Insuat 20mg Savi medicinale per l'iperlipidemia, previene gli eventi cardiovascolari (3 blister x 10 compresse)
Forma farmaceutica Scatola da 3 blister x 10 compresse
Specifiche Atorvastatina
Ingrediente
Thành phần cho 1 viên| Informazioni sulla composizione | Contenuto |
| Atorvastatina | 20mg |
Usi
Indicazioni
I farmaci Insuat 20 sono indicati nei seguenti casi:
Trattamento iperlipidico nel sangue:
L'atorvastatina è indicata come integratore per una dieta per ridurre i livelli di colesterolo totale, LDL-C, APO B e trigliceridi e la crescita di HDL-C nei pazienti con ipercolesterolemia primaria (famiglia eterozigote o meno) e disturbi misti dei lipidi nel sangue (Fredrickson tipo ILA e IIB).
Integrazione della dieta con ipertrigliceridi (Fredrickson tipo IV).
Il trattamento dei disturbi betalipoproteici (Fredrickson tipo III) non risponde a una dieta.
Riduzione del colesterolo totale e LDL-C in pazienti con colesterolo della famiglia omozigote come supplemento per altri lipidi nel sangue (come l'aferesi LDL) o se non esiste altro trattamento appropriato.
Integrazione della dieta per ridurre colesterolo totale, LDL-C e APO B nei bambini di età compresa tra 10 e 17 anni per aumentare il colesterolo nel sangue della famiglia eterozigote se dopo i cambiamenti di dieta hanno ancora le seguenti caratteristiche:
Eventi cardiovascolari preventivi:
Nelle persone con ipercolesterolemia, non esiste una chiara manifestazione clinica di malattia coronarica ma ci sono molti fattori di rischio come età, fumo, ipertensione, basso livello di LDL-C o storia familiare precoce di malattia coronarica, il farmaco è indicato per:
L'atorvastatina riduce i livelli di colesterolo totale, LDL-C e VLDL-C (lipoproteine a bassissima densità-colesterolo) nel plasma. Il farmaco tende anche a ridurre la concentrazione di trigliceridi e ad aumentare l'HLD -C (lipoproteine ad alta densità (colesterolo) nel plasma). Inoltre, l'atorvastatina ha anche una serie di altri effetti come: rallentamento del processo di progressione e/o regressione dell'aterosclerosi aterosclerotica e/o dell'arteria carotide; riduzione della pressione sanguigna nell'uomo ipertensione e colesterolo iperglicemico; attività antinfiammatoria nell'iperemia del sangue con ipercolesterolo, accompagnata o non accompagnata da malattia coronarica concentrazioni.
Farmacocinetica dinamica
assorbimento
L'atorvastatina viene rapidamente assorbita dopo somministrazione orale, la massima concentrazione plasmatica del farmaco viene raggiunta entro 1-2 ore. Il livello di assorbimento e la concentrazione di atorvastatina aumenta proporzionalmente al dosaggio di atorvastatina in compresse è del 95-99% della soluzione dell'uso sistemico degli inibitori dell'enzima riducente HMG-CAA è di circa il 30%. La bassa biodisponibilità corporea è dovuta alla purificazione nella mucosa gastrointestinale e/o al primo metabolismo nel fegato. Sebbene il cibo riduca il tasso di assorbimento di circa il 25% quando valutato in base alla concentrazione massima (CMAX) e di circa il 9% quando valutato in base all’area sotto la curva (AUC: area sotto la curva), la diminuzione del C-LDL rimane invariata quando l’atorvastatina viene assunta contemporaneamente al cibo o meno. La concentrazione plasmatica di atorvastatina dopo l'assunzione serale è inferiore al mattino se utilizzata al mattino (circa il 30% per CMAX e AUC). Tuttavia, l'efficacia della riduzione del LDL-C è la stessa indipendentemente dall'ora in cui si assume il farmaco durante la giornata (vedere la dose e le modalità d'uso).
distribuzione
La distribuzione media di Atorvastatina è di circa 381 litri. Oltre il 98% dell'Atorvastatina è legato alle proteine plasmatiche. Il rapporto dei globuli rossi nel plasma è di circa 0,25, mostrando l'assorbimento dei globuli rossi bassi.
trasformazione L'atorvastatina viene convertita principalmente in derivati idrossilati nelle posizioni Orto e Para e prodotti ossidati nella posizione beta. In vitro, l’inibizione degli inibitori enzimatici HMG-CoA delle sostanze metaboliche attraverso la via dell’idrossilazione nelle posizioni Orto e Para è equivalente all’inibizione dell’Atorvastatina. Circa il 70% degli inibitori plasmatici dell'enzima HMG-COA sono causati da metaboliti attivi. Gli studi in vitro mostrano l'importanza del metabolismo dell'atorvastatina da parte del citocromo P450 3A4 nel fegato, adeguato al livello di atorvastatina nell'uomo dopo l'uso simultaneo con l'eritromicina, un noto inibitore di questo isozima (vedi avvertenze e interazioni farmacologiche). Negli animali, il metabolismo dell'orto-idrossi subisce un ulteriore glucuronide.
escrezione
L'atorvastatina e i suoi metaboliti vengono escreti principalmente attraverso la bile dopo il metabolismo nel fegato e/o all'esterno del fegato. Tuttavia, il farmaco non attraversa il ciclo intestinale. Il tempo medio di semi-scarica dell'atorvastatina nel plasma nell'uomo è di circa 14 ore, ma la metà del tempo degli inibitori dell'enzima riducente dell'HMG-CAA è di 10-20 ore a causa del contributo dei metaboliti attivi. Meno del 2% dell'atorvastatina orale si trova nelle urine.
Gruppi speciali di pazienti
Anziani: la concentrazione di atorvastatina negli anziani sani ( Bambini: non sono stati condotti studi farmacocinetici sui bambini.
Sesso: la concentrazione di atorvastatina nel plasma nelle donne è diversa da quella degli uomini (circa il 20% più alta per la CMAX e circa il 10% più bassa per l'AUC). Tuttavia, non vi è alcuna differenza clinica nell'effetto clinico sull'efficacia del trattamento sui lipidi nel sangue tra uomini e donne.
Insufficienza renale: la patologia renale non influenza la concentrazione dei farmaci nel plasma o l'efficacia del trattamento con Atorvastatina. Pertanto, non è necessario aggiustare il dosaggio nei pazienti con insufficienza renale (vedere dosaggio e utilizzo).
Emorragia: sebbene non siano stati condotti studi in pazienti con insufficienza renale allo stadio terminale, l'emorragia non ha alcuna speranza di aumentare significativamente la clearance dell'atorvastatina perché il farmaco è fortemente connesso alle proteine plasmatiche.
Insufficienza epatica: la concentrazione di atorvastatina nel plasma aumenta significativamente nei pazienti con malattia epatica cronica a causa dell'alcol, circa 16 volte per la CMAX e 11 volte per l'AUC. (vedi controindicato). Polimorfismo polimorfico Sloc1b1: gli inibitori della HMG-COA reduttasi vengono trasportati nel fegato dalla proteina di trasporto OatP1B1. Nei pazienti con geni polimorfici SLCO1B1, sono a rischio di aumento dei livelli di atorvastatina, che può portare ad un aumento del rischio di pattern muscolare. Il gene codificante Oatp1b1 (SLCO1B1 C. 521cc) è correlato all'aumento dell'AUC 2,4 volte superiore rispetto alle persone senza questo genotipo (c. 521tt). In questi pazienti può verificarsi anche una riduzione dell’assorbimento nel fegato a causa della genetica. Le conseguenze non sono ben note.
Prima di prendere Insuat 20mg Savi medicinale per l'iperlipidemia, previene gli eventi cardiovascolari (3 blister x 10 compresse)
Modalità d'uso
puoi assumere Insuact 20 compresse in qualsiasi momento della giornata, durante i pasti o affamati. Per una dose di 10 mg, Insuation 20 può essere perforato sulla linea incisa sulla compressa.
I pazienti necessitano di una dieta ragionevole prima di iniziare il trattamento con Atorvastatina e devono mantenere questa dieta durante il trattamento con Atorvastatina. Dosaggio
I pazienti devono essere modificati con una dieta standard per ridurre il colesterolo prima di assumere il farmaco e devono continuare questa dieta anche durante l'assunzione del farmaco.
La dose deve essere personalizzata in base al colesterolo LDL. livelli, obiettivi del trattamento e risposta ai pazienti. La dose abituale è 10 mg/die. La dose deve essere aggiustata ogni 4 settimane. La dose massima è di 80 mg/giorno.
Iperlipidemia (indipendentemente dal fatto che la famiglia sia eterozigote o meno) e disturbi lipidici misti (Fredrickson tipo IA e ILB):
La dose iniziale raccomandata è di 10-20 mg/ora/giorno. I pazienti che devono ridurre il colesterolo LDL (più del 45%) possono iniziare con una dose di 40 mg/ora/giorno. Circa 10-80 mg/ora/giorno. La dose iniziale e la dose di mantenimento devono essere personalizzate in base agli obiettivi del trattamento e alla risposta di ciascuna persona secondo il NCEP (Programma educativo nazionale: Programma educativo nazionale sul colesterolo). Dopo l'inizio del trattamento o dopo ogni aggiustamento della dose, controllare il livello dei lipidi entro 2-4 settimane per adattare la dose di conseguenza.
Aumentare il colesterolo della famiglia eterozigote nei bambini (10-17 anni):
La dose iniziale raccomandata è 10 mg/giorno, la dose massima è 20 mg/giorno (la dose superiore a 20 mg/giorno non è stata studiata nei bambini di età compresa tra 10 e 17 anni). Il dosaggio deve essere personalizzato in base agli obiettivi del trattamento (secondo le istruzioni per il trattamento dell'NCEP). Dovrebbe rivalutare ogni 4 settimane.
Aumentare la famiglia omozigote:
La dose abituale è compresa tra 10 e 80 mg al giorno. Insuat 20 deve essere utilizzato come misura complementare per altri metodi di riduzione dei lipidi nel sangue (come l'aferesi LDL) o se non esiste altro trattamento appropriato.
Prevenzione degli eventi cardiovascolari:
Secondo il test Tien Phat Backup, la dose è solitamente di 10 mg/giorno. È possibile assumere dosi più elevate per raggiungere il livello di LDL-C secondo le attuali istruzioni.
Coordinato con la terapia di riduzione dei lipidi nel sangue:
può essere combinato con solin acido biliare. È possibile utilizzare gli inibitori dell'HMG-COA (statina) con fibrati, ma è necessario essere cauti.
Persone con insufficienza renale:
La malattia renale non influisce sulle concentrazioni plasmatiche e riduce il colesterolo LDL di atorvastatina, quindi non è necessario aggiustare la dose per le persone con funzionalità renale compromessa.
Persone che usano ciclosporina, claritromicina, iTraconazolo o inibitori della proteasi:
in caso di sovradosaggio? In caso di sovradosaggio, trattamento sintomatico e misure di supporto necessarie. Necessità di eseguire test di valutazione funzionale e monitorare la concentrazione sierica di ck in caso di sovradosaggio. Poiché il farmaco è fortemente connesso alle proteine plasmatiche, non si prevede che aumenti la clearance dell'atorvastatina in caso di emorragia. Cosa fare se si dimentica 1 dose? Tuttavia, se il tempo per rilassarsi con la dose successiva è troppo breve, saltare la dose e continuare il calendario del farmaco. Non utilizzare dosi doppie per compensare la dose dimenticata.
Effetti collaterali
Quando si utilizza il farmaco si verificano spesso effetti indesiderati (ADR) come:
Comune, 1/10> ADR ≥ 1/100:
Molto raro, ADR immunità: anafilassi.
Avvisare il medico degli effetti indesiderati durante l'utilizzo del farmaco.
Avvertenze
Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.
Controindicato
Il farmaco Insuat 20 è controindicato nei seguenti casi:
Prestare attenzione quando si utilizza
è necessario prestare molta attenzione quando si assume il farmaco per i pazienti nei seguenti casi:
Prima e durante l'Atorvastatina, cercare di controllare l'ipertensione iperchimica con una dieta appropriata, esercizio fisico, perdita di peso nei pazienti obesi e trattare le malattie che possono essere la causa dell'ipertensione lipidica.
Funzionalità epatica: come i farmaci che abbassano i lipidi nel sangue nello stesso gruppo, si può osservare un moderato aumento (> 3 volte il limite superiore del livello normale) delle transaminasi sieriche durante il trattamento con Atorvastatina. Quando si interrompe il farmaco, le transaminasi torneranno al livello precedente al trattamento. Il test degli enzimi epatici è necessario prima di iniziare il trattamento con statine e in caso di indicazioni cliniche per test successivi (come se ci fosse un suggerimento, c'è un danno epatico). Si deve usare cautela nei pazienti con alcol e/o con una storia di patologia epatica. La malattia epatica sta progredendo o sta aumentando persistentemente le transaminasi inspiegabili come controindicato per l'uso di Atorvastatina (vedi controindicato).
Sistema muscolo-osseo: è stato segnalato (raro) pattern muscolare accompagnato da insufficienza renale acuta secondaria e mioglobinuria durante l'utilizzo di Atorvastatina e altri farmaci nello stesso gruppo. L'anamnesi di malattia renale è un fattore di rischio per l'idoneità muscolare. Prestare attenzione a monitorare gli effetti collaterali su questi pazienti.
Considera il monitoraggio della creatina chinasi (CK) nel caso:
Il trattamento con atorvastatina deve temporaneamente ridurre la dose o interrompere il trattamento in un gruppo di pazienti con malattie gravi e acute che suggeriscono miocardite o in pazienti con fattori di rischio per insufficienza renale acuta sviluppati da insufficienza renale secondaria dopo un drammatico deficit di mioglobina (come infezioni acute gravi, ipotensione, intervento chirurgico, traumi, gravi disturbi metabolici, disturbi ormonali, assenza di convulsioni).
Il rischio di malattia muscolare durante il trattamento con atorvastatina aumenta se usato contemporaneamente a gemfibrozil, altri fibrati. farmaci per il colesterolo nel sangue, alte dosi di niacina (> 1 g/giorno), colchicina o farmaci antifungini Azol.
Prestare attenzione quando si utilizzano farmaci statinici lipidici per l'HIV e l'epatite C (HCV) perché possono aumentare il rischio di danni muscolari, il più grave è il modello muscolare, danni renali che portano a insufficienza renale e possono essere fatali.
Il succo di pompelmo può aumentare la biodisponibilità dell'atorvastatina, aumentando il rischio muscolare.
Endocrino: con gli inibitori dell'HMG-CoA reduttasi, inclusa l'atorvastatina, sono stati segnalati aumenti di HBA1C e fame di zucchero nel sangue.
Le statine influenzano la sintesi del colesterolo e teoricamente possono ridurre la produzione di steroidi nella ghiandola surrenale. Studi clinici dimostrano che l’atorvastatina non influenza il livello di cortisolo nel corpo e le riserve nella ghiandola surrenale. L’effetto dell’atorvastatina sulla fertilità maschile non è stato studiato su un numero appropriato di pazienti. Gli effetti sull’asse ipofisi-lussuria nelle donne non sono stati valutati. Precauzioni quando si utilizza la statina contemporaneamente a farmaci che riducono la secrezione di ormoni endogeni come ketoconazolo, spironolattone e cimetidina.
Diabete: alcune evidenze mostrano che la statina per la glicemia in alcuni pazienti aumenta il rischio di diabete futuro. Tuttavia, la terapia con statine non deve essere interrotta con il vantaggio di ridurre il rischio cardiovascolare dovuto alla statina, che è maggiore del rischio di iperglicemia. I pazienti ad alto rischio (5,6-6,9 mmol/l, BMI> 30 kg/m, ipertensione, aumento dei trigliceridi) devono essere clinicamente e monitorati clinicamente.
Tossicità sul sistema nervoso centrale: è stata osservata emorragia cerebrale in un singolo cane trattato per 3 mesi con una dose di 120 mg/kg/giorno. La dose di 120 mg/kg/die provoca un aumento dell’AUC di circa 16 volte rispetto alla dose di 80 mg/die nell’uomo. Emorragia cerebrale e degenerazione neurologica ottica sono state osservate in altre cagne in stato di morte dopo 11 settimane di trattamento con dosi crescenti a 280 mg/kg/die. In uno studio di 2 anni, osservando le convulsioni in due cani maschi. Non si è osservato alcun danno ai nervi nel topo trattato entro 2 anni con una dose fino a 400 mg/kg/giorno.
Prevenzione dell'ictus riducendo drasticamente i livelli di colesterolo (SparCl: Stroke Prevention by Aggressive Reduction In Cholesterol Levels): nell'analisi dell'ictus sperimentale in pazienti senza malattia coronarica recente o con anemia aerea, Atorvastatina 80 mg ha un tasso di emorragia più elevato rispetto a un placebo. Il rischio di un aumento nelle persone con una storia di ictus emorragico o infarto da difetto. Per i pazienti con una storia di ictus emorragico o infarto da difetto, i benefici e i rischi dell'uso di Atorvastatina 80 mg non sono stati valutati in modo definitivo e devono considerare il rischio di causare ictus emorragico all'inizio del trattamento.
Malattia polmonare interstiziale: è stata segnalata con alcune statine, soprattutto se utilizzate per un uso prolungato. I sintomi includono: mancanza di respiro, tosse secca e problemi di salute (affaticamento, perdita di peso e febbre). Se si sospetta che il paziente sviluppi una malattia polmonare interstiziale, il farmaco deve essere interrotto immediatamente.
L'effetto dei farmaci sulla guida e sull'uso di macchinari
L'atorvastatina non influisce sulla capacità di guidare e sull'uso di macchinari.
Utilizzo di farmaci per le donne durante la gravidanza e l'allattamento
Utilizzo di farmaci per le donne in gravidanza:
Insuat 20 controindicato nelle donne in gravidanza. La sicurezza non è stata stabilita nelle donne in gravidanza. Non esistono studi clinici condotti su donne in gravidanza. Sono stati segnalati rari casi di difetti alla nascita del feto dopo l’esposizione agli inibitori della HMG-coa reduttasi nell’utero. Studi sugli animali hanno mostrato tossicità riproduttiva.
Le madri che usano Atorvastatina possono ridurre il livello di meevalonato fetale, che è un precursore pre-sintetico del colesterolo. L'aterosclerosi è un processo cronico e prolungato, quindi l'interruzione dell'uso di farmaci lipidici durante la gravidanza ha un impatto limitato sul rischio a lungo termine di ipercolesterolemia. A causa delle cause di cui sopra, non utilizzare Insuat 20 in donne in gravidanza, che stanno pianificando una gravidanza o sospettate di essere incinta. L'isolamento 20 deve essere interrotto durante la gravidanza o finché non si accerta di non essere incinta.
Le donne in età riproduttiva devono usare un metodo contraccettivo appropriato durante il trattamento con Atorvastatina.
Utilizzare la medicina per le donne che allattano:
Non è noto se l'atorvastatina e i suoi metaboliti vengano secreti nel latte umano. Nei topi, le concentrazioni e i metaboliti dell’atorvastatina sono attivi nel latte equivalenti alle concentrazioni plasmatiche. A causa dei potenziali effetti collaterali gravi, gli infermieri non devono allattare al seno durante l'assunzione di insuCT 20. Atorvastatina controindicata durante l'allattamento al seno.
Negli studi sugli animali, l'atorvastatina non influisce sulla fertilità sia nel maschio che nella femmina.
Interazione farmacologica
L'effetto di altri farmaci sull'atorvastatina:
L'atorvastatina è metabolizzata dal citocromo P450 3A4 ed è un substrato delle proteine di trasporto. L'uso concentrato di inibitori del CYP 3A4 o di proteine di trasporto può aumentare i livelli di atorvastatina e aumentare il rischio di malattie muscolari. Il rischio aumenta anche quando si utilizza Atorvastatina contemporaneamente ad altri farmaci capaci di provocare malattie muscolari come i derivati dell'acido fibrico e l'ezetimib.
Inibitori del CYP3A4
Forti inibitori del CYP3A4 causano un aumento significativo dei livelli di atorvastatina. La coordinazione di forti inibitori del CYP3A4 (come Ciclosporina, Telitromicina, Claritromicina, Delavirdina, Stiripentolo, Ketoconazolo, Voricazol, Itraconazolo, Posaconazolo e HIV Ritonavir, Lopinavir, Lopinavir, actazanavir, indomavir, indomavir, indomavir, indomavir, indomavir, indoma Darunavir ...). In caso di uso obbligatorio, si consiglia di considerare adeguatamente la dose iniziale, la dose massima e monitorare attentamente i pazienti.
gli inibitori medi del CYP3A4 (eritromicina, diltiazem, verapamil e fluconazolo) possono aumentare la concentrazione plasmatica di atorvastatina. È stato osservato il rischio di un aumento della malattia muscolare quando usato in combinazione con eritromicina e statina. Non sono state effettuate ricerche e valutazioni sull'interazione di Amiodaron o Verapamil con Atorvastatina. È noto che amiodaron e verapamil inibiscono il CYP3A4 e lo stesso uso con atorvastatina può causare un aumento dei livelli di atorvastatina. Pertanto, è necessario prendere in considerazione una riduzione delle dosi di atorvastatina e monitorare attentamente i pazienti quando utilizzata in combinazione con inibitori del CYP3A4. Dovrebbe seguire l'appropriato monitoraggio clinico dopo l'inizio o dopo aver aggiustato la dose degli inibitori.
Induzione del CYP3A4
L'uso di atorvastatina in combinazione con sostanze che inducono il CYP3A4 (come Efavirenz, Rifampicina, Erba di San Giovanni) può ridurre i livelli di atorvastatina nel plasma. A causa del doppio meccanismo interattivo della rifampicina (tocco P450 3A e inibizione dell'assorbimento delle proteine di trasporto nel fegato OATP1B1), si raccomanda la condivisione di atorvastatina e rifampicina, poiché il tempo di assunzione di atorvastatina dopo aver bevuto rifampicina provoca la concentrazione di atorvastatina. Tuttavia, non è noto l'effetto della rifampicina sulla concentrazione di Atorvastatina nelle cellule epatiche, quindi se devono essere usati insieme, il paziente deve essere attentamente monitorato riguardo all'efficacia del farmaco.
Inibitori delle proteine di trasporto
Gli inibitori delle proteine di trasporto (come la ciclosporina) possono aumentare i livelli di atorvastatina. Non è noto l’effetto dell’inibitore dell’assorbimento delle proteine di trasporto nel fegato sulla concentrazione di atorvastatina nelle cellule epatiche. Se condiviso, dovrebbe ridurre la dose e monitorare attentamente i pazienti.
gemfibrozil/acido fibrico leader
L'uso solitario dei fibrati è correlato agli effetti collaterali, incluso il pattern. Aumento del rischio se usato con Atorvastatina. Se è necessario utilizzare questa combinazione, deve essere utilizzata la dose più bassa di Atorvastatina e occorre monitorare il paziente in modo appropriato.
ezetimib
Ezetimib provoca anche effetti collaterali, incluso il pattern muscolare. Pertanto, il rischio di effetti collaterali sui muscoli aumenterà se usato in combinazione con ezetimib e atorvastatina. Dovrebbe seguire il paziente appropriato.
Colestipolo
Se utilizzato con Colestipol, la concentrazione di Atorvastatina e dei suoi metaboliti viene ridotta. Tuttavia, quando si utilizza questa combinazione, l’effetto di riduzione dei lipidi nel sangue aumenta rispetto all’uso di ogni singolo farmaco.
colestiramina
La concentrazione di atorvastatina nel plasma diminuisce (circa il 25%) quando si utilizza colestiramina insieme ad atorvastatina. Tuttavia, l'efficacia del trattamento sui lipidi nel sangue quando si utilizzano 2 farmaci è maggiore quando si utilizza solo 1 farmaco su 2.
Acido fusidico
Il rischio di malattie muscolari, compreso il pattern muscolare, può aumentare quando si condivide l'acido fusidico con le statine. Il meccanismo di questa interazione non è stato chiarito. Sono stati segnalati casi di problemi muscolari (alcuni decessi) durante l'utilizzo di questa combinazione. L'atorvastatina deve essere interrotta durante il trattamento con acido fusidico.
colchicina
Sebbene l'interazione farmacologica tra atorvastatina e colchicina non sia stata studiata, sono state segnalate alcune lesioni muscolari quando viene utilizzata questa combinazione. Pertanto, è necessario prestare attenzione quando è indicato al paziente l'uso di questa combinazione.
antiacido
L'uso simultaneo di Atorvastatina con antiacidi orali contiene magnesio e idrossido di alluminio, che ridurranno la concentrazione di Atorvastatina nel plasma di circa il 35%, tuttavia, l'effetto del farmaco sull'efficacia del C-LDL non cambia.
Succo di pomelo
L'uso di succo di pompelmo pressato (vi sono molti ingredienti che inibiscono il CYP 3A4) con Atorvastatina può aumentare la concentrazione del farmaco nel sangue.
niacina
Il rischio di effetti collaterali può aumentare quando si utilizza atorvastatina con niacina, in questo caso è necessario ridurre la dose di atorvastatina.
L'influenza dell'atorvastatina su altri farmaci:
digossina
L'uso simultaneo di Atorvastatina e Digossina aumenta le concentrazioni plasmatiche di digossina in uno stato stabile di quasi il 20%. Monitoraggio adeguato dei pazienti che utilizzano digossina.
Contraccettivi orali
La pillola contraccettiva orale concentrata contiene Noretindron ed Etinilestradiolo aumenta l'AUC del Noretindron e dell'Etinilestradiolo di quasi il 20%. Quando scelgono i contraccettivi per le donne che assumono Atorvastatina, dovrebbero tenerne conto.
wafarin
Nella ricerca clinica su pazienti in terapia con wafarin a lungo termine, la combinazione di Atorvastatina 80 mg al giorno con wafarin riduce il PT (tempo di protrombina) di circa 1,7 secondi durante i primi 4 giorni e ritorna alla normalità dopo 15 giorni di trattamento con Atorvastatina. Sebbene sia molto rara l’esistenza di interazioni farmacologiche con anticoagulanti, anche il PT deve essere controllato prima di assumere Atorvastatina nei pazienti che assumono anticoagulanti e deve essere monitorato regolarmente durante le prime fasi del processo di trattamento per garantire che non vi siano cambiamenti importanti nel PT. Quando il PT si è stabilizzato, si raccomanda ai pazienti che assumono anticoagulanti di monitorare periodicamente il PT. Se la dose cambia o interrompe l’atorvastatina, questo processo è necessario. È noto che l'atorvastatina non sanguina o non modifica il PT nei non anticoagulanti.
Altri farmaci
Negli studi clinici, quando Atorvastatina è stata somministrata in concomitanza con farmaci antipertensivi e terapia sostitutiva con estrogeni, non si è verificata alcuna interazione clinica avversa con il farmaco.
Conservazione
Lasciare un luogo fresco, evitare la luce, temperature inferiori a 30 ⁰C.
Per essere fuori dalla portata dei bambini, leggere attentamente le istruzioni prima dell'uso.
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