고지혈증, 심혈관질환 예방에 효과가 있는 사비약 20mg 투여 (수포 3개 x 10정)

제형 3개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 아토르바스타틴

성분

Thành phần cho 1 viên
구성정보콘텐츠
아토르바스타틴20mg

용도

Indications

Insuat 20 drugs are indicated in the following cases:

Blood lipid hypertrial treatment:

Atorvastatin is indicated as a supplement for a diet to reduce total cholesterol levels, LDL-C, APO B and Triglycerides and HDL-C growth in primary hypercholesterol patients (whether or not heterozygous family) and mixed blood lipid disorders (Fredrickson type ILA and IIB).

Supplementing the diet in hypertriglyceride (Fredrickson type IV).

Treatment of betalipoprotein disorders (Fredrickson type III) does not respond to a diet.

Reducing total cholesterol and LDL-C in patients with homozygous family cholesterol as a supplement for other blood lipid lipids (such as LDL Apheresis) or if there is no other appropriate treatment.

Supplementing the diet to reduce total cholesterol, LDL-C and APO B in children from 10-17 years old to increase heterozygous family blood cholesterol if after the diet changes still have the following characteristics:

  • LDL-C> 190 mg/dl. There are 2 or more cardiovascular risk factors.

    Preventive cardiovascular events:

    In people with hypercholesterolemia, there is no clear clinical manifestation of coronary artery disease but there are many risk factors such as age, smoking, hypertension, low LDL-C or early family history of coronary artery disease, the drug is indicated to:

  • Reduce the risk of myocardial infarction.
  • 심혈관 뇌졸중 위험을 줄입니다.
  • Reduce the risk of myocardial infarction.
  • 심혈관 뇌졸중 위험을 줄입니다.
  • Reduce the risk of myocardial infarction.
  • Reduce the risk of cardiovascular stroke. 3-하이드록시-3-메틸루타릴-코엔자임 A(HMG-CoA 환원효소)입니다. This enzyme catalyzes HMG-CAA to Mevalonate in the process of synthesizing cholesterol, thus reducing the synthesis of cholesterol in the liver and reduces the concentration of cholesterol in the cell. This increases LDL-C receptors (Low Density Lipoprotein (Cholesterol) on the liver cell membrane, thereby increasing LDL-C clearance from circulation.

    Atorvastatin reduces total cholesterol levels, LDL-C and VLDL-C (Very Low Density Lipoprotein-Cholesterol) in plasma. The drug also tends to reduce the concentration of triglycerides and increase HLD -C (high density lipoprotein (cholesterol) in plasma.In addition, Atorvastatin also has a number of other effects such as: slowing down the process of progress and/or retreating atherosclerotic atherosclerosis and/or carotid artery; Reducing blood pressure in humans hypertension and hyperglycemic cholesterol; Anti -inflammatory activity in hypercholesteroline blood hyperiemia, accompanied or does not accompany coronary artery disease; may increase bone density.

    The effect of regulating blood lipids is more correlated with dosage than with plasma concentrations.

    Dynamic pharmacokinetics

    absorption

    Atorvastatin is quickly absorbed after oral, the maximum plasma drug concentration is achieved within 1-2 hours. The level of absorption and concentration of Atorvastatin increases proportional to the dosage of Atorvastatin. Atorvastatin tablet form is 95-99% of the solution. The absolute bioavailability of Atorvastatin is about 14% and the system of systemic use of the HMG-CAA 환원효소억제제는 30% 정도이다. 낮은 신체 생체 이용률은 위장 점막의 정화 및/또는 간에서의 첫 번째 대사로 인해 발생합니다. Although food reduces the absorption rate of about 25% when rated by the maximum concentration (CMAX) and about 9% when assessed by the area under the curve (AUC: Area Under Curve), the LDL-C decrease is unchanged when Atorvastatin is taken at the same time as food or not. Plasma Atorvastatin concentration after taking the evening in the evening is lower in the morning when used in the morning (about 30% for CMAX and AUC). However, the effectiveness of LDL-C reduction is the same regardless of the time when taking the drug during the day (see the dose and how to use).

    distribution

    The average distribution of Atorvastatin is about 381 liters. 아토르바스타틴의 98% 이상이 혈장 단백질과 연결되어 있습니다. The ratio of plasma red blood cells is approximately 0.25, showing the absorbency into low red blood cells.

    transformation Atorvastatin is converted mainly into hydroxy derivatives at Ortho and Para positions and oxidized products at beta. In vitro, the inhibition of HMG-CoA enzyme inhibitors of metabolic substances through the hydroxylation pathway in the Ortho and Para position is equivalent to the inhibition of Atorvastatin. HMG-COA 효소의 혈장 억제제의 약 70%는 활성 대사산물에 의해 발생합니다. In vitro, studies show the importance of Atorvastatin metabolism by Cytochrom P450 3A4 in the liver, suitable for the level of Atorvastatin in humans after using simultaneously with Erythromycin, a known inhibitor of this Isozym (see caution and drug interaction). In animals, the metabolic of ortho-hydroxy will undergo additional glucuronide.

    excretion

    Atorvastatin and its metabolites are excreted mainly through bile after the metabolism in the liver and/or outside the liver. However, the drug does not go through the intestinal cycle. Atorvastatin average plasma semi-discharged time in humans is about 14 hours, but half of the time of HMG-CAA reducing enzyme inhibitors is 10-20 hours due to the contribution of active metabolites. Under 2% of the oral atorvastatin is found in the urine.

    Special patient groups

    Elderly: Atorvastatin concentration in the older, healthy ( Children: Pharmacokinetic studies have not been conducted in children.

    Sex: Atorvastatin concentration in plasma in women is different from men (about 20% higher for CMAX and about 10% lower for AUC). However, there is no clinical difference in clinical effect on the effectiveness of treatment on blood lipids between men and women.

    Kidney failure: Kidney pathology does not affect the concentration of drugs in plasma or the effectiveness of treatment of Atorvastatin. 따라서 신장애 환자에서 용량 조절은 필요하지 않다(용량 및 용법 참조).

    출혈 : 말기 신부전 환자에 대한 연구는 실시되지 않았으나, 아토르바스타틴은 혈장 단백질과 강하게 연관되어 있기 때문에 출혈은 아토르바스타틴 청소율을 크게 증가시킬 가망이 없다.

    간부전 : 알코올로 인한 만성 간질환 환자의 경우 혈장 내 아토르바스타틴 농도가 CMAX의 경우 약 16배, 아토르바스타틴의 경우 11배 정도 유의하게 증가한다. AUC(금기 사항 참조). Sloc1b1 다형성 다형성: HMG-COA 환원효소 억제제는 OatP1B1 수송 단백질에 의해 간으로 수송됩니다. SLCO1B1 다형성 유전자를 가진 환자의 경우 아토르바스타틴 수치가 증가하여 근육 패턴의 위험이 증가할 위험이 있습니다. Oatp1b1 코딩 유전자(SLCO1B1 C. 521cc)는 이 유전자형이 없는 사람(c. 521tt)에 비해 AUC의 2.4배 증가와 관련이 있습니다. 유전적 요인으로 인해 간의 흡수가 감소하는 것도 이러한 환자에게서 발생할 수 있습니다. 결과는 잘 알려져 있지 않습니다.

  • 복용 전 고지혈증, 심혈관질환 예방에 효과가 있는 사비약 20mg 투여 (수포 3개 x 10정)

    How to use

    can take Insuact 20 tablets at any time of the day, at meals or hungry. 10mg 용량의 경우 Insuation 20을 정제의 각인선에 뚫을 수 있다.

    환자는 아토르바스타틴 치료를 실시하기 전 합리적인 식이요법이 필요하며, 아토르바스타틴 치료 중에도 이 식이요법을 유지해야 한다. 용량

    환자는 약물 복용 전 콜레스테롤을 줄이기 위해 표준 식이요법으로 변경해야 하며, 약물 복용 중에도 이 식이요법을 지속해야 한다.

    용량은 LDL-C를 기준으로 개별화해야 한다. levels, treatment goals and response to patients.The usual dose is 10 mg/day. 4주마다 복용량을 조정해야 합니다. 최대 복용량은 80mg/일입니다.

    고지혈증(가족이 이형접합성인지 여부에 관계 없음) 및 혼합 지질 장애(프레드릭슨 IA형 및 ILB형):

    권장 시작 복용량은 10~20mg/회/일입니다. Patients who have to reduce LDL-C (more than 45%) may start at a dose of 40 mg/time/day. About 10-80 mg/time/day. 시작 용량과 유지 용량은 NCEP(National Education Program: National Education Program on Cholesterol)에 따라 개인별 치료 목표와 반응에 따라 개별화되어야 합니다. 치료 시작 후 또는 각 용량 조절 후 2~4주 이내에 지질 수치를 확인하여 그에 따라 용량을 조절하십시오.

    소아(10~17세)의 경우 이형접합성 가족 콜레스테롤을 증가시키십시오.

    권장 시작 용량은 10mg/일, 최대 용량은 20mg입니다(10~17세 소아에서 20mg/일 초과 용량에 대한 연구는 없습니다). The dosage should be individualized based on the goals of treatment (according to the instructions for treatment of NCEP). Should re -evaluate every 4 weeks.

    Increase family homozygous family:

    The usual dose is from 10-80 mg/day. Insuat 20은 혈중 지질을 낮추는 다른 방법(예: LDL 성분채집술)에 대한 보완 조치로 사용해야 하거나 다른 적절한 치료법이 없는 경우 사용해야 합니다.

    심혈관 사건 예방:

    Tien Phat Backup 테스트에 따르면 복용량은 일반적으로 10mg/일입니다. 현행 지침에 따라 LDL-C 수치에 도달하려면 더 높은 용량을 복용할 수 있습니다.

    혈중 지질 감소 요법과 병행:

    솔린 담즙산과 병용할 수 있습니다. HMG-COA 억제제(스타틴)와 피브랏을 병용할 수 있으나 주의가 필요합니다.

    신부전증이 있는 사람:

    신장 질환은 혈장 농도에 영향을 주지 않고 아토르바스타틴의 LDL-C를 감소시키므로 신장 기능이 손상된 사람의 경우 용량 조절이 필요하지 않습니다.

    시클로스포린, 클라리스로마이신, iTraconazole 또는 프로테아제 억제제를 사용하는 사람:

  • 환자 사이클로스포린 또는 HIV 단백분해효소 억제제(티프라나비르 + 리토나비르) 또는 단백분해효소 억제제 바이러스 바이러스(텔라프레비르)를 사용하는 사람은 insuat 20을 사용해서는 안 됩니다. 클라리스로마이신을 사용하는 오트라코나졸 또는 HIV 환자는 사퀴나비르 + 리토나비르, 다르카비르 + 리토나비르, 포삼프레나비르 또는 프로삼프레나비르 + 리토나비르 조합을 사용하고 있습니다. 항목 20의 용량은 20mg/일을 초과해서는 안 되며, 너무 효과적인 최저 용량을 찾기 위한 적절한 임상 평가도 이루어져야 합니다. 참조. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 전문의와 상담이 필요합니다. 과다복용 시

    은 어떻게 하나요? If overdose, symptomatic treatment and necessary support measures. Need to do functional assessment tests and monitor serum ck concentration when overdose. 이 약물은 혈장단백과 강하게 결합되어 있기 때문에 출혈에 의한 아토르바스타틴의 청소율 증가는 기대되지 않습니다.

    1회 용량을 잊어버린 경우 어떻게 해야 합니까? 그러나 다음 복용으로 긴장을 풀 수 있는 시간이 너무 짧다면 복용량을 건너뛰고 약의 달력을 계속 복용하십시오. 놓친 복용량을 보상하기 위해 두 배의 복용량을 사용하지 마십시오.

  • 부작용

    When using the drug often has unwanted effects (ADR) such as:

    Common, 1/10> ADR ≥ 1/100:

  • Infection: Nasomy throat. Abnormal liver solutions, hyperninery of blood kinase.
  • Metabolism and nutrition: Hypoglycemia, weight gain, anorexia.
  • Mental: Insomnia, nightmares Itching, hair loss.
  • Blood and lymphatic system: platelet reduction Mechanism, tendon disease, sometimes more serious can be broken.
  • Very rare, ADR immunity: Anaphylaxis.

  • 귀: 청력 상실.
  • Musculoskeletal: Intermediate autoimmune muscle necrosis.
  • Genital disorders. ADR:

    Notify the physician with unwanted effects when using the drug.

  • 경고

    약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

    금기 사항

    다음과 같은 경우 금기 사항이 되는 20가지 약물을 입력합니다.

  • 아토르바스타틴 또는 약물 성분에 과민증이 있는 경우.

    사용 시 주의하십시오.

    다음과 같은 경우 환자에게 약물을 투여할 때 매우 주의해야 합니다.

    아토르바스타틴 투여 전 및 투여 도중 비만환자의 경우 적절한 식이요법, 운동, 체중감량 등을 통해 고화학적 고혈압을 조절하고 지질고혈압의 원인이 될 수 있는 질환을 치료하도록 노력한다.

    간 기능 : 동일군에서 혈중지질을 저하시키는 약물과 마찬가지로 아토르바스타틴 투여 시 혈청 트랜스아미나제의 적당한 증가(정상상한치의 3배 이상)가 나타날 수 있다. 약물을 중단하면 트랜스아미나제(Transaminase)는 치료 전 수준으로 돌아갑니다. 스타틴 치료를 시작하기 전 간 효소 검사가 필요하며, 임상 적응증이 있는 경우에는 나중에 검사해야 합니다(간 손상이 있다는 암시가 있는 것처럼). 알코올이 있거나/또는 간 병리 병력이 있는 환자에게는 주의를 기울여야 합니다. 아토르바스타틴 사용이 금기되는 것으로 설명되지 않는 간 질환이 진행되거나 지속적으로 트랜스아미나제가 증가하고 있습니다(금기 사항 참조).

    골근육계: 아토르바스타틴과 다른 약물을 동일군에서 병용투여 시 2차 급성 신부전 및 미오글로빈뇨증을 동반하는 근육 패턴이 (드물게) 보고되었습니다. 신장 질환의 병력은 근육 적격성에 대한 위험 요소입니다. 이러한 환자들에 대한 부작용을 주의 깊게 관찰하십시오.

    다음과 같은 경우에는 크레아틴 키나제(CK) 모니터링을 고려하세요.

  • 치료 전: 신장 기능 저하, 갑상선 기능 저하증, 유전성 근육 질환의 자기력 또는 가족력, 이전에 스타틴이나 피브라트에 의한 근육 질환 병력, 간 질환 및/또는 음주 병력, 약물 위험 요인이 있는 노인(70세 이상) 및 일부 환자의 경우에는 CK 검사를 실시해야 합니다. 이러한 경우에는 이점/위험을 고려하고 스타틴 치료 시 환자를 임상적으로 모니터링해야 합니다. 검사 결과 CK > 정상 상한치의 5배인 경우 스타틴 치료를 시작하지 마십시오. 근육질환이 진단되거나 의심되는 경우. 근육통이 증가하지 않거나 혈청 농도가 중간 정도 증가하는 경우(정상 상한치의 3~10배) 증상이 악화될 때까지 매주 환자를 모니터링해야 하며, 악화되면 약물을 중단해야 합니다.
  • 아토르바스타틴 치료는 심근염을 암시하는 중증 및 급성 질환이 있는 환자군 또는 극적인 미오글로빈 이후 이차성 신장애로 인해 발생하는 급성 신부전의 위험 요인(중증 급성 감염, 저혈압, 수술, 외상, 중증 대사 장애, 호르몬 장애, 무발작 등)이 있는 환자군에서 일시적으로 용량을 감량하거나 치료를 중단해야 합니다.

    젬피브로질, 기타 약물과 병용 시 아토르바스타틴 치료 중 근육질환의 위험이 증가합니다. fibrat 혈중 콜레스테롤 약물, 고용량의 니아신(> 1g/일), 콜히신 또는 항진균제인 Azol.

    HIV 및 C형 간염(HCV)에 스타틴 지질 약물을 사용할 때는 근육 손상 위험을 증가시킬 수 있으므로 주의하십시오. 가장 심각한 것은 근육 패턴, 신부전으로 이어지는 신장 손상이며 치명적일 수 있습니다.

    자몽 주스는 아토르바스타틴의 생체 이용률을 높여 근육 위험을 증가시킬 수 있습니다.

    내분비: 아토르바스타틴을 포함한 HMG-CoA 환원효소 억제제를 사용하면 HBA1C가 증가하고 고혈당이 발생하는 것으로 보고되었습니다.

    스타틴은 콜레스테롤 합성에 영향을 미치며 이론적으로 부신에서 스테로이드 생성을 감소시킬 수 있습니다. 임상 연구에 따르면 아토르바스타틴은 신체의 코티솔 수준과 부신의 보유량에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 남성 수태능에 대한 아토르바스타틴의 영향은 적절한 수의 환자를 대상으로 연구되지 않았습니다. 여성의 뇌하수체 정욕 축에 미치는 영향은 평가되지 않았습니다. 케토코나졸, 스피로노락톤, 시메티딘과 같은 내인성 호르몬 분비를 감소시키는 약물과 스타틴을 동시에 사용할 때 주의 사항.

    당뇨병: 일부 증거에 따르면 일부 환자의 혈당 스타틴이 향후 당뇨병의 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다. 그러나 고혈당 위험보다 더 큰 스타틴으로 인한 심혈관 위험을 줄이는 이점을 위해 스타틴을 중단해서는 안됩니다. 환자는 고위험(5,6-6.9mmol/l, BMI > 30kg/m, 고혈압, 중성지방 증가)에 처해 있으므로 임상적으로 모니터링해야 합니다.

    중추 신경 독성: 120mg/kg/일의 용량으로 3개월간 치료한 개 한 마리에서 뇌출혈이 관찰되었습니다. 120mg/kg/일의 용량은 사람의 80mg/일 용량과 비교하여 AUC를 약 16배 증가시킵니다. 280 mg/kg/일로 용량을 증량하여 11주 동안 치료한 후 다른 암캐에서 사망한 상태로 뇌출혈과 시신경 변성이 관찰되었습니다. 2년간의 연구에서 수컷 개 두 마리의 경련을 관찰했습니다. 2년 이내에 최대 400mg/kg/일의 용량으로 치료하면 마우스의 신경 손상이 나타나지 않습니다.

    콜레스테롤 수치를 급격히 감소시켜 뇌졸중 예방 제공(SparCl: Stroke Prevention by Aggressive Reduction In Cholesterol Levels): 최근 관상동맥 질환이 없거나 공기 빈혈이 있는 환자를 대상으로 한 실험적 뇌졸중 분석에서 아토르바스타틴 80mg은 위약보다 출혈률이 더 높았습니다. 출혈성 뇌졸중이나 결함 경색의 병력이 있는 사람의 위험이 증가합니다. 출혈성 뇌졸중 또는 결함 경색의 병력이 있는 환자의 경우 아토르바스타틴 80mg 사용의 이점과 위험이 확실하게 평가되지 않았으므로 치료 시작 시 출혈성 뇌졸중을 유발할 위험을 고려해야 합니다.

    간질성 폐질환: 일부 스타틴에서, 특히 장기간 사용 시, 간질성 폐질환이 보고되었습니다. 증상으로는 호흡곤란, 마른 기침, 건강 장애(피로, 체중 감소 및 발열)가 있습니다. 환자에게 간질성 폐질환이 의심되는 경우, 약물 투여를 즉시 중단해야 합니다.

    운전 및 기계 조작에 대한 약물의 영향

    아토르바스타틴은 운전 및 기계 조작 능력에 영향을 미치지 않습니다.

    임신 및 수유 중 여성을 위한 약물 사용

    임산부를 위한 약물 사용:

    임산부에게 Insuat 20을 금합니다. 임산부에 대한 안전성은 확립되어 있지 않습니다. 임산부를 대상으로 실시된 임상시험은 없습니다. 자궁에서 HMG-coa 환원효소 억제제에 노출된 후 태아의 선천적 결함에 대한 보고가 드물었습니다. 동물 연구에서 생식 독성이 나타났습니다.

    아토르바스타틴을 사용하는 산모는 합성 전 전구체 콜레스테롤인 태아의 메발로네이트 수치를 감소시킬 수 있습니다. 죽상동맥경화증은 만성적이고 장기간 진행되는 과정이므로 임신 중 지질 약물 사용을 중단하는 것은 고콜레스테롤 과다화학물질의 장기적인 위험에 약간의 영향을 미칩니다. 위의 원인으로 인해 임산부, 임신을 계획 중이거나 임신이 의심되는 여성에게는 Insuat 20을 사용하지 마십시오. 항목 20은 임신 중이거나 임신하지 않은 것으로 확인될 때까지 중단해야 합니다.

    가임기 여성은 아토르바스타틴 치료를 받는 동안 적절한 피임법을 사용해야 합니다.

    모유 수유 여성을 위한 약 사용:

    아토르바스타틴과 그 대사산물이 모유로 분비되는지 여부는 알려지지 않았습니다. 생쥐의 경우 아토르바스타틴 농도와 대사산물은 혈장 농도와 동일하게 우유에서 활성을 나타냅니다. 심각한 부작용의 가능성으로 인해, insuCT 20을 복용하는 동안 수유를 해서는 안 됩니다. 모유 수유 중에는 아토르바스타틴이 금기입니다.

    동물 연구에서 아토르바스타틴은 남성과 여성 모두의 생식력에 영향을 미치지 않습니다.

    약물 상호 작용

    아토르바스타틴에 대한 다른 약물의 영향:

    아토르바스타틴은 시토크롬 P450 3A4에 의해 대사되며 수송 단백질의 기질입니다. CYP 3A4 억제제 또는 운반 단백질을 집중적으로 사용하면 아토르바스타틴 수치가 증가하고 근육 질환 위험이 증가할 수 있습니다. 아토르바스타틴을 피브르산 유도체, 에제티닙 등 근육 질환을 유발할 수 있는 다른 약물과 동시에 사용하는 경우에도 위험이 증가합니다.

    CYP3A4 억제제

    강력한 CYP3A4 억제제는 아토르바스타틴 수치를 크게 증가시킵니다. 강력한 CYP3A4 억제제(예: Ciclosporin, Telithromycin, Clarithromycin, Delavirdin, Stiripentol, Ketoconazol, Voricazol, Itraconazol, Posaconazol 및 HIV Ritonavir, Lopinavir, Lopinavir, actazanavir, indomavir, indomavir, indomavir, indomavir, indomavir, indoma)의 조합 다루나비르...). 강제적으로 사용하는 경우에는 시작용량과 최대용량을 적절히 고려하고 환자를 면밀히 관찰하는 것이 바람직하다.

    중간 억제제 CYP3A4(에리스로마이신, 딜티아젬, 베라파밀 및 플루코나졸)는 아토르바스타틴의 혈장 농도를 증가시킬 수 있습니다. 에리스로마이신 및 스타틴과 병용투여 시 근육 질환 증가의 위험이 관찰되었습니다. Atorvastatin에 대한 Amiodaron 또는 Verapamil의 상호 작용에 대한 연구 및 평가는 수행되지 않았습니다. Amiodaron과 Verapamil은 CYP3A4를 억제하는 것으로 알려져 있으며 Atorvastatin과 동일한 사용으로 인해 Atorvastatin 수치가 증가할 수 있습니다. 따라서 아토르바스타틴 용량을 낮추는 것을 고려할 필요가 있으며 CYP3A4 억제제와 병용투여 시 환자를 면밀히 모니터링해야 합니다. 억제제 투여 시작 후 또는 용량 조정 후에는 적절한 임상 모니터링을 따라야 합니다.

    CYP3A4 유도

    아토르바스타틴과 CYP3A4 유도 물질(예: Efavirenz, Rifampin, St. John's Wort)을 함께 사용하면 혈장 내 아토르바스타틴 수치를 줄일 수 있습니다. 리팜핀의 이중 상호작용 메커니즘(P450 3A 접촉 및 OATP1B1 간 수송 단백질 흡수 억제)으로 인해 리팜핀을 마신 후 아토르바스타틴을 복용하는 시간이 아토르바스타틴 농도를 유발하므로 아토르바스타틴과 리팜핀의 공유가 권장됩니다. 그러나 리팜핀이 간세포 내 아토르바스타틴 농도에 미치는 영향은 알려져 있지 않으므로 꼭 병용해야 하는 경우에는 약물의 효과에 대해 환자를 주의깊게 모니터링해야 합니다.

    수송단백억제제

    수송 단백질 억제제(예: 시클로스포린)는 아토르바스타틴 수치를 증가시킬 수 있습니다. 간에서 수송 단백질 흡수 억제제가 간 세포 내 아토르바스타틴 농도에 미치는 영향은 알려져 있지 않습니다. 공유하는 경우 복용량을 줄이고 환자를 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

    젬피브로질/피브릭산 선도

    피브랏의 단독 사용은 패턴을 포함한 부작용과 관련이 있습니다. 아토르바스타틴과 함께 사용하면 위험이 증가합니다. 이 병용요법을 사용해야 하는 경우에는 최저 용량의 아토르바스타틴을 사용해야 하며 환자를 적절하게 모니터링해야 합니다.

    에제티미브

    Ezetimib은 또한 근육 패턴을 포함한 부작용을 유발합니다. 따라서 에제티닙과 아토르바스타틴을 병용투여할 경우 근육에 대한 부작용 위험이 증가합니다. 적절한 환자를 따라야 합니다.

    콜레스티폴

    Colestipol과 함께 사용하면 Atorvastatin의 농도와 대사 산물이 감소합니다. 그러나 이 조합을 사용할 경우 각 단일제를 사용할 때보다 혈중 지질 저하 효과가 더 커진다.

    콜레스티라민

    콜레스티라민을 아토르바스타틴과 함께 사용하면 혈장 내 아토르바스타틴 농도가 감소합니다(약 25%). 그러나 2가지 약물을 사용할 때 혈중 지질 치료 효과는 2가지 약물 중 1가지 약물만 사용할 때 더 높습니다.

    푸시산

    푸시드산을 스타틴과 공유하면 근육 패턴을 포함한 근육 질환의 위험이 증가할 수 있습니다. 이 상호 작용의 메커니즘은 명확하지 않습니다. 이 조합을 사용할 때 근육 패턴이 나타나는 사례(일부 사망)가 보고되었습니다. 푸시드산 치료 중에는 아토르바스타틴 투여를 중단해야 합니다.

    콜히신

    아토르바스타틴과 콜히신 사이의 약물 상호작용은 연구되지 않았지만, 이 병용 시 일부 근육 병변이 보고된 바 있습니다. 그러므로 환자에게 이 병용요법을 사용하도록 지시하는 경우 주의가 필요합니다.

    제산제

    아토르바스타틴과 경구 제산제를 동시에 사용하면 마그네시와 수산화알루미늄이 함유되어 있어 혈장 내 아토르바스타틴 농도를 약 35% 감소시키지만 LDL-C 효과에 대한 약물의 효과는 변하지 않습니다.

    포멜로 주스

    압착 자몽 주스(CYP 3A4를 억제하는 성분이 많이 있음)를 아토르바스타틴과 함께 사용하면 혈중 약물 농도가 높아질 수 있습니다.

    니아신

    아토르바스타틴을 니아신과 함께 사용하면 부작용 위험이 증가할 수 있으므로, 이 경우 아토르바스타틴 복용량을 줄이는 것을 고려해야 합니다.

    아토르바스타틴이 다른 약물에 미치는 영향:

    디곡신

    아토르바스타틴과 디곡신을 동시에 사용하면 혈장 디곡신 농도가 거의 20% 안정된 상태로 증가합니다. 디곡신을 사용하는 환자에 대한 적절한 모니터링.

    경구 피임약

    경구 피임약과 농축된 제품에는 Norethindron과 Ethinyl Estradiol이 함유되어 있으며 Norethindron과 Ethinyl Estradiol의 AUC가 거의 20% 증가합니다. 아토르바스타틴을 복용하는 여성을 위한 피임약을 선택할 때 이 점을 고려해야 합니다.

    와파린

    장기간 와파린 치료를 받는 환자를 대상으로 한 임상연구에서 아토르바스타틴 1일 80mg과 와파린을 병용하면 첫 4일 동안 PT(프로트롬빈 시간)가 약 1.7초 감소하고 아토르바스타틴 치료 15일 후에는 정상으로 돌아온다. 표면에 항응고제와의 약물 상호작용이 있는 경우는 매우 드물지만, 항응고제를 복용하는 환자의 경우 아토르바스타틴을 투여하기 전에 PT도 확인해야 하며, PT에 큰 변화가 없는지 치료 초기 단계에서 정기적으로 모니터링해야 합니다. PT가 안정화되면 항응고제를 복용하는 환자는 정기적으로 PT를 모니터링하는 것이 좋습니다. 아토르바스타틴의 용량이 변경되거나 중단되는 경우 이 과정이 필요합니다. 아토르바스타틴은 비항응고제에서 출혈이나 PT 변화를 일으키지 않는 것으로 알려져 있습니다.

    기타 약물

    임상 연구에서 아토르바스타틴을 항고혈압제 및 에스트로겐 대체 요법과 병용할 때 임상적 약물 상호작용은 없었습니다.

    보관

    서늘한 곳에 두고 빛을 피하고 30⁰C 이하의 온도를 유지하세요.

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