Immulimus 0,1% Medisun huidcrème voor allergisch eczeem (10g)

ATC: D11AH01.

tacrolimus is een macrolide (macrolactam) gewonnen uit streptomyces tsukubaensis, heeft een sterk immunosuppressief effect zoals cyclosporine in termen van farmacologisch maar niet gerelateerd aan de structuur; Het medicijn heeft ook antibacteriële activiteit, maar deze is zeer beperkt.

Het exacte mechanisme van het immunosuppressieve effect van Tacrolimus is niet goed bekend.

tacrolimus heeft het effect van het remmen van T-cellen T, door remming van Interleukine-2.

tacrolimus remt 100 keer sterker dan cyclosporine.

heeft bewezen dat Tacrolimus de activiteit van T-lymfocyten remt door cohesie met een intracellulair eiwit, FKBP-12.

Tacrolimuscomplex-FKBP-12, Calci, Calmodulin en Calcineurine worden gevormd en remmen de fosfatase-activiteit van calcineurine en hebben daarom het vermogen om fosforylatie en overdracht van geactiveerde cellulaire factoren van T (NF-AT) cellen (NF-AT), een onderdeel van de menselijke code, te voorkomen door het proces van celcellen door het overwinnen van de code om de code te formuleren om de transcriptiecode te vormen Lymfokin (bijv. interleukine-2, gama-interferon).

Tacrolimus remt ook het proces van sessies waarbij de genen de symbolen IL-3, IL-4, IL-5, GM-CSF en TNF-A hebben; al deze genen zijn betrokken bij het activiteitsproces in de beginfase van T-cellen.

Bovendien is bewezen dat Tacrolimus het vermogen heeft om de afgifte van intermediaire stoffen te remmen die zijn gevormd uit huidbescherming, alkalische leukocyten en het verminderen van de expressie van letters met hoge affiniteit voor IGE in Langerhans-cellen.

Hoewel Tacrolimus niet giftig is voor het gen en geen directe wisselwerking heeft met DNA, kan het medicijn schade toebrengen aan de lokale immuunmonitoring.

tacrolimus wordt gebruikt om de ontlading van een transplantatieorganisatie bij niertransplantatie, hart- en lever- en andere genen van dezelfde soort te voorkomen. Moet gebruikt worden in combinatie met corticosteroïden.

tacrolimus wordt ook gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Crohn met gaatjes en allergisch eczeem.

Dynamische farmacokinetiek

absorptie

Een plasmaplasmaconcentratie van niet-detectieniveaus tot minder dan 20 nanogam/ml (bij volwassenen meestal minder dan 5 nanogam/ml). Maar bij jonge kinderen wordt 0,1% zalf slechts één keer aangebracht om chronisch eczeem te behandelen, hoge serumconcentratie (24 nanogam/ml).

De geboorte ligt onder de 0,5%.

transformatie

Tacrolimus wordt zeer sterk gemetaboliseerd in de lever en het maagdarmkanaal via het oxidase-enzymsysteem. Allereerst vormt het Cytochrom P-450-systeem (CYP3A4) 8 belangrijkste metabolische metabolieten van 31-Demethyl-tacrolimus, vergelijkbaar met Tacrolimus In Vitro).

Eliminatie

minder dan 1% van de dosis wordt intact via de urine uitgescheiden.

De belangrijkste uitscheidingslijn is in de vorm van gal in de vorm van hydroxylering.

De halfwaardetijd elimineert 21 - 61 uur bij gezonde vrijwilligers.

Be cautious when taking medication

Patients with eczema organs are often susceptible to skin infections. Als er sprake is van een klinische huidinfectie, moeten de risico's en voordelen van het gebruik van Tacrolimus zalf worden overwogen.

Hoewel het causale verband niet is vastgesteld, kunnen in enkele zeldzame gevallen kwaadaardige ziekten optreden, waaronder kwaadaardige ziekten van de huid en lymfeklieren, die zijn gemeld bij patiënten die tacrolimuszalf gebruiken.

Tijdens het gebruik van Tacrolimus zalf moet de blootstelling van de huid beperkt worden tot natuurlijk licht of kunstlicht.

Gebruik Tacrolimuszalf niet voor een beschadigde huid, omdat dit waarschijnlijk de opname van tacrolimus in het systeem zal verhogen. Bijvoorbeeld: Netherton-syndroom, vissenschubben, roodheid van het lichaam of huidtransplantatieziekte (Graft Versus Host).

Niet toegepast in het orale gebied.

Er is een rapport verschenen over de verhoging van de concentratie van het monster na inname van TNCrolimuszalf voor de bovengenoemde gevallen.

Als er geen tekenen zijn dat de symptomen van het eczeem niet verbeteren, moet worden overwogen de behandeling voort te zetten.

De veiligheid en effectiviteit van de Tacrolimus-zalf die ter plekke wordt gebruikt bij kinderen jonger dan 2 jaar zijn nog niet vastgesteld.

Vermijd dat de Tacrolimus zalf in contact komt met de ogen en slijmvliezen. Als het medicijn aan de ogen en het slijmvlies blijft plakken, is het noodzakelijk om schoon te maken en te wassen met water. Geef Tacrolimus niet om huidziekten te behandelen.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Mensen die vaak autorijden of machines bedienen, moeten Immulimus 0,1% gebruiken?

heeft geen invloed op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen.

Vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding

Vrouwen tijdens zwangerschap moeten Immulimus 0,1% gebruiken?

tacrolimus kan de placenta binnendringen en daar een concentratie van de placenta bereiken die vier maal hoger is dan de plasmaconcentratie.

Er zijn meldingen geweest van hoog kaliumgehalte in het bloed en nierfalen bij baby's. Moet u overwegen bij het gebruik van het medicijn.

Moeten vrouwen die borstvoeding geven Immulimus 0,1% gebruiken?

tacrolimus kan in de moedermelk terechtkomen. Contra-indicaties voor medicatie tijdens het geven van borstvoeding.

Geneesmiddelinteracties

Geneesmiddelinteracties kunnen de activiteit van het geneesmiddel beïnvloeden of bijwerkingen veroorzaken. Moet de arts of apotheker een lijst meedelen van de medicijnen en functionele voedingsmiddelen die u gebruikt. Gebruik of verhoog of verlaag de dosis van het medicijn niet zonder begeleiding van een arts.

Medicijnen die de urine-enzymen van de lever beïnvloeden:

Omdat Tacrolimus voornamelijk wordt gemetaboliseerd door ISOENZYM CYP3A4 van Cytochrom P450, vereist gelijktijdig gebruik van Talolinus met de bovengenoemde geneesmiddelen controle van de concentratie van Tacrolimus in het volbloed om de dosis Tacrolimus aan te passen.

Van de volgende geneesmiddelen is gemeld dat ze de concentratie van tarolirius in het bloed kunnen verhogen of verlagen:

Medicijnen kunnen de concentratie van tarolirius in het bloed verhogen:

aluminiumhydroxyde-filanesihydroxyde; Fles Criptin; Chlooramfenicol; cimetidine; Cisaprid; Claritromycine; Lotrimazol; Itraconazol; ketoconazol; Lanzaprazol; methylprednisolon; metoclopramide; nefazodon; nicardipine; nifedipine; Omeprazol; Troleandomycine; Verapamil; varicellazool; HIV-protease-enzymremmers.

Medicijnen kunnen het niveau van tarolirius in het bloed verlagen:

carbamazepine; Caspofungine; fenobarbital; fenytoïne; Rifabutine; Rifumpine; Sirolimus; De vrouwelijke boom.

We moeten tacrolimus voorzichtig gebruiken bij mensen die Retrovirus-antiretrovirusmedicijnen gebruiken die kunnen worden gemetaboliseerd door CYP3A-enzymen (bijvoorbeeld: Selfinavir, Ritonavir).

Geneesmiddelen die zijn gemodificeerd door leverenzymen en urine: gelijktijdig gebruik van tacrolimus en fenytoïne kan de concentratie fenytoïne in het plasma verhogen.

Immunologische remmers: Zeer voorzichtig bij gebruik van gecombineerde immunosuppressieve therapie.

Het gebruik van Tacrolimas en Sirolimus wordt afgeraden.

Vergif met het lichaam (zoals aminoglycosid-antibiotica, artphone tricine b, cisplastine, gaciclovir, cyclosporine): vanwege het vermogen om de kracht van de nierfunctie in te zetten, moet voorzichtig zijn bij coördinatie.

Kaliumdiuretica: kunnen het kaliumgehalte in het bloed ernstig verhogen, dus het is noodzakelijk om coördinatie te vermijden.

Vaccins: Er moet aandacht worden besteed aan de capaciteiten van het immuunsysteem van het lichaam bij gebruik van Tacrolimus als reactie op een vaccin. Het wordt aanbevolen om de vaccinatie van levende vaccins, zoals vaccins tegen mazelen, bof, rubella, poliovaccins, BCG, tyfusgoudsaus 21A, te vermijden.

Ibuprofen heeft in combinatie met Tacrolimus nierfalen veroorzaakt bij 2 levertransplantaties.

Metronidazol kan de bloedconcentratie van cyclosporine en tacrolirus tweemaal verhogen, wat in beide gevallen de creatininespiegels in het bloed zou moeten verhogen.