Insuation 10 Savi Pharm riduce i livelli di colesterolo totale (3 blister x 10 compresse)
Forma farmaceutica Scatola da 3 blister x 10 compresse
Specifiche Atorvastatina
Ingrediente
| Informazioni sulla composizione | Contenuto |
| Atorvastatina | 10mg |
Usi
Indicazioni
Insuat 10mg Savi 3x10 è indicato nei seguenti casi:
Trattamento dell'ipertrofia lipidica.
L'atorvastatina è indicata come supplemento ad una dieta per ridurre i livelli di colesterolo totale, LDL-C, APO B e trigliceridi e la crescita di HDL-C in pazienti con ipercolesterolemia primaria (che abbiano o meno una famiglia eterozigote) e con disordini lipidici misti nel sangue (Fredrickson tipo IIA e IIA).
Ridurre il colesterolo totale e il C-LDL nei pazienti con colesterolo della famiglia omozigote come supplemento per altri lipidi nel sangue (come l'aferesi LDL) o se non esiste altro trattamento appropriato. Integrazione della dieta per ridurre il colesterolo totale, LDL-C e APO B nei bambini dai 10 ai 17 anni per aumentare il colesterolo nel sangue della famiglia eterozigote se dopo aver modificato la dieta si riscontrano ancora le seguenti caratteristiche: LDL-C ≥ 190 mg/DL, LDL-C ≥ 160 mg/DL. Esistono 2 o più fattori di rischio cardiovascolare. Eventi cardiovascolari preventivi. Nelle persone con diabete di tipo II non hanno manifestazioni di malattia coronarica, ma ci sono rischi di malattia coronarica come retinopatia, albuminuria, fumo o ipertensione, il farmaco è indicato per: ridurre il rischio di infarto miocardico, ridurre il rischio di ictus cardiovascolare. Nelle persone con iperglicemia ipercemolica che si sono verificate eventi cardiovascolari, i farmaci sono indicati per: ridurre il rischio di infarto miocardico, ridurre il rischio di ictus cardiovascolare, ridurre il rischio di procedura di rigenerazione coronarica, ridurre il rischio di ospedalizzazione per congestione, ridurre il rischio di angina. Atorvastatina calcio, farmaci lipidici sintetici, che sono inibitori dell'enzima 3-idrossi-3-metilutaril-coenzima (HMG-CAA reduttasi). Questo enzima catalizza l'HMG-CAA in Mevalonato nel processo di sintesi del colesterolo, riducendo così la sintesi del colesterolo nel fegato e riducendo la concentrazione di colesterolo nella cellula. Ciò aumenta i recettori LDL -C (lipoproteine a bassa densità (colesterolo) sulla membrana delle cellule epatiche, aumentando così la rimozione delle LDL dalla circolazione. L'atorvastatina riduce i livelli di colesterolo totale, LDL-C e VLDL-C (lipoproteine-colesterolo a densità molto bassa) nel plasma. Il farmaco tende anche a ridurre i livelli di trigliceridi e ad aumentare l'HDL-C (lipoproteine ad alta densità (colesterolo) nel plasma.Inoltre, l'Atorvastatina ha anche una serie di altri effetti quali: rallentamento del processo di progressione e/o regressione dell'aterosclerosi aterosclerotica e/o dell'arteria carotide; Riduzione della pressione sanguigna nell'uomo ipertensione e colesterolo iperglicemico; Attività antinfiammatoria nell'iperemia ematica ipercolesterolica, accompagnata o non accompagnata da malattia coronarica; può aumentare la densità ossea. L'effetto della regolazione dei lipidi nel sangue corrisponde più al dosaggio che alla concentrazione plasmatica. assorbimento L'atorvastatina viene assorbita rapidamente dopo l'assunzione, la concentrazione plasmatica massima del farmaco viene raggiunta entro 1-2 ore. Il livello di assorbimento e concentrazione di Atorvastatina aumenta proporzionalmente al dosaggio di Atorvastatina. La forma in compresse di atorvastatina rappresenta il 95-99% della soluzione.La biodisponibilità assoluta dell'atorvastatina è di circa il 12% e la biodisponibilità sistemica degli inibitori dell'enzima riducente dell'HMG-COA è di circa il 30%. La bassa biodisponibilità corporea è dovuta alla purificazione nella mucosa gastrointestinale e/o al primo metabolismo nel fegato. Sebbene il cibo riduca il tasso di assorbimento di circa il 25% quando valutato in base alla concentrazione massima (CMAX) e di circa il 9% quando valutato in base all'area sotto la curva (AUC: Area Under Curve), la riduzione del LDL-C rimane invariata quando l'atorvastatina viene assunta contemporaneamente al cibo o meno. Tuttavia, l’efficacia della riduzione del C-LDL è la stessa indipendentemente dall’orario in cui si assume il farmaco durante la giornata (vedere la dose). distribuzione La distribuzione media di Atorvastatina è di circa 381 litri. Oltre il 98% dell'Atorvastatina è legato alle proteine plasmatiche. Il rapporto dei globuli rossi nel plasma è di circa 0,25, a dimostrazione della permeabilità nei globuli rossi bassi. trasformazione L'atorvastatina viene convertita principalmente in derivati di idrossilazione nelle posizioni Orto e Para e prodotti di ossidazione in posizione beta. In vitro, l'inibizione dell'enzima riducente HMG-CoA delle sostanze metaboliche attraverso la via di idrossilazione nelle posizioni Orto e Para è equivalente all'inibizione dell'Atorvastatina. Circa il 70% degli inibitori plasmatici degli enzimi HMG-CAA sono causati da metaboliti attivi. In vitro, gli studi dimostrano l'importanza del metabolismo dell'atorvastatina da parte del citocromo P450 3A4 nel fegato, adatto per la concentrazione di atorvastatina nel plasma che aumenta nell'uomo dopo l'uso simultaneo con l'eritromicina, un noto inibitore di questo isozima (vedere attentamente l'uso e le interazioni farmacologiche). Negli animali, i metaboliti dell'orto-idrossi subiranno più glucuronide. Eliminazione L'atorvastatina e i suoi metaboliti vengono escreti principalmente attraverso la bile dopo il metabolismo nel fegato e/o all'esterno del fegato. Tuttavia, il farmaco non attraversa il ciclo epatico dell'intestino. Il tempo di semi-cancellazione nel plasma medio dell'atorvastatina nell'uomo è di circa 14 ore, ma la metà del tempo degli inibitori dell'enzima riducente dell'HMG-CAA è di 10-20 ore a causa del contributo dei metaboliti attivi. Meno del 2% dell'atorvastatina orale si trova nelle urine. Gruppi speciali di pazienti Anziani La concentrazione di atorvastatina nel plasma negli anziani sani ( Bambini Nello studio di 8 settimane, lo stadio di Tanner ≥ 2 nei bambini (dai 6 ai 17 anni) ha aumentato il colesterolo nel sangue della famiglia eterozigote con LDL -C ≥ 4 mmol/l trattati con atorvastatina 10 o 20 mg/ora/giorno, dimostrando che il peso corporeo ha una grande influenza sull'indice dinamico di atorvastatina nei bambini. La clearance dell'atorvastatina nei bambini è simile a quella degli adulti dopo la calibrazione del peso. È stata osservata una diminuzione del colesterolo LDL e del colesterolo totale corrispondente all'aumento dell'AUC di atorvastatina e orto-idrossiatorvastatina. Sesso La concentrazione di atorvastatina nel plasma delle donne è diversa da quella degli uomini (circa il 20% più alta della CMAX e circa il 10% più bassa dell'AUC). Tuttavia, non vi è alcuna differenza clinica nell’effetto clinico sull’efficacia del trattamento sui lipidi nel sangue tra uomini e donne. insufficienza renale La patologia renale non influisce sulla concentrazione dei farmaci nel plasma o sugli effetti del trattamento con Atorvastatina. Pertanto, non è necessario aggiustare il dosaggio nei pazienti con insufficienza renale (vedere dosaggio e utilizzo). Emorragia Sebbene non siano stati condotti studi su pazienti con insufficienza renale allo stadio terminale, l'emorragia non ha alcuna speranza di aumentare significativamente la clearance dell'atorvastatina perché il farmaco è fortemente connesso alle proteine plasmatiche. Insufficienza epatica La concentrazione di atorvastatina nel plasma aumenta significativamente nei pazienti con malattia epatica cronica dovuta all'alcol, di circa 16 volte per la CMAX e 11 volte per l'AUC (vedere controindicazioni). Polimorfismo polimorfico Sloc1b1 Gli inibitori dell'HMG-CoA reduttasi vengono trasportati nel fegato dalla proteina di trasporto CATP1B1. Nei pazienti con geni polimorfici SLCO1B1, sono a rischio di aumento dei livelli di atorvastatina, che può portare ad un aumento del rischio di pattern muscolare. Il gene di crittografia Oatp1B1 (SLCO11B1 c. 521cc) è correlato all'aumento dell'AUC 2,5 volte superiore rispetto alle persone senza questo genotipo (c. 521tt). In questi pazienti può verificarsi anche una riduzione dell’assorbimento nel fegato a causa della genetica. Le conseguenze non sono ben note. Farmacia
farmacocinetica
Prima di prendere Insuation 10 Savi Pharm riduce i livelli di colesterolo totale (3 blister x 10 compresse)
Come usare
Puoi assumere Insuat 10mg Savi 3x10 compresse in qualsiasi momento della giornata, durante i pasti o affamati. I pazienti devono seguire una dieta ragionevole prima di iniziare il trattamento con Atorvastatina e devono mantenere questa dieta durante il trattamento con Atorvastatina.
Dosaggio
I pazienti devono passare ad una dieta standard per ridurre il colesterolo prima di assumere il farmaco e devono continuare questa dieta anche durante l'assunzione del farmaco.
La dose deve essere personalizzata in base ai livelli di C-LDL, agli obiettivi del trattamento e alla risposta dei pazienti.
La dose abituale è 10 mg al giorno. La dose deve essere aggiustata ogni 4 settimane. La dose massima di 80 mg/giorno.iperlipidemia (indipendentemente dal fatto che la famiglia sia eterozigote o meno) e disturbi lipidici misti (Fredrickson tipo IIA e ILB)
La dose iniziale raccomandata è di 10 - 20 mg/ora/giorno. I pazienti che devono ridurre il colesterolo LDL (più del 45%) possono iniziare con una dose di 40 mg/ora/giorno. La dose è compresa tra 10 e 80 mg/ora/giorno. La dose iniziale e la dose di mantenimento devono essere personalizzate in base agli obiettivi del trattamento e alla risposta di ciascuna persona (secondo NCEP: National Cholesterol Education Program). Dopo l'inizio del trattamento o dopo ogni aggiustamento della dose, controllare il livello dei lipidi entro 2-4 settimane per adattare la dose di conseguenza.
Aumento del colesterolo familiare eterozigote nei bambini (10-17 anni)
La dose iniziale raccomandata è di 10 mg/giorno, la dose massima è di 20 mg/giorno (la dose superiore a 20 mg/giorno non è stata studiata nei bambini di età compresa tra 10 e 17 anni). Il dosaggio deve essere personalizzato in base agli obiettivi del trattamento (secondo le istruzioni per il trattamento dell'NCEP). Dovrebbe rivalutare ogni 4 settimane.
Aumenta il colesterolo familiare
La dose abituale è compresa tra 10 e 80 mg al giorno. Insuat 10mg Savi 3x10 deve essere utilizzato come misura complementare per altri metodi relativi ai lipidi nel sangue (come l'aferesi LDL) o se non esiste altro trattamento appropriato.
Disposizioni di eventi cardiovascolari
Secondo il test Tien Phat Backup, la dose è solitamente di 10 mg al giorno. È possibile assumere dosi più elevate per raggiungere il livello di LDL-C secondo le istruzioni attuali.
Coordinarsi con la terapia di riduzione dei lipidi nel sangue
può essere combinato con l'acido biliare solinico. È possibile utilizzare la combinazione di inibitori dell'HMG-CoA (statina) con fibrati, ma è necessario prestare attenzione.
Insufficienza renale
La malattia renale non influisce sulle concentrazioni plasmatiche e riduce il colesterolo LDL dell'atorvastatina, quindi non è necessario aggiustare la dose per le persone con funzionalità renale compromessa.
Persone che utilizzano ciclosporina, claritromicina, iTraconazolo o inibitori della proteasi
I pazienti che assumono ciclosporina o inibitori della proteasi dell'HIV (tipranavir + ritonavir) o inibitori della proteasi del virus dell'epatite C (Telaprevir) non devono usare insuat 10 mg SAVI 3X10.
Prestare attenzione quando si utilizza insuat 10 mg Savi 3x10 in pazienti affetti da HIV che utilizzano Lopinavir + Ritonavir e devono assumere la dose più bassa in modo efficace.
Pazienti che assumono claritromicina, itraconazolo o pazienti affetti da HIV che utilizzano la combinazione di saquinavir + ritonavir, darkavir + ritonavir, fosamprenavaviraviravir + ritonavir; La dose di Insuat 10mg Savi 3x10 non deve superare i 20 mg al giorno e dovrebbe anche essere effettuata un'adeguata valutazione clinica per trovare la dose più bassa in modo efficace.
I pazienti affetti da HIV stanno assumendo nelfinavir o inibitori della proteasi per il trattamento dell'epatite C BoCeprevir: la dose di insuCT 10 mg Savi 3x10 non deve superare i 40 mg/giorno, quindi la dose più bassa è efficace.
Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.
Cosa fare in caso di sovradosaggio? In caso di sovradosaggio, trattamento sintomatico e misure di supporto necessarie. Necessità di eseguire test di valutazione funzionale e monitorare la concentrazione sierica di ck in caso di sovradosaggio. Poiché il farmaco è fortemente connesso alle proteine plasmatiche, non si prevede che aumenti la clearance dell'atorvastatina mediante emorragia.
Cosa fare quando si dimentica 1 dose? Non prenda più dose.
Effetti collaterali
Quando si utilizza insuat 10mg Savi 3x10, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).
Comune, 1/10> 1/100
Test: test epatico anormale, ipernestia chinasi.
Non comune, 1/100> ADR> 1000
Mentale: insonnia, incubi.
Epatite: epatite. Pelle: orticaria, eruzioni cutanee, prurito, perdita di capelli. Altro: affaticamento, debolezza, dolore toracico, edema periferico, febbre. orecchie: tinnito. Raro, 1/1000> 1/10000 Molecolarità: colestasi. Pelle: edema neurologico, dermatite acqua lucida compresi diversi cachi, sindrome di Stevens-Johnson, sindrome da necrosi cutanea tossica. Molto raro, ADR Genitali: seno grande negli uomini. Le statine possono causare alcuni dei seguenti effetti indesiderati: Istruzioni su come gestire l'ADR Informare il medico o il farmacista degli effetti indesiderati durante l'utilizzo del farmaco.
Avvertenze
Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.
Controindicato
Insuat 10mg Savi 3x10 controindicato nei seguenti casi:
Persone con malattia epatica attiva o transaminasi sierica persistente. Donne incinte, donne che allattano, donne in età riproduttiva non usano un metodo contraccettivo appropriato. prima e durante l'uso di Atorvastatina, dovrebbero cercare di controllare il colesterolo nel sangue iperchimico con una dieta appropriata, esercizio fisico, perdita di peso nei pazienti obesi e trattare malattie che possono essere la causa dell'ipertensione lipidica. Funzione epatica Oltre ai lipidi dei farmaci dello stesso gruppo, durante il trattamento con Atorvastatina si può osservare un moderato aumento (> 3 volte il limite superiore del livello normale) delle transaminasi sieriche. Quando si interrompe il farmaco, le transaminasi torneranno al livello precedente al trattamento. Il test degli enzimi epatici è necessario prima di iniziare il trattamento con statine e in caso di indicazioni cliniche per test successivi (come se ci fosse un suggerimento, c'è un danno epatico). Si deve usare cautela nei pazienti con alcol e/o con una storia di patologia epatica. La malattia epatica sta progredendo o sta aumentando persistentemente le transaminasi inspiegabili come controindicato per l'uso di Atorvastatina (vedi controindicato). Sistema muscolare Schema meccanico accompagnato da insufficienza renale acuta secondaria e mioglobina urinaria (raro) riportato (raro) durante l'assunzione di Atorvastatina e altri farmaci nello stesso gruppo. L'anamnesi di malattia renale è un fattore di rischio per l'idoneità muscolare. Prestare attenzione a monitorare gli effetti collaterali su questi pazienti. Considera il monitoraggio della creatina chinasi (CK) nel caso: Prestare attenzione quando si utilizzano farmaci lipidici clinici per l'HIV e l'epatite C (HCV) perché può aumentare il rischio di danno muscolare, il modello più grave, il danno renale porta a insufficienza renale e può essere fatale. Endocrino Con gli inibitori dell'HMG-COA, inclusa l'atorvastatina, sono stati segnalati aumenti di HBA1C e fame di zucchero nel sangue. Le statine influenzano la sintesi del colesterolo e teoricamente possono ridurre la produzione di steroidi nella ghiandola surrenale. Studi clinici dimostrano che l’atorvastatina non influenza il livello di cortisolo nel corpo e le riserve nella ghiandola surrenale. L’effetto dell’atorvastatina sulla fertilità maschile non è stato studiato su un numero appropriato di pazienti. Gli effetti sull'ipofisi-genitali nelle donne non sono stati valutati. Prestare attenzione quando si utilizzano statine contemporaneamente a farmaci che riducono le attività di secrezione di ormoni endogeni come ketoconazolo, spironolattone e cimetidina. diabete Alcune prove suggeriscono che le statine aumentano la glicemia in alcuni pazienti, aumentando il rischio di diabete futuro. Tuttavia, la terapia con statine non deve essere interrotta con il vantaggio di ridurre il rischio cardiovascolare dovuto alla statina, che è maggiore del rischio di iperglicemia. I pazienti ad alto rischio (5,6 - 6,9 mmol, BMI> 30 kg/m, ipertensione, ipertensione, trigliceridi) devono essere attentamente monitorati e subclinici. Tossicità sul sistema nervoso centrale È stata osservata emorragia cerebrale in un singolo cane trattato per 3 mesi con una dose di 120 mg/kg/giorno. La dose di 120 mg/kg/die provoca un aumento dell’AUC di circa 16 volte rispetto alla dose di 80 mg/die nell’uomo. Emorragia cerebrale e degenerazione neurologica ottica sono state osservate in altre cagne in stato di morte dopo 11 settimane di trattamento con una dose crescente a 280 mg/kg/giorno. In uno studio di 2 anni, osservando le convulsioni in due cani maschi. Non si è osservato alcun danno ai nervi nel topo trattato entro 2 anni con una dose fino a 400 mg/kg/giorno. Prevenzione dell'ictus riducendo drasticamente i livelli di colesterolo (SparCl) prevenzione dell'ictus mediante riduzione aggressiva dei livelli di colesterolo): nell'analisi dopo esperimenti relativi all'ictus, i pazienti senza malattia coronarica recente o con anemia cerebrale transitoria, gli utilizzatori di Atorvastatina 80 mg hanno un tasso di ictus emorragico più elevato, rispetto al placebo. Il rischio di un aumento nelle persone con una storia di ictus emorragico o infarto forato. Per i pazienti con una storia di ictus emorragico o infarto da difetto, i benefici e i rischi dell'uso di Atorvastatina 80 mg non sono stati valutati con fermezza e devono considerare il rischio di ictus emorragico all'inizio del trattamento. Malattia polmonare interstiziale è stato riportato in alcune statine, soprattutto se utilizzate per un uso prolungato. I sintomi includono: mancanza di respiro, tosse secca e problemi di salute (affaticamento, perdita di peso e febbre). Se si sospetta che il paziente sviluppi una malattia polmonare interstiziale, il farmaco deve essere interrotto immediatamente. L'atorvastatina non influisce sulla capacità di guidare e di utilizzare macchinari. Insuat 10mg Savi 3x10 controindicato nelle donne in gravidanza. La sicurezza non è stata stabilita nelle donne in gravidanza. Non esistono studi clinici condotti su donne in gravidanza. Sono stati segnalati rari casi di difetti alla nascita del feto dopo l’esposizione agli inibitori della HMC-CoA reduttasi nell’utero. Studi sugli animali hanno mostrato tossicità riproduttiva. Le madri che usano Atorvastatina possono ridurre il livello di meevalonato fetale, che è un precursore pre-sintetico del colesterolo. L'aterosclerosi è un processo cronico e prolungato, quindi l'interruzione dell'uso di farmaci lipidici durante la gravidanza ha un impatto limitato sul rischio a lungo termine di ipercole ipercolesterolico. Per questi motivi, non utilizzare Insuat 10mg Savi 3x10 in donne in gravidanza, che stanno pianificando una gravidanza o che sospettano di essere incinta. Si consiglia di interrompere insuat 10 mg Savi 3x10 durante la gravidanza o finché non si accerta di non essere incinta. Le donne in età riproduttiva devono usare un metodo contraccettivo appropriato durante il trattamento con Atorvastatina. Non è noto se l'atorvastatina e i suoi metaboliti vengano secreti nel latte umano. Nei topi, le concentrazioni e i metaboliti dell’atorvastatina sono attivi nel latte equivalenti alle concentrazioni plasmatiche. A causa dei potenziali effetti collaterali gravi, l'allattamento al seno non deve essere effettuato durante l'utilizzo di Insuat 10mg Savi 3x10. Atorvastatina controindicata durante l'allattamento. Negli studi sugli animali, l'Atorvastatina non influisce sulla fertilità sia negli uomini che nelle donne. L'effetto di altri farmaci sull'Atorvastatina L'atorvastatina è metabolizzata dal citocromo P450 3A4 ed è un substrato delle proteine di trasporto. L'uso concentrato di inibitori del CYP 3A4 o di proteine di trasporto può aumentare i livelli di atorvastatina e aumentare il rischio di malattie muscolari. Il rischio aumenta anche quando si utilizza Atorvastatina contemporaneamente ad altri farmaci che possono causare malattie muscolari come i derivati dell'acido fibrico e l'ezetimib. Inibitori del CYP3A4 Forti inibitori del CYP3A4 causano un aumento significativo dei livelli di atorvastatina. La coordinazione di potenti inibitori del CYP3A4 (come Ciclosporina, Telitromicina, Claritromicina, Delavirdina, Stiripentolo, Ketoconazolo, Voricazol, Itraconazolo, Posaconazolo e HIV Ritonavir, Lopinavir, Lopinavir, actazanavir, indomavir, indomavir, indomavir, indomavir, indomavir, indoma Darunavir, ...). In caso di uso obbligatorio, si consiglia di considerare adeguatamente la dose iniziale, la dose massima e monitorare attentamente i pazienti. gli inibitori medi del CYP3A4 (eritromicina, diltiazem, verapamil e fluconazolo) possono aumentare la concentrazione plasmatica di atorvastatina. È stato osservato il rischio di un aumento della malattia muscolare quando usato in combinazione con eritromicina e statina. Non sono state effettuate ricerche e valutazioni sull'interazione di Amiodaron o Verapamil con Atorvastatina. È noto che amiodaron e verapamil inibiscono il CYP3A4 e lo stesso uso con atorvastatina può causare un aumento dei livelli di atorvastatina. Pertanto, è necessario prendere in considerazione una riduzione delle dosi di atorvastatina e monitorare attentamente i pazienti quando utilizzata in combinazione con inibitori del CYP3A4. Il monitoraggio clinico dovrebbe essere appropriato dopo l'inizio o dopo ogni aggiustamento degli inibitori. Induzione del CYP3A4 L'uso di atorvastatina in combinazione con sostanze tattili del CYP3A4 (efavirenz, rifampicina, erba di San Giovanni) può ridurre il livello di atorvastatina nel plasma. A causa del doppio meccanismo interattivo della rifampicina (P450 3A entra in contatto e inibisce l'assorbimento delle proteine di trasporto del fegato OATP1B1), si raccomanda la condivisione di atorvastatina e rifampicina, poiché il tempo di assunzione di atorvastatina per via orale dopo aver bevuto rifampicina provoca una riduzione della concentrazione di atorvastatina. Tuttavia, non è noto l'effetto della rifampicina sulla concentrazione di atorvastatina nelle cellule epatiche, quindi se è necessario condividerli, i pazienti devono essere attentamente monitorati riguardo all'efficacia del farmaco. Inibitori delle proteine di trasporto Gli inibitori delle proteine di trasporto (come la ciclosporina) possono aumentare i livelli di atorvastatina. Non è noto l’effetto dell’inibitore dell’assorbimento delle proteine di trasporto nel fegato sulla concentrazione di atorvastatina nelle cellule epatiche. Se condivisa, la dose deve essere ridotta e monitorare attentamente i pazienti. gemfibrozil/acido fibrico leader L'uso solitario dei fibrati è correlato agli effetti collaterali, incluso il pattern. Aumento del rischio se usato con Atorvastatina. Se è necessario utilizzare questa combinazione, deve essere utilizzata la dose più bassa di Atorvastatina e occorre monitorare il paziente in modo appropriato. ezetimib Ezetimib provoca anche effetti collaterali, incluso il pattern muscolare. Pertanto, il rischio di effetti collaterali sui muscoli aumenterà se usato in combinazione con ezetimib e atorvastatina. Dovrebbe seguire il paziente appropriato. Colestipolo Se utilizzato con Colestipol, la concentrazione di Atorvastatina e dei suoi metaboliti viene ridotta. Tuttavia, quando si utilizza questa combinazione, l’effetto di riduzione dei lipidi nel sangue aumenta rispetto all’uso di ogni singolo farmaco. colestiramina La concentrazione di atorvastatina nel plasma diminuisce (circa il 25%) quando si utilizza colestiramina insieme ad atorvastatina. Tuttavia, l'efficacia del trattamento sui lipidi nel sangue quando si utilizzano 2 farmaci è maggiore quando si utilizza solo 1 farmaco su 2. Acido fusidico Il rischio di malattie muscolari, incluso il pepe muscolare, può ancora aumentare quando si condivide l'acido fusidico con le statine. Il meccanismo di questa interazione non è stato chiarito. Sono stati segnalati casi di problemi muscolari (alcuni decessi) durante l'utilizzo di questa combinazione. L'atorvastatina deve essere interrotta durante il trattamento con acido fusidico. colchicina Sebbene l'interazione farmacologica tra atorvastatina e colchicina non sia stata studiata, sono state segnalate alcune lesioni muscolari quando utilizzate in questa combinazione. Pertanto, è necessario prestare attenzione quando è indicato al paziente l'uso di questa combinazione. antiacido L'uso simultaneo di Atorvastatina con antiacidi orali contiene magnesio e idrossido di alluminio, che ridurranno il livello di Atorvastatina nel plasma di circa il 35%, tuttavia, l'effetto del farmaco sull'efficacia della riduzione del C-LDL non viene modificato. Succo di pomelo L'uso di succo di pompelmo pressato (vi sono molti ingredienti che inibiscono il CYP 3A4) con Atorvastatina può aumentare la concentrazione del farmaco nel sangue. niacina Il rischio di effetti collaterali può aumentare quando si utilizza atorvastatina con niacina, in questo caso si dovrebbe prendere in considerazione la riduzione dell'atorvastatina. L'influenza dell'atorvastatina su altri farmaci digossina L'uso simultaneo di Atorvastatina e Digossina aumenta le concentrazioni plasmatiche di digossina in uno stato stabile di quasi il 20%. Monitoraggio appropriato dei pazienti che utilizzano digossina. Contraccettivi orali La pillola contraccettiva orale concentrata contiene Noretindron ed Etinilestradiolo aumenta l'AUC del Noretindron e dell'Etinilestradiolo di quasi il 20%. Quando scelgono i contraccettivi per le donne che assumono Atorvastatina, dovrebbero tenerne conto. warfarin Nella ricerca clinica su pazienti in terapia con warfarin a lungo termine, la combinazione di Atorvastatina 80 mg al giorno con warfarin riduce il PT (tempo di protrombina) di circa 1,7 secondi durante i primi 4 giorni e ritorna alla normalità dopo 15 giorni di trattamento con Atorvastatina. Poiché è molto raro che si verifichino interazioni farmacologiche con farmaci anticoagulanti, anche il PT deve essere controllato prima di assumere Atorvastatina nei pazienti che assumono anticoagulanti e deve essere monitorato regolarmente durante le prime fasi del processo di trattamento per garantire che non vi siano variazioni importanti nel PT. Quando il PT si è stabilizzato, si raccomanda ai pazienti che assumono anticoagulanti di monitorare periodicamente il PT. Se la dose cambia o interrompe l’atorvastatina, questo processo è necessario. È noto che l'atorvastatina non provoca sanguinamenti né modifica il PT nei pazienti non anticoagulanti. Altri farmaci Negli studi clinici, quando Atorvastatina è stata somministrata in concomitanza con farmaci antipertensivi e terapia sostitutiva con estrogeni, non si è verificata alcuna interazione clinica avversa con il farmaco. Precauzioni quando si usa
La capacità di guidare e di utilizzare macchinari
Gravidanza
Periodo dell'allattamento al seno
Interazione farmacologica
Conservazione
Conservare in un luogo asciutto, la temperatura non supera i 30 ° C. Evitare la luce.
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