Immulimus 0.1% Medisun krim kulit kanggo eksim alergi (10g)

ATC: D11AH01.

tacrolimus minangka macrolid (macrolactam) sing diekstrak saka streptomyces tsukubaensis, nduweni efek imunosupresif sing kuat kaya cyclosporin ing babagan farmakologis nanging ora ana hubungane karo struktur; Obat kasebut uga nduweni aktivitas antibakteri nanging winates banget.

Mekanisme sing tepat saka efek imunosupresif Tacrolimus ora dingerteni.

tacrolimus duweni efek nyegah sel T T, liwat inhibisi Interleukin-2.

tacrolimus nyegah 100 kaping luwih kuat tinimbang siklosporin.

mbuktekake menawa Tacrolimus nyegah aktivitas limfosit T kanthi kohesi menyang protein intrasel, FKBP-12.

Kompleks Tacrolimus-FKBP-12, Calci, Calmodulin lan Calcineurin dibentuk lan nyandhet aktivitas fosfatase saka calcineurin lan mulane nduweni kemampuan kanggo nyegah fosforilasi lan transfer faktor seluler sel T (NF-AT) (NF-AT) diaktifake, komponen saka Kode Manungsa liwat proses kode sel kanggo mbentuk kode limfokin kanggo ngatasi kode transkripsi. (contone interleukin-2, gama interferon).

Tacrolimus uga nyegah proses sesi ing ngendi gen kasebut nduweni simbol IL-3, IL-4, IL-5, GM-CSF lan TNF-A, kabeh gen iki melu proses aktivitas ing tahap awal sel T.

Kajaba iku, wis dibuktekake manawa Tacrolimus nduweni kemampuan kanggo nyandhet pelepasan zat penengah sing wis dibentuk saka perlindungan kulit, leukosit alkalin lan ngurangi ekspresi huruf afinitas banget marang IGE ing sel Langerhans.

Sanajan Tacrolimus ora beracun kanggo gen lan ora berinteraksi langsung karo DNA, obat kasebut bisa nyebabake karusakan ing pemantauan kekebalan lokal.

tacrolimus digunakake kanggo nyegah discharge organisasi transplantasi ing transplantasi ginjel, jantung, ati gen liyane saka spesies sing padha. Perlu digunakake kanthi kombinasi karo kortikosteroid.

tacrolimus uga digunakake kanggo nambani penyakit Crohn kanthi bolongan lan eksim alergi.

Farmakokinetik dinamis

penyerapan

Konsentrasi plasma plasma saka tingkat non-deteksi nganti kurang saka 20 nanogam/ml (ing wong diwasa, paling kurang saka 5 nanogam/ml). Nanging ing bocah cilik, ointment 0,1% mung sapisan kanggo nambani eksim kronis, konsentrasi serum dhuwur (24 nanogam/ml).

Lair kurang saka 0,5%.

transformasi

Tacrolimus metabolizes banget ing ati lan saluran gastrointestinal liwat sistem enzim oksidase, pisanan kabeh sistem Cytochrom P-450 (CYP3A4) mbentuk 8 metabolit metabolik utama 31-Demethyl tacrolimus, sing padha karo Tacrolimus In Vitro).

Eliminasi

kurang saka 1% dosis diekskresikan kanthi utuh liwat urin.

Garis ekskresi utama awujud empedu awujud hidroksilasi.

Setengah umur ngilangi 21 - 61 jam ing sukarelawan sehat.

Ati-ati nalika njupuk obat

Pasien sing duwe organ eksim asring gampang kena infeksi kulit. Yen ana infeksi kulit klinis, risiko lan mupangat saka panggunaan salep Tacrolimus kudu dianggep.

Senajan hubungan sebab-akibat durung ditetepake, sawetara kasus sing jarang bisa ngalami penyakit ganas kalebu penyakit ganas ing kulit lan limfa sing wis dilapurake ing pasien sing nggunakake salep tacrolimus.

Nalika nggunakake salep Tacrolimus, cahya kulit kudu diwatesi mung ing cahya alami utawa cahya buatan.

Aja nggunakake salep Tacrolimus kanggo kulit sing rusak amarga bisa nambah panyerepan tacrolimus menyang sistem. Contone: sindrom Netherton, sisik iwak, abang awak utawa penyakit cangkok kulit (Graft Versus Host).

Ora ditrapake ing area lisan.

Ana laporan babagan paningkatan konsentrasi sampel sawise njupuk salep TNCrolimus kanggo kasus ing ndhuwur.

Yen ora ana tandha-tandha, gejala eksim ora saya apik, kudu nimbang regimen perawatan terus.

Dereng netepake safety lan efektifitas salep Tacrolimus sing digunakake ing papan ing bocah-bocah ing umur 2 taun.

Hindari salep Tacrolimus sing kena mata lan mukosa. Yen tamba nempel ing mripat lan mukosa, perlu kanggo ngresiki lan ngumbah nganggo banyu. Aja menehi Tacrolimus kanggo nambani penyakit kulit.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Wong sing kerep nyopir utawa ngoperasikake mesin kudu nggunakake Immulimus 0.1%?

ora mengaruhi kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin.

Wanita nalika ngandhut lan lactation

Wanita nalika ngandhut kudu nggunakake Immulimus 0,1%?

tacrolimus bisa mlebu plasenta lan tekan konsentrasi plasenta 4 kaping luwih dhuwur tinimbang konsentrasi plasma.

Ana laporan babagan kalium getih dhuwur lan gagal ginjel ing bayi. Perlu dipikirake nalika nggunakake obat kasebut.

Apa wanita sing nyusoni kudu njupuk Immulimus 0,1%?

tacrolimus bisa menyang susu ibu. Contraindications kanggo obat nalika nyusoni.

Interaksi obat

interaksi obat bisa mengaruhi aktivitas obat utawa nyebabake efek samping. Sampeyan kudu ngandhani dhokter utawa apoteker babagan dhaptar obat lan panganan fungsional sing digunakake. Aja nggunakake utawa nambah utawa nyuda dosis obat kasebut tanpa bimbingan dhokter.

Obat-obatan sing mengaruhi enzim urin ati:

Amarga Tacrolimus utamane dimetabolisme dening ISOENZYM CYP3A4 saka Cytochrom P450, panggunaan Talolinus bebarengan karo obat-obatan ing ndhuwur mbutuhake pemantauan konsentrasi Tacrolimus ing kabeh getih kanggo nyetel dosis Tacrolirius sing cocog.

Obat-obatan ing ngisor iki dilaporake bisa nambah utawa nyuda konsentrasi tarolirius ing getih:

Obat bisa nambah konsentrasi tarolirius ing getih:

aluminium hidroksid-filanesi hidroksid; Criptin botol; Kloramfenikol; cimetidin; Cisaprid; Clarithromycin; Lotrimazol; itrakonazol; ketokonazol; Lanzaprazole; methylprednisolon; metoclopramid; nefazodon; nicardipin; nifedipin; omeprazole; Troleandomycin; Verapamil; varicellazol; Inhibitor enzim protease HIV.

Obat bisa nyuda tingkat tarolirius ing getih:

karbamazepin; Caspofungin; fenobarbital; fenitoin; Rifabutin; Rifumpin; Sirolimus; Wit wadon.

Perlu nggunakake tacrolimus kanthi ati-ati marang wong sing nggunakake obat anti-Retrovirus Retrovirus sing bisa dimetabolisme dening enzim CYP3A (contone: Selfinavir, Ritonavir).

Obat sing diowahi dening enzim ati lan urin: panggunaan tacrolimus bebarengan karo fenitoin bisa nambah tingkat fenitoin ing plasma.

Inhibitor imunologis: Ati-ati banget nalika nggunakake terapi imunosupresif gabungan.

Ora dianjurake kanggo nggunakake Tacrolimas lan Sirolimus.

Racun karo awak (kayata antibiotik aminoglycosid, artphone tricin b, cisplastin, gaciclovir, cyclosporin): amarga kemampuan kanggo nambah kekuwatan fungsi ginjel, kudu ati-ati nalika dikoordinasi.

Diuretik kalium: bisa nambah kalium getih sing abot, mula kudu ora koordinasi.

Vaksin: Perlu nggatekake kemampuan sistem kekebalan awak kanthi nggunakake Tacrolimus kanggo nanggepi vaksin. Disaranake supaya ora divaksinasi vaksin urip kayata vaksin campak, gondongan, rubella, vaksin polio, BCG, saus emas tipus 21A.

ibuprofen nalika digabungake karo Tacrolimus nyebabake gagal ginjel ing 2 transplantasi ati.

Metronidazole bisa nambah 2 kaping konsentrasi getih saka cyclosporin lan tacrolirus, sing kudu nambah tingkat kreatinin getih ing loro kasus kasebut.