Hiperlipidemi için Insuat 20mg Savi ilacı, kardiyovasküler olayları önler (3 kabarcık x 10 tablet)
Farmasötik form 3 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Atorvastatin
İçerik
Thành phần cho 1 viên| Kompozisyon bilgisi | İçerik |
| Atorvastatin | 20mg |
Kullanım Alanları
Endikasyonlar
Insuat 20 ilaçları aşağıdaki durumlarda endikedir:
Kan lipid hipertrial tedavisi:
Atorvastatin, primer hiperkolesterol hastalarında (heterozigot aile olsun ya da olmasın) ve karışık kan lipid bozukluklarında (Fredrickson tip ILA) toplam kolesterol seviyelerini, LDL-C, APO B ve Trigliseritleri ve HDL-C büyümesini azaltmak için bir diyet takviyesi olarak endikedir. ve IIB).
Diyetin hipertrigliserid açısından desteklenmesi (Fredrickson tip IV).
Betalipoprotein bozukluklarının tedavisi (Fredrickson tip III) diyete yanıt vermez.
Diğer kan lipit lipitlerine destek olarak (LDL Aferezi gibi) veya başka uygun bir tedavi yoksa, homozigot aile kolesterolü olan hastalarda total kolesterol ve LDL-C'nin azaltılması.
Toplam kolesterolü, LDL-C'yi azaltmak için diyetin desteklenmesi. ve APO B, diyet değişikliklerinden sonra hala aşağıdaki özelliklere sahipse, heterozigot aile kan kolesterolünü artırmak için 10-17 yaş arası çocuklarda:
Önleyici kardiyovasküler olaylar:
Hiperkolesterolemili kişilerde, koroner arter hastalığının açık bir klinik belirtisi yoktur ancak yaş, sigara içme, hipertansiyon, düşük LDL-C veya ailede koroner arter hastalığının erken öyküsü gibi birçok risk faktörü vardır; ilacın aşağıdaki amaçlarla endikedir:
Atorvastatin, plazmadaki toplam kolesterol seviyelerini, LDL-C ve VLDL-C'yi (Çok Düşük Yoğunluklu Lipoprotein-Kolesterol) azaltır. İlaç ayrıca trigliserit konsantrasyonunu azaltma ve plazmadaki HLD-C'yi (yüksek yoğunluklu lipoprotein (kolesterol) artırma eğilimindedir. Ek olarak, Atorvastatinin ayrıca aşağıdaki gibi başka etkileri de vardır: aterosklerotik ateroskleroz ve/veya şah damarının ilerleme sürecini yavaşlatmak; insanlarda kan basıncını düşürmek; hipertansiyon ve hiperglisemik kolesterol; koroner arter hastalığına eşlik eden veya eşlik etmeyen hiperkolesterolin kan hiperemisinde anti-inflamatuar aktivite; kan lipitlerini düzenlemenin etkisi, plazmadan çok dozajla ilişkilidir; konsantrasyonları.
Dinamik farmakokinetik
emilim
Atorvastatin ağızdan alındıktan sonra hızla emilir, maksimum plazma ilaç konsantrasyonuna 1-2 saat içinde ulaşılır. Atorvastatinin emilim düzeyi ve konsantrasyonu, Atorvastatin tablet formu solüsyonun %95-99'udur ve sistem. HMG-CAA indirgeyici enzim inhibitörlerinin sistemik kullanımının oranı yaklaşık %30'dur. Düşük vücut biyoyararlanımı, gastrointestinal mukozadaki saflaştırmaya ve/veya karaciğerdeki ilk metabolizmaya bağlıdır. Yiyecekler, maksimum konsantrasyona (CMAX) göre değerlendirildiğinde emilim oranını yaklaşık %25 ve eğri altındaki alan (AUC: Eğri Altındaki Alan) ile değerlendirildiğinde yaklaşık %9 oranında azaltsa da, Atorvastatin yiyecekle aynı anda alındığında veya alınmadığında LDL-K düşüşü değişmez. Akşam alındığında plazma atorvastatin konsantrasyonu sabah kullanıldığında daha düşüktür (CMAX ve AUC için yaklaşık %30). Bununla birlikte, LDL-C'yi azaltmanın etkinliği, gün içinde ilacın alındığı saate bakılmaksızın aynıdır (doza ve nasıl kullanılacağına bakın).
dağılım
Atorvastatinin ortalama dağılımı yaklaşık 381 litredir. Atorvastatinin %98'den fazlası plazma proteinlerine bağlıdır. Plazma kırmızı kan hücrelerinin oranı yaklaşık 0,25'tir, bu da düşük kırmızı kan hücrelerine emilimi gösterir.
dönüşüm Atorvastatin esas olarak Ortho ve Para pozisyonlarında hidroksi türevlerine ve betada oksitlenmiş ürünlere dönüştürülür. İn vitro olarak, metabolik maddelerin HMG-CoA enzim inhibitörlerinin Ortho ve Para pozisyonundaki hidroksilasyon yolu yoluyla inhibisyonu, Atorvastatin inhibisyonuna eşdeğerdir. HMG-COA enziminin plazma inhibitörlerinin yaklaşık %70'ine aktif metabolitler neden olur. İn vitro çalışmalar, bu İzozim'in bilinen bir inhibitörü olan Eritromisin ile eş zamanlı kullanımdan sonra insanlarda Atorvastatin düzeyine uygun, karaciğerde Sitokrom P450 3A4 tarafından Atorvastatin metabolizmasının önemini göstermektedir (bkz. Dikkat ve ilaç etkileşimi). Hayvanlarda, orto-hidroksi metabolizması ilave glukuronide maruz kalacaktır.
Atılım
Atorvastatin ve metabolitleri, karaciğerdeki ve/veya karaciğer dışındaki metabolizmadan sonra esas olarak safra yoluyla atılır. Ancak ilaç bağırsak döngüsünden geçmez. Atorvastatinin insanlarda ortalama plazma yarı deşarj süresi yaklaşık 14 saattir, ancak HMG-CAA azaltıcı enzim inhibitörlerinin süresinin yarısı, aktif metabolitlerin katkısı nedeniyle 10-20 saattir. Oral atorvastatinin %2'den azı idrarda bulunur.
Özel hasta grupları
Yaşlılar: Yaşlılarda, sağlıklılarda ( Çocuklar: Çocuklarda farmakokinetik çalışmalar yapılmamıştır.
Cinsiyet: Kadınlarda plazmadaki atorvastatin konsantrasyonu erkeklerden farklıdır (CMAX için yaklaşık %20 daha yüksek ve AUC için yaklaşık %10 daha düşük). Bununla birlikte, kan lipitleri üzerindeki tedavinin etkinliğine ilişkin klinik etki açısından erkekler ve kadınlar arasında klinik bir fark yoktur.
Böbrek yetmezliği: Böbrek patolojisi, plazmadaki ilaç konsantrasyonunu veya Atorvastatin tedavisinin etkinliğini etkilemez. Bu nedenle, böbrek yetmezliği olan hastalarda dozajın ayarlanması gerekli değildir (bkz. dozaj ve kullanım).
Kanama: Son dönem böbrek yetmezliği olan hastalarda çalışmalar yapılmamış olsa da, ilacın plazma proteinlerine güçlü bir şekilde bağlı olması nedeniyle kanamanın Atorvastatin klerensini anlamlı derecede artırma umudu yoktur.
Karaciğer yetmezliği: Alkole bağlı kronik karaciğer hastalığı olan hastalarda plazmadaki atorvastatin konsantrasyonu, CMAX için yaklaşık 16 kat ve AUC için 11 kat olmak üzere önemli ölçüde artar (bkz. kontrendikedir). Sloc1b1 polimorfik polimorfizmi: HMG-COA Redüktaz inhibitörleri, OatP1B1 taşıma proteini tarafından karaciğere taşınır. SLCO1B1 polimorfik genleri olan hastalarda Atorvastatin düzeylerinde artış riski vardır, bu da kas paterni riskinin artmasına neden olabilir. Oatp1b1 kodlayan gen (SLCO1B1 C. 521cc), bu genotipi olmayan kişilere (c. 521tt) göre AUC'nin 2,4 kat daha fazla artmasıyla ilişkilidir. Bu hastalarda genetiğe bağlı olarak karaciğerdeki emilimin azalması da ortaya çıkabilmektedir. Sonuçları pek bilinmiyor.
Almadan önce Hiperlipidemi için Insuat 20mg Savi ilacı, kardiyovasküler olayları önler (3 kabarcık x 10 tablet)
Nasıl kullanılır
Insuact 20 tableti günün herhangi bir saatinde, öğünlerde veya aç olarak alabilirsiniz. 10 mg'lık bir doz için Insuation 20, tablet üzerindeki oyulmuş çizgi üzerinde delinebilir.
Hastaların, Atorvastatin tedavisine başlamadan önce makul bir diyete ihtiyacı vardır ve Atorvastatin tedavisi sırasında da bu diyeti sürdürmeleri gerekir. Dozaj
Hastalar, ilacı almadan önce kolesterolü düşürmek için standart diyete geçmeli ve ilacı alırken bile bu diyete devam etmelidir.
Doz, LDL-C düzeylerine göre bireyselleştirilmelidir, Tedavi hedefleri ve hastalara verilen yanıt. Olağan doz 10 mg/gündür. Doz her 4 haftada bir ayarlanmalıdır. Maksimum doz 80 mg/gündür.
Hiperlipidemi (ailenin heterozigot olup olmadığına bakılmaksızın) ve karışık lipid bozuklukları (Fredrickson tip IA ve ILB):
Önerilen başlangıç dozu 10-20 mg/zaman/gündür. LDL-K'yi (%45'ten fazla) düşürmek zorunda olan hastalar 40 mg/zaman/gün dozuyla başlayabilirler. Yaklaşık 10-80 mg/zaman/gün. Başlangıç dozu ve idame dozu, NCEP'e (Ulusal Eğitim Programı: Kolesterol Ulusal Eğitim Programı) göre her kişiye tedavi hedeflerine ve yanıta göre bireyselleştirilmelidir. Tedaviye başladıktan sonra veya her doz ayarlamasından sonra, dozu uygun şekilde ayarlamak için 2-4 hafta içinde lipit seviyesini kontrol edin.
Çocuklarda (10-17 yaş) heterozigot aile kolesterolünü artırın:
Önerilen başlangıç dozu 10 mg/gün, maksimum doz 20 mg/gündür (10-17 yaş arası çocuklarda 20 mg/gün üzerindeki doz araştırılmamıştır). Dozaj, tedavinin hedeflerine göre (NCEP tedavisine yönelik talimatlara göre) bireyselleştirilmelidir. Her 4 haftada bir yeniden değerlendirme yapılmalıdır.
Ailedeki homozigot aileyi artırın:
Olağan doz 10-80 mg/gün arasındadır. Insuat 20, kan lipitlerini düşürmeye yönelik diğer yöntemlere (LDL Aferezi gibi) tamamlayıcı bir önlem olarak veya uygun başka bir tedavi yoksa kullanılmalıdır.
Kardiyovasküler olayların önlenmesi:
Tien Phat Backup testine göre doz genellikle 10 mg/gündür. Mevcut talimatlara göre LDL-C seviyesine ulaşmak için daha yüksek dozlar alınabilir.
Kan lipitlerini azaltma tedavisiyle koordine edin:
solin safra asidi ile birleştirilebilir. HMG-COA inhibitörlerinin (Statin) fibrat ile kombine edilmesi kullanılabilir ancak dikkatli olunması gerekir.
Böbrek yetmezliği olan kişiler:
Böbrek hastalığı plazma konsantrasyonlarını etkilemez ve Atorvastatinin LDL-C'sini azaltır, dolayısıyla böbrek fonksiyon bozukluğu olan kişiler için doz ayarlamasına gerek yoktur.
Siklosporin, klaritromisin, iTrakonazol veya proteaz inhibitörleri kullanan kişiler:
kullanıldığında ne yapmalı? Doz aşımı durumunda semptomatik tedavi ve gerekli destek tedbirleri. Doz aşımı durumunda fonksiyonel değerlendirme testleri yapılması ve serum ck konsantrasyonunun izlenmesi gerekir. İlacın plazma proteinlerine güçlü bir şekilde bağlı olması nedeniyle kanama yoluyla Atorvastatin klirensini artırması beklenmemektedir. 1 dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki dozla rahatlama süresi çok kısa ise dozu atlayıp ilaç takvimine devam edin. Kaçırılan dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın.
Yan etkiler
İlacı kullanırken sıklıkla aşağıdaki gibi istenmeyen etkiler (ADR) görülür:
Yaygın, 1/10> ADR ≥ 1/100:
Çok seyrek, ADR bağışıklık: Anafilaksi.
İlacı kullanırken istenmeyen etkileri hekime bildirin.
Uyarılar
İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.
Kontrendikedir
Insuat 20 ilacı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
Kullanırken dikkatli olun
aşağıdaki durumlarda hastalar için ilacı alırken çok dikkatli olmanız gerekir:
Atorvastatin öncesi ve sırasında, obez hastalarda uygun diyet, egzersiz, kilo kaybı ile hiperkimyasal hipertansiyonu kontrol altına almaya çalışın ve lipid hipertansiyona neden olabilecek hastalıkları tedavi edin.
Karaciğer fonksiyonu: Aynı gruptaki kan lipitlerini düşüren ilaçlar gibi, Atorvastatin ile tedavi edildiğinde serum transaminazda orta derecede bir artış (normal düzeyin üst sınırının > 3 katı) görülebilir. İlacın kesilmesiyle Transaminaz tedaviden önceki seviyeye dönecektir. Statin tedavisine başlamadan önce ve klinik endikasyon olması durumunda (karaciğer hasarı var gibi bir öneri varmış gibi) daha sonra test için karaciğer enzim testi yapılması gerekir. Alkollü ve/veya karaciğer patolojisi geçmişi olan hastalarda dikkatli olunmalıdır. Karaciğer hastalığı ilerliyor veya Atorvastatin kullanımı için kontrendike olduğu açıklanamayan kalıcı transaminaz artışı var (bkz. Kontrendikeler).
Kemik kas sistemi: Atorvastatin ve aynı gruptaki diğer ilaçlar kullanıldığında kas paternine sekonder akut böbrek yetmezliği ve Miyoglobinürinin eşlik ettiği (nadir) rapor edilmiştir. Böbrek hastalığının geçmişi kas uygunluğu için bir risk faktörüdür. Bu hastalardaki yan etkileri izlemeye dikkat edin.
Aşağıdaki durumlarda Kreatin Kinazı (CK) izlemeyi düşünün:
Atorvastatin tedavisi, miyokarditi düşündüren şiddetli ve akut hastalığı olan veya dramatik bir miyoglobin sonrası sekonder böbrek yetmezliği nedeniyle gelişen akut böbrek yetmezliği için risk faktörleri olan hastalardan (şiddetli akut enfeksiyonlar, hipotansiyon, cerrahi, travma, ciddi metabolik bozukluklar, hormonal bozukluklar, nöbet olmaması gibi) oluşan bir grup hastada dozu geçici olarak azaltmalı veya tedaviyi durdurmalıdır.
Atorvastatin tedavisi sırasında kas hastalığı riski, gemfibrozil, diğer fibrat kan kolesterol ilaçları ile eş zamanlı kullanıldığında artacaktır. yüksek dozda niasin (> 1 g/gün), kolşisin veya antifungal ilaçlar Azol.
HIV ve hepatit C (HCV) ile statin lipid ilaçlarını kullanırken dikkatli olun çünkü kas hasarı riskini artırabilir, en ciddi olanı kas yapısıdır, böbrek yetmezliğine yol açan böbrek hasarıdır ve ölümcül olabilir.
Greyfurt suyu Atorvastatinin biyoyararlanımını artırarak kas riskini artırabilir.
Endokrin: Atorvastatin de dahil olmak üzere HMG-CoA Redüktaz inhibitörleri ile HBA1C'nin arttığı ve aç kan şekerinin arttığı rapor edilmiştir.
Statin, kolesterol sentezini etkiler ve teorik olarak adrenal bezdeki steroid üretimini azaltabilir. Klinik çalışmalar Atorvastatinin vücuttaki kortizol seviyesini ve adrenal bezdeki rezervleri etkilemediğini göstermektedir. Atorvastatinin erkek fertilitesi üzerindeki etkisi uygun sayıda hasta üzerinde araştırılmamıştır. Kadınlarda hipofiz-şehvet ekseni üzerindeki etkileri değerlendirilmemiştir. Statin'in ketokonazol, spironolakton ve simetidin gibi endojen hormon salınımını azaltan ilaçlarla eş zamanlı kullanımında dikkat edilmesi gerekenler.
Diyabet: Bazı kanıtlar, kan şekeri statininin bazı hastalarda gelecekteki diyabet riskini artırdığını göstermektedir. Ancak statin nedeniyle hiperglisemi riskinden daha fazla olan kardiyovasküler riski azaltmak amacıyla statin durdurulmamalıdır. Yüksek risk altındaki hastalar (5,6-6,9 mmol/l, BMI> 30 kg/m, hipertansiyon, trigliserid artışı) klinik ve klinik olarak izlenmelidir.
Merkezi sinir toksisitesi: 3 ay boyunca 120 mg/kg/gün dozunda tedavi edilen bir köpekte beyin kanaması gözlemlenmiştir. 120 mg/kg/günlük doz, insanlarda 80 mg/günlük doza kıyasla EAA'da yaklaşık 16 kat artışa neden olur. Dozun 280 mg/kg/gün'e yükseltilmesiyle 11 haftalık tedavi sonrasında ölme durumundaki diğer köpeklerde beyin kanaması ve optik nörolojik dejenerasyon gözlenmiştir. 2 yıllık bir çalışmada iki erkek köpekte kasılmalar gözlemlendi. 400 mg/kg/güne kadar dozla 2 yıl içerisinde tedavi edildiğinde farede herhangi bir sinir hasarı görülmemektedir.
Kolesterol seviyelerini keskin bir şekilde düşürerek felç önleyici önlem (SparCl: Kolesterol Düzeylerinde Agresif Azaltma ile İnme Önleme): Yakın zamanda koroner arter hastalığı olmayan veya hava anemisi olan hastalarda yapılan deneysel felç analizinde, Atorvastatin 80 mg, plaseboya göre daha yüksek kanama oranına sahiptir. Hemorajik inme veya defekt enfarktüsü öyküsü olan kişilerde artış riski. Hemorajik inme veya defekt enfarktüsü öyküsü olan hastalar için, Atorvastatin 80 mg kullanımının yararları ve riskleri kesin olarak değerlendirilmemiştir ve tedavinin başlangıcında hemorajik felce neden olma riski dikkate alınmalıdır.
İnterstisyel akciğer hastalığı: Bazı statinlerde, özellikle uzun süreli kullanımda kullanıldığında rapor edilmiştir. Semptomlar şunları içerir: nefes darlığı, kuru öksürük ve sağlık bozuklukları (yorgunluk, kilo kaybı ve ateş). Hastada interstisyel akciğer hastalığı geliştiğinden şüpheleniliyorsa ilaç derhal durdurulmalıdır.
İlaçların araç ve makine kullanımı üzerindeki etkisi
Atorvastatin araç ve makine kullanma yeteneğini etkilemez.
Hamilelik ve emzirme döneminde kadınların ilaç kullanması
Hamile kadınların ilaç kullanması:
Hamile kadınlarda kontrendike Insuat 20. Hamile kadınlarda güvenlik belirlenmemiştir. Hamile kadınlarda yapılmış herhangi bir klinik çalışma bulunmamaktadır. Rahimdeki HMG-koa redüktaz inhibitörlerine maruz kalma sonrasında fetusta doğum kusurları oluştuğuna dair nadir raporlar bulunmaktadır. Hayvan çalışmaları üreme toksisitesini göstermiştir.
Atorvastatin kullanan anneler, sentetik öncesi kolesterol öncüsü olan fetal meevalonat düzeyini azaltabilir. Ateroskleroz kronik, uzun süreli bir süreçtir, bu nedenle hamilelik sırasında lipit ilaçlarının kullanımının durdurulması, uzun vadeli hiperkolesterolin hiperkimyasal riski üzerinde çok az etkiye sahiptir. Yukarıdaki nedenlerden dolayı Insuat 20'yi hamile kalmayı planlayan veya hamile olduğundan şüphelenilen hamile kadınlarda kullanmayınız. Hamilelik sırasında ya da hamile olmadığı kesinleşene kadar 20. izolasyona ara verilmelidir.
Üreme çağındaki kadınlar Atorvastatin tedavisi görürken uygun doğum kontrolü kullanmalıdır.
Emziren kadınlar için ilaç kullanın:
Atorvastatin ve metabolitlerinin insan sütüne geçip geçmeyeceği bilinmiyor. Farelerde Atorvastatin konsantrasyonları ve metabolitleri sütte plazma konsantrasyonlarına eşdeğer düzeyde aktiftir. Ciddi yan etki potansiyeli nedeniyle, insuCT alırken emzirme yapılmamalıdır. 20. Emzirme sırasında atorvastatin kontrendikedir.
Hayvan çalışmalarında Atorvastatin hem erkek hem de dişilerde doğurganlığı etkilememektedir.
İlaç etkileşimi
Diğer ilaçların Atorvastatin üzerindeki etkisi:
Atorvastatin, sitokrom P450 3A4 tarafından metabolize edilir ve taşıma proteinlerinin bir substratıdır. CYP 3A4 inhibitörlerinin veya nakliye proteinlerinin konsantre kullanımı Atorvastatin düzeylerini artırabilir ve kas hastalığı riskini artırabilir. Atorvastatin'in fibrik asit ve ezetimib türevleri gibi kas hastalığına neden olabilecek diğer ilaçlarla aynı anda kullanılması durumunda da risk artar.
CYP3A4 inhibitörleri
Güçlü CYP3A4 inhibitörleri Atorvastatin düzeylerinde anlamlı artışa neden olur. Güçlü CYP3A4 inhibitörlerinin koordinasyonu (örneğin Siklosporin, Telitromisin, Klaritromisin, Delavirdin, Stiripentol, Ketokonazol, Vorikazol, Itrakonazol, Posakonazol ve HIV Ritonavir, Lopinavir, Lopinavir, Actazanavir, indomavir, indomavir, indomavir, indomavir, indomavir, indoma Darunavir...). Zorunlu kullanım durumunda başlangıç dozunun, maksimum dozun uygun şekilde düşünülmesi ve hastaların yakından takip edilmesi önerilir.
CYP3A4 orta inhibitörleri (eritromisin, diltiazem, verapamil ve flukonazol), Atorvastatinin plazma konsantrasyonunu artırabilir. Eritromisin ve statin ile kombinasyon halinde kullanıldığında kas hastalığı riskinde artış gözlemlenmiştir. Amiodaron veya Verapamil'in Atorvastatin üzerindeki etkileşiminin araştırılması ve değerlendirilmesi yapılmamıştır. Amiodaron ve Verapamil'in CYP3A4'ü inhibe ettiği bilinmektedir ve Atorvastatin ile aynı kullanım Atorvastatin düzeylerinin artmasına neden olabilir. Bu nedenle, atorvastatin dozlarının azaltılması düşünülmeli ve CYP3A4 inhibitörleriyle kombinasyon halinde kullanıldığında hastalar yakından izlenmelidir. İnhibitörlerin dozunu ayarladıktan veya başlattıktan sonra uygun klinik izleme uygulanmalıdır.
CYP3A4 indüksiyonu
Atorvastatin'in CYP3A4 indüksiyon maddeleri (Efavirenz, Rifampin, St. John's Wort gibi) ile kombinasyonunun kullanılması, plazmadaki Atorvastatin düzeylerini azaltabilir. Rifampinin çift etkileşimli mekanizması nedeniyle (P450 3A dokunuşu ve OATP1B1 karaciğerde taşıma proteini emiliminin inhibisyonu), Rifampin içtikten sonra atorvastatin alma süresi atorvastatin konsantrasyonuna neden olduğundan Atorvastatin ve Rifampin'in paylaşılması önerilir. Ancak rifampinin karaciğer hücrelerindeki Atorvastatin konsantrasyonu üzerindeki etkisi bilinmemektedir, bu nedenle birlikte kullanılması gerekiyorsa ilacın etkinliği açısından hasta dikkatle izlenmelidir.
Taşıyıcı protein inhibitörleri
Taşıma proteini inhibitörleri (siklosporin gibi) Atorvastatin düzeylerini artırabilir. Karaciğerdeki taşıma proteini emilimi inhibitörünün, karaciğer hücrelerindeki Atorvastatin konsantrasyonu üzerindeki etkisi bilinmemektedir. Paylaşılırsa dozu azaltılmalı ve hastalar dikkatle izlenmelidir.
gemfibrozil/Fibrik asit öncüsü
Fibratların tek başına kullanımı, patern de dahil olmak üzere yan etkilerle ilişkilidir. Atorvastatin ile birlikte kullanıldığında risk artar. Bu kombinasyonun kullanılması gerekiyorsa Atorvastatinin en düşük dozu kullanılmalı ve hasta uygun şekilde izlenmelidir.
ezetimib
Ezetimib ayrıca kas yapısı dahil yan etkilere de neden olur. Bu nedenle ezetimib ve Atorvastatin ile kombinasyon halinde kullanıldığında kas üzerinde yan etki riski artacaktır. Uygun hastayı takip etmelidir.
Kolestipol
Colestipol ile birlikte kullanıldığında Atorvastatin konsantrasyonu ve metabolitleri azalır. Bununla birlikte, bu kombinasyon kullanıldığında, kan lipitlerini düşürme etkisi, her bir ilacın kullanımına kıyasla artar.
kolestiramin
Atorvastatin ile birlikte kolestiramin kullanıldığında plazmadaki atorvastatin konsantrasyonu azalır (yaklaşık %25). Ancak 2 ilaç kullanıldığında tedavinin kan lipitleri üzerindeki etkinliği, 2 ilaçtan yalnızca 1 tanesi kullanıldığında daha yüksektir.
Fusidik asit
Fusidik asidi statinle paylaşırken kas yapısı da dahil olmak üzere kas hastalığı riski artabilir. Bu etkileşimin mekanizması açıklığa kavuşturulmamıştır. Bu kombinasyonu kullanırken kas paterni vakaları (bazı ölümler) rapor edilmiştir. Fusidik asit tedavisi sırasında atorvastatin durdurulmalıdır.
kolşisin
Atorvastatin ve Kolşisin arasındaki ilaç etkileşimi araştırılmamış olmasına rağmen, bu kombinasyon kullanıldığında bazı kas lezyonlarına ilişkin raporlar mevcuttur. Bu nedenle hastanın bu kombinasyonu kullanması endike olduğunda dikkatli olmak gerekir.
antiasit
Atorvastatinin oral antasit ile eş zamanlı kullanımı, plazmadaki Atorvastatin konsantrasyonunu yaklaşık %35 oranında azaltacak olan magnezi ve alüminyum hidroksid içerir, ancak ilacın LDL-C etkinliği üzerindeki etkisi değişmez.
Pomelo suyu
Preslenmiş greyfurt suyunun (CYP 3A4'ü inhibe eden birçok bileşen vardır) Atorvastatin ile birlikte kullanılması kandaki ilaç konsantrasyonunu artırabilir.
niasin
Atorvastatin'i niasin ile birlikte kullanırken yan etki riski artabilir, bu durumda Atorvastatin dozunu azaltmayı düşünmelisiniz.
Atorvastatinin diğer ilaçlar üzerindeki etkisi:
digoksin
Atorvastatin ve Digoksin'in eş zamanlı kullanımı, stabil durumdaki plazma digoksin konsantrasyonlarını yaklaşık %20 oranında artırır. Digoksin kullanan hastaların uygun şekilde izlenmesi.
Oral kontraseptifler
Oral kontraseptif hap ile konsantre edilmiş Noretindron ve Ethinyl Estradiol içerir, Noretindron ve Ethinyl Estradiol'ün AUC'sini yaklaşık %20 artırır. Atorvastatin kullanan kadınlar için doğum kontrol yöntemi seçerken bu husus dikkate alınmalıdır.
wafarin
Uzun süreli wafarin tedavisi alan hastalarda yapılan klinik araştırmalarda, günde 80 mg Atorvastatin'in wafarin ile kombinasyonu, ilk 4 gün boyunca PT'yi (protrombin zamanı) yaklaşık 1,7 saniye azaltır ve Atorvastatin ile 15 günlük tedaviden sonra normale döner. Antikoagülanlarla ilaç etkileşimi için yüzey çok nadir olmasına rağmen, antikoagülan alan hastalarda Atorvastatin almadan önce PT de kontrol edilmeli ve PT'de büyük bir değişiklik olmadığından emin olmak için tedavi sürecinin erken aşamalarında düzenli olarak izlenmelidir. PT stabilize olduğunda antikoagülan alan hastaların PT'yi periyodik olarak izlemeleri önerilir. Eğer doz değişirse veya atorvastatin kesilirse bu işleme ihtiyaç duyulur. Atorvastatinin antikoagülan olmayanlarda kanama yapmadığı veya PT'yi değiştirmediği bilinmektedir.
Diğer ilaçlar
Klinik çalışmalarda, Atorvastatin antihipertansif ilaçlarla ve östrojen replasman tedavisiyle eş zamanlı kullanıldığında, herhangi bir klinik advers ilaç etkileşimi görülmemiştir.
Saklama
Serin bir yerde bırakın, ışıktan kaçının, sıcaklık 30⁰C'nin altında olsun.
Çocukların erişemeyeceği bir yerde tutmak için kullanmadan önce talimatları dikkatlice okuyun.
Diğer uyuşturucular
- ASPRO CLEAR
- Jakavi
- K/L POULTICE (KAOLIN POULTICE BP)
- SAVLON ANTISEPTIC CREAM
- Ultibro Breezhaler
- VERTIGON 25MG TABLETS
Sorumluluk reddi beyanı
Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.
Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.
Popüler Anahtar Kelimeler
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions