Insuation 10 Savi Pharm nyuda tingkat kolesterol total (3 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Atorvastatin

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Atorvastatin	10 mg

Migunakake

Indikasi

Insuat 10mg Savi 3x10 dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Pangobatan hipertrofi lipid.

Atorvastatin dituduhake minangka suplemen diet kanggo nyuda tingkat kolesterol total, LDL-C, APO B lan Trigliserida lan pertumbuhan HDL-C ing pasien hiperkolesterolin primer (apa ora duwe kulawarga heterozigot utawa ora) lan kelainan lipid getih campuran (Fredrickson tipe IIA lan IIA).

Suplemen diet tipe IV (hypertriglyceride)

Perawatan kelainan betalipoprotein (Fredrickson tipe III) ora nanggepi diet.

Ngurangi total kolesterol lan LDL-C ing pasien karo kolesterol kulawarga homozigot minangka tambahan kanggo lipid lipid getih liyane (kayata LDL Apheresis) utawa yen ora ana perawatan liyane sing cocog.

Suplemen diet kanggo nyuda kolesterol total, LDL-C lan APO B ing bocah umur 10 nganti 17 taun kanggo nambah kolesterol getih kulawarga heterozigot yen sawise ngganti diet, isih ana ciri-ciri ing ngisor iki: LDL-C ≥ 190mg/DL, LDL-C ≥ 160mg/DL.

Riwayat kulawarga kanthi penyakit kardiovaskular awal.

Ana 2 utawa luwih faktor risiko kardiovaskular.

Atorvastatin durung diteliti ing kasus kelainan lipoprotein amarga tambah kilomikons (Fredrickson tipe I lan IV).

Prastawa nyegah jantung.

Ing wong kanthi hiperkolesterol, ora ana manifestasi klinis sing jelas babagan penyakit arteri koroner nanging ana akeh faktor risiko kayata umur, ngrokok, hipertensi, LDL-C sing kurang utawa riwayat kulawarga awal penyakit arteri koroner, obat kasebut dituduhake kanggo: nyuda risiko infark miokard, nyuda risiko stroke kardiovaskular, nyuda risiko trik kanggo regenerasi nyeri koroner lan risiko nandhang lara koroner.

Ing wong diabetes Tipe II ora duwe manifestasi penyakit jantung koroner, nanging ana risiko penyakit jantung koroner kayata retinopati, albuminuria, udud utawa hipertensi, obat kasebut dituduhake kanggo: nyuda risiko infark miokard, nyuda risiko stroke kardiovaskular.

Ing wong kanthi hiperlisemia hypercemolic sing wis kedadeyan kardiovaskuler, obat kasebut dituduhake kanggo: nyuda risiko infark miokard, nyuda risiko stroke kardiovaskular, nyuda risiko prosedur regenerasi koroner, nyuda risiko rawat inap amarga kemacetan, nyuda risiko angina.

Farmasi

Kalsium atorvastatin, obat lipid sintetik, yaiku inhibitor enzim 3-hydroxy-3-methylutaryl-coenzymic enzyme (HMG-CAA Reductase). Enzim iki catalyzes HMG-CAA dadi Mevalonate ing proses sintesis kolesterol, saéngga nyuda sintesis kolesterol ing ati lan nyuda konsentrasi kolesterol ing sel. Iki nambah reseptor LDL -C (Low Density Lipoprotein (Kolesterol) ing membran sel ati, saéngga nambah reresik LDL saka sirkulasi.

Atorvastatin nyuda tingkat kolesterol total, LDL-C lan VLDL-C (Very Low Density Lipoprotein-Cholesterol) ing plasma. Obat kasebut uga cenderung nyuda tingkat trigliserida lan nambah HDL -C (lipoprotein kapadhetan dhuwur (kolesterol) ing plasma.Kajaba iku, Atorvastatin uga duwe sawetara efek liyane kayata: nyuda proses kemajuan lan / utawa mundur aterosklerosis aterosklerosis lan / utawa arteri karotid; Ngurangi tekanan getih ing manungsa hipertensi lan kolesterol hyperglycemic; Aktivitas anti-inflamasi ing hypercholesteroline hyperiemia getih, diiringi utawa ora diiringi penyakit arteri koroner; bisa nambah Kapadhetan balung. Efek ngatur lipid getih luwih cocog karo dosis tinimbang konsentrasi plasma.

farmakokinetik

panyerepan

Atorvastatin cepet diserep sawise dijupuk, konsentrasi obat plasma maksimal bisa digayuh sajrone 1-2 jam. Tingkat penyerapan lan konsentrasi Atorvastatin mundhak sebanding karo dosis Atorvastatin. Bentuk tablet Atorvastatin yaiku 95 - 99% saka solusi.Bioavailabilitas mutlak Atorvastatin udakara 12% lan bioavailabilitas sistemik inhibitor enzim nyuda HMG-COA udakara 30%. Bioavailabilitas awak sing sithik amarga pemurnian ing mukosa gastrointestinal lan / utawa metabolisme pisanan ing ati. Sanajan panganan nyuda tingkat panyerepan kira-kira 25% nalika dirating kanthi konsentrasi maksimal (CMAX) lan udakara 9% nalika ditaksir miturut area ing kurva (AUC: Area Under Curve), pangurangan LDL-C ora owah nalika Atorvastatin dijupuk bebarengan karo panganan utawa ora. Konsentrasi atorvastatin ing plasma sawise njupuk sore ing wayah sore lan ing wayah sore nalika nggunakake CMab30% ing wayah esuk lan ing wayah esuk. AUC). Nanging, efektifitas nyuda LDL-C padha ora preduli saka wektu nalika njupuk obat ing wayah awan (deleng dosis).

distribusi

Distribusi rata-rata Atorvastatin udakara 381 liter. Luwih saka 98% Atorvastatin disambungake karo protein plasma. Rasio sel getih abang plasma kira-kira 0,25, nuduhake permeabilitas menyang sel getih abang sing kurang.

transformasi

Atorvastatin diowahi utamane dadi turunan hidroksilasi ing posisi Ortho lan Para lan produk oksidasi ing beta. In vitro, inhibisi enzim pangurangi HMG-CoA zat metabolik liwat jalur hidroksilasi ing posisi Ortho lan Para padha karo inhibisi Atorvastatin.

Kira-kira 70% saka inhibitor plasma enzim HMG-CAA disababaké déning metabolit aktif. In vitro, panaliten nuduhake pentinge metabolisme Atorvastatin dening ati Cytochrom P450 3A4, cocog kanggo konsentrasi Atorvastatin ing plasma mundhak ing manungsa sawise nggunakake bebarengan karo Erythromycin, inhibitor sing dikenal saka Isozym iki (deleng kanthi ati-ati nalika digunakake lan interaksi obat). Ing kéwan, metabolit ortho-hydroxy bakal ngalami luwih akeh glukuronida.

Eliminasi

Atorvastatin lan metabolite diekskresi utamane liwat empedu sawise metabolisme ing ati lan/utawa ing njaba ati. Nanging, obat kasebut ora ngliwati siklus ati usus.

Wektu semi-pembatalan ing plasma rata-rata Atorvastatin ing manungsa kira-kira 14 jam, nanging setengah saka wektu inhibitor enzim nyuda HMG-CAA yaiku 10-20 jam amarga kontribusi metabolit aktif. Kurang saka 2% atorvastatin oral ditemokake ing urin.

Klompok pasien khusus

Sepuh

Konsentrasi atorvastatin ing plasma ing wong tuwa lan sehat (

Bocah-bocah

Ing 8 minggu sinau Tahap Tanner ≥ 2 ing bocah-bocah (saka 6 - 17 taun) nambah kolesterol getih kulawarga heterozigot kanthi LDL -C ≥ 4 mmol / l sing diobati karo Atorvastatin 10 utawa 20 mg / dina, nuduhake yen bobot awak duwe pengaruh gedhe ing indeks dinamis Atorvastatin ing bocah-bocah. Reresik atorvastatin ing bocah-bocah padha karo wong diwasa sawise kalibrasi bobot. Penurunan LDL-C lan total kolesterol wis diamati cocog karo kenaikan AUC saka Atorvastatin lan Ortho-Hydroxyatorvastatin.

Gender

Konsentrasi atorvastatin ing plasma ing wanita beda karo pria (udakara 20% luwih dhuwur tinimbang CMAX lan udakara 10% luwih murah kanggo AUC). Nanging, ora ana prabédan klinis ing efek klinis babagan efektifitas perawatan ing lipid getih antarane lanang lan wadon.

gagal ginjal

Patologi ginjel ora mengaruhi konsentrasi obat ing plasma utawa efek perawatan Atorvastatin. Mula, ora perlu nyetel dosis ing pasien sing duwe gangguan ginjel (deleng dosis lan panggunaan).

Pendarahan

Sanajan panaliten durung ditindakake ing pasien gagal ginjal ing tahap pungkasan, pendarahan ora duwe pangarep-arep kanggo nambah reresik Atorvastatin kanthi signifikan amarga obat kasebut ana hubungane banget karo protein plasma.

Gagal ati

Konsentrasi atorvastatin ing plasma mundhak sacara signifikan ing pasien kanthi penyakit ati kronis amarga alkohol, kira-kira 16 kaping kanggo CMAX lan 11 kali kanggo AUC (pirsani kontraindikasi).

Polimorfisme polimorfik Sloc1b1

Inhibitor HMG-CoA Reduktase diangkut menyang ati dening protein transport CATP1B1. Ing pasien sing duwe gen polimorfik SLCO1B1, ana risiko nambah tingkat Atorvastatin, sing bisa nambah risiko pola otot. gen enkripsi Oatp1B1 (SLCO11B1 c. 521cc) gegandhengan karo Tambah AUC 2,5 kaping luwih saka wong tanpa genotipe iki (c. 521tt). Ngurangi panyerepan ing ati amarga genetika uga bisa kedadeyan ing pasien kasebut. Akibate ora dingerteni.

Sadurunge njupuk Insuation 10 Savi Pharm nyuda tingkat kolesterol total (3 blister x 10 tablet)

Cara nggunakake

Sampeyan bisa njupuk Insuat 10mg Savi 3x10 tablet ing sembarang wektu dina, mangan utawa luwe. Pasien kudu duwe diet sing cukup sadurunge nindakake perawatan karo Atorvastatin, lan kudu njaga diet iki sajrone perawatan karo Atorvastatin.

Dosis

Pasien kudu diowahi menyang diet standar kanggo nyuda kolesterol sadurunge njupuk obat kasebut lan kudu terus diet iki sanajan njupuk obat kasebut.

Dosis kudu dibedakake adhedhasar tingkat LDL-C, tujuan perawatan lan respon pasien.

Dosis biasa yaiku 10 mg / dina. Dosis kudu diatur saben 4 minggu. Dosis maksimal 80 mg / dina.

hiperlipidemia (kulawarga heterozigot utawa ora) lan kelainan lipid campuran (Fredrickson tipe IIA lan ILB)

Dosis wiwitan sing disaranake yaiku 10 - 20mg / wektu / dina. Pasien sing kudu nyuda LDL-C (luwih saka 45%) bisa diwiwiti kanthi dosis 40mg / wektu / dina. Dosis saka 10 - 80 mg / wektu / dina. Dosis wiwitan lan dosis pangopènan kudu dipérang miturut tujuan perawatan lan respon saben wong (miturut NCEP: Program Pendidikan Kolesterol Nasional). Sawise miwiti perawatan utawa sawise saben pangaturan dosis, priksa tingkat lipid sajrone 2-4 minggu kanggo nyetel dosis sing cocog.

Nambah kolesterol kulawarga heterozigot ing bocah (umur 10 - 17 taun)

Dosis wiwitan sing disaranake yaiku 10mg / dina, dosis maksimal yaiku 20mg / dina (dosis luwih saka 20mg / dina durung diteliti ing bocah umur 10 nganti 17 taun). Dosis kudu dipilih kanthi individu adhedhasar tujuan perawatan (miturut pandhuan kanggo perawatan NCEP). Kudu dievaluasi maneh saben 4 minggu.

Tambah kolesterol kulawarga

Dosis biasa yaiku saka 10 - 80mg / dina. Insuat 10mg Savi 3x10 kudu digunakake minangka ukuran pelengkap kanggo metode lipid getih liyane (kayata LDL Apheresis) utawa yen ora ana perawatan liyane sing cocog.

Pranata acara kardiovaskuler

Miturut tes Tien Phat Backup, dosis biasane 10mg / dina. Dosis sing luwih dhuwur bisa ditindakake kanggo nggayuh tingkat LDL-C miturut pandhuan saiki.

Koordinasi karo terapi nyuda lipid getih

bisa digabung karo asam empedu solin. Gabungan inhibitor HMG-CoA (Statin) karo fibrat bisa digunakake nanging kudu ati-ati.

Gagal ginjel

Penyakit ginjel ora mengaruhi konsentrasi plasma lan nyuda LDL-C Atorvastatin, mula ora perlu nyetel dosis kanggo wong sing duwe fungsi ginjel cacat.

Wong sing nggunakake cyclosporin, clarithromycin, iTraconazole, utawa inhibitor protease

Pasien sing nggunakake cyclosporin utawa inhibitor protease HIV (tipranavir + ritonavir) utawa virus protease inhibitor karo hepatitis C (Telaprevir) ora kudu nggunakake insuat 10mg SAVI 3X10.

Ati-ati nalika nggunakake insuat 10mg Savi 3x10 ing pasien HIV sing nggunakake Lopinavir + Ritonavir lan kudu njupuk dosis paling murah kanthi efektif.

Pasien njupuk Clarithromycin, Itraconazole utawa pasien HIV sing nggunakake kombinasi saquinavir + ritonavir, darkavir + ritonavir, fosamprenavaviraviravir + ritonavir; Dosis Insuat 10mg Savi 3x10 ngirim ora ngluwihi 20mg / dina lan uga kudu evaluasi klinis sing cocok kanggo nemokake dosis sing paling murah kanthi efektif.

Pasien HIV nggunakake Nelfinavir utawa inhibitor Protease kanggo perawatan hepatitis C BoCeprevir: Dosis insuCT 10mg Savi 3x10 ora kudu ngluwihi 40mg/dina, mula dosis paling murah efektif.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

Apa sing kudu ditindakake nalika nggunakake overdosis? Yen overdosis, perawatan gejala lan langkah-langkah dhukungan sing dibutuhake. Perlu nindakake tes penilaian fungsional lan ngawasi konsentrasi serum ck nalika overdosis. Amarga obat kasebut ana hubungane banget karo protein plasma, mula ora samesthine bakal nambah reresik Atorvastatin kanthi pendarahan.

Apa sing kudu ditindakake nalika lali 1 dosis? Aja njupuk dosis liyane.

Efek sisih

Nalika nggunakake insuat 10mg Savi 3x10, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

Umum, 1/10> 1/100

Infeksi: Nasomitis.

kekebalan: reaksi alergi. Metabolisme lan nutrisi: hiperglikemia. Neurologi: sirah

Pernafasan: nyeri laring, mimisan.

musculoskeletal: nyeri otot, nyeri sendi, nyeri ing perangan awak, kejang otot, bengkak sendi, nyeri punggung.

Tes: Tes ati abnormal, hipernestia kinase.

pencernaan: konstipasi, kembung, mual, diare.

Ora umum, 1/100> ADR> 1000

Metabolisme lan nutrisi: Hipoglikemia, bobot awak, anoreksia.

Mental: Insomnia, ngipi elek.

saraf: pusing, paresthesia, demensia, nyuda sensasi, gangguan rasa.

pencernaan: muntah, nyeri abdomen, sendawa, pankreatitis.

Hepatitis: Hepatitis.

Kulit: urtikaria, ruam, gatel, rambut rontog.

muskuloskeletal: nyeri gulu, lemes otot.

Liyane: lemes, lemes, nyeri dada, edema perifer, mriyang.

Tes: Katon katon ing urin.

mripat: paningal kabur.

kuping: tinnitus.

Langka, 1/1000> 1/10000

Sistem getih lan limfatik: trombositopenia.

saraf: neuropati perifer.

Mripat : mumet.

Molekuler: kolestasis.

Kulit: Edema neurologis, dermatitis glossy banyu kalebu macem-macem kesemek, sindrom Stevens-Johnson, sindrom nekrosis kulit beracun.

sendi muskuloskeletal: penyakit otot, inflamasi otot, pola otot, penyakit tendon, kadhangkala luwih serius bisa ngilangi tendon.

Langka banget, ADR

Kekebalan: Anafilaksis.

kuping: kuping. ati: gagal ati.

Genital: payudara gedhe ing wong lanang.

Frekuensi ora dingerteni.

sendi muskuloskeletal: nekrosis otot otoimun menengah.

Statin bisa nyebabake sawetara efek sing ora dikarepake:

Gangguan genital.

depresi.

Pneumonia interstisial, utamane nalika perawatan jangka panjang.

Diabetes: Frekuensi gumantung ana utawa ora ana faktor risiko (gula getih luwe ≥ 5,6 mmol/l, BMI> 30 kg/m2, trigliserida tambah, riwayat hipertensi).

Petunjuk babagan cara nangani ADR

Takon dhokter utawa apoteker babagan efek sing ora dikarepake nalika nggunakake obat kasebut.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Contraindicated

Insuat 10mg Savi 3x10 contraindicated ing kasus ing ngisor iki:

Pasien sing hipersensitif marang komponen obat iki.

Wong sing lara ati aktif utawa serum transaminase terus-terusan.

Wanita ngandhut, nyusoni, wanita umur reproduksi ora nggunakake kontrasepsi sing cocog.

Pancegahan nalika nggunakake

sadurunge lan nalika nggunakake Atorvastatin, kudu nyoba ngontrol kolesterol getih hiperkimia kanthi diet sing cocog, olahraga, nyuda bobot ing pasien obesitas lan nambani penyakit sing bisa nyebabake hipertensi lipid.

Fungsi ati

Uga lipid obat ing klompok sing padha, paningkatan moderat (> 3 kaping wates ndhuwur normal) transaminase serum bisa dideleng nalika diobati karo Atorvastatin. Nalika mungkasi obat kasebut, Transaminase bakal bali menyang level sadurunge perawatan. Tes enzim ati dibutuhake sadurunge miwiti perawatan statin lan ing kasus indikasi klinis kanggo tes mengko (kaya ana saran, ana karusakan ati). Ati-ati kudu digunakake ing pasien kanthi alkohol lan / utawa riwayat patologi ati. Penyakit ati saya maju utawa nambah transaminase sing terus-terusan tanpa dijelasake minangka kontraindikasi kanggo nggunakake Atorvastatin (deleng kontraindikasi).

Sistem otot

Pola mekanis diiringi gagal ginjal akut sekunder lan mioglobin urin (jarang) dilaporake (langka) nalika njupuk Atorvastatin lan obat liyane ing klompok sing padha. Riwayat penyakit ginjel minangka faktor risiko kanggo eligibility otot. Wigati kanggo ngawasi efek samping ing pasien kasebut.

Coba ngawasi Creatin Kinase (CK) ing kasus:

Sadurunge perawatan: Tes CK kudu ditindakake ing kasus ing ngisor iki: fungsi ginjel cacat, hipotiroidisme, riwayat diri utawa riwayat kulawarga penyakit otot genetik, riwayat penyakit otot amarga nggunakake statin utawa fibrat sadurunge, riwayat penyakit ati lan / utawa ngombe alkohol sing akeh, pasien tuwa (> 70 taun) duwe risiko obat khusus. Ing kasus kasebut, keuntungan / risiko kudu dianggep lan ngawasi pasien kanthi klinis nalika diobati karo statin. Yen asil tes CK> 5 kaping wates ndhuwur tingkat normal, aja miwiti perawatan karo statin.

Sajrone perawatan Atorvastatin, pasien kudu menehi kabar yen ana manifestasi otot kayata nyeri otot, otot kaku, kelemahan otot ... Yen ana manifestasi kasebut, pasien kudu nguji CK kanggo njupuk intervensi sing cocog.

mungkasi nggunakake Atorvastatin yen konsentrasi CK mundhak utawa yen didiagnosa utawa dicurigai penyakit otot. Yen nyeri otot ora nambah utawa nambah serum moderat (3-10 kaping watesan dhuwur normal) kudu ngawasi pasien saben minggu nganti gejala, yen luwih elek, mungkasi obat kasebut.

Perawatan atorvastatin kudu nyuda dosis utawa mungkasi perawatan ing klompok pasien kanthi penyakit sing abot lan akut sing nuduhake miokarditis utawa pasien kanthi faktor risiko gagal ginjal akut amarga pangembangan otot dadi gagal ginjal sekunder sawise mioglobin sing dramatis (kayata infeksi abot, hipoglikemia, operasi, ciloko, gangguan hormonal, ora ana kontrol kelainan).

Risiko penyakit otot nalika perawatan Atorvastatin bakal mundhak nalika digunakake bebarengan karo gemfibrozil, obat kolesterol getih fibrat liyane, niacin dosis dhuwur (> 1 g / dina), colchicin, utawa obat antijamur azol.

Ati-ati nalika nggunakake obat lipid klinis karo HIV lan hepatitis C (HCV) amarga bisa nambah risiko karusakan otot, pola sing paling serius, karusakan ginjel nyebabake gagal ginjel lan bisa nyebabake fatal.

Jus grapefruit bisa nambah bioavailabilitas Atorvastatin, nambah risiko penyakit otot.

Endokrin

HBA1C mundhak lan gula getih luwe wis dilaporake karo inhibitor HMG-COA, kalebu Atorvastatin.

Statin mengaruhi sintesis kolesterol lan kanthi teori bisa nyuda produksi steroid ing kelenjar adrenal. Pasinaon klinis nuduhake yen Atorvastatin ora mengaruhi tingkat kortisol ing awak lan cadangan ing kelenjar adrenal. Efek Atorvastatin ing kesuburan lanang durung diteliti ing jumlah pasien sing cocog. Efek ing pituitary -genital ing wanita durung dievaluasi.

Ati-ati nalika nggunakake statin bebarengan karo obat sing nyuda aktivitas sekresi hormon endogen kayata ketoconazol, spironolacton lan cimetidine.

diabetes

Sawetara bukti nuduhake yen statin nambah gula getih ing sawetara pasien, nambah risiko diabetes ing mangsa ngarep. Nanging, statin ora kena mandheg kanggo entuk manfaat kanggo nyuda risiko kardiovaskular amarga statin, sing luwih gedhe tinimbang risiko hiperglikemia. Pasien duwe risiko dhuwur (5,6 - 6,9 mmol, BMI> 30 kg/m, hipertensi, hipertensi, trigliserida) kudu dipantau kanthi rapet lan subklinis.

Toksisitas saraf pusat

Pendarahan serebral wis diamati ing asu individu sing diobati sajrone 3 wulan kanthi dosis 120mg / kg / dina. Dosis 120mg / kg / dina nyebabake paningkatan AUC udakara 16 kali dibandhingake karo dosis 80mg / dina ing manungsa. Pendarahan serebral lan degenerasi neurologis optik wis diamati ing asu wadon liyane ing negara mati sawise 11 minggu perawatan kanthi nambah dosis nganti 280mg/kg/dina.

Ing panaliten 2 taun, ngamati konvulsi ing rong asu lanang. Ora ana karusakan saraf ing mouse ora katon nalika diobati sajrone 2 taun kanthi dosis nganti 400mg/kg/dina.

Nyegah stroke kanthi ngurangi drastis kadar kolesterol (SparCl)

Nyegah stroke kanthi nyuda tingkat kolesterol kanthi agresif): Ing analisis sawise eksperimen sing gegandhengan karo stroke, pasien tanpa penyakit arteri koroner bubar utawa anemia otak transien, pangguna Atorvastatin 80mg duwe tingkat stroke hemoragik sing luwih dhuwur, dibandhingake karo plasebo.

Risiko mundhake wong sing duwe riwayat stroke hemoragik utawa infark lubang. Kanggo pasien sing duwe riwayat stroke hemoragik utawa infark cacat, keuntungan lan risiko nggunakake Atorvastatin 80mg durung ditaksir kanthi kuat lan kudu nimbang risiko stroke hemoragik ing wiwitan perawatan.

Penyakit paru-paru interstisial

wis dilaporake ing sawetara statin, utamane yen digunakake kanggo panggunaan sing suwe. Gejala kalebu: sesak ambegan, batuk garing lan gangguan kesehatan (kelelahan, mundhut bobot lan mriyang). Yen pasien dicurigai ngalami penyakit paru-paru interstisial, obat kasebut kudu langsung mandheg.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Atorvastatin ora mengaruhi kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin.

Kandhutan

Contraindicated Insuat 10mg Savi 3x10 ing wanita ngandhut. Safety durung disetel ing wanita ngandhut. Ora ana uji klinis sing ditindakake ing wanita ngandhut. Ana laporan langka babagan cacat lair janin sawise paparan inhibitor HMC-CoA Reductase ing uterus. Panaliten kewan nuduhake keracunan reproduksi.

Ibu sing nggunakake Atorvastatin bisa nyuda tingkat meevalonat janin, yaiku kolesterol prekursor pra-sintetik. Atherosclerosis minangka proses sing kronis lan suwe, mula mandheg nggunakake obat lipid sajrone meteng duwe pengaruh cilik marang risiko hiperkolesterolemia jangka panjang.

Kanggo alasan kasebut, aja nggunakake Insuat 10mg Savi 3x10 ing wanita ngandhut, sing arep ngandhut utawa dicurigai ngandhut. Disaranake kanggo mungkasi insuat 10mg Savi 3x10 nalika meteng utawa nganti ditemtokake ora bakal ngandhut.

Wanita umur reproduksi kudu nggunakake kontrasepsi sing cocog nalika diobati karo Atorvastatin.

Periode nyusoni

Ora dingerteni manawa Atorvastatin lan metabolite bakal disekresi menyang susu manungsa. Ing tikus, konsentrasi lan metabolit Atorvastatin aktif ing susu sing padha karo konsentrasi plasma. Amarga potensial efek samping sing serius, nyusoni ora kudu nyusoni nalika nggunakake Insuat 10mg Savi 3x10. Atorvastatin dikontraindikasi nalika nyusoni.

Ing studi kewan, Atorvastatin ora mengaruhi kesuburan ing lanang lan wadon.

Interaksi obat

Pengaruh obat liya ing Atorvastatin

Atorvastatin dimetabolisme dening sitokrom P450 3A4 lan minangka substrat protein transportasi. Panganggone konsentrasi inhibitor CYP 3A4 utawa protein pengiriman bisa nambah tingkat Atorvastatin lan nambah risiko penyakit otot. Resiko uga mundhak nalika nggunakake Atorvastatin bebarengan karo obat liya sing bisa nyebabake penyakit otot kayata turunan asam fibrat lan ezetimib.

Inhibitor CYP3A4

Inhibitor CYP3A4 sing kuat nyebabake peningkatan sing signifikan ing tingkat Atorvastatin. Koordinasi inhibitor CYP3A4 sing kuat (kayata Ciclosporin, Telithromycin, Clarithromycin, Delavirdin, Stiripentol, Ketoconazol, Voricazol, Itraconazol, Posaconazol lan HIV Ritonavir, Lopinavir, Lopinavir, actazanavir, indomavir, indomvirandom, indomavir, indomavirandom Darunavir, ...). Ing kasus panggunaan wajib, dianjurake kanggo nimbang dosis wiwitan, dosis maksimal kanthi tepat lan ngawasi pasien kanthi rapet.

inhibitor medium CYP3A4 (erythromycin, diltiazem, verapamil lan fluconazole) bisa nambah konsentrasi Atorvastatin ing plasma. Risiko tambah penyakit otot wis diamati nalika digunakake ing kombinasi karo eritromisin lan statin. Riset lan evaluasi interaksi Amiodaron utawa Verapamil ing Atorvastatin durung ditindakake. Amiodaron lan Verapamil dikenal kanggo nyandhet CYP3A4 lan panggunaan sing padha karo Atorvastatin bisa nyebabake paningkatan tingkat Atorvastatin. Mulane, perlu kanggo nimbang nyuda dosis atorvastatin lan kudu ngawasi pasien kanthi rapet nalika digunakake ing kombinasi karo inhibitor CYP3A4. Pemantauan klinis kudu cocog sawise miwiti utawa sawise saben pangaturan inhibitor.

Induksi CYP3A4

Gunakake kombinasi atorvastatin karo zat sentuhan CYP3A4 (Efavirenz, Rifampin, St. John's Wort) bisa nyuda tingkat Atorvastatin ing plasma. Amarga mekanisme interaktif dobel Rifampin (P450 3A tutul lan nyandhet panyerepan protein transport OATP1B1 ati), nuduhake Atorvastatin lan Rifampin dianjurake, amarga wektu njupuk atorvastatin lisan sawise ngombe Rifampin nyebabake nyuda konsentrasi Atorvastatin. Nanging, ora dingerteni efek rifampisin ing konsentrasi Atorvastatin ing sel ati, mula yen kudu dibagi, pasien kudu dipantau kanthi ati-ati babagan efektifitas obat kasebut.

Inhibitor protein transport

Inhibitor protein transportasi (kayata cyclosporin) bisa nambah tingkat Atorvastatin. Ora dingerteni efek inhibitor panyerepan protein transportasi ing ati ing konsentrasi Atorvastatin ing sel ati. Yen dienggo bareng, dosis kudu dikurangi lan ngawasi pasien kanthi ati-ati.

gemfibrozil/Fibric acid leading

Panggunaan tunggal fibrat ana hubungane karo efek samping, kalebu pola. Tambah risiko nalika digunakake karo Atorvastatin. Yen kombinasi iki kudu digunakake, dosis Atorvastatin sing paling murah kudu digunakake lan kudu ngawasi pasien kanthi tepat.

ezetimib

Ezetimib uga nyebabake efek samping, kalebu pola otot. Mulane, risiko efek samping ing otot bakal saya tambah nalika digunakake ing kombinasi karo ezetimib karo Atorvastatin. Kudu ngetutake pasien sing cocok.

Kolestipol

Nalika digunakake karo Colestipol, konsentrasi Atorvastatin lan metabolite suda. Nanging, nalika nggunakake kombinasi iki, efek nyuda lipid getih mundhak dibandhingake nalika nggunakake saben obat.

kolestiramin

Konsentrasi atorvastatin ing plasma suda (udakara 25%) nalika nggunakake cholestyramin bebarengan karo Atorvastatin. Nanging, efektifitas perawatan ing lipid getih nalika nggunakake 2 obat luwih dhuwur yen mung 1 saka 2 obat.

Asam fusidat

Resiko penyakit otot, kalebu mrico otot, isih bisa mundhak nalika nuduhake asam fusidic karo statin. Mekanisme interaksi iki durung dijlentrehake. Ana laporan babagan kasus pola otot (sawetara tiwas) nalika nggunakake kombinasi iki. Atorvastatin kudu mandheg sajrone perawatan karo asam fusidic.

kolkisin

Sanajan interaksi obat antara Atorvastatin lan Colchicin durung diteliti, ana laporan babagan sawetara lesi otot nalika digunakake ing kombinasi iki. Mulane, kudu ati-ati nalika dituduhake pasien nggunakake kombinasi iki.

antacid

Panggunaan Atorvastatin kanthi antacid lisan ngemot magnesium lan aluminium hidroksid, sing bakal nyuda tingkat Atorvastatin ing plasma kira-kira 35%, nanging efek obat kasebut ing efektifitas nyuda LDL-C ora owah.

Jus pomelo

Nggunakake jus grapefruit sing ditekan (ana akeh bahan sing nyegah CYP 3A4) karo Atorvastatin bisa nambah konsentrasi obat ing getih.

niasin

Risiko efek samping bisa saya tambah nalika nggunakake atorvastatin karo niacin, mula kudu ditimbang kanggo nyuda Atorvastatin ing kasus iki.

Pengaruh Atorvastatin ing obat liya

digoksin

Panggunaan Atorvastatin lan Digoxin bebarengan nambah konsentrasi digoxin plasma ing kahanan stabil meh 20%. Pemantauan sing cocog kanggo pasien sing nggunakake digoxin.

Kontrasepsi oral

Konsentrasi karo pil kontrasepsi oral ngandhut Norethindron lan Ethinyl Estradiol nambah AUC saka Norethindron lan Ethinyl Estradiol meh 20%. Nalika milih kontrasepsi kanggo wanita sing njupuk Atorvastatin kudu nimbang iki.

warfarin

Ing panaliten klinis ing pasien kanthi terapi warfarin jangka panjang, kombinasi Atorvastatin 80mg saben dina karo warfarin nyuda PT (wektu prothrombin) kira-kira 1,7 detik sajrone 4 dina pisanan lan bali menyang normal sawise 15 dina perawatan karo Atorvastatin.

Sawise pasuryan arang banget kanggo interaksi obat karo obat antikoagulan, PT uga kudu dipriksa sadurunge njupuk Atorvastatin ing pasien sing njupuk antikoagulan lan kudu dipantau kanthi rutin sajrone tahap awal proses perawatan kanggo mesthekake ora ana owah-owahan utama ing PT. Nalika PT wis stabil, pasien sing njupuk antikoagulan dianjurake kanggo ngawasi PT sacara periodik. Yen dosis diganti utawa mandheg atorvastatin, proses iki dibutuhake. Atorvastatin dikenal ora nyebabake getihen utawa ngganti PT ing non-antikoagulan.

Obat liyane

Ing studi klinis, nalika Atorvastatin bebarengan karo obat antihipertensi lan terapi sulih estrogen, ora ana interaksi obat sing ora sah sacara klinis.

Panyimpenan

Simpen ing panggonan sing garing, suhu ora ngluwihi 30 ° C. Nyingkiri cahya.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.