Инсуат 20мг Сави препарат от гиперлипидемии, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (3 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Аторвастатин

Состав

Thành phần cho 1 viên
Информация о составеСодержание
Аторвастатин20мг

Использование

Показания

Препараты Insuat 20 показаны в следующих случаях:

Лечение гиперлипидемии в крови:

Аторвастатин показан в качестве добавки к диете для снижения уровня общего холестерина, ЛПНП, АПО B и триглицеридов, а также роста холестерина ЛПВП у пациентов с первичным гиперхолестерином (независимо от того, гетерозиготная семья или нет) и смешанными нарушениями липидного обмена в крови. (тип ILA и IIB по Фредриксону).

Дополнение к диете при гипертриглицериде (тип IV по Фредриксону).

Лечение нарушений беталипопротеина (тип III по Фредриксону) не реагирует на диету.

Снижение общего холестерина и холестерина ЛПНП у пациентов с гомозиготным семейным холестерином в качестве дополнения к другим липидам крови (например, аферез ЛПНП) или при отсутствии другого подходящего лечения.

Дополнение диеты для снижения общего холестерина, ХС-ЛПНП и АПО В у детей от 10-17 лет для повышения уровня холестерина в крови гетерозиготной семьи, если после изменения диеты сохраняются следующие характеристики:

  • ХС-ЛПНП> 190 мг/дл. Существует 2 или более сердечно-сосудистых фактора риска.

    Профилактика сердечно-сосудистых событий:

    У людей с гиперхолестеринемией нет четких клинических проявлений ишемической болезни сердца, но существует множество факторов риска, таких как возраст, курение, гипертония, низкий уровень холестерина ЛПНП или ранний семейный анамнез ишемической болезни сердца, препарат показан для:

  • Снижения риска инфаркта миокарда.
  • Снизить риск сердечно-сосудистого инсульта.
  • Снизить риск инфаркта миокарда.
  • Снизить риск сердечно-сосудистого инсульта.
  • Снизить риск инфаркта миокарда.
  • Снизить риск сердечно-сосудистого инсульта. Это 3-гидрокси-3-метилутарил-коэнзим А (ГМГ-КоА-редуктаза). Этот фермент катализирует ГМГ-САА до мевалоната в процессе синтеза холестерина, тем самым уменьшая синтез холестерина в печени и снижая концентрацию холестерина в клетке. Это увеличивает рецепторы ЛПНП-Х (липопротеинов низкой плотности (холестерина)) на клеточной мембране печени, тем самым увеличивая клиренс ЛПНП-Х из кровообращения.

    Аторвастатин снижает общий уровень холестерина, ЛПНП-Х и ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности) в плазме. Препарат также имеет тенденцию снижать концентрацию триглицеридов и повышать уровень ЛПНП-Х (липопротеинов высокой плотности). (холестерина) в плазме. Кроме того, Аторвастатин оказывает также ряд других эффектов, таких как: замедление процесса прогрессирования и/или регресса атеросклероза атеросклеротических и/или сонных артерий; снижение артериального давления у людей с гипертонической болезнью и гипергликемией холестерина; противовоспалительная активность при гиперхолестеринемической гиперемии крови, сопровождающей или не сопровождающей ишемическую болезнь сердца. в большей степени коррелирует с дозировкой, чем с концентрацией в плазме.

    абсорбция

    Аторвастатин быстро всасывается после приема внутрь, максимальная концентрация препарата в плазме достигается в течение 1-2 часов. Уровень абсорбции и концентрация аторвастатина увеличиваются пропорционально дозе аторвастатина в таблетированной форме и составляют 95-99% раствора. Аторвастатин составляет около 14%, а система системного применения ингибиторов редуцирующего фермента ГМГ-САА — около 30%. Низкая биодоступность для организма обусловлена ​​очисткой в ​​слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и/или первичным метаболизмом в печени. Хотя пища снижает скорость абсорбции примерно на 25% при оценке по максимальной концентрации (CMAX) и примерно на 9% при оценке по площади под кривой (AUC: Площадь под кривой), снижение уровня холестерина ЛПНП не меняется, когда аторвастатин принимается одновременно с пищей или нет. Концентрация аторвастатина в плазме после приема вечером ниже утром при применении утром (около 30% для CMAX и AUC). Однако эффективность снижения ХС-ЛПНП одинакова независимо от времени приема препарата в течение дня (см. дозы и способы применения).

    Распределение

    Среднее распределение Аторвастатина составляет около 381 л. Свыше 98% аторвастатина связывается с белками плазмы. Соотношение эритроцитов плазмы составляет примерно 0,25, что указывает на низкую абсорбцию эритроцитов.

    трансформация Аторвастатин превращается в основном в гидроксипроизводные по орто- и пара-положениям и окисленные продукты по бета-положениям. In vitro ингибирование ингибиторами фермента ГМГ-КоА метаболических веществ через путь гидроксилирования в орто- и пара-положениях эквивалентно ингибированию аторвастатином. Около 70% плазменных ингибиторов фермента ГМГ-КоА вызваны активными метаболитами. Исследования in vitro показывают важность метаболизма аторвастатина цитохромом Р450 3А4 в печени, подходящего для уровня аторвастатина у человека после одновременного применения с эритромицином, известным ингибитором этого изофермента (см. меры предосторожности и лекарственное взаимодействие). У животных метаболизм орто-гидрокси будет подвергаться дополнительному воздействию глюкуронида.

    Выведение

    Аторвастатин и его метаболиты выводятся преимущественно через желчь после метаболизма в печени и/или за ее пределами. Однако препарат не проходит кишечный цикл. Среднее время полувыведения аторвастатина из плазмы у человека составляет около 14 часов, однако половина времени ингибиторов редуцирующего фермента ГМГ-САА составляет 10-20 часов за счет вклада активных метаболитов. Менее 2% аторвастатина, принимаемого перорально, обнаруживается в моче.

    Особые группы пациентов

    Пожилые люди: концентрация аторвастатина у пожилых, здоровых (Дети: Фармакокинетические исследования у детей не проводились.

    Пол: Концентрация аторвастатина в плазме у женщин отличается от мужской (приблизительно на 20% выше CMAX и примерно на 10% ниже AUC). Однако клинической разницы в клиническом влиянии на эффективность лечения на липиды крови между мужчинами и женщинами нет.

    Почечная недостаточность: Патология почек не влияет на концентрацию препарата в плазме или эффективность лечения Аторвастатином. Следовательно, нет необходимости корректировать дозировку у пациентов с почечной недостаточностью (см. дозировку и способ применения).

    Кровотечение: хотя исследования не проводились у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, кровотечение не дает надежды на значительное увеличение клиренса аторвастатина, поскольку препарат прочно связан с белками плазмы.

    Печеночная недостаточность: концентрация аторвастатина в плазме значительно увеличивается у пациентов с хроническим заболеванием печени из-за алкоголя, примерно в 16 раз для CMAX и в 11 раз для AUC (см. противопоказан). Полиморфный полиморфизм Sloc1b1: Ингибиторы HMG-COA-редуктазы транспортируются в печень с помощью транспортного белка OatP1B1. У пациентов с полиморфными генами SLCO1B1 существует риск повышения уровня аторвастатина, что может привести к увеличению риска развития мышечного паттерна. Ген, кодирующий Oatp1b1 (SLCO1B1 C.521cc), связан с увеличением AUC в 2,4 раза выше, чем у людей без этого генотипа (около 521tt). У этих пациентов также может наблюдаться снижение всасывания в печени вследствие генетики. Последствия малоизвестны.

  • Прежде чем принимать Инсуат 20мг Сави препарат от гиперлипидемии, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (3 блистера по 10 таблеток)

    Как применять

    Инсуакт 20 таблеток можно принимать в любое время суток, во время еды или голодания. Для дозы 10 мг можно проколоть Insuation 20 по вырезанной линии на таблетке.

    Пациентам необходима разумная диета перед проведением лечения аторвастатином, и они должны соблюдать эту диету во время лечения аторвастатином. Дозировка

    Пациентам следует перейти на стандартную диету для снижения уровня холестерина перед приемом препарата и продолжать эту диету даже во время приема препарата.

    Дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от уровня холестерина ЛПНП. уровни, цели лечения и реакция пациентов. Обычная доза составляет 10 мг/день. Дозу следует корректировать каждые 4 недели. Максимальная доза - 80 мг/день.

    Гиперлипидемия (независимо от того, является ли семья гетерозиготной) и смешанные липидные нарушения (тип IA и ILB по Фредриксону):

    Рекомендуемая начальная доза составляет 10-20 мг/раз/день. Пациенты, которым необходимо снизить уровень холестерина ЛПНП (более 45%), могут начать с дозы 40 мг/раз/день. Около 10-80 мг/раз/день. Начальная доза и поддерживающая доза должны подбираться индивидуально в зависимости от целей лечения и реакции каждого человека в соответствии с NCEP (Национальная образовательная программа: Национальная образовательная программа по холестерину). После начала лечения или после каждой корректировки дозы проверяйте уровень липидов в течение 2–4 недель для соответствующей корректировки дозы.

    Повышение уровня гетерозиготного семейного холестерина у детей (10–17 лет):

    Рекомендуемая начальная доза — 10 мг/сут, максимальная доза — 20 мг/сут (доза более 20 мг/сут у детей 10–17 лет не изучалась). Дозировку следует подбирать индивидуально с учетом целей лечения (согласно инструкции по лечению НЦЭП). Следует проводить повторную оценку каждые 4 недели.

    Увеличение семейной гомозиготной семьи:

    Обычная доза составляет от 10 до 80 мг/день. Инсуат 20 следует использовать в качестве дополнительной меры к другим методам снижения уровня липидов в крови (таким как аферез ЛПНП) или при отсутствии другого подходящего лечения.

    Профилактика сердечно-сосудистых событий:

    Согласно тесту Tien Phat Backup, доза обычно составляет 10 мг/день. Для достижения уровня холестерина ЛПНП можно принимать более высокие дозы в соответствии с действующими инструкциями.

    Координировать с терапией по снижению уровня липидов в крови:

    можно комбинировать с солиновой желчной кислотой. Сочетание ингибиторов ГМГ-КоА (статинов) с фибратом можно использовать, но необходимо соблюдать осторожность.

    Люди с почечной недостаточностью:

    Заболевания почек не влияют на концентрации в плазме и снижают уровень холестерина ЛПНП аторвастатина, поэтому нет необходимости корректировать дозу для людей с нарушенной функцией почек.

    Люди, которые используют циклоспорин, кларитромицин, итраконазол или ингибиторы протеазы:

  • Пациенты, которые используют циклоспорин или ингибиторы протеазы ВИЧ (типранавир + ритонавир) или ингибиторы протеазы вирусного вируса (телапревир) не должны использовать Инсуат 20. При использовании кларитромицина, отраконазола или пациентов с ВИЧ, которые используют комбинацию саквинавир + ритонавир, даркавир + ритонавир, фосампренавир или просампренавир + ритонавир; Доза Insuation 20 не должна превышать 20 мг/день, а также должна пройти соответствующую клиническую оценку, чтобы определить самую низкую дозу, которая является слишком эффективной. ссылка. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делает

    при передозировке? При передозировке необходимо симптоматическое лечение и меры поддержки. При передозировке необходимо провести функциональные оценочные тесты и контролировать концентрацию ck в сыворотке. Поскольку препарат прочно связан с белками плазмы, не ожидается увеличения клиренса аторвастатина при кровотечении.

    Что делать, если вы забыли принять 1 дозу? Однако если время для отдыха при приеме следующей дозы слишком короткое, пропустите дозу и продолжите прием препарата по календарю. Не используйте двойные дозы, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

  • Побочные эффекты

    При применении препарата часто возникают нежелательные эффекты (ПНП), такие как:

    Часто, 1/10> ПНП ≥ 1/100:

  • Инфекция: Носоглотка. Нарушение печеночных растворов, гиперактивность киназы крови.
  • Обмен веществ и питание: Гипогликемия, увеличение веса, анорексия.
  • Психика: Бессонница, ночные кошмары. Зуд, выпадение волос.
  • Кровеносная и лимфатическая система: механизм снижения тромбоцитов, заболевания сухожилий, иногда более серьезные, могут быть нарушены.
  • Очень редко, нежелательная реакция иммунитет: анафилаксия.

  • уши: снижение слуха.
  • Скелетно-мышечная система: промежуточный аутоиммунный некроз мышц.
  • Генитальные расстройства. Нежелательные реакции:

    Сообщите врачу о нежелательных эффектах при применении препарата.

  • Предупреждения

    Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

    Противопоказан

    Препарат Инсуат 20 противопоказан в следующих случаях:

  • Гиперчувствительность к Аторвастатину или каким-либо компонентам препарата.

    Соблюдать осторожность при применении

    Необходимо соблюдать особую осторожность при приеме препарата пациентам в следующих случаях:

    До и во время приема аторвастатина постарайтесь контролировать гиперхимическую гипертензию с помощью соответствующей диеты, физических упражнений, снижения массы тела у пациентов с ожирением и лечить заболевания, которые могут быть причиной липидной гипертензии.

    Функция печени: как и у препаратов, снижающих уровень липидов в крови той же группы, при лечении аторвастатином можно наблюдать умеренное повышение (более чем в 3 раза превышающее верхний предел нормального уровня) сывороточных трансаминаз. При прекращении приема препарата трансаминаза вернется к уровню, существовавшему до лечения. Исследование ферментов печени необходимо проводить перед началом лечения статинами, а в случае клинических показаний к исследованию позднее (как будто есть предположение о наличии поражения печени). С осторожностью следует применять пациентам, злоупотребляющим алкоголем и/или имеющим в анамнезе патологию печени. Заболевание печени прогрессирует или стойкое увеличение активности трансаминаз необъяснимое, поскольку применение аторвастатина противопоказано (см. раздел «Противопоказано»).

    Костно-мышечная система: при применении аторвастатина и других препаратов той же группы сообщалось о развитии мышечной структуры, сопровождавшейся вторичной острой почечной недостаточностью и миоглобинурией (редко). Заболевания почек в анамнезе являются фактором риска для участия в программе мышц. Обратите внимание на мониторинг побочных эффектов у этих пациентов.

    Рассмотрите возможность мониторинга креатинкиназы (CK) в случае:

  • Перед лечением: тесты на КК следует проводить в следующих случаях: нарушение функции почек, гипотиреоз, наличие в анамнезе или в семейном анамнезе генетического заболевания мышц, заболевание мышц в анамнезе, вызванное приемом статинов или фибратов ранее, заболевание печени и/или употребление алкоголя в анамнезе, пожилые пациенты (> 70 лет) с факторами риска для приема лекарств и некоторые пациенты. В этих случаях следует учитывать преимущества/риски и проводить клиническое наблюдение за пациентами, получающими лечение статинами. Если результаты анализа КК >5 раз превышают верхнюю границу нормального уровня, не следует начинать лечение статинами. При диагностировании или подозрении на мышечное заболевание. При болях в мышцах без нарастания или умеренном повышении уровня сыворотки крови (в 3–10 раз превышающей верхнюю границу нормы) необходимо наблюдать за пациентами еженедельно до появления симптомов, в случае ухудшения — прекратить прием препарата.
  • При лечении аторвастатином следует временно снизить дозу или прекратить лечение у группы пациентов с тяжелым и острым заболеванием, предполагающим миокардит, или у пациентов с факторами риска острой почечной недостаточности, развившейся вследствие вторичной почечной недостаточности после резкого снижения миоглобина (например, тяжелые острые инфекции, гипотония, хирургическое вмешательство, травма, тяжелые метаболические нарушения, гормональные нарушения, отсутствие судорог).

    Риск развития мышечных заболеваний во время лечения аторвастатином увеличится при одновременном применении с гемфиброзилом, другими фибратами крови. препараты от холестерина, высокие дозы ниацина (> 1 г/день), колхицин или противогрибковые препараты Азол.

    Будьте осторожны при использовании статиновых липидных препаратов при ВИЧ и гепатите С (ВГС), поскольку это может увеличить риск повреждения мышц, наиболее серьезным является повреждение мышц, повреждение почек, приводящее к почечной недостаточности и может быть фатальным.

    Грейпфрутовый сок может повысить биодоступность аторвастатина, увеличивая риск для мышц.

    Эндокринная система: при применении ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, включая аторвастатин, сообщалось о повышении уровня HBA1C и повышенном уровне сахара в крови.

    Статин влияет на синтез холестерина и теоретически может снижать выработку стероидов в надпочечниках. Клинические исследования показывают, что Аторвастатин не влияет на уровень кортизола в организме и его резервы в надпочечниках. Влияние аторвастатина на мужскую фертильность не изучалось на соответствующем количестве пациентов. Влияние на ось гипофиз-похоть у женщин не оценивалось. Меры предосторожности при одновременном применении статинов с препаратами, снижающими секрецию эндогенных гормонов, такими как кетоконазол, спиронолактон и циметидин.

    Диабет: некоторые данные показывают, что статин в крови у некоторых пациентов увеличивает риск развития диабета в будущем. Однако не следует прекращать прием статинов ради снижения сердечно-сосудистого риска, обусловленного статинами, который превышает риск гипергликемии. Пациенты из группы высокого риска (5,6-6,9 ммоль/л, ИМТ > 30 кг/м, артериальная гипертензия, повышенный уровень триглицеридов) должны находиться под клиническим и клиническим наблюдением.

    Токсичность на центральную нервную систему: у отдельной собаки наблюдалось кровоизлияние в мозг, которое лечилось в течение 3 месяцев в дозе 120 мг/кг/день. Доза 120 мг/кг/сут вызывает увеличение AUC примерно в 16 раз по сравнению с дозой 80 мг/сут у человека. Кровоизлияние в мозг и дегенерация зрительных нервов наблюдались у других сук в состоянии умирания после 11 недель лечения при увеличении дозы до 280 мг/кг/день. В двухлетнем исследовании наблюдались судороги у двух собак-самцов. Никаких повреждений нервов у мышей не наблюдалось при лечении в течение 2 лет дозой до 400 мг/кг/день.

    Профилактика инсульта путем резкого снижения уровня холестерина (SparCl: Профилактика инсульта путем агрессивного снижения уровня холестерина): при анализе экспериментального инсульта у пациентов без ишемической болезни сердца в последнее время или с воздушной анемией аторвастатин 80 мг имеет более высокую частоту кровотечений, чем плацебо. Риск увеличивается у людей, перенесших геморрагический инсульт или дефект инфаркта в анамнезе. Для пациентов с геморрагическим инсультом или инфарктом в анамнезе польза и риск применения аторвастатина в дозе 80 мг не были точно оценены, поэтому в начале лечения следует учитывать риск возникновения геморрагического инсульта.

    Интерстициальные заболевания легких: сообщалось о некоторых статинах, особенно при их длительном применении. Симптомы включают: одышку, сухой кашель и ухудшение здоровья (утомляемость, потеря веса и лихорадка). При подозрении на развитие интерстициального заболевания легких у пациента следует немедленно прекратить прием препарата.

    Влияние препаратов на вождение автомобиля и работу с механизмами

    Аторвастатин не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

    Применение препаратов женщинами во время беременности и кормления грудью

    Применение препаратов беременными женщинами:

    Инсуат 20 противопоказан беременным. Безопасность для беременных женщин не установлена. Клинических исследований на беременных женщинах не проводилось. Имелись редкие сообщения о врожденных дефектах плода после воздействия ингибиторов ГМГ-коа-редуктазы в матке. Исследования на животных показали репродуктивную токсичность.

    Матери, принимающие аторвастатин, могут снизить уровень мевалоната плода, который является пресинтетическим предшественником холестерина. Атеросклероз — это хронический, длительный процесс, поэтому прекращение приема липидных препаратов во время беременности незначительно влияет на долгосрочный риск гиперхимического гиперхолестерилина. По указанным выше причинам не следует применять Инсуат 20 беременным женщинам, которые планируют забеременеть или подозреваются в беременности. Инсуацию 20 следует прекратить во время беременности или до тех пор, пока не будет установлено, что беременность не беременна.

    Женщинам репродуктивного возраста следует использовать соответствующие средства контрацепции во время лечения аторвастатином.

    Применять лекарства кормящим женщинам:

    Неизвестно, будут ли аторвастатин и его метаболиты секретироваться в грудное молоко. У мышей концентрации и метаболиты аторвастатина в молоке активны, эквивалентны концентрациям в плазме. Из-за возможности возникновения серьезных побочных эффектов кормящим грудью во время приема InsuCT 20 не следует кормить грудью. Аторвастатин противопоказан при грудном вскармливании.

    В исследованиях на животных аторвастатин не влияет на фертильность как у мужчин, так и у женщин.

    Взаимодействие лекарств

    Влияние других препаратов на аторвастатин:

    Аторвастатин метаболизируется цитохромом Р450 3А4 и является субстратом транспортных белков. Концентрированное использование ингибиторов CYP 3A4 или транспортных белков может повысить уровень аторвастатина и увеличить риск мышечных заболеваний. Риск также увеличивается при одновременном применении аторвастатина с другими препаратами, способными вызывать мышечные заболевания, такими как производные фиброевой кислоты и эзетимиб.

    Ингибиторы CYP3A4

    Сильные ингибиторы CYP3A4 вызывают значительное повышение уровня аторвастатина. Координация сильных ингибиторов CYP3A4 (таких как циклоспорин, телитромицин, кларитромицин, делавирдин, стирипентол, кетоконазол, вориказол, итраконазол, позаконазол и ВИЧ-ритонавир, лопинавир, лопинавир, актазанавир, индомавир, индомавир, индомавир, индомавир, индомавир, индома) Дарунавир...). В случае принудительного применения целесообразно учитывать начальную дозу, максимальную дозу и тщательно наблюдать за пациентами.

    Средние ингибиторы CYP3A4 (эритромицин, дилтиазем, верапамил и флуконазол) могут повышать концентрацию аторвастатина в плазме. Риск увеличения мышечных заболеваний наблюдался при использовании в сочетании с эритромицином и статинами. Исследования и оценка взаимодействия амиодарона или верапамила с аторвастатином не проводились. Известно, что амиодарон и верапамил ингибируют CYP3A4, и одно и то же применение с аторвастатином может вызвать повышение уровня аторвастатина. Поэтому необходимо рассмотреть возможность снижения дозы аторвастатина и внимательно наблюдать за пациентами при его применении в сочетании с ингибиторами CYP3A4. Следует проводить соответствующий клинический мониторинг после начала приема или после корректировки дозы ингибиторов.

    Индукция CYP3A4

    Использование комбинации аторвастатина с веществами, вызывающими индукцию CYP3A4 (такими как эфавиренц, рифампин, зверобой), может снизить уровень аторвастатина в плазме. В связи с двойным интерактивным механизмом рифампина (прикосновение P450 3A и ингибирование всасывания транспортных белков в печени OATP1B1) рекомендуется совместное использование аторвастатина и рифампина, поскольку время приема аторвастатина после употребления рифампицина вызывает концентрацию аторвастатина. Однако влияние рифампицина на концентрацию аторвастатина в клетках печени неизвестно, поэтому в случае их совместного применения за пациентом следует тщательно наблюдать на предмет эффективности препарата.

    Ингибиторы транспортных белков

    Ингибиторы транспортных белков (такие как циклоспорин) могут повышать уровень аторвастатина. Неизвестно влияние ингибитора всасывания транспортных белков в печени на концентрацию аторвастатина в клетках печени. В случае совместного применения следует уменьшить дозу и тщательно наблюдать за пациентами.

    Гемфиброзил/фибровая кислота лидируют

    Одиночное применение фибратов связано с побочными эффектами, в том числе закономерностью. Повышенный риск при применении с аторвастатином. Если необходимо использовать эту комбинацию, следует использовать самую низкую дозу аторвастатина и осуществлять соответствующее наблюдение за пациентом.

    эзетимиб

    Эзетимиб также вызывает побочные эффекты, в том числе мышечный рисунок. Следовательно, риск побочных эффектов на мышцы увеличится при применении эзетимиба в сочетании с аторвастатином. Следует следить за соответствующим пациентом.

    Колестипол

    При применении с колестиполом снижается концентрация аторвастатина и его метаболитов. Однако при использовании этой комбинации эффект снижения уровня липидов в крови увеличивается по сравнению с применением каждого отдельного препарата.

    холестирамин

    Концентрация аторвастатина в плазме снижается (около 25%) при применении холестирамина одновременно с аторвастатином. Однако эффективность лечения липидов крови при использовании 2 препаратов выше при использовании только 1 из 2 препаратов.

    Фузидовая кислота

    Риск заболеваний мышц, включая мышечный рисунок, может увеличиться при совместном применении фузидовой кислоты со статинами. Механизм этого взаимодействия не выяснен. Имелись сообщения о случаях нарушения мышечной структуры (некоторые смертельные случаи) при использовании этой комбинации. Аторвастатин следует прекратить во время лечения фузидовой кислотой.

    колхицин

    Хотя лекарственное взаимодействие аторвастатина и колхицина не изучалось, были сообщения о некоторых поражениях мышц при применении этой комбинации. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при назначении пациенту этой комбинации.

    антацид

    Одновременное применение аторвастатина с пероральными антацидами содержит магнези и гидроксид алюминия, что снижает концентрацию аторвастатина в плазме примерно на 35%, однако влияние препарата на эффективность ХС ЛПНП не меняется.

    Сок помело

    Использование прессованного грейпфрутового сока (многие ингредиенты ингибируют CYP 3A4) с Аторвастатином может повысить концентрацию препарата в крови.

    ниацин

    Риск побочных эффектов может увеличиться при применении аторвастатина с никотиновой кислотой, в этом случае следует рассмотреть возможность снижения дозы аторвастатина.

    Влияние Аторвастатина на другие препараты:

    дигоксин

    Одновременное применение аторвастатина и дигоксина повышает концентрацию дигоксина в плазме в стабильном состоянии почти на 20%. Надлежащий мониторинг пациентов, применяющих дигоксин.

    Оральные контрацептивы

    Концентрированные пероральные противозачаточные таблетки, содержащие норэтиндрон и этинилэстрадиол, увеличивают AUC норэтиндрона и этинилэстрадиола почти на 20%. При выборе противозачаточных средств женщинам, принимающим Аторвастатин, следует учитывать это.

    вафарин

    В клинических исследованиях у пациентов, получающих длительную терапию вафарином, комбинация аторвастатина в дозе 80 мг в день с вафарином снижает ПВ (протромбиновое время) примерно на 1,7 секунды в течение первых 4 дней и возвращается к норме через 15 дней лечения аторвастатином. Хотя поверхностное взаимодействие препарата с антикоагулянтами встречается очень редко, ПВ также следует проверять перед приемом аторвастатина у пациентов, принимающих антикоагулянты, и его следует регулярно контролировать на ранних стадиях процесса лечения, чтобы убедиться в отсутствии серьезных изменений ПВ. После стабилизации ПВ пациентам, принимающим антикоагулянты, рекомендуется периодически контролировать ПВ. Если доза меняется или прекращается прием аторвастатина, этот процесс необходим. Известно, что аторвастатин не вызывает кровотечений и не изменяет ПВ у неантикоагулянтов.

    Другие препараты

    В клинических исследованиях при одновременном применении Аторвастатина с антигипертензивными препаратами и заместительной терапией эстрогенами не выявлено клинических нежелательных лекарственных взаимодействий.

    Хранение

    Оставьте прохладное место, избегайте света, температуры ниже 30⁰C.

    Чтобы быть в недоступном для детей месте, внимательно прочитайте инструкцию перед использованием.

    Другие препараты

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    count views

    Популярные ключевые слова