Immulimus 0,1% Medisun crema para la piel para eczema alérgico (10g)

ATC: D11AH01.

tacrolimus es un macrólido (macrolactama) extraído de streptomyces tsukubaensis, tiene un fuerte efecto inmunosupresor como la ciclosporina en términos farmacológicos pero no relacionado con la estructura; El fármaco también tiene actividad antibacteriana, pero muy limitada.

El mecanismo exacto del efecto inmunosupresor del tacrolimus no se conoce bien.

tacrolimus tiene el efecto de inhibir las células T, mediante la inhibición de la Interleucina-2.

tacrolimus inhibe 100 veces más fuerte que la ciclosporina.

demostró que Tacrolimus inhibe la actividad de los linfocitos T mediante la cohesión a una proteína intracelular, FKBP-12.

El complejo de tacrolimus-FKBP-12, Calci, Calmodulin y Calcineurin se forman e inhiben la actividad fosfatasa de la calcineurina y, por lo tanto, tiene la capacidad de prevenir la fosforilación y transferencia de factores celulares de las células T (NF-AT) (NF-AT) activadas, un componente del código humano a través del proceso de las células celulares mediante la superación del código para formular el código para formar el código de transcripción Lymphokin (p. ej. interleucina-2, interferón gama).

Tacrolimus también inhibe el proceso de sesiones donde los genes tienen los símbolos IL-3, IL-4, IL-5, GM-CSF y TNF-A, todos estos genes están involucrados en el proceso de actividad en la etapa inicial de las células T.

Además, se ha comprobado que Tacrolimus tiene la capacidad de inhibir la liberación de sustancias intermedias que se han formado a partir de la protección de la piel, los leucocitos alcalinos y la reducción de la expresión de letras de alta afinidad a IGE en las células de Langerhans.

Aunque el tacrolimus no es tóxico para el gen y no interactúa directamente con el ADN, el fármaco puede causar daños al control inmunológico local.

tacrolimus se utiliza para prevenir la descarga de una organización de trasplante en trasplante de riñón, corazón, hígado y otros genes de la misma especie. Necesidad de utilizar en combinación con corticosteroides.

tacrolimus también se usa para tratar la enfermedad de Crohn con agujeros y eccema alérgico.

Farmacocinética dinámica

absorción

Una concentración plasmática desde niveles no detectables hasta menos de 20 nanogam/ml (en adultos, la mayoría de menos de 5 nanogam/ml). Pero en niños pequeños, se aplica ungüento al 0,1% solo una vez para tratar el eczema crónico, con una concentración sérica alta (24 nanogam/ml).

La natalidad está por debajo del 0,5%.

transformación

Tacrolimus se metaboliza muy fuertemente en el hígado y el tracto gastrointestinal a través del sistema enzimático oxidasa, en primer lugar, el sistema citocromo P-450 (CYP3A4) forma 8 metabolitos metabólicos principales del 31-demetil tacrolimus, que es similar al tacrolimus in vitro).

Eliminación

menos del 1% de la dosis se excreta intacta a través de la orina.

La principal vía de excreción es la bilis en forma de hidroxilación.

La vida media elimina entre 21 y 61 horas en voluntarios sanos.

Tenga cuidado al tomar medicamentos

Los pacientes con eczema de órganos suelen ser susceptibles a infecciones de la piel. Si hay una infección cutánea clínica, se deben considerar los riesgos y beneficios del uso de la pomada de tacrolimus.

Aunque no se ha establecido la relación causal, algunos casos raros pueden experimentar enfermedades malignas, incluidas enfermedades malignas de la piel y la linfa que se han informado en pacientes que usan pomada de tacrolimus.

Durante el uso de la pomada de Tacrolimus, la exposición de la piel debe limitarse a la luz natural o artificial.

No utilice ungüento de tacrolimus para la piel dañada porque es probable que aumente la absorción de tacrolimus en el sistema. Por ejemplo: síndrome de Netherton, escamas de pescado, enrojecimiento corporal o enfermedad del injerto de piel (Graft Versus Host).

No se aplica en la zona bucal.

Ha habido un informe sobre el aumento en la concentración de la muestra después de tomar la pomada TNCrolimus para los casos anteriores.

Si no hay signos, los síntomas del eczema no mejoran, se debe considerar continuar con los regímenes de tratamiento.

Aún no se ha establecido la seguridad y eficacia de la pomada de Tacrolimus utilizada in situ en niños menores de 2 años.

Evite el contacto de la pomada de Tacrolimus con los ojos y las mucosas. Si el medicamento se pega a los ojos y las mucosas, es necesario limpiar y lavar con agua. No le dé tacrolimus para tratar enfermedades de la piel.

La capacidad para conducir y utilizar maquinaria

¿Las personas que conducen o utilizan maquinaria con frecuencia deberían utilizar Immulimus 0,1%?

no afecta la capacidad para conducir y utilizar maquinaria.

Mujeres durante el embarazo y lactancia

¿Las mujeres durante el embarazo deben utilizar Immulimus 0,1%?

tacrolimus puede pasar a la placenta y alcanzar una concentración en la placenta 4 veces mayor que la concentración plasmática.

Ha habido informes sobre niveles altos de potasio en sangre e insuficiencia renal en bebés. Necesidad de tener en cuenta al utilizar el medicamento.

¿Las mujeres que amamantan deberían tomar Immulimus 0,1 %?

tacrolimus puede pasar a la leche materna. Contraindicaciones de la medicación durante la lactancia.

Interacción medicamentosa

Las interacciones medicamentosas pueden afectar la actividad del medicamento o causar efectos secundarios. Debe notificar al médico o farmacéutico una lista de los medicamentos y alimentos funcionales que está utilizando. No utilice ni aumente ni disminuya la dosis del medicamento sin la orientación de un médico.

Medicamentos que afectan las enzimas urinarias del hígado:

Debido a que Tacrolimus se metaboliza principalmente mediante ISOENZYM CYP3A4 del citocromo P450, el uso simultáneo de Talolinus con los medicamentos anteriores requiere el control de la concentración de Tacrolimus en la sangre total para ajustar la dosis de Tacrolirius según corresponda.

Se ha informado que los siguientes medicamentos pueden aumentar o disminuir la concentración de tarolirius en la sangre:

Los medicamentos pueden aumentar la concentración de tarolirius en la sangre:

hidroxido de aluminio-filanesi hidroxido; Criptina de botella; cloranfenicol; cimetidina; cisaprida; claritromicina; lotrimazol; itraconazol; ketoconazol; Lanzaprazol; metilprednisolona; metoclopramida; nefazodón; nicardipina; nifedipina; omeprazol; troleandomicina; verapamilo; varicelazol; Inhibidores de la enzima proteasa del VIH.

Los medicamentos pueden reducir el nivel de tarolirius en la sangre:

carbamazepina; caspofungina; fenobarbital; fenitoína; Rifabutina; Rifumpín; sirolimús; El árbol femenino.

Es necesario utilizar tacrolimus con precaución en personas que utilizan medicamentos anti-retrovirus que pueden ser metabolizados por las enzimas CYP3A (por ejemplo: Selfinavir, Ritonavir).

Fármacos modificados por las enzimas hepáticas y urinarias: el uso simultáneo de tacrolimus con fenitoína puede aumentar el nivel de fenitoína en plasma.

Inhibidores inmunológicos: Mucha precaución al utilizar terapia inmunosupresora combinada.

No se recomienda el uso de Tacrolimas y Sirolimus.

Veneno para el cuerpo (como antibióticos aminoglucósidos, artphone tricina b, cisplastina, gaciclovir, ciclosporina): debido a la capacidad de ejercer la fuerza de la función renal, es necesario tener cuidado al coordinarse.

Diuréticos potásicos: pueden aumentar gravemente el potasio en sangre, por lo que es necesario evitar la coordinación.

Vacunas: Es necesario prestar atención a las capacidades del sistema inmunológico del cuerpo utilizando Tacrolimus en respuesta a la vacuna. Se recomienda evitar vacunar con vacunas vivas como sarampión, paperas, rubéola, polio, BCG, salsa de oro tifoidea 21A.

El ibuprofeno combinado con tacrolimus ha provocado insuficiencia renal en 2 trasplantes de hígado.

El metronidazol puede aumentar 2 veces la concentración sanguínea de ciclosporina y tacrolirus, lo que debería aumentar los niveles de creatinina sanguínea en ambos casos.