インド糖尿病治療薬850mgインデパー（4水疱×14錠）

剤形 4ブリスター×14錠入り箱
仕様メトホルミン

成分

成分情報	コンテンツ
メトホルミン	850mg

用途

適応症

成人、特に食事療法や運動療法を行っているが血糖値をコントロールできない肥満患者の 2 型糖尿病 (真性) の治療。メトホルミンは、単独で使用することも、他の経口糖尿病治療薬と組み合わせて使用することも、インスリンと組み合わせて使用することもできます。

メトホルミンによる 2 型糖尿病治療により肥満患者に見られる糖尿病合併症の軽減は、結果が得られなかったダイエット後に最初に選択される方法です。メトホルミン塩酸塩錠剤は、10 歳以上の患者に適応されます。

薬理

メトホルミンは、インスリンに依存しない糖尿病患者の耐糖能を改善するために、抗ブドウ糖作用があり、血漿中および食後の基礎血糖値を低下させます。メトホルミンは、肝臓でのグルコースの生成を減少させ、腸でのグルコースの吸収を減少させ、インスリンの感受性を改善します（末梢ブドウ糖の消費と使用を増加させます）。スルホニル尿素とは異なり、メトホルミンは糖尿病患者にも糖尿病に罹患していない患者にも低血糖を引き起こしません。メトホルミンは血中インスリンの増加を引き起こしません。

薬物動態

吸収

メトホルミンは摂取後、胃腸管で吸収されます。ピルの誕生率は約 50% です。

配布

非結合性の形の循環薬剤と血漿タンパク質との結合量は無視できると考えられます。

代謝

メトホルミンは代謝されません。

排除

血漿メトホルミンの生涯の半分の約 2 時間の排出が主なクリアランス期間であり、薬物の吸収量の約 90% に達します。残りの 10% は組織内に分布しており、最後の半減期は 9 ～ 12 時間で除去され、非常に遅くなります。メトホルミンは尿を通じて非常に速く排出され、血小板スクロールフィルターと腎臓の問題により、健康な人の腎臓クリアランスは平均 440 ml/分 (クレアチニンクリアランスの 4 ～ 5 倍) に達します。さらに、腎不全患者では排泄期間が長くなり、薬物が蓄積するリスクが生じます。

服用する前にインド糖尿病治療薬850mgインデパー（4水疱×14錠）

使用方法

インドネシアス 850 を食中または食後に摂取してください。薬は水と一緒に服用してください。

用量

単独で治療する場合、および他の経口糖尿病治療薬と併用する場合:

メトホルミン HCI 錠剤の 1 日最大用量は、成人で 2550 mg、子供 (10 ～ 16 歳) で 2000 mg で、食中または食後に摂取します。メトホルミン塩酸塩の 1 日の最大用量は、食事に分割する必要があります。用量は増加する可能性があり、毎週500 mgずつ、または2週間ごとに850 mgずつ、最大2000 mg/日まで、日中に均等に分割されます。

成人: メトフォミンとインスリンの組み合わせを使用すると、血糖コントロールを改善できます。メトホルミン治療の初回投与量は1錠×2～3回/日ですが、インスリンとの併用量は血糖値に応じて変更されます。腎機能を評価する必要があります。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?したがって、血液分離器は過剰摂取に使用される可能性があります。
服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

コモン、ADR> 1/100

消化器: 下痢、吐き気、腹痛、鼓腸、食欲不振。

まだ報告されていません。

頻度は未定

代謝と栄養: 乳酸感染症。

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止し、医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

メトホルミンまたは薬剤の成分に敏感な方。女性ではμmol/l。アルコール依存症。

妊娠中の女性、授乳中の母親、および 10 歳未満のお子様。

使用上の注意

警告

まれですが重篤な乳酸感染症が発生することがあります。この合併症は治療中のメトホルミンの蓄積が原因である可能性があります。うっ血性心不全の患者、特に乳酸感染のリスクが高い、不安定または急性のうっ血性心不全または急性うっ血性心不全の患者が治療されています。乳酸感染症のリスクは、腎機能の程度や患者の状態に応じて増加します。低酸素血症、脱水症状、または感染症の兆候がある場合は、メトホルミンを直ちに中止する必要があります。肝不全により乳酸を除去する能力が大幅に低下する可能性があるため、肝疾患の臨床検査を受けている患者または肝疾患の検査を受けている患者へのこの薬の使用は避けてください。アルコールはメトホルミンの乳酸代謝に影響を与えるため、メトホルミン使用中は過度の飲酒に注意する必要があります。血管や手術を行う前に、メトホルミンを一時的に中止する必要があります。

注意

低血糖: 通常、メトホルミン単独で治療されている患者では低血糖は発生しませんが、提供されるカロリー量が不足している場合、適切なカロリーなしでストレスを感じている場合、他の血糖治療薬 (スルホニルウレアなど) やアルコールや飲酒と併用した場合に発生する可能性があります。

高齢の患者、体力低下、栄養失調、副腎や甲状腺の機能障害、アルコール中毒のある人は、低血糖に敏感なことが多いです。高齢者やβアドレナリン遮断薬の使用者では、低血糖現象を特定するのが難しい場合があります。

腎機能のモニタリング: メトホルミンの蓄積と乳酸感染によるリスクは、患者の腎機能のレベルに応じて増加します。したがって、腎機能を定期的に監視し、腎障害の兆候が現れた場合は直ちに薬の服用を中止する必要があります。

血糖コントロールの喪失: 糖尿病の治療が安定している間に、発熱、怪我、細菌性、手術などにより血糖値の低下が発生する可能性があります。このような場合には、メトホルミンの投与を中止し、一時的にインスリン治療を行う必要があります。急性症状が終わった後は、メトホルミンで再治療できます。

高齢者への使用: メトホルミンは腎臓を介して問題を引き起こすため、腎不全の人に対する薬の望ましくない影響は普通の人より深刻ですが、加齢は腎機能の低下に関連しているため、高齢者にメトホルミンを使用する場合は注意が必要です。

機械を運転および操作する能力

まだ報告されていません。

妊娠

妊娠中の女性には禁忌です。

授乳期間

薬物相互作用

メトホルミンを次の薬物と併用する場合は注意が必要です。

フロセミド: フロセミドは血漿中および血中のメトホルミン濃度を増加させますが、腎臓のメトホルミンクリアランスを大きく変化させることはありません。 2 つの薬剤を組み合わせて使用すると、別々に使用した場合に比べてフロセミドの濃度が減少し、半減期が減少し、腎臓におけるフロセミドのクリアランスが大幅に変化します。

ニフェジピン: ニフェジピンと組み合わせると、血漿中のメトホルミンのレベルが増加し、尿を介して排出される薬物の量が増加します。ニフェジピンはメトホルミンの吸収を高めます。メトホルミンはニフェジピンにはほとんど影響しません。

カチオン薬 (ジゴキシン、モルヒネ、キニジン、ラニチジンなど) は尿細管を介して投与され、尿細管系を介した切り替えの競合によるメトホルミンとの理論的相互作用が起こります。メトホルミンとシメチジン経口シメチジンとの間のこのような薬物相互作用が観察されています。

低血糖を引き起こす一部の薬剤には、血液制御の喪失につながる可能性があります。これには、チアジドおよびその他の利尿薬、コルチコステロイド、フェノチアジン、甲状腺薬、経口避妊薬、エストロゲン、フェニトイン、ニコチン酸、交感神経系薬、カルシウムおよびイソニアジドチャネル遮断薬が含まれます。メトホルミンで治療を受けている患者が上記の薬剤を服用する場合は、血糖値の低下を注意深く監視する必要があります。メトホルミンによる治療を受けている患者がこれらの薬の服用を中止する場合は、低血糖現象についても注意深く監視する必要があります。

保管

30 °C 以下の涼しく乾燥した暗所に保管してください。

お子様の手の届かない場所に保管してください。

その他の薬

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インド 糖尿病治療薬850mgインデパー（4水疱×14錠）

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