إنباكيد 10 سافي دواء لفرط شحميات الدم، يمنع أمراض القلب والأوعية الدموية (3 بثور × 10 أقراص)

أحكام أحداث القلب والأوعية الدموية

في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم، لا يوجد مظهر سريري واضح لمرض الشريان التاجي ولكن هناك العديد من عوامل الخطر مثل العمر، والتدخين، وارتفاع ضغط الدم، وانخفاض LDL-C أو التاريخ العائلي المبكر لمرض الشريان التاجي، يشار إلى الدواء لـ:

يحفز هذا الإنزيم HMG-CAA إلى ميفالونات أثناء تخليق الكوليسترول، مما يقلل من تخليق الكوليسترول في الكبد ويقلل تركيز الكوليسترول في الخلية. يؤدي ذلك إلى زيادة مستقبلات LDL-C (البروتين الدهني منخفض الكثافة (الكوليسترول) على غشاء خلايا الكبد، وبالتالي زيادة إزالة LDL-C من الدورة الدموية.

يقلل أتورفاستاتين من مستويات الكوليسترول الإجمالية، LDL-C وVLDL-C (البروتين الدهني منخفض الكثافة جدًا) في البلازما. يميل الدواء أيضًا إلى تقليل تركيز الدهون الثلاثية وزيادة HLD -C (البروتين الدهني عالي الكثافة). (الكوليسترول) في البلازما. بالإضافة إلى ذلك، لدى أتورفاستاتين أيضًا عدد من التأثيرات الأخرى مثل: إبطاء عملية التقدم و/أو تراجع تصلب الشرايين و/أو الشريان السباتي؛ خفض ضغط الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وإعطاء الكولسترول أولًا من الكولسترول في الدم، وقد يؤدي النشاط المضاد للالتهابات في فرط كوليستيرول الدم في الدم، المصاحب أو غير المصاحب لمرض الشريان التاجي، إلى زيادة كثافة العظام

إن تأثير تنظيم نسبة الدهون في الدم يتناسب أكثر مع الجرعة مقارنة بتركيزات البلازما.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يمتص أتورفاستاتين بسرعة بعد تناوله، ويصل إلى الحد الأقصى لتركيز الدواء في البلازما خلال 1-2 ساعة. يزداد مستوى امتصاص وتركيز أتورفاستاتين بما يتناسب مع جرعة أتورفاستاتين. أتورفاستاتين هو 95 - 99% من القرص من المحلول. يبلغ التوافر الحيوي المطلق لأتورفاستاتين حوالي 14% ونظام الاستخدام الجهازي لمثبطات الإنزيم المختزل HMG-CAA حوالي 30%. يرجع انخفاض قابلية الاستخدام للجسم إلى تنقية الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي و/أو عملية التمثيل الغذائي الأولى في الكبد. على الرغم من أن الطعام يقلل معدل الامتصاص بحوالي 25% عند تقييمه بالتركيز الأقصى (CMAX) وحوالي 9% عند تقييمه حسب المنطقة الواقعة تحت المنحنى (AUC: المنطقة تحت المنحنى)، فإن انخفاض LDL-C لا يتغير عندما يتم تناول أتورفاستاتين في نفس الوقت مع الطعام أم لا. يكون تركيز أتورفاستاتين في البلازما بعد تناوله في المساء أقل في الصباح عند استخدامه في الصباح (حوالي 30٪ لـ CMAX وAUC). ومع ذلك، فإن فعالية تقليل LDL-C هي نفسها بغض النظر عن الوقت الذي يتم فيه تناول الدواء خلال النهار (انظر الجرعة وكيفية الاستخدام).

التوزيع

يبلغ متوسط ​​توزيع أتورفاستاتين حوالي 381 لترًا. أكثر من 98% من أتورفاستاتين مرتبط ببروتينات البلازما. تبلغ نسبة خلايا الدم الحمراء في البلازما حوالي 0.25، مما يدل على النفاذية إلى خلايا الدم الحمراء المنخفضة.

التمثيل الغذائي

يتم تحويل أتورفاستاتين بشكل رئيسي إلى مشتقات هيدروكسي في مواضع أورثو وبارا ومنتجات مؤكسدة في بيتا. في المختبر، تثبيط مثبطات إنزيم HMG-CoA للمواد الأيضية من خلال مسار الهيدروكسيل في موضع أورثو وبارا يعادل تثبيط أتورفاستاتين. حوالي 70% من مثبطات إنزيم HMG-COA في البلازما تنتج عن مستقلبات نشطة. في المختبر، أظهرت الدراسات أهمية استقلاب أتورفاستاتين بواسطة السيتوكروم P450 3A4 في الكبد، وهو مناسب لمستوى أتورفاستاتين في البلازما الذي ارتفع في البشر بعد الاستخدام المتزامن مع الاريثروميسين، وهو مثبط معروف لهذا الإيزوزيم. في الحيوانات، فإن استقلاب أورثو-فرطوكسي سيخضع لمزيد من الجلوكورونيد.

القضاء

يتم إخراج أتورفاستاتين ومستقلباته بشكل رئيسي عن طريق الصفراء بعد عملية التمثيل الغذائي في الكبد و/أو خارج الكبد. ومع ذلك، فإن الدواء لا يمر عبر دورة الكبد المعوية.

يبلغ متوسط ​​وقت بيع أتورفاستاتين في البلازما لدى البشر حوالي 14 ساعة، ولكن نصف الوقت الذي يقضي فيه HMG - COA على مثبطات الإنزيم هو 10-20 ساعة بسبب مساهمة المستقلبات النشطة. يوجد أقل من 2% من أتورفاستاتين عن طريق الفم في البول.

يتناول مرضى فيروس نقص المناعة البشرية نيلفينافير أو مثبطات الأنزيم البروتيني لعلاج التهاب الكبد بوسيبريفير:

يجب ألا تتجاوز جرعة إنباكيد 10 40 ملغ/يوم، ويجب استخدام أقل جرعة فعالة.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل

عند استخدام جرعة زائدة؟ في حالة الجرعة الزائدة، علاج الأعراض وتدابير الدعم اللازمة. من الضروري إجراء اختبارات التقييم الوظيفي ومراقبة تركيز مصل ck عند تناول جرعة زائدة. نظرًا لأن الدواء يرتبط بقوة ببروتينات البلازما، فمن غير المتوقع أن يزيد من تصفية أتورفاستاتين عن طريق النزف.

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

كن حذرًا عند استخدام

قبل وأثناء استخدام أتورفاستاتين، يجب محاولة التحكم في نسبة الكوليسترول في الدم من خلال اتباع نظام غذائي مناسب وممارسة الرياضة وفقدان الوزن لدى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة وعلاج الأمراض التي يمكن أن تكون سببًا لارتفاع ضغط الدم.

يمكن أن يسبب أتورفاستاتين زيادة في إنزيم الكرياتينين فوسفوكيناز والناقلة الأمينية.

تجنب استخدام الأدوية مع عصير الجريب فروت لأن مثبطات CYP3A4 تزيد من تركيز الدواء.

وظائف الكبد: مثل الأدوية التي تخفض نسبة الدهون في الدم في نفس المجموعة، يمكن ملاحظة الزيادة المعتدلة (> 3 أضعاف الحد الأعلى للمستوى الطبيعي) في ناقلة الأمين في الدم عند العلاج بأتورفاستاتين. عند إيقاف الدواء، سيعود الترانساميناس إلى المستوى الذي كان عليه قبل العلاج. يلزم إجراء اختبار إنزيم الكبد قبل البدء في علاج الستاتين وفي حالة وجود مؤشرات سريرية لإجراء الاختبار لاحقًا (كما لو كان هناك اقتراح، فهناك تلف في الكبد). يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من الكحول و/أو لديهم تاريخ من أمراض الكبد.

لا يتم تفسير مرض الكبد المستمر أو زيادة ناقلة الأمين كموانع لاستخدام أتورفاستاتين.

الجهاز العضلي العظمي: تم الإبلاغ عن نمط عضلي مصحوب بفشل كلوي حاد ثانوي وميوجلوبين في البول (نادرًا) عند تناول أتورفاستاتين وأدوية أخرى في نفس المجموعة.

يعد تاريخ الإصابة بأمراض الكلى أحد عوامل الخطر لأهلية العضلات. انتبه لرصد الآثار الجانبية على هؤلاء المرضى.

فكر في مراقبة الكرياتين كيناز (CK) في الحالة:

قبل العلاج: يجب إجراء اختبارات CK في الحالات التالية: اختلال وظائف الكلى، قصور الغدة الدرقية، التاريخ الذاتي أو العائلي لمرض العضلات الوراثي، تاريخ أمراض العضلات بسبب استخدام الستاتين أو الفيبرات من قبل، تاريخ أمراض الكبد و/أو شرب الكثير من الكحول، المرضى المسنين (> 70 عامًا) لديهم عوامل خطر لنمط العضلات، القدرة على الحدوث مع مرضى خاصين. في هذه الحالات، يجب أخذ الفوائد/المخاطر بعين الاعتبار ومراقبة المرضى سريريًا عند علاجهم بالستاتين. إذا كانت نتائج اختبار CK أكبر من 5 أضعاف الحد الأعلى للمستويات الطبيعية، فلا تبدأ العلاج باستخدام الستاتين.

أثناء العلاج بأتورفاستاتين، يحتاج المرضى إلى الإبلاغ عند وجود مظاهر عضلية مثل آلام العضلات، والتيبس، وضعف العضلات... عندما تكون هناك هذه المظاهر، يحتاج المرضى إلى اختبار CK لاتخاذ التدخلات المناسبة.

من الضروري التوقف عن استخدام أتورفاستاتين إذا زاد تركيز CK أو إذا تم تشخيص مرض عضلي أو الاشتباه به. إذا لم يزد ألم العضلات أو كان مصل الدم معتدلاً (3-10 مرات) الحد الأعلى الطبيعي) فيجب مراقبة المرضى أسبوعياً حتى ظهور الأعراض، وإذا تفاقمت، أوقف الدواء.

يجب أن يقلل علاج أتورفاستاتين الجرعة مؤقتًا أو يوقف العلاج في مجموعة من المرضى الذين يعانون من مرض شديد وحاد يشير إلى التهاب عضلة القلب أو المرضى الذين يعانون من عوامل خطر القصور الكلوي الحاد الناتج عن قصور كلوي ثانوي بعد الميوجلوبين الكبير (مثل الالتهابات الحادة الشديدة، انخفاض ضغط الدم، الجراحة، الصدمات، الاضطرابات الأيضية الشديدة، الاضطرابات الهرمونية، عدم وجود نوبات).

سيزداد خطر الإصابة بأمراض العضلات أثناء علاج أتورفاستاتين عند استخدامه في نفس الوقت مع جيمفيبروزيل، وغيره من الأدوية. أدوية فايبرات كوليسترول الدم، أو جرعات عالية من النياسين (> 1 جم/يوم)، أو الكولشيسين، أو مجموعة مضادات الفطريات آزول.

كن حذرًا عند استخدام أدوية الستاتين الدهنية لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي سي (HCV) لأنها يمكن أن تزيد من خطر تلف العضلات، والأكثر خطورة هو نمط العضلات، وتلف الكلى الذي يؤدي إلى الفشل الكلوي ويمكن أن يكون مميتًا.

الغدد الصماء: تم الإبلاغ عن زيادة HBA1C وزيادة نسبة السكر في الدم عند استخدام مثبطات HMG-CoA، بما في ذلك أتورفاستاتين.

يؤثر الستاتين على تخليق الكوليسترول ومن الناحية النظرية يمكن أن يقلل من إنتاج الستيرويدات في الغدد الكظرية. تظهر الدراسات السريرية أن أتورفاستاتين لا يؤثر على مستوى الكورتيزول في الجسم والاحتياطيات في الغدة الكظرية. لم تتم دراسة تأثير أتورفاستاتين على خصوبة الرجال على العدد المناسب من المرضى. لم يتم تقييم التأثيرات على الغدة النخامية والأعضاء التناسلية لدى النساء. الاحتياطات عند استخدام الستاتين في وقت واحد مع الأدوية التي تقلل إفراز الهرمونات الداخلية مثل الكيتوكونازول، والسبيرونولاكتون والسيميتيدين.

مرض السكري: تشير بعض الأدلة إلى أن الستاتين يزيد من نسبة السكر في الدم لدى بعض المرضى، ويزيد من خطر الإصابة بمرض السكري في المستقبل.

ومع ذلك، لا ينبغي إيقاف الستاتين لصالح تقليل مخاطر القلب والأوعية الدموية بسبب الستاتين، وهو أكبر من خطر ارتفاع السكر في الدم. المرضى المعرضون لخطر كبير (5.6-6.9 مليمول / لتر، مؤشر كتلة الجسم> 30 كجم / م 2، ارتفاع ضغط الدم، زيادة الدهون الثلاثية) يجب مراقبتهم سريريًا وسريريًا.

سمية الجهاز العصبي المركزي: لوحظ حدوث نزيف دماغي في كلب فردي يتم علاجه لمدة 3 أشهر بجرعة 120 مجم / كجم / يوم. تؤدي جرعة 120 ملغم / كغم / يوم إلى زيادة في المساحة تحت المنحنى بحوالي 16 مرة مقارنة بجرعة 80 ملغم / يوم في البشر. وقد لوحظ حدوث نزيف دماغي وانحطاط عصبي بصري في الكلبات الأخرى في حالة الموت بعد 11 أسبوعًا من العلاج مع زيادة الجرعة إلى 280 ملغم / كغم / يوم. في دراسة استمرت لمدة عامين، تمت ملاحظة التشنجات لدى اثنين من الكلاب الذكور. لا يُلاحظ أي تلف في الأعصاب عند الفأر عند علاجه خلال عامين بجرعة تصل إلى 400 ملجم/كجم/يوم.

توفير الوقاية من السكتة الدماغية عن طريق خفض مستويات الكوليسترول بشكل حاد (SparCl: الوقاية من السكتة الدماغية عن طريق التخفيض الشديد في مستويات الكوليسترول): في تحليل السكتة الدماغية التجريبية لدى المرضى الذين لا يعانون من مرض الشريان التاجي مؤخرًا أو الذين يعانون من فقر الدم الهوائي، أظهر أتورفاستاتين 80 ملغ معدل نزف أعلى من العلاج الوهمي. يزداد خطر الإصابة بالأشخاص الذين لديهم تاريخ من السكتة الدماغية النزفية أو احتشاء الخلل. بالنسبة للمرضى الذين لديهم تاريخ من الإصابة بسكتة دماغية نزفية أو احتشاء خلل، لم يتم تقييم فوائد ومخاطر استخدام أتورفاستاتين 80 ملغ بشكل دقيق ويجب أن يأخذوا في الاعتبار خطر التسبب في سكتة دماغية نزفية في بداية العلاج.

مرض الرئة الخلالي: تم الإبلاغ عنه في بعض الستاتينات، خاصة عند استخدامها لفترة طويلة. تشمل الأعراض: ضيق التنفس والسعال الجاف وتدهور الصحة (التعب وفقدان الوزن والحمى). إذا كان المريض يشتبه في إصابته بمرض الرئة الخلالي، فيجب إيقاف الدواء على الفور.

العقيد: المنتج يحتوي على اللاكتوز. يعاني المرضى من مشاكل وراثية نادرة مثل عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص اللاكتاز أو اضطرابات التمثيل الغذائي للجلوكوز الجالاكتوز ويجب عدم استخدام هذا الدواء.

تأثير الدواء على القيادة وتشغيل الآلات

لم يتم إجراء دراسات لتحديد تأثير أتورفاستاتين على القيادة وتشغيل الآلات.

عند القيادة أو تشغيل الآلة، تجدر الإشارة إلى أنه قد تحدث دوخة أثناء العلاج.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

حالة الحمل

يقلل أتورفاستاتين من تخليق الكوليسترول وربما يكون للعديد من المواد الأخرى نشاط بيولوجي من الكوليسترول، لذلك يمكن أن يكون الدواء ضارًا للجنين.

يمنع استخدام أتورفاستاتين للنساء أثناء الحمل. يستخدم أتورفاستاتين للنساء اللاتي يلدن فقط عندما لا تكون هؤلاء المرضى حوامل ويتم تزويدهن بمعلومات حول المخاطر على الجنين.

حالات الرضاعة الطبيعية

ليس من الواضح ما إذا كان هذا الدواء يفرز عن طريق حليب الثدي أم لا. نظرًا لقدرته على التسبب في ردود فعل سلبية على الرضاعة الطبيعية، يُمنع استخدام أتورفاستاتين لدى الأمهات المرضعات.

التفاعل الدوائي

تأثير الأدوية الأخرى على أتورفاستاتين:

يتم استقلاب أتورفاستاتين بواسطة السيتوكروم P450 3A4 وهو ركيزة لبروتينات النقل.

مثبطات CYP3A4

تسبب مثبطات CYP3A4 القوية زيادة كبيرة في مستويات أتورفاستاتين. تنسيق مثبطات CYP3A4 القوية (مثل سيكلوسبورين، تيليثرومايسين، كلاريثروميسين، ديلافيردين، ستريبنتول، كيتوكونازول، فوريكازول، إيتراكونازول، بوساكونازول وفيروس نقص المناعة البشرية ريتونافير، لوبينافير، لوبينافير، أكتازانافير، إندومافير، إندومافير، إندومافير، إندومافير، إندومافير، إندوما دارونافير، ...). في حالة الاستخدام الإجباري، فمن المستحسن النظر في الجرعة الأولية، والجرعة القصوى بشكل مناسب ومراقبة المرضى عن كثب.

المثبطات المتوسطة CYP3A4 (الإريثروميسين، ديلتيازيم، فيراباميل والفلوكونازول) قد تزيد من تركيز أتورفاستاتين في البلازما. وقد لوحظ خطر زيادة أمراض العضلات عند استخدامه مع الاريثروميسين والستاتين. لم يتم إجراء بحث وتقييم تفاعل أميودارون أو فيراباميل مع أتورفاستاتين. من المعروف أن أميودارون وفيراباميل يثبطان CYP3A4 ونفس الاستخدام مع أتورفاستاتين يمكن أن يسبب زيادة في مستويات أتورفاستاتين. لذلك، من الضروري النظر في خفض جرعات أتورفاستاتين ويجب مراقبة المرضى عن كثب عند استخدامه مع مثبطات CYP3A4. يجب إتباع المراقبة السريرية المناسبة بعد البدء أو بعد ضبط جرعة المثبطات.

تحريض CYP3A4

يمكن أن يؤدي استخدام تركيبة أتورفاستاتين مع المواد التي تعمل باللمس CYP3A4 (نهور إفافيرينز، ريفامبين، نبتة سانت جون) إلى تقليل مستويات أتورفاستاتين في البلازما. نظرًا للآلية التفاعلية المزدوجة للريفامبين (لمسة P450 3A وتثبيط امتصاص بروتين النقل في الكبد OATP1B1)، يوصى بمشاركة أتورفاستاتين وريفامبين، لأن وقت تناول أتورفاستاتين بعد شرب ريفامبين يسبب تركيز أتورفاستاتين. ومع ذلك، من غير المعروف تأثير الريفامبين على تركيز أتورفاستاتين في خلايا الكبد، لذلك إذا كان لا بد من استخدامهما معًا، فيجب مراقبة المريض بعناية حول مدى فعالية الدواء.

مثبطات البروتين الناقل

مثبطات بروتين النقل (مثل السيكلوسبورين) قد تزيد من مستويات أتورفاستاتين. من غير المعروف تأثير مثبط امتصاص البروتين الناقل في الكبد على تركيز أتورفاستاتين في خلايا الكبد.

في حالة المشاركة، قم بتناول الجرعة ومتابعة المريض بعناية.

جيمفيبروزيل/حمض الفيبريك الرائد

يرتبط الاستخدام الانفرادي للفيبرات بآثار جانبية، بما في ذلك النمط. زيادة المخاطر عند استخدامها مع أتورفاستاتين. إذا كان لا بد من استخدام هذا المزيج، فيجب استخدام أقل جرعة من أتورفاستاتين ويجب مراقبة المريض بشكل مناسب.

إزيتيميب

يسبب عقار إيزيتيميب أيضًا آثارًا جانبية، بما في ذلك نمط العضلات. ولذلك، فإن خطر الآثار الجانبية سيزداد عند استخدامه مع إيزيتيميب مع أتورفاستاتين.

يجب متابعة المريض المناسب.

كولستيبول

عند استخدامه مع كوليستيبول، ينخفض ​​تركيز أتورفاستاتين ومستقلباته. ومع ذلك، عند استخدام هذا المزيج، يزداد تأثير خفض نسبة الدهون في الدم مقارنةً باستخدام كل دواء على حدة.

كوليسترامين

ينخفض ​​تركيز أتورفاستاتين في البلازما (حوالي 25%) عند استخدام الكوليسترامين مع أتورفاستاتين. ومع ذلك، فإن فعالية العلاج على نسبة الدهون في الدم عند استخدام عقارين تكون أعلى عند استخدام دواء واحد فقط من بين عقارين.

حمض الفوسيديك

قد يزيد خطر الإصابة بأمراض العضلات، بما في ذلك نمط العضلات، عند مشاركة حمض الفوسيديك مع الستاتين. ولم يتم توضيح آلية هذا التفاعل. كانت هناك تقارير عن حالات لنمط العضلات (بعض الوفيات) عند استخدام هذا المزيج. يجب إيقاف أتورفاستاتين أثناء العلاج بحمض الفوسيديك.

الكولشيسين

على الرغم من عدم دراسة التفاعل الدوائي بين أتورفاستاتين وكولشيسين، فقد وردت تقارير عن بعض الآفات العضلية عند استخدامها في هذا المزيج. ولذلك، فمن الضروري توخي الحذر عند الإشارة إلى أن المريض يستخدم هذا المزيج.

مضاد للحموضة

الاستخدام المتزامن للأتورفاستاتين مع مضاد الحموضة الفموي يحتوي على المغنيسي وهيدروكسيد الألومنيوم، مما يقلل من تركيز الأتورفاستاتين في البلازما بحوالي 35%، إلا أن تأثير الدواء على فعالية LDL-C لا يتغير.

عصير بوميلو

إن استخدام عصير الجريب فروت المضغوط (يوجد العديد من المكونات المثبطة لـ CYP 3A4) مع أتورفاستاتين قد يزيد من تركيز الأدوية في الدم.

النياسين

قد تزداد خطورة الآثار الجانبية عند استخدام أتورفاستاتين مع النياسين، ويجب مراعاة تقليل جرعة أتورفاستاتين في هذه الحالة.

تأثير أتورفاستاتين على الأدوية الأخرى

الديجوكسين

يؤدي الاستخدام المتزامن للأتورفاستاتين والديجوكسين إلى زيادة تركيزات الديجوكسين في البلازما في حالة مستقرة تصل إلى 20% تقريبًا. المراقبة السليمة للمرضى الذين يستخدمون الديجوكسين. موانع الحمل الفموية: يؤدي الاستخدام المتزامن مع أقراص منع الحمل المحتوية على نوريثيندرون وإثينيل استراديول إلى زيادة المساحة تحت المنحنى للنوريثيندرون والإيثينيل استراديول بنسبة 20% تقريبًا. عند اختيار وسائل منع الحمل للنساء اللاتي يتناولن أتورفاستاتين، يجب أن يأخذن ذلك في الاعتبار.

الوارفارين

في المرضى الذين يخضعون لعلاج طويل الأمد بالوارفارين، يؤدي الجمع بين أتورفاستاتين 80 ملغ يوميًا مع الوافارين إلى تقليل زمن البروثرومبين (PT) حوالي 1.7 ثانية خلال الأيام الأربعة الأولى ويعود إلى طبيعته بعد 15 يومًا من العلاج بأتورفاستاتين.

بمجرد أن يكون التفاعل الدوائي مع الأدوية المضادة للتخثر نادرًا جدًا في الوجه، يجب أيضًا فحص PT قبل تناول أتورفاستاتين في المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر ويجب مراقبتهم بانتظام خلال المراحل الأولى من عملية العلاج لضمان عدم وجود تغييرات كبيرة في PT. عندما يستقر مرض PT، يُنصح المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر بمراقبة PT بشكل دوري. إذا تغيرت الجرعة أو توقفت عن استخدام أتورفاستاتين، فإن هذه العملية ضرورية.

من المعروف أن أتورفاستاتين لا علاقة له بالنزيف أو تغيرات PT في الأدوية غير المضادة للتخثر.

أدوية أخرى

في الدراسات السريرية، عند استخدام أتورفاستاتين مع الأدوية الخافضة للضغط والعلاج ببدائل الإستروجين، لا يوجد أي تفاعل دوائي سلبي سريريًا.