Insuat 20mg Savi medicamento para hiperlipidemia, previene eventos cardiovasculares (3 ampollas x 10 comprimidos)

Forma farmacéutica Caja de 3 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones Atorvastatina

Ingrediente

Thành phần cho 1 viên
Información de composiciónContenido
Atorvastatina20 mg

Usos

Indicaciones

Insuat 20 fármacos está indicado en los siguientes casos:

Tratamiento hiperlipemiante en sangre:

Atorvastatina está indicado como complemento de la dieta para reducir los niveles de colesterol total, LDL-C, APO B y Triglicéridos y el crecimiento de HDL-C en pacientes con hipercolesterolemia primaria (sean o no familiares heterocigotos) y trastornos lipídicos mixtos en sangre (Fredrickson tipo ILA y IIB).

Complementar la dieta en hipertriglicéridos (Fredrickson tipo IV).

El tratamiento de los trastornos de las betalipoproteínas (Fredrickson tipo III) no responde a una dieta.

Reducir el colesterol total y el LDL-C en pacientes con colesterol familiar homocigótico como complemento de otros lípidos sanguíneos (como la aféresis de LDL) o si no existe otro tratamiento adecuado.

Complementar la dieta para reducir el colesterol total, LDL-C y APO B en niños de 10 a 17 años para aumentar el colesterol en sangre familiar heterocigótico si después de los cambios en la dieta aún presentan las siguientes características:

  • LDL-C> 190 mg/dl. Existen 2 o más factores de riesgo cardiovascular.

    Eventos cardiovasculares preventivos:

    En personas con hipercolesterolemia, no existe una manifestación clínica clara de enfermedad de las arterias coronarias pero existen muchos factores de riesgo como la edad, el tabaquismo, la hipertensión, el LDL-C bajo o antecedentes familiares tempranos de enfermedad de las arterias coronarias, el medicamento está indicado para:

  • Reducir el riesgo de infarto de miocardio.
  • Reducir el riesgo de accidente cerebrovascular cardiovascular.
  • Reducir el riesgo de infarto de miocardio.
  • Reducir el riesgo de accidente cerebrovascular cardiovascular.
  • Reducir el riesgo de infarto de miocardio.
  • Reducir el riesgo de accidente cerebrovascular cardiovascular. Es una 3-hidroxi-3-metilutaril-coenzima A (HMG-CoA reductasa). Esta enzima cataliza HMG-CAA a mevalonato en el proceso de síntesis de colesterol, reduciendo así la síntesis de colesterol en el hígado y reduce la concentración de colesterol en la célula. Esto aumenta los receptores de LDL-C (lipoproteína de baja densidad (colesterol) en la membrana de las células hepáticas, aumentando así la eliminación de LDL-C de la circulación.

    La atorvastatina reduce los niveles de colesterol total, LDL-C y VLDL-C (lipoproteína de muy baja densidad) en plasma. El medicamento también tiende a reducir la concentración de triglicéridos y aumenta el HLD-C (lipoproteína (colesterol) de alta densidad) en plasma.Además, la atorvastatina también tiene una serie de otros efectos tales como: ralentizar el proceso de progreso y/o retroceder la aterosclerosis aterosclerótica y/o la arteria carótida; reducir la presión arterial en humanos, la hipertensión y el colesterol hiperglucémico; la actividad antiinflamatoria en la hiperemia sanguínea, acompañada o no, puede aumentar la densidad ósea.

    El efecto de regular los lípidos en sangre está más correlacionado con la dosis que con el plasma; concentraciones.

    Farmacocinética dinámica

    absorción

    La atorvastatina se absorbe rápidamente después de la administración oral, la concentración plasmática máxima del fármaco se alcanza en 1 a 2 horas. La biodisponibilidad absoluta de la atorvastatina es aproximadamente del 95 al 99 %. el 14% y el sistema de uso sistémico de los inhibidores de la enzima reductora HMG-CAA es aproximadamente el 30%. La baja biodisponibilidad corporal se debe a la depuración en la mucosa gastrointestinal y/o al primer metabolismo en el hígado. Aunque los alimentos reducen la tasa de absorción en aproximadamente un 25% cuando se clasifica según la concentración máxima (CMAX) y aproximadamente un 9% cuando se evalúa según el área bajo la curva (AUC: Área bajo la curva), la disminución del LDL-C no cambia cuando se toma atorvastatina al mismo tiempo que los alimentos o no. La concentración plasmática de atorvastatina después de tomarla por la noche es menor por la mañana cuando se usa por la mañana (aproximadamente un 30% para CMAX y AUC). Sin embargo, la eficacia de la reducción del C-LDL es la misma independientemente del momento en que se toma el medicamento durante el día (ver dosis y modo de empleo).

    distribución

    La distribución media de Atorvastatina es de unos 381 litros. Más del 98% de la atorvastatina está asociada a las proteínas plasmáticas. La proporción de glóbulos rojos plasmáticos es de aproximadamente 0,25, lo que muestra la absorbencia en glóbulos rojos bajos.

    transformación La atorvastatina se convierte principalmente en derivados hidroxi en las posiciones Orto y Para y productos oxidados en la beta. In vitro, la inhibición de los inhibidores de la enzima HMG-CoA de sustancias metabólicas a través de la vía de hidroxilación en las posiciones Orto y Para es equivalente a la inhibición de la Atorvastatina. Aproximadamente el 70% de los inhibidores plasmáticos de la enzima HMG-COA son causados ​​por metabolitos activos. In vitro, los estudios muestran la importancia del metabolismo de la atorvastatina mediante el citocromo P450 3A4 en el hígado, adecuado para el nivel de atorvastatina en humanos después de su uso simultáneo con eritromicina, un inhibidor conocido de este isozym (ver Advertencias e interacciones medicamentosas). En los animales, el metabolismo del ortohidroxi se someterá a glucurónido adicional.

    excreción

    La atorvastatina y sus metabolitos se excretan principalmente a través de la bilis después del metabolismo en el hígado y/o fuera del hígado. Sin embargo, el fármaco no pasa por el ciclo intestinal. El tiempo promedio de semidescarga plasmática de atorvastatina en humanos es de aproximadamente 14 horas, pero la mitad del tiempo de los inhibidores de la enzima reductora HMG-CAA es de 10 a 20 horas debido a la contribución de metabolitos activos. Menos del 2 % de la atorvastatina oral se encuentra en la orina.

    Grupos especiales de pacientes

    Ancianos: la concentración de atorvastatina en personas mayores y sanas ( Niños: No se han realizado estudios farmacocinéticos en niños.

    Sexo: La concentración de atorvastatina en plasma en mujeres es diferente a la de los hombres (aproximadamente un 20 % más alta para CMAX y aproximadamente un 10 % más baja para AUC). Sin embargo, no existe diferencia clínica en el efecto clínico sobre la eficacia del tratamiento sobre los lípidos en sangre entre hombres y mujeres.

    Insuficiencia renal: la patología renal no afecta la concentración de los fármacos en plasma ni la eficacia del tratamiento con atorvastatina. Por lo tanto, no es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal (consulte dosis y uso).

    Hemorragia: aunque no se han realizado estudios en pacientes con insuficiencia renal terminal, la hemorragia no tiene esperanzas de aumentar significativamente la eliminación de atorvastatina porque el medicamento está fuertemente conectado con las proteínas plasmáticas.

    Insuficiencia hepática: la concentración de atorvastatina en plasma aumenta significativamente en pacientes con enfermedad hepática crónica debido al alcohol, aproximadamente 16 veces para CMAX y 11 veces para AUC. (ver contraindicado). Polimorfismo polimórfico Sloc1b1: los inhibidores de la HMG-COA reductasa son transportados al hígado mediante la proteína de transporte OatP1B1. En pacientes con genes polimórficos SLCO1B1, tienen riesgo de aumentar los niveles de atorvastatina, lo que puede conducir a un mayor riesgo de patrón muscular. El gen codificante Oatp1b1 (SLCO1B1 C. 521cc) está relacionado con el aumento del AUC 2,4 veces mayor que las personas sin este genotipo (c. 521tt). En estos pacientes también puede ocurrir una reducción de la absorción en el hígado debido a la genética. Las consecuencias no son muy conocidas.

  • antes de tomar Insuat 20mg Savi medicamento para hiperlipidemia, previene eventos cardiovasculares (3 ampollas x 10 comprimidos)

    Cómo utilizar

    puede tomar Insuact 20 comprimidos en cualquier momento del día, durante las comidas o con hambre. Para una dosis de 10 mg, se puede perforar Insuation 20 en la línea tallada de la tableta.

    Los pacientes necesitan una dieta razonable antes de realizar el tratamiento con atorvastatina y deben mantener esta dieta durante el tratamiento con atorvastatina. Dosis

    Los pacientes deben cambiarse a una dieta estándar para reducir el colesterol antes de tomar el medicamento y deben continuar con esta dieta incluso mientras toman el medicamento.

    La dosis debe individualizarse según el LDL-C niveles, objetivos del tratamiento y respuesta de los pacientes. La dosis habitual es de 10 mg/día. La dosis debe ajustarse cada 4 semanas. La dosis máxima es de 80 mg/día.

    hiperlipidemia (ya sea que la familia sea heterocigótica o no) y trastornos lipídicos mixtos (Fredrickson tipo IA e ILB):

    La dosis inicial recomendada es de 10-20 mg/vez/día. Los pacientes que tengan que reducir el C-LDL (más del 45%) pueden comenzar con una dosis de 40 mg/vez/día. Aproximadamente 10-80 mg/vez/día. La dosis inicial y la dosis de mantenimiento deben individualizarse en función de los objetivos de tratamiento y respuesta de cada persona según el NCEP (Programa Nacional de Educación: Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol). Después de iniciar el tratamiento o después de cada ajuste de dosis, verifique el nivel de lípidos dentro de 2 a 4 semanas para ajustar la dosis en consecuencia.

    Aumentar el colesterol familiar heterocigoto en niños (10-17 años):

    La dosis inicial recomendada es de 10 mg/día, la dosis máxima es de 20 mg/día (la dosis de más de 20 mg/día no ha sido estudiada en niños de 10 a 17 años). La dosis debe individualizarse según los objetivos del tratamiento (de acuerdo con las instrucciones de tratamiento de NCEP). Se debe reevaluar cada 4 semanas.

    Aumentar familia homocigótica:

    La dosis habitual es de 10-80 mg/día. Insuat 20 debe utilizarse como medida complementaria a otros métodos de reducción de lípidos en sangre (como la aféresis de LDL) o si no existe otro tratamiento adecuado.

    Prevención de eventos cardiovasculares:

    Según la prueba Tien Phat Backup, la dosis suele ser de 10 mg/día. Se pueden tomar dosis más altas para alcanzar el nivel de LDL-C de acuerdo con las instrucciones actuales.

    Coordinar con la terapia de reducción de lípidos en sangre:

    se puede combinar con solin ácido biliar. Se puede usar la combinación de inhibidores de la HMG-COA (estatina) con fibrato, pero se debe tener cuidado.

    Personas con insuficiencia renal:

    La enfermedad renal no afecta las concentraciones plasmáticas y reduce el LDL-C de atorvastatina, por lo que no es necesario ajustar la dosis para personas con insuficiencia renal.

    Personas que usan ciclosporina, claritromicina, iTraconazol o inhibidores de la proteasa:

  • Pacientes que están usando ciclosporina o inhibidores de la proteasa del VIH (tipranavir + ritonavir) o inhibidores del virus de la proteasa (telaprevir) no deben usarse insuat 20. El uso de claritromicina, otraconazol o pacientes con VIH están usando una combinación de saquinavir + ritonavir, darkavir + ritonavir, fosamprenavir o prosamprenavir + ritonavir; La dosis de Insuation 20 no debe exceder los 20 mg/día y también debe realizarse una evaluación clínica adecuada para encontrar la dosis más baja que sea demasiado efectiva. referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico. ¿Qué hace

    cuando se usa una sobredosis? En caso de sobredosis, tratamiento sintomático y medidas de soporte necesarias. Es necesario realizar pruebas de evaluación funcional y controlar la concentración sérica de ck en caso de sobredosis. Debido a que el fármaco está fuertemente conectado a las proteínas plasmáticas, no se espera que aumente el aclaramiento de Atorvastatina por hemorragia.

    ¿Qué hacer cuando se olvida 1 dosis? Sin embargo, si el tiempo para relajarse con la siguiente dosis es demasiado corto, omita la dosis y continúe con el calendario del medicamento. No utilice dosis dobles para compensar la dosis omitida.

  • Efectos secundarios

    Cuando se utiliza el medicamento suele tener efectos no deseados (RAM) como:

    Comunes, 1/10> RAM ≥ 1/100:

  • Infección: Nasomía en la garganta. Soluciones hepáticas anormales, hipernineria de la quinasa sanguínea.
  • Metabolismo y nutrición: hipoglucemia, aumento de peso, anorexia.
  • Mental: Insomnio, pesadillas Picazón, caída del cabello.
  • Sangre y sistema linfático: mecanismo de reducción de plaquetas, enfermedad del tendón, a veces más grave, se puede romper.
  • Muy raro, RAM inmunidad: anafilaxia.

  • oídos: pérdida de audición.
  • Musculoesquelético: Necrosis muscular autoinmune intermedia.
  • Trastornos genitales. RAM:

    Notificar al médico si se producen efectos no deseados al utilizar el medicamento.

  • Advertencias

    Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.

    Contraindicado

    Medicamento Insuat 20 contraindicado en los siguientes casos:

  • Hipersensibilidad a la atorvastatina o a cualquiera de los ingredientes del medicamento.

    Tenga cuidado al usarlo

    Los pacientes deben tener mucho cuidado al tomar el medicamento en los siguientes casos:

    Antes y durante la atorvastatina, intente controlar la hipertensión hiperquímica con una dieta adecuada, ejercicio y pérdida de peso en pacientes obesos y trate las enfermedades que pueden ser la causa de la hipertensión lipídica.

    Función hepática: al igual que los medicamentos que reducen los lípidos en sangre en el mismo grupo, se puede observar un aumento moderado (> 3 veces el límite superior del nivel normal) de las transaminasas séricas cuando se trata con atorvastatina. Al suspender el medicamento, las transaminasas volverán al nivel anterior al tratamiento. La prueba de enzimas hepáticas es necesaria antes de iniciar el tratamiento con estatinas y, en el caso de indicaciones clínicas, realizar pruebas posteriores (como si hubiera una sugerencia de que hay daño hepático). Se debe tener precaución en pacientes con alcohol y/o antecedentes de patología hepática. La enfermedad hepática progresa o aumenta de forma persistente las transaminasas sin explicación, ya que está contraindicado el uso de Atorvastatina (ver contraindicaciones).

    Sistema músculo óseo: se ha informado (raro) un patrón muscular acompañado de insuficiencia renal aguda secundaria y mioglobinuria cuando se usa atorvastatina y otros medicamentos del mismo grupo. Los antecedentes de enfermedad renal son un factor de riesgo para la elegibilidad muscular. Preste atención para controlar los efectos secundarios en estos pacientes.

    Considere controlar la creatina quinasa (CK) en el caso:

  • Antes del tratamiento: Se deben realizar pruebas de CK en los siguientes casos: insuficiencia renal, hipotiroidismo, antecedentes personales o familiares de enfermedad muscular genética, antecedentes de enfermedad muscular debida a estatinas o fibratos antes, antecedentes de enfermedad hepática y/o consumo de alcohol, pacientes de edad avanzada (> 70 años) con factores de riesgo para la medicación y algunos pacientes. En estos casos, se deben considerar los beneficios/riesgos y realizar un seguimiento clínico de los pacientes cuando se los trata con estatinas. Si la prueba arroja CK > 5 veces el límite superior del nivel normal, no inicie el tratamiento con estatinas. Si se diagnostica o se sospecha de enfermedad muscular. Si el dolor muscular no aumenta o el aumento es moderado en suero (3-10 veces el límite alto normal) se debe monitorear a los pacientes semanalmente hasta que los síntomas empeoren, suspender el medicamento.
  • El tratamiento con atorvastatina debe reducir temporalmente la dosis o suspender el tratamiento en un grupo de pacientes con enfermedades graves y agudas que sugieran miocarditis o en pacientes con factores de riesgo de insuficiencia renal aguda desarrollada por insuficiencia renal secundaria después de una mioglobina dramática (como infecciones agudas graves, hipotensión, cirugía, traumatismos, trastornos metabólicos graves, trastornos hormonales, sin convulsiones).

    El riesgo de enfermedad muscular durante el tratamiento con atorvastatina aumentará cuando se utiliza simultáneamente con gemfibrozilo y otros fibratos colesterol en sangre. medicamentos, dosis altas de niacina (> 1 g/día), colchicina o fármacos antifúngicos Azol.

    Tenga cuidado al usar estatinas para lípidos con VIH y hepatitis C (VHC) porque puede aumentar el riesgo de daño muscular, el más grave es el patrón muscular, daño renal que conduce a insuficiencia renal y puede ser fatal.

    El zumo de pomelo puede aumentar la biodisponibilidad de Atorvastatina, aumentando el riesgo muscular.

    Endocrino: se han informado aumentos de HBA1C y niveles bajos de azúcar en la sangre con inhibidores de la HMG-CoA reductasa, incluida la atorvastatina.

    Las estatinas afectan la síntesis de colesterol y, en teoría, pueden reducir la producción de esteroides en la glándula suprarrenal. Los estudios clínicos muestran que la atorvastatina no afecta el nivel de cortisol en el cuerpo ni las reservas en la glándula suprarrenal. No se ha estudiado el efecto de atorvastatina sobre la fertilidad masculina en un número adecuado de pacientes. No se han evaluado los efectos sobre el eje pituitario-lujuria en las mujeres. Precauciones al usar estatinas simultáneamente con medicamentos que reducen la secreción de hormonas endógenas como ketoconazol, espironolactona y cimetidina. Diabetes: alguna evidencia muestra que las estatinas para el azúcar en sangre en algunos pacientes aumentan el riesgo de diabetes en el futuro. Sin embargo, no se deben suspender las estatinas para reducir el riesgo cardiovascular debido a las estatinas, que es mayor que el riesgo de hiperglucemia. Los pacientes con alto riesgo (5,6-6,9 mmol/l, IMC > 30 kg/m, hipertensión, aumento de triglicéridos) deben ser monitoreados clínicamente y clínicamente.

    Toxicidad nerviosa central: Se ha observado hemorragia cerebral en un perro individual que fue tratado durante 3 meses con una dosis de 120 mg/kg/día. La dosis de 120 mg/kg/día provoca un aumento del AUC aproximadamente 16 veces en comparación con la dosis de 80 mg/día en humanos. Se han observado hemorragia cerebral y degeneración neurológica óptica en otras perras en estado de muerte después de 11 semanas de tratamiento con dosis crecientes a 280 mg/kg/día. En un estudio de 2 años, se observaron convulsiones en dos perros machos. No se observa daño a los nervios en el ratón cuando se trata dentro de 2 años con una dosis de hasta 400 mg/kg/día.

    Provisión preventiva de accidentes cerebrovasculares mediante una fuerte reducción de los niveles de colesterol (SparCl: Prevención de accidentes cerebrovasculares mediante reducción agresiva de los niveles de colesterol): en el análisis de accidentes cerebrovasculares experimentales en pacientes sin enfermedad de las arterias coronarias recientemente o con anemia aérea, Atorvastatina 80 mg tiene una tasa de hemorragia más alta que un placebo. El riesgo de un aumento en personas con antecedentes de accidente cerebrovascular hemorrágico o infarto defectuoso. Para pacientes con antecedentes de accidente cerebrovascular hemorrágico o infarto defectuoso, los beneficios y riesgos del uso de Atorvastatina 80 mg no se han evaluado con firmeza y se debe considerar el riesgo de causar accidente cerebrovascular hemorrágico al inicio del tratamiento.

    Enfermedad pulmonar intersticial: se ha informado con algunas estatinas, especialmente cuando se usan durante un uso prolongado. Los síntomas incluyen: dificultad para respirar, tos seca y deterioro de la salud (fatiga, pérdida de peso y fiebre). Si se sospecha que el paciente está desarrollando una enfermedad pulmonar intersticial, se debe suspender el medicamento inmediatamente.

    El efecto de los medicamentos sobre la conducción y el uso de maquinaria

    La atorvastatina no afecta la capacidad para conducir y utilizar maquinaria.

    Uso de medicamentos para mujeres durante el embarazo y lactancia

    Uso de medicamentos para mujeres embarazadas:

    Insuat 20 está contraindicado en mujeres embarazadas. No se ha establecido la seguridad en mujeres embarazadas. No existen ensayos clínicos que se hayan realizado en mujeres embarazadas. Ha habido informes raros sobre defectos de nacimiento del feto después de la exposición a inhibidores de la HMG-coa reductasa en el útero. Los estudios en animales han demostrado toxicidad reproductiva.

    Las madres que usan atorvastatina pueden reducir el nivel de meevalonato fetal, que es un colesterol precursor presintético. La aterosclerosis es un proceso crónico y prolongado, por lo que suspender el uso de medicamentos lipídicos durante el embarazo tiene poco impacto en el riesgo a largo plazo de hipercolesterolemia hiperquímica. Por las causas anteriores, no utilice Insuat 20 en mujeres embarazadas, que tengan intención de quedarse embarazadas o sospechen de estarlo. Insuation 20 debe suspenderse durante el embarazo o hasta que se determine que no está embarazada.

    Las mujeres en edad reproductiva deben utilizar métodos anticonceptivos adecuados mientras estén en tratamiento con atorvastatina.

    Usar medicamento para mujeres que amamantan:

    Se desconoce si la atorvastatina y sus metabolitos se secretarán en la leche humana. En ratones, las concentraciones y metabolitos de atorvastatina son activos en la leche equivalentes a las concentraciones plasmáticas. Debido a la posibilidad de efectos secundarios graves, no se debe amamantar mientras se toma insuCT 20. Atorvastatina está contraindicada durante la lactancia.

    En estudios con animales, la atorvastatina no afecta la fertilidad tanto en hombres como en mujeres.

    Interacción farmacológica

    El efecto de otros medicamentos sobre la atorvastatina:

    La atorvastatina es metabolizada por el citocromo P450 3A4 y es un sustrato de las proteínas de transporte. El uso concentrado de inhibidores de CYP 3A4 o proteínas transportadoras puede aumentar los niveles de atorvastatina y aumentar el riesgo de enfermedad muscular. El riesgo también aumenta cuando se utiliza Atorvastatina simultáneamente con otros medicamentos capaces de causar enfermedades musculares como los derivados del ácido fíbrico y ezetimib.

    Inhibidores de CYP3A4

    Los inhibidores potentes de CYP3A4 provocan un aumento significativo en los niveles de atorvastatina. La coordinación de inhibidores potentes de CYP3A4 (como ciclosporina, telitromicina, claritromicina, delavirdina, estiripentol, ketoconazol, voricazol, itraconazol, posaconazol y VIH ritonavir, lopinavir, lopinavir, actazanavir, indomavir, indomavir, indomavir, indomavir, indomavir, indoma darunavir...). En caso de uso obligatorio, es aconsejable considerar adecuadamente la dosis inicial y la dosis máxima y realizar un estrecho seguimiento de los pacientes.

    Los inhibidores medios del CYP3A4 (eritromicina, diltiazem, verapamilo y fluconazol) pueden aumentar la concentración plasmática de atorvastatina. Se ha observado un mayor riesgo de enfermedad muscular cuando se usa en combinación con eritromicina y estatinas. No se han realizado investigaciones ni evaluaciones de la interacción de amiodarón o verapamilo con atorvastatina. Se sabe que amiodaron y verapamilo inhiben el CYP3A4 y el mismo uso con atorvastatina puede provocar un aumento de los niveles de atorvastatina. Por lo tanto, es necesario considerar reducir las dosis de atorvastatina y monitorear estrechamente a los pacientes cuando se usa en combinación con inhibidores de CYP3A4. Se debe seguir el seguimiento clínico adecuado tras el inicio o tras ajustar la dosis de inhibidores.

    Inducción de CYP3A4

    El uso de atorvastatina en combinación con sustancias inductoras de CYP3A4 (como efavirenz, rifampicina, hierba de San Juan) puede reducir los niveles de atorvastatina en plasma. Debido al doble mecanismo interactivo de la rifampicina (contacto P450 3A e inhibición de la absorción de la proteína de transporte en el hígado OATP1B1), se recomienda compartir atorvastatina y rifampicina, ya que el tiempo de toma de atorvastatina después de beber rifampicina provoca la concentración de atorvastatina. Sin embargo, no se conoce el efecto de la rifampicina sobre la concentración de atorvastatina en las células del hígado, por lo que si tienen que usarse juntos, se debe controlar cuidadosamente al paciente acerca de la eficacia del fármaco.

    Inhibidores de las proteínas del transporte

    Los inhibidores de las proteínas de transporte (como la ciclosporina) pueden aumentar los niveles de atorvastatina. Se desconoce el efecto del inhibidor de la absorción de proteínas de transporte en el hígado sobre la concentración de atorvastatina en las células hepáticas. Si se comparte, se debe reducir la dosis y vigilar cuidadosamente a los pacientes.

    gemfibrozilo/ácido fíbrico líder

    El uso solitario de fibratos está relacionado con efectos secundarios, incluido el patrón. Mayor riesgo cuando se usa con Atorvastatina. Si se debe utilizar esta combinación, se debe utilizar la dosis más baja de Atorvastatina y es necesario realizar un seguimiento adecuado del paciente.

    ezetimib

    Ezetimib también causa efectos secundarios, incluido el patrón muscular. Por lo tanto, el riesgo de efectos secundarios en los músculos aumentará cuando se utiliza en combinación con ezetimib y atorvastatina. Debe seguir al paciente adecuado.

    Coletipol

    Cuando se usa con colestipol, la concentración de atorvastatina y sus metabolitos se reducen. Sin embargo, cuando se usa esta combinación, el efecto de reducir los lípidos en sangre aumenta en comparación con cuando se usa cada medicamento por separado.

    colestiramina

    La concentración de atorvastatina en plasma disminuye (aproximadamente un 25%) cuando se usa colestiramina junto con atorvastatina. Sin embargo, la eficacia del tratamiento sobre los lípidos en sangre cuando se utilizan 2 fármacos es mayor cuando se utilizan sólo 1 de 2 fármacos.

    Ácido fusídico

    El riesgo de enfermedad muscular, incluido el patrón muscular, puede aumentar al compartir ácido fusídico con estatinas. El mecanismo de esta interacción no ha sido aclarado. Ha habido informes sobre casos de patrón muscular (algunas muertes) al usar esta combinación. Se debe suspender la atorvastatina durante el tratamiento con ácido fusídico.

    colchicina

    Aunque no se ha estudiado la interacción farmacológica entre atorvastatina y colchicina, ha habido informes de algunas lesiones musculares cuando se usa esta combinación. Por lo tanto, es necesario tener precaución cuando se le indique al paciente el uso de esta combinación.

    antiácido

    El uso simultáneo de atorvastatina con antiácido oral contiene magnesio e hidroxido de aluminio, lo que reducirá la concentración de atorvastatina en plasma en aproximadamente un 35%; sin embargo, el efecto del fármaco sobre la eficacia del LDL-C no cambia.

    Zumo de pomelo

    El uso de jugo de pomelo exprimido (hay muchos ingredientes que inhiben el CYP 3A4) con atorvastatina puede aumentar la concentración de los medicamentos en la sangre.

    niacina

    El riesgo de efectos secundarios puede aumentar cuando se usa atorvastatina con niacina, se debe considerar reducir la dosis de Atorvastatina en este caso.

    La influencia de la atorvastatina sobre otros fármacos:

    digoxina

    El uso simultáneo de atorvastatina y digoxina aumenta las concentraciones plasmáticas de digoxina en un estado estable de casi un 20%. Monitoreo adecuado de los pacientes que están usando digoxina.

    Anticonceptivos orales

    El concentrado con píldora anticonceptiva oral contiene noretindron y etinilestradiol y aumenta el AUC de noretindron y etinilestradiol en casi un 20%. A la hora de elegir anticonceptivos, las mujeres que toman atorvastatina deben tener esto en cuenta.

    wafarina

    En la investigación clínica en pacientes con tratamiento prolongado con wafarina, la combinación de 80 mg de atorvastatina al día con wafarina reduce el TP (tiempo de protrombina) en aproximadamente 1,7 segundos durante los primeros 4 días y vuelve a la normalidad después de 15 días de tratamiento con atorvastatina. Aunque es muy raro que la superficie tenga interacciones medicamentosas con anticoagulantes, el PT también debe controlarse antes de tomar atorvastatina en pacientes que toman anticoagulantes y debe controlarse periódicamente durante las primeras etapas del proceso de tratamiento para garantizar que no haya cambios importantes en el PT. Cuando el PT se haya estabilizado, se recomienda a los pacientes que toman anticoagulantes que controlen el PT periódicamente. Si la dosis cambia o se suspende la atorvastatina, este proceso es necesario. Se sabe que la atorvastatina no sangra ni modifica el PT en los fármacos no anticoagulantes.

    Otras drogas

    En estudios clínicos, cuando se administra atorvastatina concomitantemente con medicamentos antihipertensivos y terapia de reemplazo de estrógenos, no se observa ninguna interacción farmacológica adversa clínica.

    Almacenamiento

    Dejar un lugar fresco, evitar la luz, temperaturas inferiores a 30⁰C.

    Para estar fuera del alcance de los niños, lea atentamente las instrucciones antes de su uso.

    Otras drogas

    Descargo de responsabilidad

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    La ausencia de una advertencia para un determinado medicamento o combinación de medicamentos de ninguna manera debe interpretarse como una indicación de que el medicamento o la combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para un paciente determinado. Drugslib.com no asume ninguna responsabilidad por ningún aspecto de la atención médica administrada con la ayuda de la información que proporciona Drugslib.com. La información contenida en este documento no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. Si tiene preguntas sobre los medicamentos que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.

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