheit und Wirksamkeit der vor Ort angewendeten Tacrolimus-Salbe bei Kindern unter 2 Jahren ist noch nicht erwiesen.

Vermeiden Sie den Kontakt der Tacrolimus-Salbe mit Augen und Schleimhäuten. Wenn das Medikament an Augen und Schleimhäuten haften bleibt, ist eine Reinigung und Spülung mit Wasser erforderlich. Geben Sie Tacrolimus nicht zur Behandlung von Hautkrankheiten.

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Personen, die häufig Auto fahren oder Maschinen bedienen, sollten Immulimus 0,1 % verwenden?

hat keinen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.

Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit

Frauen während der Schwangerschaft sollten Immulimus 0,1%?

Tacrolimus kann in die Plazenta gelangen und dort eine Konzentration erreichen, die viermal höher ist als die Plasmakonzentration.

Es gab Berichte über hohe Kaliumwerte im Blut und Nierenversagen bei Säuglingen. Dies muss bei der Verwendung des Arzneimittels berücksichtigt werden.

Sollten stillende Frauen Immulimus 0,1 % einnehmen?

Tacrolimus kann in die Muttermilch übergehen. Kontraindikationen für Medikamente während der Stillzeit.

Arzneimittelwechselwirkungen

Arzneimittelwechselwirkungen können die Wirkung des Arzneimittels beeinträchtigen oder Nebenwirkungen verursachen. Sie sollten Ihrem Arzt oder Apotheker eine Liste der Medikamente und funktionellen Lebensmittel mitteilen, die Sie verwenden. Nehmen Sie das Arzneimittel nicht ohne ärztliche Anleitung ein und erhöhen oder verringern Sie die Dosis nicht.

Medikamente, die die Urinenzyme der Leber beeinflussen:

Da Tacrolimus hauptsächlich durch ISOENZYM CYP3A4 von Cytochrom P450 metabolisiert wird, erfordert die gleichzeitige Anwendung von Talolinus mit den oben genannten Arzneimitteln die Überwachung der Konzentration von Tacrolimus im Vollblut, um die Dosis von Tacrolirius entsprechend anzupassen.

Es wurde berichtet, dass die folgenden Medikamente die Konzentration von Tarolirius im Blut erhöhen oder verringern können:

Medikamente können die Konzentration von Tarolirius im Blut erhöhen:

Aluminiumhydroxyd-Filanesi-Hydroxyd; Flasche Criptin; Chloramphenicol; Cimetidin; Cisaprid; Clarithromycin; Lotrimazol; Itraconazol; Ketoconazol; Lanzaprazol; Methylprednisolon; Metoclopramid; Nefazodon; Nicardipin; Nifedipin; Omeprazol; Troleandomycin; Verapamil; Varicellazol; HIV-Protease-Enzym-Inhibitoren.

Medikamente können den Tarolirius-Spiegel im Blut senken:

Carbamazepin; Caspofungin; Phenobarbital; Phenytoin; Rifabutin; Rifumpin; Sirolimus; Der weibliche Baum.

Bei Personen, die Retrovirus-Anti-Retrovirus-Medikamente einnehmen, die durch CYP3A-Enzyme metabolisiert werden können (z. B. Selfinavir, Ritonavir), muss Tacrolimus mit Vorsicht angewendet werden.

Modifizierte Medikamente durch Leberenzyme und Urin: Die gleichzeitige Anwendung von Tacrolimus mit Phenytoin kann den Phenytoinspiegel im Plasma erhöhen.

Immunologische Inhibitoren: Bei kombinierter immunsuppressiver Therapie ist Vorsicht geboten.

Es wird nicht empfohlen, Tacrolimas und Sirolimus zu verwenden.

Vergiftung mit dem Körper (z. B. Aminoglykosid-Antibiotika, Artphone Tricin B, Cisplastin, Gaciclovir, Cyclosporin): Aufgrund der Fähigkeit, die Nierenfunktion zu beeinträchtigen, muss bei der Koordination vorsichtig vorgegangen werden.

Kaliumdiuretika: können den Kaliumspiegel im Blut stark erhöhen, daher ist eine Koordinierung zu vermeiden.

Impfstoffe: Beim Einsatz von Tacrolimus als Reaktion auf den Impfstoff muss auf die Fähigkeiten des körpereigenen Immunsystems geachtet werden. Es wird empfohlen, die Impfung mit Lebendimpfstoffen wie Masern-, Mumps-, Röteln-, Polio-, BCG- und Typhus-Goldsauce-21A-Impfstoffen zu vermeiden.

Ibuprofen hat in Kombination mit Tacrolimus bei 2 Lebertransplantationen zu Nierenversagen geführt.

Metronidazol kann die Blutkonzentration von Cyclosporin und Tacrolirus um das Zweifache erhöhen, was in beiden Fällen zu einem Anstieg des Kreatininspiegels im Blut führen sollte.