Insuation 10 Savi Pharm réduit le taux de cholestérol total (3 ampoules x 10 comprimés)
Forme pharmaceutique Boîte de 3 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Atorvastatine
Ingrédient
| Informations sur la composition | Contenu |
| Atorvastatine | 10 mg |
Les usages
Indications
Insuat 10mg Savi 3x10 est indiqué dans les cas suivants :
Traitement de l'hypertrophie lipidique.
L'atorvastatine est indiquée comme complément alimentaire pour réduire les taux de cholestérol total, le LDL-C, l'APO B et la croissance des triglycérides et du HDL-C chez les patients atteints d'hypercholestéroline primaire (qu'ils soient ou non issus d'une famille hétérozygote) et de troubles lipidiques du sang mixte (Fredrickson type IIA et IIA).
Réduire le cholestérol total et le LDL-C chez les patients présentant un cholestérol familial homozygote en complément d'autres lipides sanguins (tels que l'aphérèse LDL) ou s'il n'existe pas d'autre traitement approprié. Compléter l'alimentation pour réduire le cholestérol total, le LDL-C et l'APO B chez les enfants de 10 à 17 ans pour augmenter le cholestérol sanguin familial hétérozygote si après avoir modifié le régime alimentaire, les caractéristiques suivantes subsistent : LDL-C ≥ 190 mg/DL, LDL-C ≥ 160 mg/DL. Il existe 2 facteurs de risque cardiovasculaire ou plus. Événements cardiovasculaires préventifs. Chez les personnes atteintes de diabète de type II ne présentent pas de manifestations de maladie coronarienne, mais il existe des risques de maladie coronarienne telles que la rétinopathie, l'albuminurie, le tabagisme ou l'hypertension, le médicament est indiqué pour : réduire le risque d'infarctus du myocarde, réduire le risque d'accident vasculaire cérébral. Chez les personnes présentant une hyperglycémie hypercémolique ayant survenu des événements cardiovasculaires, les médicaments sont indiqués pour : réduire le risque d'infarctus du myocarde, réduire le risque d'accident vasculaire cérébral, réduire le risque de procédure de régénération coronarienne, réduire le risque d'hospitalisation pour congestion, réduire le risque d'angine de poitrine. Atorvastatine calcique, médicaments lipidiques synthétiques, qui sont des inhibiteurs de l'enzyme 3-hydroxy-3-méthylutaryl-coenzymique (HMG-CAA réductase). Cette enzyme catalyse l'HMG-CAA en mévalonate dans le processus de synthèse du cholestérol, réduisant ainsi la synthèse du cholestérol dans le foie et réduisant la concentration de cholestérol dans la cellule. Cela augmente les récepteurs LDL-C (lipoprotéines de basse densité (cholestérol)) sur la membrane des cellules hépatiques, augmentant ainsi la clairance des LDL de la circulation. L'atorvastatine réduit les taux de cholestérol total, de LDL-C et de VLDL-C (lipoprotéines-cholestérol de très basse densité) dans le plasma. Le médicament a également tendance à réduire les taux de triglycérides et à augmenter le HDL-C (lipoprotéine de haute densité (cholestérol) dans le plasma).En outre, l'atorvastatine a également un certain nombre d'autres effets tels que : le ralentissement du processus de progression et/ou le retrait de l'athérosclérose athéroscléreuse et/ou de l'artère carotide ; Réduire la tension artérielle chez les humains, l'hypertension et le cholestérol hyperglycémique ; Activité anti-inflammatoire dans l'hyperémie sanguine hypercholestéroline, accompagnée ou non d'une maladie coronarienne ; peut augmenter la densité osseuse. L’effet de régulation des lipides sanguins correspond davantage au dosage qu’à la concentration plasmatique. absorption L'atorvastatine est rapidement absorbée après sa prise, la concentration plasmatique maximale du médicament est atteinte en 1 à 2 heures. Le niveau d'absorption et la concentration d'atorvastatine augmentent proportionnellement à la posologie d'atorvastatine. La forme comprimé d’atorvastatine représente 95 à 99 % de la solution.La biodisponibilité absolue de l'atorvastatine est d'environ 12 % et la biodisponibilité systémique des inhibiteurs de l'enzyme réductrice de l'HMG-COA est d'environ 30 %. La faible biodisponibilité corporelle est due à la purification de la muqueuse gastro-intestinale et/ou au premier métabolisme dans le foie. Bien que les aliments réduisent le taux d'absorption d'environ 25 % lorsqu'il est évalué par la concentration maximale (CMAX) et d'environ 9 % lorsqu'il est évalué par l'aire sous la courbe (AUC : Area Under Curve), la réduction du LDL-C reste inchangée lorsque l'atorvastatine est prise en même temps que de la nourriture ou non. Les concentrations plasmatiques d'atorvastatine après la prise du soir sont plus faibles le matin lorsqu'elles sont utilisées le matin (environ 30 % pour la CMAX et l'ASC). Cependant, l’efficacité de la réduction du LDL-C est la même quel que soit le moment de la prise du médicament dans la journée (voir la posologie). distribution La distribution moyenne de l'atorvastatine est d'environ 381 litres. Plus de 98 % de l'atorvastatine est liée aux protéines plasmatiques. Le rapport des globules rouges plasmatiques est d'environ 0,25, ce qui montre la perméabilité aux globules rouges faibles. transformation L'atorvastatine est convertie principalement en dérivés d'hydroxylation aux positions Ortho et Para et en produits d'oxydation en position bêta. In vitro, l'inhibition de l'enzyme réductrice HMG-CoA des substances métaboliques par la voie d'hydroxylation en position Ortho et Para est équivalente à l'inhibition de l'atorvastatine. Environ 70 % des inhibiteurs plasmatiques des enzymes HMG-CAA sont causés par des métabolites actifs. In vitro, des études montrent l'importance du métabolisme de l'atorvastatine par le cytochrome P450 3A4 hépatique, adapté à l'augmentation de la concentration plasmatique de l'atorvastatine chez l'homme après utilisation simultanée avec l'érythromycine, un inhibiteur connu de cette isozyme (voir attentivement les conditions d'utilisation et les interactions médicamenteuses). Chez les animaux, les métabolites de l'ortho-hydroxy subiront davantage de glucuronide. Élimination L'atorvastatine et ses métabolites sont excrétés principalement par la bile après le métabolisme dans le foie et/ou en dehors du foie. Cependant, le médicament ne passe pas par le cycle intestinal-foie. Le temps de semi-annulation dans le plasma moyen de l'atorvastatine chez l'homme est d'environ 14 heures, mais la moitié du temps des inhibiteurs de l'enzyme réductrice de l'HMG-CAA est de 10 à 20 heures en raison de la contribution des métabolites actifs. Moins de 2 % de l'atorvastatine orale se trouve dans l'urine. Groupes de patients spéciaux Personnes âgées La concentration plasmatique d'atorvastatine chez les personnes âgées et en bonne santé ( Enfants Dans l'étude de 8 semaines, le stade Tanner ≥ 2 chez les enfants (de 6 à 17 ans) a augmenté le taux de cholestérol sanguin familial hétérozygote avec LDL-C ≥ 4 mmol/l traités par l'atorvastatine 10 ou 20 mg/heure/jour, montrant que le poids corporel a une grande influence sur l'indice dynamique de l'atorvastatine chez les enfants. La clairance de l'atorvastatine chez les enfants est similaire à celle des adultes après étalonnage du poids. La diminution du LDL-C et du cholestérol total a été observée, correspondant à l'augmentation de l'ASC de l'atorvastatine et de l'ortho-hydroxyatorvastatine. Sexe La concentration plasmatique d'atorvastatine chez les femmes est différente de celle des hommes (environ 20 % supérieure à la CMAX et environ 10 % inférieure pour l'ASC). Cependant, il n’existe aucune différence clinique en termes d’effet clinique sur l’efficacité du traitement sur les lipides sanguins entre les hommes et les femmes. insuffisance rénale La pathologie rénale n'affecte pas la concentration des médicaments dans le plasma ni les effets du traitement par l'atorvastatine. Il n'est donc pas nécessaire d'ajuster la posologie chez les patients présentant une insuffisance rénale (voir posologie et mode d'emploi). Hémorragie Bien qu'aucune étude n'ait été menée chez des patients atteints d'insuffisance rénale terminale, l'hémorragie n'a aucun espoir d'augmenter de manière significative la clairance de l'atorvastatine car le médicament est fortement lié aux protéines plasmatiques. Insuffisance hépatique La concentration plasmatique d'atorvastatine augmente de manière significative chez les patients atteints d'une maladie hépatique chronique due à l'alcool, environ 16 fois pour la CMAX et 11 fois pour l'ASC (voir contre-indication). Polymorphisme polymorphe Sloc1b1 Les inhibiteurs de la HMG-CoA réductase sont transportés dans le foie par la protéine de transport CATP1B1. Chez les patients porteurs des gènes polymorphes SLCO1B1, ils risquent d'augmenter les taux d'atorvastatine, ce qui peut entraîner un risque accru de configuration musculaire. Le gène de cryptage Oatp1B1 (SLCO11B1 c. 521cc) est lié à l'augmentation de l'AUC 2,5 fois supérieure à celle des personnes sans ce génotype (c. 521tt). Une réduction de l’absorption dans le foie due à la génétique peut également survenir chez ces patients. Les conséquences ne sont pas bien connues. Pharmacie
pharmacocinétique
Avant de prendre Insuation 10 Savi Pharm réduit le taux de cholestérol total (3 ampoules x 10 comprimés)
Comment utiliser
Vous pouvez prendre Insuat 10 mg Savi 3x10 comprimés à tout moment de la journée, aux repas ou en cas de faim. Les patients doivent suivre un régime alimentaire raisonnable avant d'entreprendre un traitement par l'atorvastatine et doivent maintenir ce régime pendant le traitement par l'atorvastatine.
Posologie
Les patients doivent suivre un régime alimentaire standard pour réduire le cholestérol avant de prendre le médicament et doivent continuer ce régime même lorsqu'ils prennent le médicament.
La dose doit être individualisée en fonction des taux de LDL-C, des objectifs du traitement et de la réponse des patients.
La dose habituelle est de 10 mg/jour. La dose doit être ajustée toutes les 4 semaines. La dose maximale de 80 mg/jour.hyperlipidémie (que la famille soit hétérozygote ou non) et troubles lipidiques mixtes (Fredrickson type IIA et ILB)
La dose initiale recommandée est de 10 à 20 mg/heure/jour. Les patients qui doivent réduire le LDL-C (plus de 45 %) peuvent commencer à une dose de 40 mg/heure/jour. La dose est de 10 à 80 mg/heure/jour. La dose initiale et la dose d'entretien doivent être individualisées en fonction des objectifs de traitement et de la réponse de chaque personne (selon NCEP : National Cholesterol Education Program). Après le début du traitement ou après chaque ajustement de dose, vérifiez le taux de lipides dans les 2 à 4 semaines pour ajuster la dose en conséquence.
Augmentation du cholestérol familial hétérozygote chez les enfants (10 à 17 ans)
La dose initiale recommandée est de 10 mg/jour, la dose maximale est de 20 mg/jour (la dose supérieure à 20 mg/jour n'a pas été étudiée chez les enfants de 10 à 17 ans). La posologie doit être individualisée en fonction des objectifs du traitement (selon les instructions de traitement du NCEP). Devrait réévaluer toutes les 4 semaines.
Augmenter le cholestérol familial
La dose habituelle est de 10 à 80 mg/jour. Insuat 10 mg Savi 3x10 doit être utilisé comme mesure complémentaire pour d'autres méthodes de lipides sanguins (telles que l'aphérèse des LDL) ou s'il n'existe pas d'autre traitement approprié.
Dispositions en cas d'événements cardiovasculaires
Selon le test Tien Phat Backup, la dose est généralement de 10 mg/jour. Des doses plus élevées peuvent être prises pour atteindre le niveau de LDL-C selon les instructions en vigueur.
Coordonner avec le traitement de réduction des lipides sanguins
peut être combiné avec l'acide biliaire solin. L'association d'inhibiteurs de l'HMG-CoA (statine) avec du fibrat peut être utilisée mais doit être prudente.
Insuffisance rénale
Les maladies rénales n'affectent pas les concentrations plasmatiques et réduisent le taux de LDL-C de l'atorvastatine. Il n'est donc pas nécessaire d'ajuster la dose pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale.
Les personnes qui utilisent de la ciclosporine, de la clarithromycine, de l'iTraconazole ou des inhibiteurs de protéase
Les patients qui utilisent de la ciclosporine ou des inhibiteurs de la protéase du VIH (tipranavir + ritonavir) ou des inhibiteurs de la protéase du virus de l'hépatite C (télaprévir) ne doivent pas utiliser insuat 10 mg SAVI 3X10.
Soyez prudent lorsque vous utilisez insuat 10 mg Savi 3x10 chez des patients VIH qui utilisent Lopinavir + Ritonavir et devez prendre la dose la plus faible de manière efficace.
Les patients prennent de la clarithromycine, de l'itraconazole ou des patients infectés par le VIH qui utilisent une association de saquinavir + ritonavir, darkavir + ritonavir, fosamprénavaviraviravir + ritonavir ; La dose d'Insuat 10 mg Savi 3x10 ne doit pas dépasser 20 mg/jour et doit également faire l'objet d'une évaluation clinique appropriée pour trouver efficacement la dose la plus faible.
Les patients séropositifs prennent du Nelfinavir ou des inhibiteurs de protéase pour le traitement de l'hépatite C BoCéprévir : la dose d'insuCT 10 mg Savi 3x10 ne doit pas dépasser 40 mg/jour, la dose la plus faible est donc efficace.
Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste.
Que faire en cas de surdosage ? En cas de surdosage, traitement symptomatique et mesures d'accompagnement nécessaires. Nécessité de faire des tests d'évaluation fonctionnelle et de surveiller la concentration sérique de ck en cas de surdosage. Étant donné que le médicament est fortement lié aux protéines plasmatiques, il ne devrait pas augmenter la clairance de l'atorvastatine par hémorragie.
Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Ne prenez pas plus de dose.
Effets secondaires
Lorsque vous utilisez insuat 10 mg Savi 3x10, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).
Commun, 1/10> 1/100
Tests : test hépatique anormal, hypernestie kinase.
Peu fréquent, 1/100> ADR> 1000
Mental : Insomnie, cauchemars.
Hépatite : Hépatite. Peau : urticaire, éruption cutanée, démangeaisons, chute de cheveux. Autres : fatigue, faiblesse, douleurs thoraciques, œdème périphérique, fièvre. oreilles : acouphènes. Rare, 1/1000> 1/10000 Molécularité : cholestase. Peau : œdème neurologique, dermatite aqueuse brillante incluant divers kakis, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de nécrose cutanée toxique. Très rare, ADR Génital : gros seins chez l'homme. Les statines peuvent provoquer certains des effets indésirables suivants : Instructions sur la façon de gérer les ADR Informez le médecin ou le pharmacien des effets indésirables lors de l'utilisation du médicament.
Avertissements
Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.
Contre-indiqué
Insuat 10mg Savi 3x10 contre-indiqué dans les cas suivants :
Les personnes atteintes d'une maladie hépatique active ou de transaminases sériques persistantes. Les femmes enceintes, les femmes qui allaitent, les femmes en âge de procréer n'utilisent pas de contraception appropriée. avant et pendant l'utilisation de l'atorvastatine, vous devez essayer de contrôler le cholestérol sanguin hyperchimique avec un régime alimentaire approprié, de l'exercice, une perte de poids chez les patients obèses et traiter les maladies qui peuvent être la cause de l'hypertension lipidique. Fonction hépatique Outre les lipides médicamenteux dans le même groupe, une augmentation modérée (> 3 fois la limite supérieure du taux normal) des transaminases sériques peut être observée lors d'un traitement par l'atorvastatine. À l’arrêt du médicament, les transaminases reviendront au niveau d’avant le traitement. Le test des enzymes hépatiques est nécessaire avant de commencer le traitement par statine et, en cas d'indications cliniques, un test ultérieur (comme s'il y avait une suggestion, il y a une lésion hépatique). Des précautions doivent être prises chez les patients alcooliques et/ou ayant des antécédents de pathologie hépatique. La maladie hépatique progresse ou augmente les transaminases persistantes de manière inexpliquée car contre-indiquée pour l'utilisation de l'atorvastatine (voir contre-indiqué). Système musculaire Schéma mécanique accompagné d'une insuffisance rénale aiguë secondaire et d'une myoglobine urinaire (rare) rapportée (rare) lors de la prise d'atorvastatine et d'autres médicaments du même groupe. Les antécédents de maladie rénale sont un facteur de risque pour l’éligibilité musculaire. Faites attention à surveiller les effets secondaires sur ces patients. Envisagez de surveiller la créatine kinase (CK) dans le cas : Soyez prudent lorsque vous utilisez des médicaments lipidiques cliniques contre le VIH et l'hépatite C (VHC), car cela peut augmenter le risque de lésions musculaires, le type le plus grave, les lésions rénales entraînent une insuffisance rénale et peuvent être mortelles. Endocrinien Des augmentations de l'HBA1C et une faim de sucre dans le sang ont été rapportées avec les inhibiteurs de l'HMG-COA, y compris l'atorvastatine. Les statines affectent la synthèse du cholestérol et peuvent théoriquement réduire la production de stéroïdes dans la glande surrénale. Des études cliniques montrent que l'atorvastatine n'affecte pas le niveau de cortisol dans le corps ni les réserves dans la glande surrénale. L'effet de l'atorvastatine sur la fertilité masculine n'a pas été étudié sur un nombre approprié de patients. Les effets sur les organes génitaux hypophysaires chez les femmes n'ont pas été évalués. Soyez prudent lorsque vous utilisez des statines simultanément avec des médicaments qui réduisent les activités de sécrétion d'hormones endogènes, tels que le kétoconazole, la spironolactone et la cimétidine. Diabète Certaines données suggèrent que les statines augmentent la glycémie chez certains patients, augmentant ainsi le risque de diabète futur. Cependant, le traitement par les statines ne doit pas être arrêté au profit d’une réduction du risque cardiovasculaire dû aux statines, supérieur au risque d’hyperglycémie. Les patients à risque élevé (5,6 - 6,9 mmol, IMC > 30 kg/m, hypertension, hypertension, triglycérides) doivent être étroitement surveillés et subcliniques. Toxicité du système nerveux central Une hémorragie cérébrale a été observée chez un chien traité pendant 3 mois à la dose de 120 mg/kg/jour. La dose de 120 mg/kg/jour entraîne une augmentation de l'ASC d'environ 16 fois par rapport à la dose de 80 mg/jour chez l'homme. Des hémorragies cérébrales et une dégénérescence neurologique optique ont été observées chez d'autres chiennes en état de mourir après 11 semaines de traitement avec une dose croissante à 280 mg/kg/jour. Dans une étude de 2 ans, observation de convulsions chez deux chiens mâles. Aucune lésion nerveuse n'est observée chez la souris lorsqu'elle est traitée dans les 2 ans avec une dose allant jusqu'à 400 mg/kg/jour. Prévention des accidents vasculaires cérébraux en réduisant fortement le taux de cholestérol (SparCl) prévention des accidents vasculaires cérébraux par réduction agressive des taux de cholestérol) : dans l'analyse effectuée après des expériences liées aux accidents vasculaires cérébraux, chez les patients sans maladie coronarienne récente ou présentant une anémie cérébrale transitoire, les utilisateurs d'atorvastatine 80 mg ont un taux d'accidents vasculaires cérébraux hémorragiques plus élevé que le placebo. Le risque d'augmentation chez les personnes ayant des antécédents d'accident vasculaire cérébral hémorragique ou d'infarctus des trous. Pour les patients ayant des antécédents d'accident vasculaire cérébral hémorragique ou d'infarctus par défaut, les bénéfices et les risques de l'utilisation de l'atorvastatine 80 mg n'ont pas été évalués de manière ferme et doivent prendre en compte le risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique au début du traitement. Maladie pulmonaire interstitielle a été rapporté dans certaines statines, en particulier lors d'une utilisation prolongée. Les symptômes comprennent : un essoufflement, une toux sèche et des problèmes de santé (fatigue, perte de poids et fièvre). Si le patient est suspecté de développer une maladie pulmonaire interstitielle, le médicament doit être arrêté immédiatement. L'atorvastatine n'affecte pas la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Contre-indiqué Insuat 10mg Savi 3x10 chez la femme enceinte. La sécurité n'a pas été établie chez les femmes enceintes. Aucun essai clinique n’a été réalisé chez la femme enceinte. De rares cas d'anomalies congénitales fœtales ont été signalés après une exposition à des inhibiteurs de la HMC-CoA réductase dans l'utérus. Des études animales ont montré une toxicité pour la reproduction. Les mères utilisant l'atorvastatine peuvent réduire le taux de méévalonate fœtal, un précurseur présynthétique du cholestérol. L'athérosclérose est un processus chronique et prolongé, donc l'arrêt de l'utilisation de médicaments lipidiques pendant la grossesse a un faible impact sur le risque à long terme d'hypercholestérolémie. Pour ces raisons, n'utilisez pas Insuat 10 mg Savi 3x10 chez les femmes enceintes, qui envisagent de tomber enceintes ou qui sont soupçonnées de l'être. Il est recommandé d'arrêter Insuat 10 mg Savi 3x10 pendant la grossesse ou jusqu'à ce qu'il soit déterminé que vous n'êtes pas enceinte. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une contraception appropriée pendant leur traitement par Atorvastatine. On ne sait pas si l'atorvastatine et ses métabolites seront sécrétés dans le lait maternel. Chez la souris, les concentrations et les métabolites de l'atorvastatine sont actifs dans le lait équivalents aux concentrations plasmatiques. En raison du risque d'effets secondaires graves, l'allaitement ne doit pas être un allaitement lors de l'utilisation d'Insuat 10 mg Savi 3x10. L'atorvastatine est contre-indiquée pendant l'allaitement. Dans les études animales, l'atorvastatine n'affecte pas la fertilité chez les hommes et les femmes. L'effet d'autres médicaments sur l'atorvastatine L'atorvastatine est métabolisée par le cytochrome P450 3A4 et est un substrat des protéines de transport. L'utilisation concentrée d'inhibiteurs du CYP 3A4 ou de protéines d'expédition peut augmenter les taux d'atorvastatine et augmenter le risque de maladie musculaire. Le risque augmente également lors de l'utilisation simultanée d'atorvastatine et d'autres médicaments susceptibles de provoquer des maladies musculaires, tels que les dérivés de l'acide fibrique et l'ézétimib. Inhibiteurs du CYP3A4 Les inhibiteurs puissants du CYP3A4 provoquent une augmentation significative des taux d'atorvastatine. La coordination d'inhibiteurs puissants du CYP3A4 (tels que Ciclosporine, Télithromycine, Clarithromycine, Delavirdine, Stiripentol, Kétoconazol, Voricazol, Itraconazol, Posaconazol et HIV Ritonavir, Lopinavir, Lopinavir, actazanavir, indomavir, indomavir, indomavir, indomavir, indomavir, indoma Darunavir, ...). En cas d'utilisation obligatoire, il convient de considérer la dose initiale, la dose maximale de manière appropriée et de surveiller étroitement les patients. les inhibiteurs moyens du CYP3A4 (érythromycine, diltiazem, vérapamil et fluconazole) peuvent augmenter la concentration plasmatique d'atorvastatine. Un risque accru de maladie musculaire a été observé en cas d'utilisation concomitante avec l'érythromycine et les statines. La recherche et l'évaluation de l'interaction de l'amiodaron ou du vérapamil sur l'atorvastatine n'ont pas été effectuées. L'amiodaron et le vérapamil sont connus pour inhiber le CYP3A4 et la même utilisation avec l'atorvastatine peut entraîner une augmentation des taux d'atorvastatine. Par conséquent, il est nécessaire d’envisager de réduire les doses d’atorvastatine et de surveiller étroitement les patients lorsqu’elle est utilisée en association avec des inhibiteurs du CYP3A4. Une surveillance clinique doit être appropriée après le début ou après chaque ajustement des inhibiteurs. Induction du CYP3A4 L'utilisation d'une association d'atorvastatine avec des substances tactiles du CYP3A4 (éfavirenz, rifampine, millepertuis) peut réduire le taux d'atorvastatine dans le plasma. En raison du double mécanisme interactif de la rifampine (le P450 3A touche et inhibe l'absorption des protéines de transport du foie OATP1B1), le partage de l'atorvastatine et de la rifampine est recommandé, car le temps de prise d'atorvastatine par voie orale après avoir bu de la rifampine entraîne une réduction de la concentration d'atorvastatine. Cependant, on ignore l'effet de la rifampicine sur la concentration d'atorvastatine dans les cellules hépatiques. Par conséquent, si elles doivent être partagées, les patients doivent être étroitement surveillés quant à l'efficacité du médicament. Inhibiteurs des protéines de transport Les inhibiteurs des protéines de transport (tels que la ciclosporine) peuvent augmenter les taux d'atorvastatine. On ignore l'effet de l'inhibiteur de l'absorption des protéines de transport dans le foie sur la concentration d'atorvastatine dans les cellules hépatiques. En cas de partage, la dose doit être réduite et surveiller attentivement les patients. gemfibrozil/acide fibrique en tête L'utilisation solitaire de fibrats est liée à des effets secondaires, notamment des effets secondaires. Risque accru lorsqu'il est utilisé avec l'atorvastatine. Si cette association doit être utilisée, la dose la plus faible d'atorvastatine doit être utilisée et le patient doit être surveillé de manière appropriée. ézétimib L'ézétimib provoque également des effets secondaires, notamment musculaires. Par conséquent, le risque d’effets secondaires sur les muscles augmentera en cas d’utilisation en association avec l’ézétimib et l’atorvastatine. Devrait suivre le patient approprié. Colestipol Lorsqu'il est utilisé avec le Colestipol, la concentration d'atorvastatine et ses métabolites sont réduites. Cependant, lors de l’utilisation de cette association, l’effet de réduction des lipides sanguins augmente par rapport à l’utilisation de chaque médicament seul. cholestyramine La concentration plasmatique d'atorvastatine diminue (environ 25 %) lors de l'utilisation de cholestyramine avec l'atorvastatine. Cependant, l'efficacité du traitement sur les lipides sanguins lors de l'utilisation de 2 médicaments est plus élevée lorsqu'on utilise seulement 1 médicament sur 2. Acide fusidique Le risque de maladie musculaire, y compris le poivre musculaire, peut encore augmenter lors du partage d'acide fusidique avec une statine. Le mécanisme de cette interaction n’a pas été élucidé. Des cas de troubles musculaires (certains décès) ont été rapportés lors de l'utilisation de cette combinaison. L'atorvastatine doit être arrêtée pendant le traitement par l'acide fusidique. colchicine Bien que l'interaction médicamenteuse entre l'atorvastatine et la colchicine n'ait pas été étudiée, des cas de lésions musculaires ont été signalés lors de l'utilisation de cette association. Par conséquent, il est nécessaire d’être prudent lorsque l’utilisation de cette association est indiquée pour le patient. antiacide L'utilisation simultanée d'atorvastatine avec un antiacide oral contient du magnésium et de l'hydroxyde d'aluminium, ce qui réduira le taux d'atorvastatine dans le plasma d'environ 35 %. Cependant, l'effet du médicament sur l'efficacité de la réduction du LDL-C n'est pas modifié. Jus de pomelo L'utilisation de jus de pamplemousse pressé (de nombreux ingrédients inhibent le CYP 3A4) avec l'atorvastatine peut augmenter la concentration du médicament dans le sang. niacine Le risque d'effets secondaires peut augmenter lors de l'utilisation de l'atorvastatine avec de la niacine. Dans ce cas, il convient d'envisager de réduire l'atorvastatine. L'influence de l'atorvastatine sur d'autres médicaments digoxine L'utilisation simultanée d'atorvastatine et de digoxine augmente les concentrations plasmatiques de digoxine dans un état stable de près de 20 %. Surveillance appropriée des patients qui utilisent de la digoxine. Contraceptifs oraux Concentré avec la pilule contraceptive orale contient du Norethindron et de l'Ethinyl Estradiol augmente l'ASC du Norethindron et de l'Ethinyl Estradiol de près de 20 %. Lors du choix des contraceptifs, les femmes qui prennent de l'atorvastatine doivent en tenir compte. warfarine Dans la recherche clinique menée auprès de patients traités par warfarine à long terme, l'association d'atorvastatine 80 mg par jour avec de la warfarine réduit le temps de Quick (temps de Quick) d'environ 1,7 seconde au cours des 4 premiers jours et revient à la normale après 15 jours de traitement par atorvastatine. Étant donné que les interactions médicamenteuses avec les anticoagulants sont très rares sur le visage, le PT doit également être vérifié avant de prendre de l'atorvastatine chez les patients qui prennent des anticoagulants et doit être surveillé régulièrement pendant les premières étapes du processus de traitement pour garantir l'absence de changements majeurs dans le PT. Une fois le PT stabilisé, il est recommandé aux patients prenant des anticoagulants de surveiller périodiquement leur PT. Si la dose change ou arrête l'atorvastatine, ce processus est nécessaire. On sait que l'atorvastatine ne saigne pas et ne modifie pas le PT chez les non-anticoagulants. Autres médicaments Dans les études cliniques, lorsque l'atorvastatine est associée à des médicaments antihypertenseurs et à un traitement de remplacement des œstrogènes, il n'y a pas d'interaction médicamenteuse indésirable clinique. Précautions lors de l'utilisation
La capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Grossesse
Période d'allaitement
Interactions médicamenteuses
Conservation
A conserver dans un endroit sec, la température ne dépasse pas 30°C. Eviter la lumière.
Autres médicaments
- CO-AMOXICLAV 625MG TABLETS
- MOVICOL SACHETS
- MACROGOL 4000 10 G POWDER FOR ORAL SOLUTION IN SACHET
- Nivestim
- SCHERIPROCT SUPPOSITORIES
- VOLTAROL EXTRA STRENGTH EMULGEL 2.32% GEL
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