Obat Insuat 20mg Savi kanggo hiperlipidemia, nyegah kedadeyan kardiovaskular (3 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Atorvastatin

Komposisi

Thành phần cho 1 viên
Informasi komposisiIsi
Atorvastatin20 mg

Migunakake

Indikasi

Obat Insuat 20 dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Pangobatan hipertrial lipid getih:

Atorvastatin dituduhake minangka suplemen diet kanggo nyuda tingkat kolesterol total, LDL-C, APO B lan Trigliserida lan pertumbuhan HDL-C ing pasien hiperkolesterolemia primer (jenis kelainan lipid heterogen utawa ora) lan IIB).

Suplemen diet ing hipertrigliserida (Fredrickson tipe IV).

Perawatan kelainan betalipoprotein (Fredrickson tipe III) ora nanggepi diet.

Ngurangi total kolesterol lan LDL-C ing pasien sing duwe kolesterol kulawarga homozigot minangka tambahan kanggo lipid lipid getih liyane (kayata Apheresis LDL) utawa yen ana diet tambahan sing cocog. LDL-C lan APO B ing bocah-bocah umur 10-17 taun nambah kolesterol getih kulawarga heterozigot yen sawise owah-owahan diet isih nduweni ciri ing ngisor iki:

  • LDL-C> 190 mg/dl. Ana 2 utawa luwih faktor risiko kardiovaskuler.

    Prastawa kardiovaskuler pencegahan:

    Ing wong sing nandhang hiperkolesterolemia, ora ana manifestasi klinis sing jelas saka penyakit arteri koroner nanging ana akeh faktor risiko kayata umur, ngrokok, hipertensi, LDL-C kurang utawa riwayat kulawarga awal penyakit arteri koroner, obat kasebut dituduhake kanggo:

  • Ngurangi risiko myocardial infarction.
  • Ngurangi risiko stroke kardiovaskuler.
  • Ngurangi risiko infark miokard.
  • Ngurangi risiko stroke kardiovaskuler.
  • Ngurangi risiko infark miokard.
  • Ngurangi risiko stroke kardiovaskuler. Iki minangka 3-Hydroxy-3-Methylutaryl-Coenzym A (HMG-CoA Reductase). Enzim iki catalyzes HMG-CAA dadi Mevalonate ing proses sintesis kolesterol, saéngga nyuda sintesis kolesterol ing ati lan nyuda konsentrasi kolesterol ing sel. Iki nambah reseptor LDL-C (Low Density Lipoprotein (Kolesterol) ing membran sel ati, saéngga nambah reresik LDL-C saka sirkulasi.

    Atorvastatin nyuda tingkat kolesterol total, LDL-C lan VLDL-C (Very Low Density Lipoprotein-Cholesterol) ing plasma. Obat kasebut uga cenderung nyuda konsentrasi liglycerin lipoprotein (LDL) lan nambah konsentrasi liglyceriproteinC. Kajaba iku, Atorvastatin uga duwe sawetara efek liyane kayata: nyepetake proses kemajuan lan / utawa mundur aterosklerosis arteri lan / utawa arteri karotid kanthi dosis tinimbang karo konsentrasi plasma.

    Farmakokinetik dinamis

    panyerepan

    Atorvastatin kanthi cepet diserep sawise oral, konsentrasi obat plasma maksimal diraih sajrone 1-2 jam Tingkat panyerepan lan konsentrasi Atorvastatin mundhak sebanding karo dosis Atorvastatin saka bentuk 9% A Atorvastatin udakara 14% lan sistem panggunaan sistemik inhibitor enzim nyuda HMG-CAA udakara 30%. Bioavailabilitas awak sing sithik amarga pemurnian ing mukosa gastrointestinal lan / utawa metabolisme pisanan ing ati. Sanajan panganan nyuda tingkat panyerepan udakara 25% nalika dirating kanthi konsentrasi maksimal (CMAX) lan udakara 9% nalika ditaksir miturut area ing sangisore kurva (AUC: Area Under Curve), penurunan LDL-C ora owah nalika Atorvastatin dijupuk bebarengan karo panganan utawa ora. Konsentrasi atorvastatin ing plasma sawise njupuk sore ing wayah sore luwih murah ing wayah esuk nalika digunakake ing wayah esuk (udakara 30% kanggo CMAX lan AUC). Nanging, efektifitas nyuda LDL-C padha ora preduli saka wektu njupuk obat ing wayah awan (deleng dosis lan cara nggunakake).

    Distribusi

    Distribusi rata-rata Atorvastatin udakara 381 liter. Luwih saka 98% Atorvastatin disambungake karo protein plasma. Rasio sel getih abang plasma kira-kira 0,25, nuduhake penyerapan dadi sel getih abang sing kurang.

    transformasi Atorvastatin diowahi utamane dadi turunan hidroksi ing posisi Ortho lan Para lan produk teroksidasi ing beta. In vitro, inhibisi enzim HMG-CoA saka zat metabolik liwat jalur hidroksilasi ing posisi Ortho lan Para padha karo inhibisi Atorvastatin. Udakara 70% saka inhibitor plasma enzim HMG-COA disebabake metabolit aktif. In vitro, panaliten nuduhake pentinge metabolisme Atorvastatin dening Cytochrom P450 3A4 ing ati, cocog kanggo tingkat Atorvastatin ing manungsa sawise nggunakake bebarengan karo Erythromycin, inhibitor sing dikenal saka Isozym iki (pirsani ati-ati lan interaksi obat). Ing kéwan, metabolisme orto-hidroksi bakal ngalami glukuronida tambahan.

    ekskresi

    Atorvastatin lan metabolité diekskresi utamané liwat empedu sawisé metabolisme ing ati lan/utawa ing njaba ati. Nanging, obat kasebut ora ngliwati siklus usus. Atorvastatin rata-rata wektu semi-discharged plasma ing manungsa kira-kira 14 jam, nanging setengah saka wektu inhibitor enzim nyuda HMG-CAA yaiku 10-20 jam amarga kontribusi metabolit aktif. Ing ngisor 2% atorvastatin lisan ditemokake ing urin.

    Klompok pasien khusus

    Lansia: Konsentrasi atorvastatin ing wong sing luwih tuwa, sehat ( Bocah-bocah: Studi farmakokinetik durung ditindakake ing bocah-bocah.

    Jinis: Konsentrasi atorvastatin ing plasma ing wanita beda karo wong lanang (udakara 20% luwih dhuwur kanggo CMAX lan udakara 10% luwih murah kanggo AUC). Nanging, ora ana prabédan klinis ing efek klinis ing efektifitas perawatan ing lipid getih antarane lanang lan wadon.

    Gagal ginjel: Patologi ginjel ora mengaruhi konsentrasi obat ing plasma utawa efektifitas perawatan Atorvastatin. Mula, ora perlu nyetel dosis ing pasien sing nandhang gagal ginjel (deleng dosis lan panggunaan).

    Pendarahan: Sanajan panaliten durung ditindakake ing pasien gagal ginjal tahap pungkasan, pendarahan ora duwe pangarep-arep kanggo nambah reresik Atorvastatin kanthi signifikan amarga obat kasebut ana hubungane banget karo protein plasma.

    Gagal ati kanthi signifikan ing pasien gagal ginjal 6 amarga atorvastatin ing plasma 6 kanthi signifikan. kaping kanggo CMAX lan kaping 11 kanggo AUC (ndeleng kontraindikasi). Polimorfisme polimorfik Sloc1b1: Inhibitor HMG-COA Reduktase diangkut menyang ati kanthi protein transportasi OatP1B1. Ing pasien sing duwe gen polimorfik SLCO1B1, ana risiko nambah tingkat Atorvastatin, sing bisa nambah risiko pola otot. Gen coding Oatp1b1 (SLCO1B1 C. 521cc) ana hubungane karo paningkatan AUC 2,4 kaping luwih dhuwur tinimbang wong tanpa genotipe iki (c. 521tt). Ngurangi panyerepan ing ati amarga genetika uga bisa kedadeyan ing pasien kasebut. Akibate ora dingerteni.

    • Sadurunge njupuk Obat Insuat 20mg Savi kanggo hiperlipidemia, nyegah kedadeyan kardiovaskular (3 blister x 10 tablet)

    Cara nggunakake

    bisa njupuk Insuact 20 tablet sawayah-wayah dina, nalika mangan utawa luwe. Kanggo dosis 10 mg, Insuation 20 bisa ditusuk ing garis sing diukir ing tablet.

    Pasien kudu diet sing cukup sadurunge nindakake perawatan karo Atorvastatin, lan kudu njaga diet iki sajrone perawatan Atorvastatin. Dosis

    Pasien kudu diganti menyang diet standar kanggo nyuda kolesterol sadurunge njupuk obat kasebut lan kudu ngonsumsi obat kasebut adhedhasar LDL-C. tingkat, gol perawatan lan respon kanggo patients.Dosis biasanipun punika 10 mg / dina. Dosis kudu diatur saben 4 minggu. Dosis maksimal 80 mg / dina.

    hiperlipidemia (apa wae kulawarga heterozigot utawa ora) lan kelainan lipid campuran (Tipe Fredrickson IA lan ILB):

    Dosis wiwitan sing disaranake yaiku 10-20 mg / wektu / dina. Pasien sing kudu nyuda LDL-C (luwih saka 45%) bisa diwiwiti kanthi dosis 40 mg / wektu / dina. Kira-kira 10-80 mg / wektu / dina. Dosis wiwitan lan dosis pangopènan kudu dipérang miturut tujuan perawatan lan respon kanggo saben wong miturut NCEP (Program Pendidikan Nasional: Program Pendidikan Nasional Kolesterol). Sawise miwiti perawatan utawa sawise saben pangaturan dosis, priksa tingkat lipid sajrone 2-4 minggu kanggo nyetel dosis kasebut.

    Tambah kolesterol kulawarga heterozigot ing bocah-bocah (umur 10-17 taun):

    Dosis wiwitan sing disaranake yaiku 10 mg / dina, dosis maksimal 20 mg / dina (dosis luwih saka 20 mg / dina durung diteliti ing bocah-bocah saka umur 10-17 taun). Dosis kudu dipilih kanthi individu adhedhasar tujuan perawatan (miturut pandhuan kanggo perawatan NCEP). Kudu evaluasi maneh saben 4 minggu.

    Tambah kulawarga homozigot kulawarga:

    Dosis biasanipun saka 10-80 mg / dina. Insuat 20 kudu digunakake minangka langkah pelengkap kanggo cara liya ngedhunake lipid getih (kayata LDL Apheresis) utawa yen ora ana perawatan liyane sing cocog.

    Nyegah kedadeyan kardiovaskular:

    Miturut tes Tien Phat Backup, dosis biasane 10 mg / dina. Dosis sing luwih dhuwur bisa ditindakake kanggo nggayuh tingkat LDL-C miturut pandhuan saiki.

    Koordinasi karo terapi pengurangan lipid getih:

    bisa digabung karo asam empedu solin. Gabungan inhibitor HMG-COA (Statin) karo fibrat bisa digunakake nanging kudu ati-ati.

    Wong sing gagal ginjel:

    Penyakit ginjel ora mengaruhi konsentrasi plasma lan nyuda LDL-C saka Atorvastatin, mula ora perlu nyetel dosis kanggo wong sing duwe fungsi ginjel cacat.

    Wong sing nggunakake ciclosporin, clariprotezol, clarithromycin, clariprotezol. Pasien sing nggunakake cyclosporin utawa inhibitor protease HIV (tipranavir + ritonavir) utawa virus virus inhibitor protease (telaprevir) ora kudu nggunakake insuat 20. Nggunakake clarithromycin, otraconazole utawa pasien HIV nggunakake kombinasi saquinavir + ritonavir, darkavir + ritonavir, fosamprenavir utawa prosamprenavir. Dosis Insuation 20 ngirim ora ngluwihi 20 mg / dina lan uga kudu evaluasi klinis cocok kanggo nemokake dosis paling murah banget efektif. reference. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis. Apa sing ditindakake

    nalika nggunakake overdosis? Yen overdosis, perawatan gejala lan langkah-langkah dhukungan sing dibutuhake. Perlu nindakake tes penilaian fungsional lan ngawasi konsentrasi serum ck nalika overdosis. Amarga obat kasebut disambungake banget karo protein plasma, mula ora samesthine bakal nambah reresik Atorvastatin kanthi pendarahan.

    Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali 1 dosis? Nanging, yen wektu kanggo ngendhokke karo dosis sabanjuré cendhak banget, skip dosis lan terus tanggalan tamba. Aja nggunakake dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing ora kejawab.

    Efek sisih

    Nalika nggunakake obat kasebut asring duwe efek sing ora dikarepake (ADR) kayata:

    Umum, 1/10> ADR ≥ 1/100:

  • Infeksi: Nasomi tenggorokan. Solusi ati sing ora normal, hipernineri kinase getih.
  • Metabolisme lan nutrisi: Hipoglikemia, bobot awak, anoreksia.
  • Mental: Insomnia, ngipi elek Gatal, rambut rontog.
  • Sistem getih lan limfatik: Mekanisme pengurangan trombosit, penyakit tendon, kadhangkala luwih serius bisa rusak.

    • Jarang banget, ADR kekebalan: Anafilaksis.

  • kuping: kuping.
  • Muskuloskeletal: nekrosis otot otoimun menengah.
  • Gangguan genital. ADR:

    Takon dokter babagan efek sing ora dikarepake nalika nggunakake obat.

    • Pènget

    Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

    Contraindicated

    Insuat 20 contraindicated ing kasus ing ngisor iki:

  • Hipersensitivitas kanggo Atorvastatin utawa bahan apa wae ing obat kasebut.

    Ati-ati nalika nggunakake

    kudu ati-ati banget nalika njupuk obat kanggo pasien ing kasus ing ngisor iki:

    Sadurunge lan sajrone Atorvastatin, coba ngontrol hipertensi hiperkimia kanthi diet sing cocog, olahraga, mundhut bobot ing pasien obesitas lan nambani penyakit sing bisa nyebabake hipertensi lipid.

    Fungsi ati: Kaya obat-obatan sing nyuda lipid getih ing klompok sing padha, paningkatan moderat (> 3 kaping wates ndhuwur normal) transaminase serum bisa dideleng nalika diobati karo Atorvastatin. Nalika mungkasi obat kasebut, Transaminase bakal bali menyang level sadurunge perawatan. Tes enzim ati dibutuhake sadurunge miwiti perawatan statin lan ing kasus indikasi klinis kanggo tes mengko (kaya ana saran, ana karusakan ati). Ati-ati kudu digunakake ing pasien kanthi alkohol lan / utawa riwayat patologi ati. Penyakit ati saya maju utawa nambah transaminase sing terus-terusan tanpa dijelasake minangka kontraindikasi kanggo nggunakake Atorvastatin (deleng kontraindikasi).

    Sistem otot balung: Pola otot sing diiringi gagal ginjal akut sekunder lan Myoglobinuria wis dilaporake (jarang) nalika nggunakake Atorvastatin lan obat liyane ing klompok sing padha. Riwayat penyakit ginjel minangka faktor risiko kanggo eligibility otot. Wigati kanggo ngawasi efek samping ing pasien kasebut.

    Coba ngawasi Creatin Kinase (CK) ing kasus:

  • Sadurunge perawatan: Tes CK kudu ditindakake ing kasus ing ngisor iki: fungsi ginjel cacat, hipotiroidisme, riwayat diri utawa riwayat kulawarga penyakit otot genetik, riwayat penyakit otot amarga statin utawa fibrat sadurunge, riwayat penyakit ati lan/utawa ngombe alkohol, pasien tuwa (> 70 taun) kanthi faktor risiko kanggo obat lan sawetara pasien. Ing kasus kasebut, keuntungan / risiko kudu dianggep lan ngawasi pasien kanthi klinis nalika diobati karo statin. Yen asil tes CK> 5 kaping wates ndhuwur tingkat normal, aja miwiti perawatan karo statin. Yen didiagnosis utawa dicurigai penyakit otot. Yen nyeri otot tanpa nambah utawa nambah moderat ing serum (3-10 kaping watesan dhuwur normal) kudu ngawasi pasien saben minggu nganti gejala, yen luwih elek, mungkasi obat kasebut.

    • Pangobatan atorvastatin kudu nyuda dosis utawa mungkasi perawatan ing klompok pasien kanthi penyakit sing abot lan akut sing nuduhake miokarditis utawa pasien sing duwe faktor risiko gagal ginjal akut sing dikembangake kanthi gagal ginjal sekunder sawise myoglobin sing dramatis (kayata infeksi akut sing abot, hipotensi, operasi, trauma, gangguan metabolik sing abot, nalika penyakit hormonal mundhak). digunakake bebarengan karo gemfibrozil, obat kolesterol getih fibrat liyane, niasin dosis dhuwur (> 1 g / dina), colchicin, utawa obat antijamur Azol.

    Ati-ati nalika nggunakake obat statin lipid karo HIV lan hepatitis C (HCV) amarga bisa nambah risiko karusakan otot, sing paling serius yaiku pola otot, karusakan ginjel sing nyebabake gagal ginjel lan bisa nyebabake fatal.

    Jus grapefruit bisa nambah bioavailabilitas Atorvastatin, nambah risiko otot.

    Endokrin: HBA1C mundhak lan gula getih luwe wis dilaporake karo inhibitor HMG-CoA Reductase, kalebu Atorvastatin.

    Statin mengaruhi sintesis kolesterol lan kanthi teori bisa nyuda produksi steroid ing kelenjar adrenal. Pasinaon klinis nuduhake yen Atorvastatin ora mengaruhi tingkat kortisol ing awak lan cadangan ing kelenjar adrenal. Efek Atorvastatin ing kesuburan lanang durung diteliti ing jumlah pasien sing cocog. Efek ing sumbu pituitary-nafsu ing wanita durung dievaluasi. Pancegahan nalika nggunakake statin bebarengan karo obat sing nyuda sekresi hormon endogen kayata ketoconazole, spironolacton lan cimetidine.

    Diabetes: Sawetara bukti nuduhake yen statin gula getih ing sawetara pasien, nambah risiko diabetes ing mangsa ngarep. Nanging, statin ora kena mandheg kanggo entuk manfaat kanggo nyuda risiko kardiovaskular amarga statin, sing luwih gedhe tinimbang risiko hiperglikemia. Pasien duwe risiko dhuwur (5,6-6,9 mmol / l, BMI> 30 kg / m, hipertensi, trigliserida tambah) kudu dipantau kanthi klinis lan klinis.

    Toksisitas saraf pusat: Pendarahan serebral wis diamati ing asu individu sing diobati sajrone 3 wulan kanthi dosis 120 mg / kg / dina. Dosis 120 mg / kg / dina nyebabake paningkatan AUC udakara 16 kali dibandhingake karo dosis 80 mg / dina ing manungsa. Pendarahan serebral lan degenerasi neurologis optik wis diamati ing sundel liyane ing negara mati sawise 11 minggu perawatan kanthi nambah dosis nganti 280 mg / kg / dina. Ing panaliten 2 taun, ngamati konvulsi ing rong asu lanang. Ora ana karusakan saraf ing mouse sing ora katon nalika diobati sajrone 2 taun kanthi dosis nganti 400 mg / kg / dina.

    Penyediaan stroke pencegahan kanthi nyuda tingkat kolesterol kanthi drastis (SparCl: Nyegah Stroke kanthi Pengurangan Agresif ing Tingkat Kolesterol): Ing analisis stroke eksperimen ing pasien tanpa penyakit arteri koroner bubar utawa kanthi anemia hawa, Atorvastatin 80 mg nduweni tingkat pendarahan sing luwih dhuwur tinimbang plasebo. Risiko mundhak ing wong sing duwe riwayat stroke hemoragik utawa infark cacat. Kanggo pasien sing duwe riwayat stroke hemoragik utawa infark cacat, mupangat lan risiko panggunaan Atorvastatin 80 mg durung ditaksir kanthi kuat lan kudu nimbang risiko nyebabake stroke hemorrhagic ing wiwitan perawatan.

    Penyakit paru-paru interstisial: wis dilaporake ing sawetara statin, utamane yen digunakake kanggo panggunaan sing suwe. Gejala kalebu: sesak ambegan, batuk garing lan gangguan kesehatan (kelelahan, mundhut bobot lan mriyang). Yen pasien dicurigai ngalami penyakit paru-paru interstisial, obat kasebut kudu langsung mandheg.

    Pengaruh obat ing nyopir lan ngoperasikake mesin

    Atorvastatin ora mengaruhi kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin.

    Nggunakake obat kanggo wanita nalika ngandhut lan lactation

    Nggunakake obat kanggo wanita ngandhut:

    Contraindicated Insuat 20 ing wanita ngandhut. Safety durung disetel ing wanita ngandhut. Ora ana uji klinis sing ditindakake ing wanita ngandhut. Ana laporan langka babagan cacat lair saka janin sawise paparan inhibitor HMG-coa reductase ing uterus. Panaliten kewan nuduhake keracunan reproduksi.

    Ibu sing nggunakake Atorvastatin bisa nyuda tingkat meevalonat janin, yaiku kolesterol prekursor pra-sintetik. Atherosclerosis minangka proses sing kronis lan suwe, mula mandheg nggunakake obat lipid sajrone meteng duwe pengaruh sithik ing risiko hiperkimia hiperkolesterol ing jangka panjang. Amarga saka panyebab ing ndhuwur, aja nggunakake Insuat 20 ing wanita ngandhut, ngrancang ngandhut utawa dicurigai ngandhut. Insuasi 20 kudu mandheg nalika ngandhut utawa nganti ditemtokake ora bakal ngandhut.

    Wanita umur reproduksi kudu nggunakake kontrasepsi sing cocog nalika diobati karo Atorvastatin.

    Gunakake obat kanggo wanita sing nyusoni:

    Ora dingerteni manawa Atorvastatin lan metabolite bakal disekresi menyang susu manungsa. Ing tikus, konsentrasi lan metabolit Atorvastatin aktif ing susu sing padha karo konsentrasi plasma. Amarga potensial efek samping sing serius, nyusoni ora kena nyusoni nalika njupuk insuCT 20. Atorvastatin sing dikontraindikasi nalika nyusoni.

    Ing studi kewan, Atorvastatin ora mengaruhi kesuburan ing lanang lan wadon.

    Interaksi obat

    Efek obat liya ing Atorvastatin:

    Atorvastatin dimetabolisme dening sitokrom P450 3A4 lan minangka substrat protein transportasi. Panganggone konsentrasi inhibitor CYP 3A4 utawa protein pengiriman bisa nambah tingkat Atorvastatin lan nambah risiko penyakit otot. Resiko uga mundhak nalika nggunakake Atorvastatin bebarengan karo obat liya sing bisa nyebabake penyakit otot kayata turunan asam fibric lan ezetimib.

    Inhibitor CYP3A4

    Inhibitor CYP3A4 sing kuat nyebabake peningkatan sing signifikan ing tingkat Atorvastatin. Koordinasi inhibitor CYP3A4 sing kuat (kayata Ciclosporin, Telithromycin, Clarithromycin, Delavirdin, Stiripentol, Ketoconazol, Voricazol, Itraconazol, Posaconazol lan HIV Ritonavir, Lopinavir, Lopinavir, actazanavir, indomavir, indomvirandom, indomavir, indomavirandom Darunavir...). Ing kasus panggunaan wajib, dianjurake kanggo nimbang dosis wiwitan, dosis maksimal kanthi tepat lan ngawasi pasien kanthi rapet.

    inhibitor medium CYP3A4 (erythromycin, diltiazem, verapamil lan fluconazole) bisa nambah konsentrasi Atorvastatin ing plasma. Risiko tambah penyakit otot wis diamati nalika digunakake ing kombinasi karo eritromisin lan statin. Riset lan evaluasi interaksi Amiodaron utawa Verapamil ing Atorvastatin durung ditindakake. Amiodaron lan Verapamil dikenal kanggo nyandhet CYP3A4 lan panggunaan sing padha karo Atorvastatin bisa nyebabake paningkatan tingkat Atorvastatin. Mulane, perlu kanggo nimbang nyuda dosis atorvastatin lan kudu ngawasi pasien kanthi rapet nalika digunakake ing kombinasi karo inhibitor CYP3A4. Sampeyan kudu ngetutake pemantauan klinis sing cocog sawise miwiti utawa sawise nyetel dosis inhibitor.

    Induksi CYP3A4

    Gunakake kombinasi atorvastatin karo zat induksi CYP3A4 (kayata Efavirenz, Rifampin, St. John's Wort) bisa nyuda tingkat Atorvastatin ing plasma. Amarga mekanisme interaktif ganda Rifampin (sentuhan P450 3A lan nyandhet panyerepan protein transportasi ing ati OATP1B1), panggunaan Atorvastatin lan Rifampin dianjurake, amarga wektu njupuk atorvastatin sawise ngombe Rifampin nyebabake konsentrasi atorvastatin. Nanging, ora dingerteni efek rifampisin ing konsentrasi Atorvastatin ing sel ati, mula yen kudu digunakake bebarengan, pasien kudu dipantau kanthi ati-ati babagan efektifitas obat kasebut.

    Inhibitor protein transportasi

    Inhibitor protein transportasi (kayata cyclosporin) bisa nambah tingkat Atorvastatin. Ora dingerteni efek inhibitor panyerepan protein transportasi ing ati ing konsentrasi Atorvastatin ing sel ati. Yen dienggo bareng, kudu nyuda dosis lan ngawasi pasien kanthi ati-ati.

    gemfibrozil/Fibric acid leading

    Panggunaan tunggal fibrat ana hubungane karo efek samping, kalebu pola. Tambah risiko nalika digunakake karo Atorvastatin. Yen kombinasi iki kudu digunakake, dosis Atorvastatin sing paling murah kudu digunakake lan kudu ngawasi pasien kanthi tepat.

    ezetimib

    Ezetimib uga nyebabake efek samping, kalebu pola otot. Mulane, risiko efek samping ing otot bakal saya tambah nalika digunakake ing kombinasi karo ezetimib karo Atorvastatin. Kudu ngetutake pasien sing cocok.

    Kolestipol

    Nalika digunakake karo Colestipol, konsentrasi Atorvastatin lan metabolite suda. Nanging, nalika nggunakake kombinasi iki, efek nyuda lipid getih mundhak dibandhingake nalika nggunakake saben obat.

    kolestiramin

    Konsentrasi atorvastatin ing plasma suda (udakara 25%) nalika nggunakake cholestyramin bebarengan karo Atorvastatin. Nanging, efektifitas perawatan ing lipid getih nalika nggunakake 2 obat luwih dhuwur yen mung 1 saka 2 obat.

    Asam fusidat

    Resiko penyakit otot, kalebu pola otot, bisa uga mundhak nalika nuduhake asam fusidic karo statin. Mekanisme interaksi iki durung dijlentrehake. Ana laporan babagan kasus pola otot (sawetara tiwas) nalika nggunakake kombinasi iki. Atorvastatin kudu mandheg sajrone perawatan karo asam fusidic.

    kolkisin

    Sanajan interaksi obat antara Atorvastatin lan Colchicin durung diteliti, ana laporan babagan sawetara lesi otot nalika nggunakake kombinasi iki. Mulane, kudu ati-ati nalika dituduhake pasien nggunakake kombinasi iki.

    antacid

    Panggunaan Atorvastatin kanthi antacid lisan ngemot magnesium lan aluminium hidroksid, sing bakal nyuda konsentrasi Atorvastatin ing plasma kira-kira 35%, nanging efek obat kasebut ing efektifitas LDL-C ora owah.

    Jus pomelo

    Nggunakake jus grapefruit sing ditekan (ana akeh bahan sing nyegah CYP 3A4) karo Atorvastatin bisa nambah konsentrasi obat ing getih.

    niasin

    Risiko efek samping bisa saya tambah nalika nggunakake atorvastatin karo niacin, mula kudu nimbang nyuda dosis Atorvastatin ing kasus iki.

    Pengaruh Atorvastatin ing obat liya:

    digoksin

    Panggunaan Atorvastatin lan Digoxin bebarengan nambah konsentrasi digoxin plasma ing kahanan stabil meh 20%. Pemantauan sing tepat kanggo pasien sing nggunakake digoxin.

    Kontrasepsi oral

    Konsentrasi karo pil kontrasepsi oral ngandhut Norethindron lan Ethinyl Estradiol nambah AUC saka Norethindron lan Ethinyl Estradiol meh 20%. Nalika milih kontrasepsi kanggo wanita sing njupuk Atorvastatin kudu nimbang iki.

    wafarin

    Ing panaliten klinis ing pasien kanthi terapi wafarin jangka panjang, kombinasi Atorvastatin 80 mg saben dina karo wafarin nyuda PT (wektu prothrombin) kira-kira 1,7 detik sajrone 4 dina pisanan lan bali menyang normal sawise 15 dina perawatan karo Atorvastatin. Sanajan permukaan arang banget kanggo interaksi obat karo antikoagulan, PT uga kudu dipriksa sadurunge njupuk Atorvastatin ing pasien sing njupuk antikoagulan lan kudu dipantau kanthi rutin sajrone tahap awal proses perawatan kanggo mesthekake ora ana owah-owahan utama ing PT. Nalika PT wis stabil, pasien sing njupuk antikoagulan dianjurake kanggo ngawasi PT sacara periodik. Yen dosis diganti utawa mandheg atorvastatin, proses iki dibutuhake. Atorvastatin dikenal ora bisa ngetokake getih utawa ngganti PT ing non-antikoagulan.

    Obat liyane

    Ing studi klinis, nalika Atorvastatin bebarengan karo obat antihipertensi lan terapi sulih estrogen, ora ana interaksi obat sing ora sah sacara klinis.

    Panyimpenan

    Ninggalake papan sing adhem, aja nganti cahya, suhu ngisor 30⁰C.

    Supaya ora bisa digayuh bocah-bocah, waca instruksi kasebut kanthi teliti sadurunge digunakake.

    Obat liyane

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    count views

    Kata kunci populer