Insuat Obat Savi 20mg untuk Hiperlipidemia, Mencegah Kejadian Kardiovaskular (3 Blister X 10 Tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Atorvastatin

Komposisi

Thành phần cho 1 viên
Informasi komposisiIsi
Atorvastatin20mg

Kegunaan

Indikasi

Obat Insuat 20 diindikasikan pada kasus berikut:

Pengobatan hipertrial lipid darah:

Atorvastatin diindikasikan sebagai suplemen diet untuk menurunkan kadar kolesterol total, LDL-C, APO B dan Trigliserida serta pertumbuhan HDL pada pasien hiperkolesterol primer (baik keluarga heterozigot maupun tidak) dan kelainan lipid darah campuran (tipe Fredrickson ILA dan IIB).

Melengkapi diet pada hipertrigliserida (Fredrickson tipe IV).

Pengobatan gangguan betalipoprotein (Fredrickson tipe III) tidak merespon diet.

Menurunkan kolesterol total dan LDL-C pada pasien dengan kolesterol keluarga homozigot sebagai suplemen lipid lipid darah lainnya (seperti LDL Apheresis) atau jika tidak ada pengobatan lain yang sesuai.

Melengkapi diet untuk menurunkan kolesterol total, LDL-C dan APO B pada anak usia 10-17 tahun untuk meningkatkan kolesterol darah keluarga heterozigot jika setelah perubahan pola makan masih mempunyai ciri-ciri sebagai berikut:

  • LDL-C> 190 mg/dl. Ada 2 atau lebih faktor risiko kardiovaskular.

    Kejadian kardiovaskular preventif:

    Pada penderita hiperkolesterolemia, tidak ada manifestasi klinis penyakit arteri koroner yang jelas tetapi terdapat banyak faktor risiko seperti usia, merokok, hipertensi, LDL-C rendah atau riwayat penyakit arteri koroner awal dalam keluarga, obat ini diindikasikan untuk:

  • Mengurangi risiko infark miokard.
  • Mengurangi risiko stroke kardiovaskular.
  • Mengurangi risiko infark miokard.
  • Mengurangi risiko stroke kardiovaskular.
  • Mengurangi risiko infark miokard.
  • Mengurangi risiko stroke kardiovaskular. Ini adalah 3-Hydroxy-3-Methylutaryl-Coenzym A (HMG-CoA Reductase). Enzim ini mengkatalisis HMG-CAA menjadi Mevalonat dalam proses sintesis kolesterol, sehingga menurunkan sintesis kolesterol di hati dan menurunkan konsentrasi kolesterol di dalam sel. Hal ini meningkatkan reseptor LDL-C (Low Density Lipoprotein (Kolesterol) pada membran sel hati, sehingga meningkatkan pembersihan LDL-C dari sirkulasi. Atorvastatin menurunkan kadar kolesterol total, LDL-C dan VLDL-C (Very Low Density Lipoprotein-Cholesterol) dalam plasma. Obat ini juga cenderung menurunkan konsentrasi trigliserida dan meningkatkan HLD-C (high-density lipoprotein (kolesterol) dalam plasma. Selain itu, Atorvastatin juga memiliki sejumlah efek lain seperti: memperlambat proses kemajuan dan/atau kemunduran aterosklerosis aterosklerotik dan/atau arteri karotis; Mengurangi tekanan darah pada manusia hipertensi dan kolesterol hiperglikemik; Aktivitas anti-inflamasi pada hiperiemia darah hiperkolesterol, disertai atau tidak disertai penyakit arteri koroner dapat meningkatkan kepadatan tulang.

    Efek pengaturan lipid darah lebih berkorelasi dengan dosis dibandingkan dengan konsentrasi plasma.

    Farmakokinetik dinamis;

    penyerapan

    Atorvastatin cepat diserap setelah oral, konsentrasi obat plasma maksimum dicapai dalam 1-2 jam. Tingkat penyerapan dan konsentrasi Atorvastatin meningkat sebanding dengan dosis Atorvastatin. Bentuk tablet atorvastatin adalah 95-99% larutan. penghambat enzim pereduksi sekitar 30%. Bioavailabilitas tubuh yang rendah disebabkan oleh pemurnian di mukosa gastrointestinal dan/atau metabolisme pertama di hati. Meskipun makanan mengurangi laju penyerapan sekitar 25% bila dinilai dengan konsentrasi maksimum (CMAX) dan sekitar 9% bila dinilai dengan area di bawah kurva (AUC: Area Under Curve), penurunan LDL tidak berubah ketika Atorvastatin dikonsumsi bersamaan dengan makanan atau tidak malam hari lebih rendah di pagi hari bila digunakan di pagi hari (sekitar 30% untuk CMAX dan AUC). Namun, efektivitas penurunan LDL-C tetap sama terlepas dari waktu minum obat di siang hari (lihat dosis dan cara penggunaan).

    distribusi

    Distribusi rata-rata Atorvastatin adalah sekitar 381 liter. Lebih dari 98% Atorvastatin terhubung ke protein plasma. menunjukkan daya serap menjadi sel darah merah yang rendah.

    transformasi Atorvastatin diubah terutama menjadi turunan hidroksi pada posisi Ortho dan Para dan produk teroksidasi pada beta. Secara in vitro, penghambatan penghambat enzim HMG-CoA zat metabolik melalui jalur hidroksilasi pada posisi Ortho dan Para setara dengan penghambatan Atorvastatin vitro, penelitian menunjukkan pentingnya metabolisme Atorvastatin oleh Sitokrom P450 3A4 di hati, sesuai dengan tingkat Atorvastatin pada manusia setelah digunakan secara bersamaan dengan Eritromisin, penghambat Isozim yang diketahui (lihat peringatan dan interaksi obat). di hati dan/atau di luar hati. Namun, obat tidak melalui siklus usus. Waktu setengah habis plasma rata-rata atorvastatin pada manusia adalah sekitar 14 jam, tetapi separuh waktu penghambat enzim pereduksi HMG-CAA adalah 10-20 jam karena kontribusi metabolit aktif. Kurang dari 2% atorvastatin oral ditemukan dalam urin.

    Kelompok pasien khusus

    Lansia: Konsentrasi atorvastatin pada orang tua, sehat ( Anak-anak: Studi farmakokinetik belum dilakukan pada anak-anak.

    Jenis Kelamin: Konsentrasi atorvastatin dalam plasma pada wanita berbeda dengan pria (sekitar 20% lebih tinggi untuk CMAX dan sekitar 10% lebih rendah untuk pria). Namun, tidak ada perbedaan klinis efek klinis terhadap efektivitas pengobatan pada lipid darah antara pria dan wanita.

    Gagal ginjal: Patologi ginjal tidak mempengaruhi konsentrasi obat dalam plasma atau efektivitas pengobatan Atorvastatin. Oleh karena itu, tidak perlu penyesuaian dosis pada pasien dengan gangguan ginjal (lihat dosis dan penggunaan).

    Perdarahan: Meskipun penelitian belum dilakukan pada pasien gangguan ginjal stadium akhir, perdarahan tidak memiliki harapan untuk meningkatkan pembersihan Atorvastatin secara signifikan. obat sangat terkait dengan protein plasma.

    Gagal hati: Konsentrasi atorvastatin dalam plasma meningkat secara signifikan pada pasien dengan penyakit hati kronis akibat alkohol, sekitar 16 kali lipat untuk CMAX dan 11 kali lipat untuk AUC (lihat kontraindikasi). Polimorfisme polimorfik Sloc1b1: Inhibitor reduktase HMG-COA diangkut ke hati oleh protein transpor OatP1B1. Pada pasien dengan gen polimorfik SLCO1B1, mereka berisiko peningkatan kadar Atorvastatin, yang dapat menyebabkan peningkatan risiko pola otot. Gen pengkode Oatp1b1 (SLCO1B1 C. 521cc) terkait dengan peningkatan AUC 2,4 kali lebih tinggi dibandingkan orang tanpa genotipe ini (c. 521tt).

    • Sebelum mengambil Insuat Obat Savi 20mg untuk Hiperlipidemia, Mencegah Kejadian Kardiovaskular (3 Blister X 10 Tablet)

    Cara penggunaan

    dapat meminum Insuact 20 tablet kapan saja sepanjang hari, saat makan atau lapar. Untuk dosis 10 mg, Insuation 20 dapat ditusuk pada garis yang diukir pada tablet.

    Pasien memerlukan diet yang wajar sebelum melakukan pengobatan dengan Atorvastatin, dan harus menjaga pola makan ini selama pengobatan Atorvastatin. Dosis

    Pasien harus diubah ke diet standar untuk menurunkan kolesterol sebelum mengonsumsi obat dan harus melanjutkan diet ini bahkan saat mengonsumsi obat.

    Dosis harus disesuaikan secara individual berdasarkan kadar LDL-C, tujuan pengobatan, dan response to patients.The usual dose is 10 mg/day. Dosis harus disesuaikan setiap 4 minggu. Dosis maksimal 80 mg/hari.

    hiperlipidemia (baik keluarganya heterozigot atau tidak) dan kelainan lipid campuran (Fredrickson tipe IA dan ILB):

    Dosis awal yang dianjurkan adalah 10-20 mg/waktu/hari. Pasien yang harus menurunkan LDL-C (lebih dari 45%) dapat memulai dengan dosis 40 mg/waktu/hari. Sekitar 10-80 mg/waktu/hari. Dosis awal dan dosis pemeliharaan harus disesuaikan secara individual berdasarkan tujuan pengobatan dan respons setiap orang menurut NCEP (Program Pendidikan Nasional: Program Pendidikan Nasional Kolesterol). Setelah memulai pengobatan atau setelah setiap penyesuaian dosis, periksa kadar lipid dalam 2-4 minggu untuk menyesuaikan dosis.

    Meningkatkan kolesterol keluarga heterozigot pada anak-anak (10-17 tahun):

    Dosis awal yang dianjurkan adalah 10 mg/hari, dosis maksimum adalah 20 mg/hari (dosis di atas 20 mg/hari belum diteliti pada anak-anak berusia 10-17 tahun). Dosis harus disesuaikan secara individual berdasarkan tujuan pengobatan (sesuai dengan petunjuk pengobatan NCEP). Harus dievaluasi ulang setiap 4 minggu.

    Meningkatkan keluarga homozigot keluarga:

    Dosis biasa adalah 10-80 mg/hari. Insuat 20 harus digunakan sebagai tindakan pelengkap untuk metode lain untuk menurunkan lipid darah (seperti LDL Apheresis) atau jika tidak ada pengobatan lain yang sesuai.

    Pencegahan kejadian kardiovaskular:

    Menurut tes Tien Phat Backup, dosisnya biasanya 10 mg/hari. Dosis yang lebih tinggi dapat diambil untuk mencapai tingkat LDL-C sesuai dengan petunjuk saat ini.

    Koordinasikan dengan terapi pengurangan lipid darah:

    dapat dikombinasikan dengan asam empedu solin. Menggabungkan penghambat HMG-COA (Statin) dengan fibrat dapat digunakan tetapi perlu hati-hati.

    Orang dengan gagal ginjal:

    Penyakit ginjal tidak mempengaruhi konsentrasi plasma dan menurunkan LDL-C Atorvastatin, sehingga tidak perlu penyesuaian dosis untuk orang dengan gangguan fungsi ginjal.

    Orang yang menggunakan siklosporin, klaritromisin, iTraconazole, atau protease inhibitor:

  • Pasien yang menggunakan siklosporin atau protease inhibitor HIV (tipranavir + ritonavir) atau protease inhibitor virus (telaprevir) tidak boleh menggunakan insuat 20. Menggunakan klaritromisin, otraconazole atau pasien HIV menggunakan kombinasi saquinavir + ritonavir, darkavir + ritonavir, fosamprenavir atau prosamprenavir + ritonavir; Dosis Insuation 20 tidak boleh melebihi 20 mg/hari dan juga harus dilakukan evaluasi klinis yang sesuai untuk menemukan dosis terendah yang terlalu efektif. referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang dilakukan

    bila overdosis? Jika overdosis, pengobatan simtomatik dan tindakan dukungan diperlukan. Perlu melakukan tes penilaian fungsional dan memantau konsentrasi serum ck ketika overdosis. Karena obat ini terikat kuat dengan protein plasma, obat ini diperkirakan tidak akan meningkatkan pembersihan Atorvastatin melalui perdarahan.

    Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa 1 dosis? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.

    • Efek samping

    Bila menggunakan obat seringkali menimbulkan efek yang tidak diinginkan (ADR) seperti:

    Biasa, 1/10> ADR ≥ 1/100:

  • Infeksi: Tenggorokan nasomi. Solusi hati yang abnormal, hiperninery kinase darah.
  • Metabolisme dan nutrisi: Hipoglikemia, penambahan berat badan, anoreksia.
  • Mental : Insomnia, mimpi buruk Gatal, rambut rontok.
  • Sistem darah dan limfatik: Mekanisme penurunan trombosit, penyakit tendon, terkadang lebih serius bisa rusak.

    • Sangat jarang, ADR imunitas: Anafilaksis.

  • telinga: gangguan pendengaran.
  • Muskuloskeletal: Nekrosis otot autoimun menengah.
  • Kelainan kelamin. ADR:

    Beritahu dokter jika terjadi efek yang tidak diinginkan saat menggunakan obat.

    • Peringatan

    Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

    Kontraindikasi

    Obat Insuat 20 dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

  • Hipersensitivitas terhadap Atorvastatin atau bahan obat apa pun.

    Hati-hati saat menggunakan

    harus sangat berhati-hati saat mengonsumsi obat untuk pasien dalam kasus berikut:

    Sebelum dan selama penggunaan Atorvastatin, cobalah untuk mengontrol hipertensi hiperkimia dengan pola makan yang tepat, olahraga, penurunan berat badan pada pasien obesitas dan obati penyakit yang mungkin menjadi penyebab hipertensi lipid.

    Fungsi hati: Seperti obat penurun lipid darah pada kelompok yang sama, peningkatan sedang (> 3 kali batas atas tingkat normal) transaminase serum dapat terlihat bila diobati dengan Atorvastatin. Ketika obat dihentikan, transaminase akan kembali ke level sebelum pengobatan. Tes enzim hati diperlukan sebelum memulai pengobatan statin dan jika ada indikasi klinis untuk pengujian nanti (seolah-olah ada dugaan, ada kerusakan hati). Perhatian harus digunakan pada pasien dengan alkohol dan/atau riwayat penyakit hati. Penyakit hati berkembang atau meningkat transaminase persisten yang tidak dapat dijelaskan penyebabnya sebagai kontraindikasi untuk penggunaan Atorvastatin (lihat kontraindikasi).

    Sistem otot tulang: Pola otot disertai gagal ginjal akut sekunder dan Mioglobinuria telah dilaporkan (jarang) saat menggunakan Atorvastatin dan obat lain dalam kelompok yang sama. Riwayat penyakit ginjal merupakan faktor risiko kelayakan otot. Perhatikan pantau efek samping pada pasien tersebut.

    Pertimbangkan pemantauan Creatin Kinase (CK) dalam kasus:

  • Sebelum pengobatan: Tes CK sebaiknya dilakukan pada kasus berikut: gangguan fungsi ginjal, hipotiroidisme, riwayat diri atau riwayat keluarga dengan penyakit otot genetik, riwayat penyakit otot akibat statin atau fibrat sebelumnya, riwayat penyakit hati dan/atau minum alkohol, pasien lanjut usia (> 70 tahun) dengan faktor risiko pengobatan dan beberapa pasien. Dalam kasus ini, manfaat/risiko harus dipertimbangkan dan pasien harus dipantau secara klinis ketika diobati dengan statin. Jika hasil tes CK > 5 kali batas atas batas normal, jangan memulai pengobatan dengan statin. Jika didiagnosis atau dicurigai menderita penyakit otot. Jika nyeri otot tanpa peningkatan atau peningkatan serum sedang (3-10 kali batas tinggi normal) pasien harus dipantau setiap minggu sampai gejala muncul, jika lebih buruk, hentikan obat.

    • Pengobatan atorvastatin untuk sementara waktu harus mengurangi dosis atau menghentikan pengobatan pada kelompok pasien dengan penyakit parah dan akut yang mengarah ke miokarditis atau pasien dengan faktor risiko gangguan ginjal akut yang berkembang sebagai gangguan ginjal sekunder setelah mioglobin dramatis (seperti infeksi akut yang parah, hipotensi, pembedahan, trauma, gangguan metabolisme yang parah, kelainan hormonal, tidak ada kejang).

    Risiko penyakit otot selama pengobatan Atorvastatin akan meningkat bila digunakan bersamaan dengan gemfibrozil, kolesterol darah fibrat lainnya obat-obatan, niasin dosis tinggi (> 1 g/hari), colchicin, atau obat antijamur Azol.

    Berhati-hatilah saat menggunakan obat statin lipid untuk HIV dan hepatitis C (HCV) karena dapat meningkatkan risiko kerusakan otot, yang paling serius adalah pola otot, kerusakan ginjal yang menyebabkan gagal ginjal dan dapat berakibat fatal.

    Jus jeruk bali dapat meningkatkan bioavailabilitas Atorvastatin, sehingga meningkatkan risiko otot.

    Endokrin: HBA1C meningkat dan gula darah lapar telah dilaporkan dengan inhibitor HMG-CoA Reductase, termasuk Atorvastatin.

    Statin mempengaruhi sintesis kolesterol dan secara teoritis dapat mengurangi produksi steroid di kelenjar adrenal. Studi klinis menunjukkan bahwa Atorvastatin tidak mempengaruhi tingkat kortisol dalam tubuh dan cadangan di kelenjar adrenal. Pengaruh Atorvastatin pada kesuburan pria belum diteliti pada jumlah pasien yang sesuai. Efek pada sumbu hipofisis-nafsu pada wanita belum dievaluasi. Peringatan bila menggunakan statin bersamaan dengan obat yang mengurangi sekresi hormon endogen seperti ketoconazole, spironolacton dan cimetidine.

    Diabetes: Beberapa bukti menunjukkan bahwa statin gula darah pada beberapa pasien, meningkatkan risiko diabetes di masa depan. Namun penggunaan statin tidak boleh dihentikan demi kepentingan penurunan risiko kardiovaskular akibat statin, yang lebih besar dibandingkan risiko hiperglikemia. Pasien berisiko tinggi (5,6-6,9 mmol/l, BMI> 30 kg/m, hipertensi, peningkatan trigliserida) harus dipantau secara klinis dan klinis.

    Toksisitas saraf pusat: Pendarahan otak telah diamati pada seekor anjing yang dirawat selama 3 bulan dengan dosis 120 mg/kg/hari. Dosis 120 mg/kg/hari menyebabkan peningkatan AUC sekitar 16 kali lipat dibandingkan dosis 80 mg/hari pada manusia. Pendarahan otak dan degenerasi neurologis optik telah diamati pada pelacur lain dalam keadaan sekarat setelah 11 minggu pengobatan dengan peningkatan dosis menjadi 280 mg/kg/hari. Dalam penelitian selama 2 tahun, mengamati kejang pada dua anjing jantan. Tidak ada kerusakan saraf pada tikus yang terlihat bila diobati dalam waktu 2 tahun dengan dosis hingga 400 mg/kg/hari.

    Penyediaan pencegahan stroke dengan menurunkan kadar kolesterol secara tajam (SparCl: Pencegahan Stroke dengan Pengurangan Kadar Kolesterol Secara Agresif): Dalam analisis stroke eksperimental pada pasien tanpa penyakit arteri koroner baru-baru ini atau dengan anemia udara, Atorvastatin 80 mg memiliki tingkat perdarahan yang lebih tinggi dibandingkan plasebo. Risiko meningkat pada orang dengan riwayat stroke hemoragik atau cacat infark. Untuk pasien dengan riwayat stroke hemoragik atau infark cacat, manfaat dan risiko penggunaan Atorvastatin 80 mg belum dinilai secara pasti dan sebaiknya mempertimbangkan risiko menyebabkan stroke hemoragik pada awal pengobatan.

    Penyakit paru interstisial: telah dilaporkan pada beberapa statin, terutama bila digunakan untuk penggunaan jangka panjang. Gejalanya antara lain: sesak napas, batuk kering, dan gangguan kesehatan (kelelahan, penurunan berat badan, dan demam). Jika pasien diduga menderita penyakit paru interstisial, penggunaan obat harus segera dihentikan.

    Pengaruh obat-obatan pada mengemudi dan mengoperasikan mesin

    Atorvastatin tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin.

    Penggunaan obat-obatan bagi wanita pada masa kehamilan dan menyusui

    Penggunaan obat-obatan untuk ibu hamil:

    Kontraindikasi Insuat 20 pada ibu hamil. Keamanan belum ditetapkan pada wanita hamil. Belum ada uji klinis yang dilakukan pada wanita hamil. Ada laporan langka tentang cacat lahir pada janin setelah paparan inhibitor HMG-coa reduktase di dalam rahim. Penelitian pada hewan menunjukkan toksisitas reproduksi.

    Ibu yang menggunakan Atorvastatin dapat menurunkan kadar meevalonat janin, yang merupakan prekursor kolesterol pra-sintetis. Aterosklerosis adalah proses yang kronis dan berkepanjangan, sehingga penghentian penggunaan obat lipid selama kehamilan memiliki dampak kecil pada risiko hiperkimia hiperkolesterol jangka panjang. Karena penyebab di atas, jangan gunakan Insuat 20 pada wanita hamil, berencana hamil atau diduga hamil. Insuasi 20 sebaiknya dihentikan pada saat hamil atau sampai dipastikan tidak hamil.

    Wanita usia reproduksi harus menggunakan kontrasepsi yang sesuai saat menjalani pengobatan dengan Atorvastatin.

    Gunakan obat untuk wanita menyusui:

    Tidak diketahui apakah Atorvastatin dan metabolitnya akan disekresikan ke dalam ASI. Pada tikus, konsentrasi dan metabolit atorvastatin aktif dalam susu setara dengan konsentrasi plasma. Karena potensi efek samping yang serius, menyusui tidak boleh menyusui saat menggunakan insuCT 20. Atorvastatin dikontraindikasikan selama menyusui.

    Dalam penelitian pada hewan, Atorvastatin tidak mempengaruhi kesuburan baik pada pria maupun wanita.

    Interaksi obat

    Efek obat lain pada Atorvastatin:

    Atorvastatin dimetabolisme oleh sitokrom P450 3A4 dan merupakan substrat protein transpor. Penggunaan inhibitor CYP 3A4 atau protein pengiriman secara terkonsentrasi dapat meningkatkan kadar Atorvastatin dan meningkatkan risiko penyakit otot. Risikonya juga meningkat bila penggunaan Atorvastatin bersamaan dengan obat lain yang mampu menyebabkan penyakit otot seperti turunan asam fibrat dan ezetimib.

    Penghambat CYP3A4

    Inhibitor CYP3A4 yang kuat menyebabkan peningkatan kadar Atorvastatin yang signifikan. Koordinasi inhibitor CYP3A4 yang kuat (seperti Ciclosporin, Telithromycin, Clarithromycin, Delavirdin, Stiripentol, Ketoconazol, Voricazol, Itraconazol, Posaconazol dan HIV Ritonavir, Lopinavir, Lopinavir, actazanavir, indomavir, indomavir, indomavir, indomavir, indomavir, indoma Darunavir ...). Dalam hal penggunaan wajib, disarankan untuk mempertimbangkan dosis awal, dosis maksimum dengan tepat dan memantau pasien secara ketat.

    penghambat sedang CYP3A4 (eritromisin, diltiazem, verapamil, dan flukonazol) dapat meningkatkan konsentrasi Atorvastatin dalam plasma. Risiko peningkatan penyakit otot telah diamati bila digunakan dalam kombinasi dengan eritromisin dan statin. Meneliti dan menilai interaksi Amiodaron atau Verapamil terhadap Atorvastatin belum pernah dilakukan. Amiodaron dan Verapamil diketahui menghambat CYP3A4 dan penggunaan yang sama dengan Atorvastatin dapat menyebabkan peningkatan kadar Atorvastatin. Oleh karena itu, perlu untuk mempertimbangkan penurunan dosis atorvastatin dan harus memantau pasien secara ketat bila digunakan dalam kombinasi dengan inhibitor CYP3A4. Harus mengikuti pemantauan klinis yang sesuai setelah memulai atau setelah penyesuaian dosis inhibitor.

    Induksi CYP3A4

    Penggunaan kombinasi atorvastatin dengan zat penginduksi CYP3A4 (seperti Efavirenz, Rifampin, St. John's Wort) dapat menurunkan kadar atorvastatin dalam plasma. Karena mekanisme interaksi ganda Rifampin (sentuhan P450 3A dan penghambatan penyerapan protein transpor di hati OATP1B1), maka dianjurkan penggunaan bersama Atorvastatin dan Rifampin, karena waktu konsumsi atorvastatin setelah minum Rifampin menyebabkan konsentrasi atorvastatin. Namun, belum diketahui efek rifampisin terhadap konsentrasi Atorvastatin dalam sel hati, sehingga jika harus digunakan bersamaan, pasien harus dimonitor secara cermat mengenai efektivitas obat tersebut.

    Penghambat protein transpor

    Penghambat protein transpor (seperti siklosporin) dapat meningkatkan kadar Atorvastatin. Belum diketahui pengaruh penghambat penyerapan protein transpor di hati terhadap konsentrasi Atorvastatin dalam sel hati. Jika dipakai bersama, sebaiknya kurangi dosisnya dan pantau pasien dengan hati-hati.

    gemfibrozil/asam fibrat terkemuka

    Penggunaan fibrat secara tunggal berhubungan dengan efek samping, termasuk polanya. Peningkatan risiko bila digunakan dengan Atorvastatin. Jika kombinasi ini harus digunakan, Atorvastatin dosis terendah harus digunakan dan pasien perlu dipantau dengan tepat.

    ezetimib

    Ezetimib juga menyebabkan efek samping, termasuk pola otot. Oleh karena itu, risiko efek samping pada otot akan meningkat bila digunakan bersamaan dengan ezetimib dengan Atorvastatin. Harus mengikuti pasien yang sesuai.

    Kolestipol

    Bila digunakan dengan Colestipol, konsentrasi Atorvastatin dan metabolitnya berkurang. Namun, bila menggunakan kombinasi ini, efek penurunan lipid darah meningkat dibandingkan bila menggunakan masing-masing obat.

    kolestiramin

    Konsentrasi atorvastatin dalam plasma menurun (sekitar 25%) bila menggunakan cholestyramin bersama dengan Atorvastatin. Namun efektivitas pengobatan pada lipid darah bila menggunakan 2 obat lebih tinggi bila hanya 1 dari 2 obat.

    Asam fusidat

    Risiko penyakit otot, termasuk pola otot, dapat meningkat bila berbagi asam fusidat dengan statin. Mekanisme interaksi ini belum dijelaskan. Ada laporan kasus pola otot (beberapa kematian) saat menggunakan kombinasi ini. Atorvastatin harus dihentikan selama pengobatan dengan asam fusidat.

    kolkisin

    Meskipun interaksi obat antara Atorvastatin dan Colchicin belum diteliti, ada laporan mengenai beberapa lesi otot ketika menggunakan kombinasi ini. Oleh karena itu, perlu berhati-hati bila pasien diindikasikan menggunakan kombinasi ini.

    antasida

    Penggunaan Atorvastatin secara bersamaan dengan antasida oral mengandung magnesi dan aluminium hidroksid, yang akan mengurangi konsentrasi Atorvastatin dalam plasma sekitar 35%, namun efek obat terhadap efektivitas LDL-C tidak berubah.

    Jus jeruk bali

    Menggunakan jus jeruk bali (ada banyak bahan yang menghambat CYP 3A4) dengan Atorvastatin dapat meningkatkan konsentrasi obat dalam darah.

    niasin

    Risiko efek samping dapat meningkat bila menggunakan atorvastatin dengan niacin, sebaiknya pertimbangkan untuk mengurangi dosis Atorvastatin dalam kasus ini.

    Pengaruh Atorvastatin pada obat lain:

    digoksin

    Penggunaan Atorvastatin dan Digoxin secara bersamaan meningkatkan konsentrasi digoksin plasma dalam keadaan stabil hampir 20%. Pemantauan yang tepat terhadap pasien yang menggunakan digoksin.

    Kontrasepsi oral

    Pil kontrasepsi oral pekat yang mengandung Norethindron dan Ethinyl Estradiol meningkatkan AUC Norethindron dan Ethinyl Estradiol hampir 20%. Saat memilih alat kontrasepsi untuk wanita yang memakai Atorvastatin harus mempertimbangkan hal ini.

    wafarin

    Dalam penelitian klinis pada pasien dengan terapi wafarin jangka panjang, kombinasi Atorvastatin 80 mg setiap hari dengan wafarin mengurangi PT (waktu protrombin) sekitar 1,7 detik selama 4 hari pertama dan kembali normal setelah 15 hari pengobatan dengan Atorvastatin. Meskipun permukaannya sangat jarang terjadi interaksi obat dengan antikoagulan, PT juga harus diperiksa sebelum mengonsumsi Atorvastatin pada pasien yang memakai antikoagulan dan harus dipantau secara rutin selama tahap awal proses pengobatan untuk memastikan tidak ada perubahan besar pada PT. Bila PT sudah stabil, pasien yang memakai antikoagulan dianjurkan untuk memantau PT secara berkala. Jika dosis atorvastatin diubah atau dihentikan, proses ini diperlukan. Atorvastatin diketahui tidak menyebabkan pendarahan atau mengubah PT pada obat non-antikoagulan.

    Obat lain

    Dalam studi klinis, jika Atorvastatin dibarengi dengan obat antihipertensi dan terapi penggantian estrogen, tidak ada interaksi obat yang merugikan secara klinis.

    Penyimpanan

    Tinggalkan tempat sejuk, hindari cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

    Agar jauh dari jangkauan anak-anak, baca petunjuk dengan seksama sebelum digunakan.

    Obat lain

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    count views

    Kata kunci populer