Insuation 10 Savi Pharm reduz os níveis de colesterol total (3 blisters x 10 comprimidos)

Existem 2 ou mais fatores de risco cardiovascular.

Eventos cardiovasculares preventivos.

Tenha cuidado ao usar medicamentos lipídicos clínicos com HIV e hepatite C (HCV), pois pode aumentar o risco de danos musculares, o padrão mais grave, danos renais levam à insuficiência renal e podem ser fatais.

Endócrino

Aumentos de HBA1C e aumento de açúcar no sangue foram relatados com inibidores de HMG-COA, incluindo atorvastatina.

A estatina afeta a síntese do colesterol e, teoricamente, pode reduzir a produção de esteróides na glândula adrenal. Estudos clínicos mostram que a atorvastatina não afeta o nível de cortisol no corpo e as reservas na glândula adrenal. O efeito da atorvastatina na fertilidade masculina não foi estudado no número apropriado de pacientes. Os efeitos sobre os órgãos genitais hipofisários em mulheres não foram avaliados.

Tenha cuidado ao usar estatinas simultaneamente com medicamentos que reduzem as atividades de secreção hormonal endógena, como cetoconazol, espironolactona e cimetidina.

diabetes

Algumas evidências sugerem que as estatinas aumentam o açúcar no sangue em alguns pacientes, aumentando o risco de diabetes futuro. No entanto, a estatina não deve ser interrompida pelo benefício da redução do risco cardiovascular devido à estatina, que é maior que o risco de hiperglicemia. Os pacientes de alto risco (5,6 - 6,9 mmol, IMC> 30 kg/m, hipertensão, hipertensão, triglicerídeos) devem ser monitorados de perto e subclínicos.

Toxicidade nervosa central

Hemorragia cerebral foi observada em um cão tratado por 3 meses com uma dose de 120mg/kg/dia. A dose de 120 mg/kg/dia causa um aumento na AUC cerca de 16 vezes em comparação com a dose de 80 mg/dia em humanos. Hemorragia cerebral e degeneração neurológica óptica foram observadas em outras cadelas em estado de morte após 11 semanas de tratamento com dose crescente para 280mg/kg/dia.

Em um estudo de 2 anos, observando convulsões em dois cães machos. Nenhum dano nervoso no camundongo é observado quando tratado dentro de 2 anos com uma dose de até 400 mg/kg/dia.

Prevenção de acidente vascular cerebral através da redução acentuada dos níveis de colesterol (SparCl)

prevenção de acidente vascular cerebral por redução agressiva dos níveis de colesterol): Na análise após experimentos relacionados a acidente vascular cerebral, pacientes sem doença arterial coronariana recentemente ou com anemia cerebral transitória, usuários de atorvastatina 80 mg apresentam maior taxa de acidente vascular cerebral hemorrágico, em comparação com placebo.

O risco de aumento em pessoas com histórico de acidente vascular cerebral hemorrágico ou infarto do buraco. Para pacientes com histórico de acidente vascular cerebral hemorrágico ou infarto de defeito, os benefícios e riscos do uso de atorvastatina 80mg não foram avaliados com firmeza e devem considerar o risco de acidente vascular cerebral hemorrágico no início do tratamento.

Doença pulmonar intersticial

foi relatado em algumas estatinas, especialmente quando usadas por uso prolongado. Os sintomas incluem: falta de ar, tosse seca e problemas de saúde (fadiga, perda de peso e febre). Se houver suspeita de que o paciente desenvolva doença pulmonar intersticial, o medicamento deve ser interrompido imediatamente.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

A atorvastatina não afeta a capacidade de dirigir e operar máquinas.

Gravidez

Insuat 10mg Savi 3x10 contra-indicado em mulheres grávidas. A segurança não foi definida em mulheres grávidas. Não existem ensaios clínicos realizados em mulheres grávidas. Houve raros relatos de defeitos congênitos fetais após exposição a inibidores da HMC-CoA redutase no útero. Estudos em animais demonstraram toxicidade reprodutiva.

As mães que usam atorvastatina podem reduzir o nível de meevalonato fetal, que é um precursor pré-sintético do colesterol. A aterosclerose é um processo crônico e prolongado, portanto, a interrupção do uso de medicamentos lipídicos durante a gravidez tem pouco impacto no risco a longo prazo de hipercolesterolemia.

Por esses motivos, não use Insuat 10mg Savi 3x10 em mulheres grávidas, que estejam planejando engravidar ou com suspeita de gravidez. Recomenda-se interromper Insuat 10mg Savi 3x10 durante a gravidez ou até que seja determinado que não está grávida.

Mulheres em idade reprodutiva devem usar métodos contraceptivos adequados durante o tratamento com atorvastatina.

Período de amamentação

Não se sabe se a atorvastatina e seus metabólitos serão secretados no leite humano. Em camundongos, as concentrações e metabólitos de atorvastatina são ativos no leite equivalentes às concentrações plasmáticas. Devido ao potencial de efeitos colaterais graves, a amamentação não deve ser realizada durante o uso de Insuat 10mg Savi 3x10. Atorvastatina contraindicada durante a amamentação.

Em estudos em animais, a atorvastatina não afeta a fertilidade em homens e mulheres.

Interação medicamentosa

O efeito de outros medicamentos na atorvastatina

A atorvastatina é metabolizada pelo citocromo P450 3A4 e é um substrato de proteínas de transporte. O uso concentrado de inibidores do CYP 3A4 ou proteínas de transporte pode aumentar os níveis de atorvastatina e aumentar o risco de doenças musculares. O risco também aumenta quando se utiliza atorvastatina simultaneamente com outros medicamentos que podem causar doenças musculares, como os derivados do ácido fíbrico e o ezetimibe.

Inibidores do CYP3A4

Inibidores fortes do CYP3A4 causam aumento significativo nos níveis de atorvastatina. A coordenação de inibidores fortes do CYP3A4 (como Ciclosporina, Telitromicina, Claritromicina, Delavirdin, Estiripentol, Cetoconazol, Voricazol, Itraconazol, Posaconazol e HIV Ritonavir, Lopinavir, Lopinavir, actazanavir, indomavir, indomavir, indomavir, indomavir, indomavir, indoma Darunavir, ...). Em caso de uso obrigatório, é aconselhável considerar a dose inicial, a dose máxima de forma adequada e monitorar de perto os pacientes.

os inibidores médios do CYP3A4 (eritromicina, diltiazem, verapamil e fluconazol) podem aumentar a concentração plasmática de atorvastatina. O risco de aumento de doença muscular foi observado quando utilizado em combinação com eritromicina e estatina. A pesquisa e avaliação da interação do Amiodaron ou Verapamil com a atorvastatina não foram feitas. Sabe-se que o amiodaron e o verapamil inibem o CYP3A4 e o mesmo uso com atorvastatina pode causar aumento dos níveis de atorvastatina. Portanto, é necessário considerar a redução das doses de atorvastatina e monitorar atentamente os pacientes quando usada em combinação com inibidores do CYP3A4. O monitoramento clínico deve ser apropriado após o início ou após cada ajuste dos inibidores.

Indução do CYP3A4

Usar a combinação de atorvastatina com substâncias de toque CYP3A4 (Efavirenz, Rifampicina, Erva de São João) pode reduzir o nível de atorvastatina no plasma. Devido ao duplo mecanismo interativo da Rifampicina (P450 3A toca e inibe a absorção da proteína de transporte do fígado OATP1B1), o compartilhamento de Atorvastatina e Rifampicina é recomendado, porque o tempo de tomar atorvastatina oral após beber Rifampicina causa redução na concentração de atorvastatina. No entanto, não se sabe o efeito da rifampicina na concentração de atorvastatina nas células do fígado, portanto, se for necessário compartilhá-las, os pacientes precisam ser cuidadosamente monitorados quanto à eficácia do medicamento.

Inibidores de proteínas de transporte

Os inibidores das proteínas de transporte (como a ciclosporina) podem aumentar os níveis de atorvastatina. Desconhece-se o efeito do inibidor da absorção de proteínas de transporte no fígado na concentração de atorvastatina nas células do fígado. Se compartilhada, a dose deve ser reduzida e os pacientes devem ser monitorados cuidadosamente.

líder em gemfibrozil/ácido fíbrico

O uso solitário de fibratos está relacionado a efeitos colaterais, inclusive padrão. Risco aumentado quando usado com atorvastatina. Se esta combinação precisar ser usada, a dose mais baixa de atorvastatina deverá ser usada e será necessário monitorar o paciente adequadamente.

ezetimibe

O ezetimibe também causa efeitos colaterais, incluindo padrão muscular. Portanto, o risco de efeitos colaterais nos músculos aumentará quando usado em combinação com ezetimibe e atorvastatina. Deve seguir o paciente apropriado.

Colestipol

Quando usado com Colestipol, a concentração de atorvastatina e seus metabólitos são reduzidos. No entanto, ao usar esta combinação, o efeito de redução dos lipídios no sangue aumenta em comparação com o uso de cada medicamento.

colestiramina

A concentração de atorvastatina no plasma diminui (cerca de 25%) quando se utiliza colestiramina juntamente com atorvastatina. No entanto, a eficácia do tratamento sobre os lipídios no sangue quando se usam 2 medicamentos é maior quando apenas 1 de 2 medicamentos.

Ácido fusídico

O risco de doenças musculares, incluindo pimenta muscular, ainda pode aumentar quando se compartilha ácido fusídico com estatina. O mecanismo desta interação não foi esclarecido. Houve relatos de casos de padrão muscular (algumas mortes) ao usar esta combinação. A atorvastatina deve ser interrompida durante o tratamento com ácido fusídico.

colchicina

Embora a interação medicamentosa entre Atorvastatina e Colchicina não tenha sido estudada, houve relatos de algumas lesões musculares quando usada nesta combinação. Portanto, é necessário ter cautela quando indicado ao paciente o uso dessa combinação.

antiácido

O uso simultâneo de atorvastatina com antiácido oral contém hidróxido de magnésio e alumínio, o que reduzirá o nível de atorvastatina no plasma em cerca de 35%, porém, o efeito do medicamento na eficácia da redução do LDL-C não é alterado.

Suco de pomelo

Usar suco de toranja prensado (existem muitos ingredientes que inibem o CYP 3A4) com atorvastatina pode aumentar a concentração de medicamentos no sangue.

niacina

O risco de efeitos colaterais pode aumentar ao usar atorvastatina com niacina, deve-se considerar a redução da atorvastatina neste caso.

A influência da atorvastatina em outras drogas

digoxina

O uso simultâneo de atorvastatina e digoxina aumenta as concentrações plasmáticas de digoxina em um estado estável de quase 20%. Monitoramento adequado de pacientes que estão em uso de digoxina.

Contraceptivos orais

Concentrado com pílula anticoncepcional oral contém Noretindron e Etinilestradiol aumenta a AUC do Noretindron e do Etinilestradiol em quase 20%. Ao escolher contraceptivos para mulheres que tomam atorvastatina, você deve considerar isso.

varfarina

Na pesquisa clínica em pacientes com terapia prolongada com varfarina, a combinação de atorvastatina 80 mg por dia com varfarina reduz o TP (tempo de protrombina) em cerca de 1,7 segundos durante os primeiros 4 dias e retorna ao normal após 15 dias de tratamento com atorvastatina.

Uma vez que a interação medicamentosa com anticoagulantes é muito rara, o TP também deve ser verificado antes de tomar atorvastatina em pacientes que estão tomando anticoagulantes e deve ser monitorado regularmente durante os estágios iniciais do processo de tratamento para garantir que não haja alterações importantes no TP. Quando a TP estiver estabilizada, recomenda-se que os pacientes em uso de anticoagulantes monitorem a TP periodicamente. Se a dose for alterada ou a interrupção da atorvastatina, esse processo será necessário. Sabe-se que a atorvastatina não sangra nem altera o TP em não anticoagulantes.

Outras drogas

Em estudos clínicos, quando a atorvastatina é concomitante com medicamentos anti-hipertensivos e terapia de reposição de estrogênio, não há interação medicamentosa adversa clínica.