Insuat 20 mg Savi-medicijn voor hyperlipidemie, voorkomt cardiovasculaire voorvallen (3 blisters x 10 tabletten)
Toedieningsvorm Doos met 3 blisters x 10 tabletten
Specificaties Atorvastatine
Ingrediënt
Thành phần cho 1 viên| Samenstelling informatie | Inhoud |
| Atorvastatine | 20mg |
Toepassingen
Indicaties
Insuat 20-geneesmiddelen zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:
Hypertriale behandeling met bloedlipiden:
Atorvastatine is geïndiceerd als aanvulling op een dieet om het totale cholesterolgehalte, de LDL-C-, APO B- en triglyceriden- en HDL-C-groei te verlagen bij primaire hypercholesterolpatiënten (al dan niet heterozygote familie) en gemengde bloedlipidenstoornissen (Fredrickson type ILA en IIB).
Aanvulling van het dieet met hypertriglyceriden (Fredrickson type IV).
Behandeling van betalipoproteïne-aandoeningen (Fredrickson type III) reageert niet op een dieet.
Verlaging van totaal cholesterol en LDL-C bij patiënten met homozygote familiecholesterol als aanvulling op andere bloedlipidenlipiden (zoals LDL-aferese) of als er geen andere geschikte behandeling is.
Aanvulling van het dieet om totaal cholesterol te verlagen, LDL-C en APO B bij kinderen van 10-17 jaar oud om het heterozygote familiecholesterol in het bloed te verhogen als na de dieetveranderingen nog steeds de volgende kenmerken zijn:
Preventieve cardiovasculaire voorvallen:
Bij mensen met hypercholesterolemie is er geen duidelijke klinische manifestatie van coronaire hartziekte, maar er zijn veel risicofactoren zoals leeftijd, roken, hypertensie, laag LDL-C of vroege familiegeschiedenis van coronaire hartziekte. Het medicijn is geïndiceerd om:
Atorvastatine verlaagt het totale cholesterolgehalte, LDL-C en VLDL-C (Very Low Density Lipoproteïne-cholesterol) in plasma. Het medicijn heeft ook de neiging de concentratie van triglyceriden te verlagen en HLD-C (high density lipoproteïne (cholesterol)) in plasma te verhogen. Daarnaast heeft Atorvastatine ook een aantal andere effecten, zoals: het vertragen van het voortgangsproces en/of het terugtrekken van atherosclerotische atherosclerose en/of halsslagader; het verlagen van de bloeddruk bij mensen; hypertensie en hyperglycemisch cholesterol; ontstekingsremmende werking bij hypercholesterolinebloedhyperemie, al dan niet gepaard gaand met coronaire hartziekte, kan de botdichtheid verhogen.
Het effect van het reguleren van de bloedlipiden is meer gecorreleerd met de dosering dan met plasma concentraties.
Dynamische farmacokinetiek
absorptie
Atorvastatine wordt na orale toediening snel geabsorbeerd, de maximale plasmaconcentratie van het geneesmiddel wordt binnen 1-2 uur bereikt. De absolute biologische beschikbaarheid van Atorvastatine bedraagt ongeveer 14% het systeem van systemisch gebruik van de HMG-CAA-reducerende enzymremmers bedraagt ongeveer 30%. De lage biologische beschikbaarheid in het lichaam is te wijten aan de zuivering in het maagdarmslijmvlies en/of het eerste metabolisme in de lever. Hoewel voedsel de absorptiesnelheid met ongeveer 25% verlaagt, gemeten aan de hand van de maximale concentratie (CMAX) en met ongeveer 9%, gemeten aan de hand van de oppervlakte onder de curve (AUC: Area Under Curve), blijft de LDL-C-daling onveranderd wanneer Atorvastatine wel of niet tegelijkertijd met voedsel wordt ingenomen. De plasmaconcentratie van atorvastatine na inname 's avonds is 's ochtends lager bij gebruik 's ochtends (ongeveer 30% voor CMAX en AUC). De effectiviteit van de LDL-C-verlaging is echter hetzelfde, ongeacht het tijdstip waarop het geneesmiddel gedurende de dag wordt ingenomen (zie de dosis en hoe te gebruiken).
verdeling
De gemiddelde verdeling van Atorvastatine is ongeveer 381 liter. Ruim 98% van Atorvastatine is verbonden met plasma-eiwitten. De verhouding van rode bloedcellen in het plasma is ongeveer 0,25, wat het absorptievermogen in lage rode bloedcellen aantoont.
transformatie Atorvastatine wordt voornamelijk omgezet in hydroxyderivaten op de Ortho- en Para-posities en in geoxideerde producten op de bèta-positie. In vitro is de remming van HMG-CoA-enzymremmers van metabolische stoffen via de hydroxylatieroute in de Ortho- en Para-positie gelijkwaardig aan de remming van Atorvastatine. Ongeveer 70% van de plasmaremmers van het HMG-COA-enzym worden veroorzaakt door actieve metabolieten. In vitro onderzoeken tonen het belang aan van het metabolisme van atorvastatine door Cytochrom P450 3A4 in de lever, geschikt voor het niveau van atorvastatine bij mensen na gelijktijdig gebruik met erytromycine, een bekende remmer van dit isozym (zie voorzichtigheid en geneesmiddelinteracties). Bij dieren zal de metabolische waarde van ortho-hydroxy extra glucuronide ondergaan.
excretie
Atorvastatine en zijn metabolieten worden voornamelijk via de gal uitgescheiden na het metabolisme in de lever en/of buiten de lever. Het medicijn doorloopt echter de darmcyclus niet. De gemiddelde halfontladingstijd van atorvastatine in het plasma bij mensen bedraagt ongeveer 14 uur, maar de helft van de tijd van HMG-CAA-reducerende enzymremmers is 10-20 uur vanwege de bijdrage van actieve metabolieten. Minder dan 2% van de orale atorvastatine wordt in de urine aangetroffen.
Speciale patiëntengroepen
Ouderen: De concentratie atorvastatine bij oudere, gezonde ( Kinderen: Er zijn geen farmacokinetische onderzoeken uitgevoerd bij kinderen.
Geslacht: De concentratie van atorvastatine in het plasma bij vrouwen is anders dan bij mannen (ongeveer 20% hoger voor de CMAX en ongeveer 10% lager voor de AUC). Er is echter geen klinisch verschil in het klinische effect op de effectiviteit van de behandeling op de bloedlipiden tussen mannen en vrouwen.
Nierfalen: Nierpathologie heeft geen invloed op de concentratie van geneesmiddelen in plasma of de effectiviteit van de behandeling met Atorvastatine. Daarom is het niet nodig om de dosering aan te passen bij patiënten met nierinsufficiëntie (zie dosering en gebruik).
Bloeding: Hoewel er geen onderzoeken zijn uitgevoerd bij patiënten met terminale nierinsufficiëntie, heeft een bloeding geen hoop om de klaring van atorvastatine significant te verhogen, omdat het geneesmiddel sterk verbonden is met plasma-eiwitten.
Leverfalen: de concentratie van atorvastatine in plasma neemt aanzienlijk toe bij patiënten met chronische leverziekte als gevolg van alcohol, ongeveer 16 keer voor CMAX en 11 keer voor AUC (zie gecontra-indiceerd). Sloc1b1 polymorf polymorfisme: HMG-COA-reductaseremmers worden door het OatP1B1-transporteiwit naar de lever getransporteerd. Bij patiënten met polymorfe SLCO1B1-genen lopen zij het risico de atorvastatinespiegels te verhogen, wat kan leiden tot een verhoogd risico op spierpatroon. Het voor Oatp1b1 coderende gen (SLCO1B1 C. 521cc) houdt verband met de toename van de AUC die 2,4 keer hoger is dan bij mensen zonder dit genotype (ca. 521tt). Het verminderen van de absorptie in de lever als gevolg van genetica kan ook bij deze patiënten voorkomen. De gevolgen zijn niet goed bekend.
Voordat u neemt Insuat 20 mg Savi-medicijn voor hyperlipidemie, voorkomt cardiovasculaire voorvallen (3 blisters x 10 tabletten)
Hoe te gebruiken
U kunt Insuact 20 tabletten op elk moment van de dag innemen, tijdens de maaltijd of als u honger heeft. Voor een dosis van 10 mg kan de Insuation 20 op de uitgesneden lijn op de tablet worden geprikt.
Patiënten hebben een redelijk dieet nodig voordat ze een behandeling met Atorvastatine starten, en moeten dit dieet tijdens de behandeling met Atorvastatine voortzetten. Dosering
Patiënten moeten worden overgezet op een standaarddieet om het cholesterol te verlagen voordat ze het medicijn innemen en moeten dit dieet voortzetten, zelfs als ze het medicijn innemen.
De dosis moet individueel worden aangepast op basis van de LDL-C-waarden en de behandeling doelstellingen en reactie op patiënten. De gebruikelijke dosis is 10 mg/dag. De dosis moet elke 4 weken worden aangepast. De maximale dosis is 80 mg/dag.
hyperlipidemie (ongeacht of de familie heterozygoot is of niet) en gemengde lipidenstoornissen (Fredrickson type IA en ILB):
De aanbevolen startdosis is 10-20 mg/tijd/dag. Patiënten die het LDL-C moeten verlagen (meer dan 45%) kunnen beginnen met een dosis van 40 mg/tijd/dag. Ongeveer 10-80 mg/tijd/dag. De startdosis en de onderhoudsdosis moeten individueel worden aangepast op basis van de doelstellingen van de behandeling en de respons op elke persoon, volgens het NCEP (National Education Program: National Education Program on Cholesterol). Controleer na het starten van de behandeling of na elke dosisaanpassing binnen 2-4 weken het lipidenniveau om de dosis dienovereenkomstig aan te passen.
Verhoog het heterozygote familiecholesterol bij kinderen (10-17 jaar oud):
De aanbevolen startdosis is 10 mg/dag, de maximale dosis is 20 mg/dag (de dosis van meer dan 20 mg/dag is niet onderzocht bij kinderen van 10-17 jaar oud). De dosering moet geïndividualiseerd worden op basis van de behandeldoelen (volgens de instructies voor de behandeling van NCEP). Moet elke 4 weken opnieuw worden geëvalueerd.
Familiehomozygote familie vergroten:
De gebruikelijke dosis is 10-80 mg/dag. Insuat 20 moet worden gebruikt als aanvullende maatregel voor andere methoden om de bloedlipiden te verlagen (zoals LDL-aferese) of als er geen andere geschikte behandeling bestaat.
Preventie van cardiovasculaire voorvallen:
Volgens de Tien Phat Backup-test is de dosis gewoonlijk 10 mg/dag. Er kunnen hogere doses worden ingenomen om het LDL-C-niveau te bereiken volgens de huidige instructies.
Coördineren met bloedlipidenreductietherapie:
kan worden gecombineerd met solinegalzuur. Het combineren van HMG-COA-remmers (statine) met fibrat kan worden gebruikt, maar moet voorzichtig zijn.
Mensen met nierfalen:
Nierziekte heeft geen invloed op de plasmaconcentraties en verlaagt de LDL-C van atorvastatine, dus het is niet nodig om de dosis aan te passen voor mensen met een verminderde nierfunctie.
Mensen die ciclosporine, claritromycine, iTraconazol of proteaseremmers gebruiken:
doen bij overdosering? Bij overdosering symptomatische behandeling en noodzakelijke ondersteunende maatregelen. Bij overdosering moeten functionele beoordelingstests worden uitgevoerd en de serumconcentratie worden gecontroleerd. Omdat het geneesmiddel sterk verbonden is met plasma-eiwitten, wordt niet verwacht dat het de klaring van atorvastatine door bloedingen zal verhogen. Wat moet u doen als u 1 dosis vergeet? Als de tijd om te ontspannen met de volgende dosis echter te kort is, sla dan de dosis over en ga door met de kalender van het medicijn. Gebruik geen dubbele doses om een gemiste dosis te compenseren.
Bijwerkingen
Bij gebruik heeft het medicijn vaak ongewenste effecten (ADR), zoals:
Vaak, 1/10> ADR ≥ 1/100:
Zeer zelden, ADR immuniteit: anafylaxie.
Waarschuw de arts bij ongewenste effecten bij gebruik van het medicijn.
Waarschuwingen
Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.
Gecontra-indiceerd
Het geneesmiddel Insuat 20 is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:
Wees voorzichtig bij het gebruik van
Wees zeer voorzichtig bij het gebruik van het geneesmiddel voor patiënten in de volgende gevallen:
Probeer vóór en tijdens Atorvastatine hyperchemische hypertensie onder controle te houden met een passend dieet, lichaamsbeweging, gewichtsverlies bij patiënten met obesitas en behandel ziekten die de oorzaak kunnen zijn van lipidenhypertensie.
Leverfunctie: Net als de medicijnen die de bloedlipiden verlagen in dezelfde groep, kan de matige stijging (> 3 keer de bovengrens van het normale niveau) van serumtransaminase worden waargenomen bij behandeling met Atorvastatine. Bij het stoppen van het medicijn keert Transaminase terug naar het niveau van vóór de behandeling. De leverenzymtest is nodig voordat de behandeling met statines wordt gestart en bij klinische indicaties voor later testen (alsof er een suggestie is dat er sprake is van leverschade). Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met alcohol en/of een voorgeschiedenis van leverpathologie. Leverziekte verergert of neemt toe, aanhoudende transaminase onverklaard omdat dit gecontra-indiceerd is voor het gebruik van Atorvastatine (zie gecontra-indiceerd).
Botspierstelsel: Spierpatroon gepaard gaande met secundair acuut nierfalen en myoglobinurie zijn gemeld (zelden) bij gebruik van Atorvastatine en andere geneesmiddelen in dezelfde groep. Een geschiedenis van nierziekte is een risicofactor voor spiergeschiktheid. Besteed aandacht aan het monitoren van bijwerkingen bij deze patiënten.
Overweeg het monitoren van Creatine Kinase (CK) in de volgende gevallen:
Behandeling met atorvastatine moet de dosis tijdelijk verlagen of de behandeling stopzetten bij een groep patiënten met een ernstige en acute ziekte die wijst op myocarditis of bij patiënten met risicofactoren voor een acute nierfunctiestoornis ontwikkeld door een secundaire nierfunctiestoornis na een dramatische myoglobine (zoals ernstige acute infecties, hypotensie, operatie, trauma, ernstige stofwisselingsstoornissen, hormonale stoornissen, geen epileptische aanvallen).
Het risico op spierziekte tijdens de behandeling met atorvastatine zal toenemen bij gelijktijdig gebruik met gemfibrozil of ander fibraatbloed. cholesterolmedicijnen, hoge doses niacine (> 1 g/dag), colchicine of antischimmelmiddelen Azol.
Wees voorzichtig bij het gebruik van statinelipidenmedicijnen bij HIV en hepatitis C (HCV), omdat dit het risico op spierbeschadiging kan vergroten. De ernstigste is het spierpatroon en de nierbeschadiging die leidt tot nierfalen en fataal kan zijn.
Grapefruitsap kan de biologische beschikbaarheid van Atorvastatine verhogen, waardoor het spierrisico toeneemt.
Endocrien: HBA1C-stijgingen en een hongerige bloedsuikerspiegel zijn gemeld bij HMG-CoA-reductaseremmers, waaronder Atorvastatine.
Statine beïnvloedt de cholesterolsynthese en kan theoretisch de productie van steroïden in de bijnier verminderen. Klinische onderzoeken tonen aan dat Atorvastatine geen invloed heeft op de cortisolspiegel in het lichaam en de reserves in de bijnier. Het effect van Atorvastatine op de mannelijke vruchtbaarheid is niet onderzocht bij het juiste aantal patiënten. De effecten op de hypofyse-lust-as bij vrouwen zijn niet geëvalueerd. Voorzorgsmaatregelen bij gelijktijdig gebruik van statines met geneesmiddelen die de endogene hormoonsecretie verminderen, zoals ketoconazol, spironolacton en cimetidine.
Diabetes: Er zijn aanwijzingen dat statines in de bloedsuikerspiegel bij sommige patiënten het risico op toekomstige diabetes verhogen. Statine mag echter niet worden stopgezet vanwege het verminderen van het cardiovasculaire risico als gevolg van statine, dat groter is dan het risico op hyperglykemie. Patiënten lopen een hoog risico (5,6-6,9 mmol/l, BMI> 30 kg/m2, hypertensie, verhoogde triglyceriden) moeten klinisch en klinisch worden gecontroleerd.
Toxiciteit voor het centrale zenuwstelsel: Er is een hersenbloeding waargenomen bij een individuele hond die gedurende 3 maanden werd behandeld met een dosis van 120 mg/kg/dag. De dosis van 120 mg/kg/dag veroorzaakt een ongeveer 16 maal hogere AUC vergeleken met de dosis van 80 mg/dag bij mensen. Hersenbloedingen en optische neurologische degeneratie zijn waargenomen bij andere teven in een staat van sterven na 11 weken behandeling met een dosisverhoging tot 280 mg/kg/dag. In een twee jaar durend onderzoek werden convulsies bij twee reuen waargenomen. Er wordt bij de muis geen zenuwbeschadiging waargenomen bij behandeling binnen 2 jaar met een dosis tot 400 mg/kg/dag.
Preventief optreden tegen een beroerte door het cholesterolgehalte scherp te verlagen (SparCl: Stroke Prevention by Aggressive Reduction In Cholesterol Levels): Uit de analyse van een experimentele beroerte bij patiënten zonder recent coronairlijden of met luchtanemie blijkt dat Atorvastatine 80 mg een hoger aantal bloedingen vertoont dan een placebo. Het risico op een toename bij mensen met een voorgeschiedenis van een hersenbloeding of een defectinfarct. Voor patiënten met een voorgeschiedenis van een hersenbloeding of een defectinfarct zijn de voordelen en risico's van het gebruik van Atorvastatine 80 mg nog niet stevig beoordeeld en moet bij aanvang van de behandeling rekening worden gehouden met het risico op het veroorzaken van een hersenbloeding.
Interstitiële longziekte: is bij sommige statines gemeld, vooral bij langdurig gebruik. Symptomen zijn onder meer: kortademigheid, droge hoest en gezondheidsproblemen (vermoeidheid, gewichtsverlies en koorts). Als het vermoeden bestaat dat de patiënt een interstitiële longziekte ontwikkelt, moet het geneesmiddel onmiddellijk worden stopgezet.
Het effect van geneesmiddelen op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen
Atorvastatine heeft geen invloed op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen.
Medicijnen gebruiken voor vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding
Medicijnen gebruiken voor zwangere vrouwen:
Gecontra-indiceerd Insuat 20 bij zwangere vrouwen. De veiligheid bij zwangere vrouwen is niet vastgesteld. Er zijn geen klinische onderzoeken uitgevoerd bij zwangere vrouwen. Er zijn zeldzame meldingen geweest van geboorteafwijkingen van de foetus na blootstelling aan HMG-coa-reductaseremmers in de baarmoeder. Dierstudies hebben reproductietoxiciteit aangetoond.
Moeders die Atorvastatine gebruiken, kunnen de foetale meevalonaatspiegel verlagen, wat een presynthetische voorlopercholesterol is. Atherosclerose is een chronisch, langdurig proces, dus het stoppen met het gebruik van lipidenmedicatie tijdens de zwangerschap heeft weinig invloed op het langetermijnrisico van hypercholesteroline. Vanwege bovengenoemde oorzaken mag Insuat 20 niet worden gebruikt bij zwangere vrouwen die van plan zijn zwanger te worden of hiervan verdacht worden zwanger te zijn. Insuatie 20 moet worden stopgezet tijdens de zwangerschap of totdat is vastgesteld dat u niet zwanger bent.
Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten geschikte anticonceptie gebruiken tijdens de behandeling met Atorvastatine.
Gebruik medicijnen voor vrouwen die borstvoeding geven:
Het is niet bekend of Atorvastatine en zijn metabolieten in de moedermelk worden uitgescheiden. Bij muizen zijn de concentraties en metabolieten van atorvastatine actief in melk, equivalent aan de plasmaconcentraties. Vanwege de kans op ernstige bijwerkingen mag borstvoeding geen borstvoeding geven tijdens het gebruik van insuCT 20. Gecontra-indiceerd atorvastatine tijdens het geven van borstvoeding.
In dierstudies heeft Atorvastatine geen invloed op de vruchtbaarheid bij zowel mannen als vrouwen.
Geneesmiddelinteractie
Het effect van andere geneesmiddelen op Atorvastatine:
Atorvastatine wordt gemetaboliseerd door cytochroom P450 3A4 en is een substraat van transporteiwitten. Geconcentreerd gebruik van CYP 3A4-remmers of transporteiwitten kan de atorvastatinespiegels verhogen en het risico op spierziekten verhogen. Het risico neemt ook toe als Atorvastatine gelijktijdig wordt gebruikt met andere geneesmiddelen die spierziekten kunnen veroorzaken, zoals de derivaten van fibrinezuur en ezetimib.
CYP3A4-remmers
Sterke CYP3A4-remmers veroorzaken een significante stijging van de atorvastatinespiegels. De coördinatie van sterke CYP3A4-remmers (zoals Ciclosporine, Telitromycine, Claritromycine, Delavirdin, Stiripentol, Ketoconazol, Voricazol, Itraconazol, Posaconazol en HIV Ritonavir, Lopinavir, Lopinavir, actazanavir, indomavir, indomavir, indomavir, indomavir, indomavir, indoma Darunavir ...). In geval van verplicht gebruik is het raadzaam om de startdosis en de maximale dosis op de juiste manier in overweging te nemen en de patiënten nauwlettend te controleren.
Middelmatige CYP3A4-remmers (erytromycine, diltiazem, verapamil en fluconazol) kunnen de plasmaconcentratie van atorvastatine verhogen. Het risico op een verhoogde spierziekte is waargenomen bij gebruik in combinatie met erytromycine en statine. Er is geen onderzoek gedaan naar en beoordeling van de interactie van amiodaron of verapamil met atorvastatine. Het is bekend dat amiodaron en verapamil CYP3A4 remmen en hetzelfde gebruik met atorvastatine kan verhoogde atorvastatinespiegels veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om een verlaging van de dosis atorvastatine te overwegen en dienen patiënten nauwgezet te worden gecontroleerd bij gebruik in combinatie met CYP3A4-remmers. Moet de juiste klinische monitoring volgen na het starten of na het aanpassen van de dosis remmers.
CYP3A4-inductie
Het gebruik van atorvastatine in combinatie met CYP3A4-inductiemiddelen (zoals efavirenz, rifampicine, sint-janskruid) kan de atorvastatinespiegels in het plasma verlagen. Vanwege het dubbele interactieve mechanisme van Rifampicine (P450 3A-aanraking en remming van de absorptie van transporteiwitten in de OATP1B1-lever), wordt het delen van Atorvastatine en Rifampicine aanbevolen, omdat de tijd dat atorvastatine wordt ingenomen na het drinken van Rifampicine de concentratie van atorvastatine veroorzaakt. Het effect van rifampicine op de concentratie van atorvastatine in de levercellen is echter niet bekend, dus als ze samen moeten worden gebruikt, moet de patiënt zorgvuldig worden gecontroleerd op de effectiviteit van het medicijn.
Transporteiwitremmers
Transporteiwitremmers (zoals ciclosporine) kunnen de atorvastatinespiegels verhogen. Het is onbekend wat het effect is van de remmer van de absorptie van transporteiwitten in de lever op de concentratie van atorvastatine in de levercellen. Indien gedeeld, moet de dosis worden verlaagd en moeten patiënten zorgvuldig worden gecontroleerd.
gemfibrozil/fibrinezuur leidend
Het solitaire gebruik van fibraten houdt verband met bijwerkingen, waaronder patronen. Verhoogd risico bij gebruik met Atorvastatine. Als deze combinatie moet worden gebruikt, moet de laagste dosis Atorvastatine worden gebruikt en moet de patiënt op passende wijze worden gecontroleerd.
ezetimib
Ezetimib veroorzaakt ook bijwerkingen, waaronder spierpatroon. Daarom zal het risico op bijwerkingen op de spieren toenemen bij gebruik in combinatie met ezetimib en Atorvastatine. Moet de juiste patiënt volgen.
Colestipol
Bij gebruik met Colestipol worden de concentratie van Atorvastatine en de metabolieten ervan verlaagd. Wanneer u deze combinatie gebruikt, neemt het effect van het verlagen van de bloedlipiden echter toe in vergelijking met het gebruik van elk afzonderlijk geneesmiddel.
cholestyramine
De concentratie van atorvastatine in plasma neemt af (ongeveer 25%) bij gebruik van cholestyramine samen met atorvastatine. De effectiviteit van de behandeling op de bloedlipiden bij gebruik van 2 medicijnen is echter hoger als slechts 1 van de 2 medicijnen wordt gebruikt.
Fusidinezuur
Het risico op spierziekten, inclusief het spierpatroon, kan toenemen bij gelijktijdig gebruik van fusidinezuur en statines. Het mechanisme van deze interactie is niet opgehelderd. Er zijn meldingen geweest van gevallen van spierpatroon (sommige sterfgevallen) bij gebruik van deze combinatie. Atorvastatine moet worden gestopt tijdens de behandeling met fusidinezuur.
colchicine
Hoewel de geneesmiddelinteractie tussen Atorvastatine en Colchicine niet is onderzocht, zijn er meldingen geweest van enkele spierlaesies bij gebruik van deze combinatie. Daarom is het noodzakelijk voorzichtig te zijn wanneer de patiënt deze combinatie moet gebruiken.
maagzuurremmer
Gelijktijdig gebruik van Atorvastatine met orale antacidum bevat magnesi en aluminiumhydroxyde, waardoor de concentratie van Atorvastatine in het plasma met ongeveer 35% zal afnemen, maar het effect van het geneesmiddel op de effectiviteit van LDL-C verandert niet.
Pomelosap
Het gebruik van geperst grapefruitsap (er zijn veel ingrediënten die CYP 3A4 remmen) met Atorvastatine kan de concentratie van geneesmiddelen in het bloed verhogen.
niacine
Het risico op bijwerkingen kan toenemen bij gebruik van atorvastatine met niacine. Overweeg in dit geval om de dosis atorvastatine te verlagen.
De invloed van Atorvastatine op andere geneesmiddelen:
digoxine
Gelijktijdig gebruik van Atorvastatine en Digoxine verhoogt de plasmadigoxineconcentraties in een stabiele toestand van bijna 20%. Goede monitoring van patiënten die digoxine gebruiken.
Orale anticonceptiva
Geconcentreerd met orale anticonceptiepil bevat Norethindron en Ethinylestradiol verhoogt de AUC van Norethindron en van Ethinylestradiol met bijna 20%. Bij het kiezen van voorbehoedsmiddelen voor vrouwen die Atorvastatine gebruiken, moet hiermee rekening worden gehouden.
wafarine
In klinisch onderzoek bij patiënten die langdurig met wafarine worden behandeld, vermindert de combinatie van Atorvastatine 80 mg per dag met wafarine de PT (protrombinetijd) met ongeveer 1,7 seconden gedurende de eerste 4 dagen en keert deze terug naar normaal na 15 dagen behandeling met Atorvastatine. Hoewel het oppervlak zeer zeldzaam is voor geneesmiddelinteracties met anticoagulantia, moet de PT ook worden gecontroleerd voordat atorvastatine wordt ingenomen bij patiënten die anticoagulantia gebruiken en moet deze regelmatig worden gecontroleerd tijdens de vroege stadia van het behandelingsproces om er zeker van te zijn dat er geen grote verandering in de PT optreedt. Wanneer de PT is gestabiliseerd, wordt patiënten die anticoagulantia gebruiken aanbevolen om de PT periodiek te controleren. Als de dosis atorvastatine verandert of stopt, is dit proces nodig. Het is bekend dat atorvastatine bij niet-anticoagulantia niet bloedt en de PT niet verandert.
Andere medicijnen
In klinische onderzoeken is er bij gelijktijdig gebruik van Atorvastatine met antihypertensiva en oestrogeensubstitutietherapie geen sprake van klinische bijwerkingen.
Bewaring
Laat een koele plaats achter, vermijd licht en temperaturen onder de 30⁰C.
Lees vóór gebruik de instructies zorgvuldig door, buiten het bereik van kinderen.
Andere medicijnen
- COVERSYL ARGININE 5MG TABLETS
- EUCARBON TABLETS
- Lumark
- OTOMIZE EAR SPRAY
- SOLUBLE ASPIRIN TABLETS BP 300MG
- VALOID 50MG TABLETS
Disclaimer
Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.
Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.
Populaire zoekwoorden
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions