Crème pour la peau Immulimus 0,1% Medisun pour l'eczéma allergique (10g)

ATC : D11AH01.

le tacrolimus est un macrolide (macrolactam) extrait du streptomyces tsukubaensis, a un fort effet immunosuppresseur comme la cyclosporine en termes pharmacologiques mais non liés à la structure ; Le médicament a également une activité antibactérienne mais très limitée.

Le mécanisme exact de l'effet immunosuppresseur du tacrolimus n'est pas bien connu.

le tacrolimus a pour effet d'inhiber les cellules T, grâce à l'inhibition de l'interleukine-2.

le tacrolimus inhibe 100 fois plus fort que la cyclosporine.

a prouvé que le tacrolimus inhibe l'activité des lymphocytes T par cohésion avec une protéine intracellulaire, FKBP-12.

Le complexe tacrolimus-FKBP-12, Calci, Calmodulin et Calcineurine sont formés et inhibent l'activité phosphatase de la calcineurine et ont donc la capacité d'empêcher la phosphorylation et le transfert des facteurs cellulaires des cellules T (NF-AT) (NF-AT) activées, un composant du code humain à travers le processus des cellules cellulaires à travers le dépassement du code pour formuler le code pour former le code de transcription Lymphokin (par exemple interleukine-2, interféron gamma).

Le tacrolimus inhibe également le processus de séances où les gènes portent les symboles IL-3, IL-4, IL-5, GM-CSF et TNF-A, tous ces gènes sont impliqués dans le processus d'activité au stade initial des cellules T.

De plus, il a été prouvé que le tacrolimus a la capacité d'inhiber la libération de substances intermédiaires formées à partir de la protection cutanée, des leucocytes alcalins et de réduire l'expression de lettres de haute affinité pour l'IGE dans les cellules de Langerhans.

Bien que le tacrolimus ne soit pas toxique pour le gène et n'interagisse pas directement avec l'ADN, le médicament peut endommager la surveillance immunitaire locale.

le tacrolimus est utilisé pour empêcher la libération d'un organisme de transplantation lors d'une transplantation rénale, cardiaque, hépatique ou d'autres gènes de la même espèce. Doit être utilisé en association avec des corticostéroïdes.

le tacrolimus est également utilisé pour traiter la maladie de Crohn avec trous et l'eczéma allergique.

Pharmacocinétique dynamique

absorption

Une concentration plasmatique plasmatique allant de niveaux de non-détection à moins de 20 nanogam/ml (chez les adultes, la plupart de moins de 5 nanogam/ml). Mais chez les jeunes enfants, appliquer une seule fois une pommade à 0,1% pour traiter l'eczéma chronique, concentration sérique élevée (24 nanogammes/ml).

Les naissances sont inférieures à 0,5 %.

transformation

Le tacrolimus est métabolisé très fortement dans le foie et le tractus gastro-intestinal via le système enzymatique oxydase. Tout d'abord, le système cytochrome P-450 (CYP3A4) forme 8 principaux métabolites métaboliques du 31-déméthyl tacrolimus, qui est similaire au tacrolimus in vitro).

Élimination

moins de 1 % de la dose est excrétée intacte dans l'urine.

La principale ligne d'excrétion se présente sous forme de bile sous forme d'hydroxylation.

La demi-vie élimine 21 à 61 heures chez les volontaires sains.

Soyez prudent lorsque vous prenez des médicaments

Les patients souffrant d'organes eczémateux sont souvent sensibles aux infections cutanées. En cas d'infection cutanée clinique, les risques et les bénéfices de l'utilisation de la pommade Tacrolimus doivent être pris en compte.

Bien que la relation causale n'ait pas été établie, certains cas rares peuvent présenter des maladies malignes, notamment des maladies malignes de la peau et de la lymphe, qui ont été rapportées chez des patients utilisant une pommade au tacrolimus.

Lors de l'utilisation de la pommade Tacrolimus, l'exposition cutanée doit être limitée à la lumière naturelle ou artificielle.

N'utilisez pas la pommade Tacrolimus sur une peau endommagée car elle est susceptible d'augmenter l'absorption du tacrolimus dans le système. Par exemple : syndrome de Netherton, écailles de poisson, rougeur corporelle ou maladie de greffe de peau (Graft Versus Host).

Non appliqué dans la zone buccale.

Il y a eu un rapport sur l'augmentation de la concentration de l'échantillon après la prise de la pommade TNCrolimus pour les cas ci-dessus.

S'il n'y a aucun signe, les symptômes de l'eczéma ne s'améliorent pas, il convient d'envisager la poursuite du traitement.

La sécurité et l'efficacité de la pommade Tacrolimus utilisée localement chez les enfants de moins de 2 ans n'ont pas encore été établies.

Eviter le contact de la pommade Tacrolimus avec les yeux et les muqueuses. Si le médicament colle aux yeux et aux muqueuses, il est nécessaire de les nettoyer et de les laver à l'eau. Ne donnez pas de Tacrolimus pour traiter des maladies de la peau.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

Les personnes qui conduisent ou utilisent souvent des machines devraient utiliser Immulimus 0,1 % ?

n'affecte pas la capacité de conduire et d'utiliser des machines.

Femmes pendant la grossesse et l'allaitement

Les femmes pendant la grossesse devraient utiliser Immulimus 0,1% ?

le tacrolimus peut pénétrer dans le placenta et atteindre une concentration placentaire 4 fois supérieure à la concentration plasmatique.

Des cas d'hyperkaliémie et d'insuffisance rénale ont été signalés chez les bébés. Besoin d'envisager lors de l'utilisation du médicament.

Les femmes qui allaitent devraient-elles prendre Immulimus 0,1 % ?

le tacrolimus peut passer dans le lait maternel. Contre-indications aux médicaments pendant l'allaitement.

Interactions médicamenteuses

les interactions médicamenteuses peuvent affecter l'activité du médicament ou provoquer des effets secondaires. Vous devez informer votre médecin ou votre pharmacien d'une liste de médicaments et d'aliments fonctionnels que vous utilisez. N'utilisez pas, n'augmentez pas ou ne diminuez pas la dose du médicament sans l'avis d'un médecin.

Médicaments qui affectent les enzymes urinaires du foie :

Étant donné que le Tacrolimus est principalement métabolisé par ISOENZYM CYP3A4 du Cytochrom P450, l'utilisation simultanée de Talolinus avec les médicaments ci-dessus nécessite une surveillance de la concentration de Tacrolimus dans le sang total pour ajuster la dose de Tacrolimus en conséquence.

Il a été rapporté que les médicaments suivants peuvent augmenter ou diminuer la concentration de tarolirius dans le sang :

Les médicaments peuvent augmenter la concentration de tarolirius dans le sang :

hydroxyde d'aluminium-hydroxyde de filanesi; Bouteille Criptine ; Chloramphénicol; la cimétidine; Cisapride ; Clarithromycine; Lotrimazole; Itraconazole ; le kétoconazole; Lanzaprazole; le méthylprednisolon; le métoclopramide; néfazodon; la nicardipine; la nifédipine; Oméprazole; Troléandomycine; Vérapamil; varicellazole; Inhibiteurs de l'enzyme protéase du VIH.

Les médicaments peuvent réduire le taux de tarolirius dans le sang :

carbamazépine ; Caspofongine; phénobarbital; la phénytoïne; Rifabutine ; Rifumpine; Sirolimus; L'arbre femelle.

Il faut utiliser le tacrolimus avec précaution chez les personnes qui utilisent des médicaments anti-rétrovirus qui peuvent être métabolisés par les enzymes CYP3A (par exemple : Selfinavir, Ritonavir).

Médicaments modifiés par les enzymes hépatiques et l'urine : l'utilisation simultanée de tacrolimus et de phénytoïne peut augmenter le taux de phénytoïne dans le plasma.

Inhibiteurs immunologiques : très prudent lors de l'utilisation d'un traitement immunosuppresseur combiné.

Il n'est pas recommandé d'utiliser Tacrolimas et Sirolimus.

Poison avec le corps (tels que les antibiotiques aminoglycosides, l'artphone tricine b, la cisplastine, le gaciclovir, la cyclosporine) : en raison de la capacité à exercer la force de la fonction rénale, il faut être prudent lors de la coordination.

Diurétiques potassiques : peuvent augmenter fortement le potassium sanguin, il est donc nécessaire d'éviter la coordination.

Vaccins : il faut prêter attention aux capacités du système immunitaire de l'organisme lors de l'utilisation du tacrolimus en réponse au vaccin. Il est recommandé d'éviter de vacciner avec des vaccins vivants tels que les vaccins contre la rougeole, les oreillons, la rubéole, la polio, le BCG, la sauce or typhoïde 21A.

L'ibuprofène, lorsqu'il est associé au tacrolimus, a provoqué une insuffisance rénale lors de 2 transplantations hépatiques.

Le métronidazole peut augmenter de 2 fois la concentration sanguine de cyclosporine et de tacrolirus, ce qui devrait augmenter les taux de créatinine sanguine dans les deux cas.