Immulimus 0.1% Krim Kulit Medisun untuk Eksim Alergi (10G)

ATC: D11AH01.

tacrolimus adalah makrolid (makrolaktam) yang diekstraksi dari streptomyces tsukubaensis, memiliki efek imunosupresif yang kuat seperti siklosporin dalam hal farmakologis tetapi tidak berhubungan dengan struktur; Obat tersebut juga memiliki aktivitas antibakteri tetapi sangat terbatas.

Mekanisme pasti dari efek imunosupresif Tacrolimus belum diketahui secara pasti.

tacrolimus memiliki efek menghambat sel T T, melalui penghambatan Interleukin-2.

tacrolimus menghambat 100 kali lebih kuat dibandingkan siklosporin.

membuktikan bahwa Tacrolimus menghambat aktivitas limfosit T melalui kohesi dengan protein intraseluler, FKBP-12.

Kompleks Tacrolimus-FKBP-12, Calci, Calmodulin dan Calcineurin membentuk dan menghambat aktivitas fosfatase kalsineurin sehingga memiliki kemampuan untuk mencegah fosforilasi dan transfer faktor seluler sel T (NF-AT) (NF-AT) yang diaktifkan, komponen Kode Manusia melalui proses sel sel melalui mengatasi kode untuk merumuskan kode untuk membentuk kode transkripsi Limfokin (misalnya interleukin-2, gama interferon).

Tacrolimus juga menghambat proses sesi dimana gen memiliki simbol IL-3, IL-4, IL-5, GM-CSF dan TNF-A, semua gen tersebut terlibat dalam proses aktivitas pada tahap awal sel T.

Selain itu, Tacrolimus telah terbukti memiliki kemampuan untuk menghambat pelepasan zat antara yang terbentuk dari pelindung kulit, leukosit basa dan mengurangi ekspresi huruf berafinitas tinggi terhadap IGE dalam sel Langerhans.

Meskipun Tacrolimus tidak beracun terhadap gen dan tidak berinteraksi langsung dengan DNA, obat tersebut dapat menyebabkan kerusakan pada pemantauan kekebalan lokal.

tacrolimus digunakan untuk mencegah keluarnya organisasi transplantasi pada transplantasi ginjal, jantung, hati gen lain dari spesies yang sama. Perlu digunakan dalam kombinasi dengan kortikosteroid.

tacrolimus juga digunakan untuk mengobati penyakit Crohn berlubang dan eksim alergi.

Farmakokinetik dinamis

penyerapan

Konsentrasi plasma plasma dari tingkat non-deteksi hingga kurang dari 20 nanogam/ml (pada orang dewasa, sebagian besar kurang dari 5 nanogam/ml). Namun pada anak kecil mengoleskan salep 0,1% hanya sekali untuk mengobati eksim kronis, konsentrasi serum tinggi (24 nanogam/ml).

Kelahiran di bawah 0,5%.

transformasi

Tacrolimus melakukan metabolisme yang sangat kuat di hati dan saluran pencernaan melalui sistem enzim oksidase, pertama-tama sistem Cytochrom P-450 (CYP3A4) membentuk 8 metabolit metabolik utama 31-Demethyl tacrolimus, yang mirip dengan Tacrolimus In Vitro).

Eliminasi

kurang dari 1% dosis diekskresikan utuh melalui urin.

Jalur ekskresi utama berupa empedu berupa hidroksilasi.

Waktu paruh menghilangkan 21 - 61 jam pada sukarelawan sehat.

Berhati-hatilah saat mengonsumsi obat

Penderita organ eksim seringkali rentan terkena infeksi kulit. Jika terdapat infeksi kulit secara klinis, risiko dan manfaat penggunaan salep Tacrolimus harus dipertimbangkan.

Meskipun hubungan sebab akibat belum diketahui, beberapa kasus yang jarang terjadi mungkin mengalami penyakit ganas termasuk penyakit ganas pada kulit dan getah bening yang telah dilaporkan pada pasien yang menggunakan salep tacrolimus.

Selama penggunaan salep Tacrolimus, paparan kulit harus dibatasi pada cahaya alami atau cahaya buatan.

Jangan gunakan salep Tacrolimus pada kulit yang rusak karena kemungkinan akan meningkatkan penyerapan tacrolimus ke dalam sistem. Misalnya : Sindrom Netherton, sisik ikan, badan kemerahan atau penyakit cangkok kulit (Graft Versus Host).

Tidak diterapkan di area mulut.

Terdapat laporan peningkatan konsentrasi sampel setelah mengonsumsi salep TNCrolimus untuk kasus di atas.

Jika tidak ada tanda, gejala eksim tidak kunjung membaik, sebaiknya pertimbangkan untuk melanjutkan rejimen pengobatan.

Keamanan dan efektivitas salep Tacrolimus yang digunakan pada anak di bawah 2 tahun belum diketahui.

Hindari salep Tacrolimus terkena mata dan mukosa. Jika obat menempel pada mata dan mukosa, bersihkan dan bilas dengan air. Jangan berikan Tacrolimus untuk mengobati penyakit kulit.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Orang yang sering mengemudi atau mengoperasikan mesin sebaiknya menggunakan Immulimus 0,1%?

tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin.

Wanita selama hamil dan menyusui

Wanita selama hamil harus menggunakan Immulimus 0,1%?

tacrolimus dapat masuk ke dalam plasenta dan mencapai konsentrasi plasenta 4 kali lebih tinggi dari konsentrasi plasma.

Ada laporan tentang kalium darah tinggi dan gagal ginjal pada bayi. Perlu diperhatikan saat menggunakan obat.

Haruskah wanita menyusui sebaiknya mengonsumsi Immulimus 0,1%?

tacrolimus bisa masuk ke ASI. Kontraindikasi pengobatan selama menyusui.

Interaksi obat

interaksi obat dapat mempengaruhi aktivitas obat atau menimbulkan efek samping. Sebaiknya beri tahu dokter atau apoteker daftar obat dan makanan fungsional yang Anda gunakan. Jangan menggunakan atau menambah atau mengurangi dosis obat tanpa bimbingan dokter.

Obat-obatan yang mempengaruhi enzim urin hati:

Karena Tacrolimus terutama dimetabolisme oleh ISOENZYM CYP3A4 dari Sitokrom P450, penggunaan Talolinus secara bersamaan dengan obat di atas memerlukan pemantauan konsentrasi Tacrolimus dalam seluruh darah untuk menyesuaikan dosis Tacrolirius agar sesuai.

Obat-obatan berikut ini dilaporkan dapat meningkatkan atau menurunkan konsentrasi tarolirius dalam darah:

Pengobatan dapat meningkatkan konsentrasi tarolirius dalam darah:

aluminium hidroksid-filanesi hidroksid; Botol Kriptin; Kloramfenikol; simetidin; Cisaprid; Klaritromisin; lotrimazol; Itrakonazol; ketokonazol; Lanzaprazol; metilprednisolon; metoklopramid; nefazodon; nikardipin; nifedipin; Omeprazol; Troleandomisin; Verapamil; variselazol; Penghambat enzim protease HIV.

Pengobatan dapat menurunkan kadar tarolirius dalam darah:

karbamazepin; Caspofungin; fenobarbital; fenitoin; Rifabutin; rifumpin; Sirolimus; Pohon betina.

Perlu penggunaan tacrolimus secara hati-hati pada orang yang menggunakan obat anti -Retrovirus Retrovirus yang dapat dimetabolisme oleh enzim CYP3A (misalnya: Selfinavir, Ritonavir).

Obat yang dimodifikasi oleh enzim hati dan urin: penggunaan tacrolimus secara bersamaan dengan fenitoin dapat meningkatkan kadar fenitoin dalam plasma.

Inhibitor imunologis: Sangat berhati-hati saat menggunakan terapi imunosupresif kombinasi.

Tidak disarankan menggunakan Tacrolimas dan Sirolimus.

Racun dalam tubuh (seperti antibiotik aminoglikosida, artphone tricin b, cisplastin, gaciclovir, cyclosporin): karena kemampuannya menekan fungsi ginjal, perlu diwaspadai bila terkoordinasi.

Diuretik kalium: dapat meningkatkan kalium darah secara parah, sehingga perlu menghindari koordinasi.

Vaksin : Perlu memperhatikan kemampuan sistem imun tubuh dengan penggunaan Tacrolimus sebagai respon terhadap vaksin. Disarankan untuk menghindari vaksinasi vaksin hidup seperti vaksin campak, gondongan, rubella, vaksin polio, BCG, tifoid saus emas 21A.

ibuprofen bila dikombinasikan dengan Tacrolimus telah menyebabkan gagal ginjal pada 2 transplantasi hati.

Metronidazol dapat meningkatkan 2 kali lipat konsentrasi siklosporin dan tacrolirus dalam darah, yang seharusnya meningkatkan kadar kreatinin darah pada kedua kasus tersebut.