Crema cutanea Medisun Immulimus 0,1% per eczema allergico (10g)

ATC: D11AH01.

tacrolimus è un macrolide (macrolattame) estratto dallo streptomyces tsukubaensis, ha un forte effetto immunosoppressivo come la ciclosporina in termini farmacologici ma non correlati alla struttura; Il farmaco ha anche un'attività antibatterica ma molto limitata.

L'esatto meccanismo dell'effetto immunosoppressore del Tacrolimus non è ben noto.

tacrolimus ha l'effetto di inibire le cellule T T, attraverso l'inibizione dell'interleuchina-2.

tacrolimus inibisce 100 volte più forte della ciclosporina.

ha dimostrato che Tacrolimus inibisce l'attività dei linfociti T mediante coesione con una proteina intracellulare, FKBP-12.

Tacrolimus complex-FKBP-12, calci, calmodulina e calcineurina si formano e inibiscono l'attività fosfatasi della calcineurina e quindi ha la capacità di prevenire la fosforilazione e il trasferimento dei fattori cellulari delle cellule T (NF-AT) (NF-AT) attivate, un componente del codice umano attraverso il processo delle cellule cellulari attraverso il superamento del codice per formulare il codice per formare il codice di trascrizione Lymphokin (es. interleuchina-2, interferone gama).

Tacrolimus inibisce anche il processo delle sessioni in cui i geni hanno i simboli IL-3, IL-4, IL-5, GM-CSF e TNF-A, tutti questi geni sono coinvolti nel processo di attività nella fase iniziale delle cellule T.

Inoltre, è stato dimostrato che Tacrolimus ha la capacità di inibire il rilascio di sostanze intermedie che si sono formate dalla protezione della pelle, dai leucociti alcalini e di ridurre l'espressione di lettere ad alta affinità per IGE nelle cellule di Langerhans.

Sebbene il Tacrolimus non sia tossico per il gene e non interagisca direttamente con il DNA, il farmaco può causare danni al monitoraggio immunitario locale.

tacrolimus viene utilizzato per prevenire lo scarico di un'organizzazione di trapianto nel trapianto di rene, cuore, fegato e altri geni della stessa specie. È necessario utilizzarlo in combinazione con corticosteroidi.

tacrolimus è anche usato per trattare la malattia di Crohn con fori ed eczema allergico.

Farmacocinetica dinamica

assorbimento

Una concentrazione plasmatica da livelli non rilevabili a meno di 20 nanogam/ml (negli adulti, la maggior parte è inferiore a 5 nanogam/ml). Ma nei bambini piccoli che applicano l'unguento allo 0,1% solo una volta per trattare l'eczema cronico, si riscontra un'elevata concentrazione sierica (24 nanogam/ml).

La nascita è inferiore allo 0,5%.

trasformazione

Il tacrolimus viene metabolizzato in modo molto intenso nel fegato e nel tratto gastrointestinale attraverso il sistema enzimatico dell'ossidasi, innanzitutto il sistema citocromo P-450 (CYP3A4) forma 8 principali metaboliti metabolici del 31-demetil tacrolimus, che è simile al tacrolimus in vitro).

Eliminazione

meno dell'1% della dose viene escreta intatta attraverso le urine.

La linea di escrezione principale è sotto forma di bile sotto forma di idrossilazione.

L'emivita elimina 21-61 ore su volontari sani.

Prestare attenzione quando si assumono farmaci

I pazienti con organi eczema sono spesso suscettibili alle infezioni della pelle. Se è presente un'infezione clinica della pelle, è necessario considerare il rischio e i benefici dell'uso dell'unguento Tacrolimus.

Sebbene la relazione causale non sia stata stabilita, in alcuni rari casi potrebbero verificarsi malattie maligne, comprese malattie maligne della pelle e del sistema linfatico, che sono state segnalate in pazienti che utilizzavano l'unguento a base di tacrolimus.

Durante l'uso dell'unguento Tacrolimus, l'esposizione della pelle deve essere limitata alla luce naturale o artificiale.

Non utilizzare l'unguento Tacrolimus per la pelle danneggiata poiché è probabile che aumenti l'assorbimento di tacrolimus nell'organismo. Ad esempio: sindrome di Netherton, squame di pesce, arrossamento del corpo o malattia del trapianto di pelle (Graft Versus Host).

Non applicato nella zona orale.

È stato segnalato un aumento della concentrazione del campione dopo l'assunzione dell'unguento TNCrolimus per i casi sopra indicati.

Se non ci sono segni, i sintomi dell'eczema non migliorano, dovresti prendere in considerazione la continuazione dei regimi di trattamento.

Non è stata ancora stabilita la sicurezza e l'efficacia dell'unguento Tacrolimus utilizzato sul posto nei bambini di età inferiore a 2 anni.

Evitare il contatto dell'unguento Tacrolimus con gli occhi e le mucose. Se il farmaco si attacca agli occhi e alla mucosa, è necessario pulire e lavare con acqua. Non somministrare Tacrolimus per trattare le malattie della pelle.

La capacità di guidare e utilizzare macchinari

Le persone che spesso guidano o utilizzano macchinari dovrebbero usare Immulimus 0,1%?

non influisce sulla capacità di guidare e di utilizzare macchinari.

Donne durante la gravidanza e l'allattamento

Le donne durante la gravidanza dovrebbero usare Immulimus 0,1%?

tacrolimus può entrare nella placenta e raggiungere una concentrazione placentare 4 volte superiore alla concentrazione plasmatica.

Sono stati segnalati livelli elevati di potassio nel sangue e insufficienza renale nei bambini. È necessario tenerne conto quando si utilizza il farmaco.

Le donne che allattano dovrebbero assumere Immulimus 0,1%?

tacrolimus può passare nel latte materno. Controindicazioni ai farmaci durante l'allattamento.

Interazione farmacologica

Le interazioni farmacologiche possono influenzare l'attività del farmaco o causare effetti collaterali. È opportuno comunicare al medico o al farmacista l'elenco dei farmaci e degli alimenti funzionali che si sta utilizzando. Non utilizzare né aumentare o diminuire la dose del farmaco senza la guida di un medico.

Farmaci che influenzano gli enzimi urinari del fegato:

Poiché Tacrolimus viene metabolizzato principalmente dall'ISOENZYM CYP3A4 del citocromo P450, l'uso simultaneo di Talolinus con i farmaci di cui sopra richiede il monitoraggio della concentrazione di Tacrolimus nel sangue intero per adattare la dose di Tacrolirius.

È stato segnalato che i seguenti farmaci possono aumentare o diminuire la concentrazione di tarolirius nel sangue:

I farmaci possono aumentare la concentrazione di tarolirius nel sangue:

idrossido di alluminio-idrossido di filanesi; Criptina in bottiglia; cloramfenicolo; cimetidina; Cisapride; Claritromicina; Lotrimazolo; Itraconazolo; ketoconazolo; Lanzaprazolo; metilprednisolone; metoclopramide; nefazodonte; nicardipina; nifedipina; Omeprazolo; Troleandomicina; Verapamil; varicellazolo; Inibitori dell'enzima proteasi dell'HIV.

I farmaci possono ridurre il livello di tarolirius nel sangue:

carbamazepina; Caspofungin; fenobarbital; fenitoina; Rifabutina; Rifumpina; Sirolimus; L'albero femmina.

È necessario usare tacrolimus con attenzione sulle persone che utilizzano farmaci anti-Retrovirus che possono essere metabolizzati dagli enzimi CYP3A (ad esempio: Selfinavir, Ritonavir).

Farmaci modificati dagli enzimi epatici e dalle urine: l'uso simultaneo di tacrolimus e fenitoina può aumentare il livello di fenitoina nel plasma.

Inibitori immunologici: molto prudenti quando si utilizza la terapia immunosoppressiva combinata.

Non è consigliabile utilizzare Tacrolimas e Sirolimus.

Veleno corporeo (come antibiotici aminoglicosidici, artphone tricina B, cisplastina, gaciclovir, ciclosporina): a causa della capacità di potenziare la funzione renale, è necessario essere cauti quando coordinati.

Diuretici di potassio: possono aumentare notevolmente il potassio nel sangue, quindi è necessario evitare la coordinazione.

Vaccini: è necessario prestare attenzione alle capacità del sistema immunitario del corpo utilizzando Tacrolimus in risposta al vaccino. Si raccomanda di evitare la vaccinazione con vaccini vivi come vaccini contro il morbillo, parotite, rosolia, vaccini antipolio, BCG, salsa oro tifo 21A.

l'ibuprofene combinato con Tacrolimus ha causato insufficienza renale in 2 trapianti di fegato.

Il metronidazolo può aumentare di 2 volte la concentrazione ematica di ciclosporina e tacrolirus, il che dovrebbe aumentare i livelli di creatinina nel sangue in entrambi i casi.