Invanz 1g poudre injectable MSD traite les infections moyennes à sévères (15ml)

Forme pharmaceutique Boîte
Spécifications Ertapénème

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Ertapénème	1g

Les usages

indications Invanz drugs are indicated in the following cases: Invanz is indicated to treat medium to serious bacterial infections due to these antibiotic sensitivity, as well as the initial treatment according to experience before identifying the pathogenic bacteria in the following infections: Infectious abdominal infections; abortion infections, gynecological infections after surgery; bacterial infection. Pharmacological Ertapenem has anti -vitro anti -energy and anaerobic bacteria, both gram -positive and gram negative. Ertapenem's bactericidal effect is due to the synthesis of bacterial walls: Ertapenem attaches to penicillin (PBP) proteins. In E.coli, Ertapenem has strong affinity for PBP La, 1B, 2, 3, 4 and 5, mainly with PBP2 and PBP3. Ertapenem is very sustainable, not hydrolyzed by most ß-lactamase types, including penicillinase, cephalosporinase and ß-lactamase broad spectrum but not against metallo-ß-lactamase. Invanz has the activity against most of the following bacteria both in vitro and in clinical infections (see indicators): Gram -positive and anaerobic bacteria: Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus (including penicillinase strain); Streptococcus agalactiae; Invanz resistant methicillin. Many of Enterococcus Faecalis and most Enterococcus Faecium strains are also resistant to Invanz. Gram -negative and anaerobic bacteria: Escheria coli; Haemophilus Influenzae (including ß-lactamase strain); Gas: Bacteroides Fragilis and other species in group B. Fragilis; Clostridium species (except C. Difficile); Prevotella. The minimum inhibitory concentration (mic) Invanz of Invanz is ≤ 1 mcg/ml for the majority (≥ 90%) The strains of the streptococcus include Streptococcus pneumoniae, concentration ≤ 0.5 mcg/ml against the majority (≥ 90%) of Haemophilus strains, ≤ 2 mcg/ml resistant to large parts (≥ ≥ ≥ ≥ ≥ ≥ ≥ ≥ ≥ ≥ ≥ 90%) Mandatory and concentration ≤ 4 mcg/ml are against most (≥ 90%) strains of mandatory anaerobic bacteria in the list below; However, the effect and safety of Invanz in the treatment of clinical bacterial infections due to the infection of the above bacteria has not been proved in clinical studies with good and appropriate control: Gram -positive and anaerobic bacteria: Staphylococcus, negative coagulase, sensitive to methicillin; Streptococcus pneumoniae resistant penicillin; Many Enterococcus Faecalis strains and most Enterococcus Faecium strains are also resistant to Invanz. Gram -negative and anaerobic bacteria: citrobacter Freundii; Oxytoca; penicillin, cephalasporin (including the third generation) and aminoglycosides but are sensitive to Invanz. Anaerobic bacteria: Fusobacterium. Clinical studies Adults Ertapenem has been evaluated in a clinical trial in 665 adults treating infections in the abdominal cavity with complications: comparing Ertapenem (once a day 1 g of intravenous infusion) with piperacillin/tazobactam (intravenous 3.375 g every 6 hours), used for 5-14 days. At 1-2 weeks after the treatment period, the clinical and microbiological success rate is 89.6% (190/212) with Ertapenem and 82.7% (162/196) with piperacillin/lazobactam; After 4-6 weeks of treatment (evaluation), the success rate is 86.7% (176/203) with ERTAPENEM and 81.3% (157/193) with Piperacillin/Tazobactam. In clinical trials, Ertapenem evaluation in 540 adults treating dermatitis and complicated skin structure, comparing Ertapenem (daily intravenous infusion 1 g) with piperacillin/tazobactam (intravenous infusion every 6 hours; each time 3.375 g) for 7-14 days, including lower limb infection due to diabetes, soft tissue infection, bacteria Pus drainage. The clinical success rate in 10-21 days after the treatment period (evaluation) is 82.2% (152/185) with ERTAPENEM and 84.5% (147/174) with Piperacillin/Tazobactam. Ertapenem is evaluated effectively in the treatment of diabetes with diabetes in a clinical test with control, double blindness, multicolored, random groups. This study compares (1 g IV once a day) with piperacillin/tazobactam (3,375 g IV every 6 hours) on 586 patients. Both treatment regimen allows to switch to amoxicillin/clavuclanate therapy with oral treatment with a total treatment time of 5-28 days (both injection and orally). The clinical success rate within 10 days after treatment is 87.4% (180/206) for Ertapenem and 82.7% (162/196) for piperacillin/tazobactam. In two clinical trials on 866 adults treating pneumonia in the community, Ertapenem (once a day injected 1 g) is compared to Ceftriaxone (1 g in injection a day). Both regimen allows to switch to amoxicillin/clavulanate therapy with oral treatment with a total treatment time of 10-14 days (both injection and oral). The clinical success rate (2 studies) at 7-14 days after the treatment period (evaluation) is 92% (335/364) with ERTAPENEM and 91.8% (270/294) with Ceftriaxone. In two clinical trials on 850 adults treating complicated urinary tract infections, including nephritis - pyelonephritis, Ertapenem (daily injection 1 g) is compared to ceftriaxone (once a day 1 g). Both regimen allows to switch to oral ciprofloxacin (500 mg, taken 2 times a day) with a total treatment time of 10-14 days (both injection and oral). Microbiological success rate (2 studies) at 5-9 days after the treatment period (evaluation) is 89.5% (229/256) with Ertapenem and 91.1% (204/224) with Ceftriaxone. In a clinical trial, Ertapenem evaluation (1 g intravenously, once a day) compared to piperacillin/ tazobactam (3,375 g of intravenous injection every 6 hours) used for 3-10 days in the treatment of higher level pelvic inflammatory disease of 412 adults including 350 infected people at birth/ after birth and 45 infections. The clinical success rate in 2-4 weeks after the treatment period (evaluation) is 93.9% (153/163) with Ertapenem and 91.5% (140/153) with Piperacillin/Tazobactam. A multi -center test, double blindness, random groups to evaluate the effectiveness of the surgery in over 1002 adults, compare Invanz IV (1 g) with Cefotetan IV (2 g) of the infusion lasting 30 minutes at 1 hour before colorectal surgery under the program. The beneficial clinical response rate in general 4 weeks after surgery (the main criterion is effective) is 72.0% for the patient group using Ertapenem (N = 338) and 57.2% in the group using cefotetan (n = 334) (difference 14.8%, [95% Ci is 7.5% -21.9%]), showing the outstanding effect Colorectal surgery by program. Children Ertapenem is assessed in two multi -central, double clinical trials, random subgroups on children from 3 months to 17 years old. The first test is admitted 404 children, comparing Ertapenem (15 mg/kg intravenously every 12 hours on children from 3 months to 12 years old and 1g of intravenous infusion once a day for children 13 years old to 17 years old) with ceftriaxone (50 mg/kg/day of intravenous transmission 2 times on dual disease from 3 months to 12 years old and 50 mg/kg/day daily infection from 17 years old) There are complications, skin and soft tissue infections or pneumonia in the community. Both regimen allow to switch to oral amoxicillin/clavulanate with a total time of 14 days (injection and oral). Bacterial success rate is assessed in a protocol -based analysis in urinary -infected children with complications that is 87.0% (40/46) for Ertapenem and 90.0% (18/20) for Ceftriazone. The success rate in a protocol -based analysis in children treated with skin and soft tissue is 95.5% (64/67) for Ertapenem and 100% (26/26) for ceftriaxone and in patients received by the community is 96.1% (74/77) for Ertapenem and 96.4% (27/2) for 27/28) for 27/28) ceftriaxone. The second test is admitted 112 children and compares Ertapenem (15 mg/kg intravenously every 12 hours on patients from 3 months to 12 years old and LG intravenously once a day on children from 13 years old to 17 years old) with ticarcillin/clavulanate (50 mg/kg for children 60 kg, 6 times or 6 days) Acute pelvic and infections. On patients treated with complications of abdominal infections (those who have previously had a hole or appendicitis with complications) clinical success rate of 83.7% (36/43) for Ertapenem and 63.6% (7/11) for Ticarcillin/Clavulanate in an analysis based on protocol. On patients treated for acute pelvic infections (postoperative or endometritis spontaneous or abortion infection) of clinical success rate of 100% (23/23) for Ertapenem and 100% (4/4) for Ticarcillin/Clavulanate in an analysis based on protocol. Dynamic pharmacokinetics absorption Ertapenem injection mixed with 1% lidocaine injection solution (American pharmacopoeia) mixed in salt water without epinephrine, is easy to absorb after intramuscular injection with the recommended dose of 1 g. The average bioavailability is about 92%. After an intramuscular injection of 1 g/day, the average peak concentration in plasma (cmax) reaches about 2 hours (TMAX). Distribution Ertapenem is heavily associated with blood protein. In healthy young adults, Ertapenem's protein cohesion will decrease as plasma concentrations increase. When plasma concentration

Avant de prendre Invanz 1g poudre injectable MSD traite les infections moyennes à sévères (15ml)

Comment utiliser

Patient de 13 ans ou plus

Préparer une solution intraveineuse

Ne mélangez pas et ne transmettez pas Invanz avec d'autres médicaments.

Ne pas concilier avec des solutions contenant du Dexrose (α-D-glucose).

Il faut retourner et diluer Invanz avant l'injection.

Utiliser 10 ml de l'un des solvants suivants, pomper dans des flacons Invanz de 1 g pour effectuer la réconciliation : Eau mélangée à l'injection, solution injectable de NaCl à 0,9 % ou eau alcaline pour injection. Solution intramusculaire
Il faut inverser Invanz avant l'injection.
1. Période de 1 g d'Invanz avec 3,2 ml de solution injectable de lidocaïne à 1 % ou 2 % (sans épinéphrine). Bien agiter le pot pour dissoudre le médicament.
  Enfants de 3 mois à 12 ans
  Préparer une solution intraveineuse
  Ne mélangez pas et ne transmettez pas Invanz avec d'autres médicaments.
  Ne pas concilier avec des solutions contenant du Dexrose (α-D-glucose).
  Il faut retourner et diluer Invanz avant l'injection.
  1. Utilisez 10 ml de l'un des solvants suivants en pompant dans le flacon Invanz 1 g pour réutiliser : eau injectée, solution injectable de NaCl à 0,9 % ou eau alcaline injectable. plus.
    Il faut inverser Invanz avant l'injection.
    1. Période de 1 g d'Invanz avec 3,2 ml de solution injectable de lidocaïne à 1 % ou 2 % (sans épinéphrine). Secouez soigneusement le pot pour dissoudre le médicament. Hé.
      Les médicaments injectables doivent être soigneusement testés visuellement pour voir s'il y a des choses étranges ou une décoloration avant utilisation. La solution Invanz va de l’incolore au jaune clair. Si la couleur change dans cette plage, cela n’a aucun effet sur l’efficacité du médicament.
      Posologie
      
      La dose habituelle d'Invanz chez les patients âgés de 13 ans et plus est de 1 g, une fois par jour. La dose habituelle d'Invanz chez les enfants de 3 mois à 12 ans est de 15 mg/kg, 2 fois par jour (pas plus de 1 g/jour).
      Peut être intraveineux ou intramusculaire. Si vous utilisez des lignes intraveineuses, la durée de la perfusion doit être supérieure à 30 minutes.
      Peut être intramusculaire au lieu de la perfusion intraveineuse d'Invanz, pour traiter les infections, il suffit d'être intramusculaire.
      La durée du traitement avec Invanz ordinaire est de 3 à 14 jours, mais varie en fonction du type d'infection et des bactéries pathogènes (voir indiqué). En cas d'indications cliniques, peut être remplacé par des antibiotiques oraux lorsque cela s'améliore en forêt.
      Dans les études cliniques contrôlées, les patients sont traités pendant 3 à 14 jours. La durée de la période de traitement dépend de la décision du médecin traitant, en fonction de la position et de la gravité de l'infection et de la réponse clinique du patient. Dans certaines études, le médecin a décidé de transférer le traitement aux antibiotiques oraux après avoir constaté une amélioration clinique.
      Infection préventive chez l'adulte après une chirurgie colorectale dans le cadre du programme chirurgical : Pour prévenir les infections locales après une chirurgie colorectale dans le cadre du programme, la dose recommandée est de 1 g par transmission intraveineuse, seulement 1 heure avant la chirurgie.
      Pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale : Invanz peut être utilisé pour traiter les infections chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale. Pour les patients présentant une purification de la créatinine > 30 ml/min/1,73 m2, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose. Mais chez les adultes, l'insuffisance rénale progresse (épuration de la créatinine
      Pour les personnes souffrant d'hémoglobine : Dans une étude clinique, après une perfusion intraveineuse d'une dose unique de 1 g d'ertapénem avant la fécondation, environ 30 % de la dose se retrouve dans la mitose. Lors de l'utilisation d'Invanz à une dose de 500 mg/jour pendant 6 heures avant l'évaluation chez les patients adultes, la dose de 150 mg doit être ajoutée une fois l'engrais terminé. Mais si vous avez utilisé Invanz au moins 6 heures avant l’évaluation, aucune dose supplémentaire n’est nécessaire. Il n'existe aucune donnée chez les patients dialysés ou sous fertilisation abdominale. Il n'existe aucune donnée chez les enfants atteints d'hémolyse.
      S'il s'agit uniquement de créatinine - concentration sanguine, utiliser la formule de Cockcroft et Gault "pour déterminer la purification de la créatinine.
    2. Homme : [poids (kg) x (140 - âge selon l'année)]/[(72) x Sérum de créatinine (mg/100 ml)]. (Voir pharmacocinétique, caractéristiques des patients, insuffisance hépatique).
      La posologie d'Invanz ne dépend pas de l'âge (13 ans ou plus) ou du sexe.
      Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste. Que faire en cas de surdosage ? Il n'y a presque aucun cas de surdosage intentionnel d'Invanz. Il n'y a pas de toxicité significative chez un volontaire adulte sain prenant 3 g d'Invanz par jour, pendant 8 jours. Dans les études cliniques chez l'adulte, un réveil quotidien à 3 g ne provoque pas de réaction clinique importante. Dans les études cliniques chez les enfants, par voie intraveineuse, une dose unique de 40 mg/kg jusqu'à la dose maximale de 2 g n'est pas toxique.
      En cas de surdosage, il est nécessaire d'arrêter Invanz et de traiter un soutien général jusqu'à ce que le médicament soit excrété par les reins.
      peut décharger Invanz grâce à l'hémolyse ; Cependant, il n'existe aucune information sur l'utilisation de l'hémolyse pour traiter ce surdosage.
      En cas d'urgence, appelez immédiatement le centre d'urgence 115 ou rendez-vous au poste de santé local le plus proche.
      Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si le temps nécessaire pour vous détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier de traitement. N'utilisez pas de doubles doses pour compenser une dose oubliée.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Invanz, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR) tels que :

Adultes

Dans les études cliniques, le nombre total de patients atteints d'ertapénem est supérieur à 1 900, parmi lesquels plus de 1 850 utilisateurs d'Invanz dosent 1 g. La plupart des effets indésirables sont rapportés dans le cadre de recherches cliniques, à des niveaux légers à moyens. Les réactions à l'ertapénème représentent environ 20 % des patients traités par l'ertapénem. Arrêtez les médicaments en raison d'une réaction fréquente liée au médicament chez 1,3 % des patients.

Les réactions liées au médicament les plus courantes lors de l'utilisation de cette injection d'ertapénem sont la diarrhée (4,3 %), les complications veineuses au site d'injection (3,9 %), les nausées (2,9 %) et les maux de tête (2,1 %).

Après l'injection d'ertapénem, les réactions suivantes liées à la consommation de drogue se produisent :

se rencontrent souvent (≥ 1/100,

Troubles du système nerveux : maux de tête ;

Troubles du système nerveux : étourdissements, somnolence, insomnie, convulsions, confusion.

Troubles cutanés et tissulaires : éruption cutanée rouge, démangeaisons. 0,2 % des utilisateurs d'ertapénem, 0,3 % des utilisateurs de Pipéracilline/Tazobactam et 0 % des utilisateurs de Ceftriaxone.

Dans la majorité des études cliniques, les antibiotiques injectés sont suivis d'antibiotiques oraux (voir études pharmacologiques et cliniques). Pendant la période de traitement et la période de surveillance de 14 jours après le traitement, les réactions liées à Invanz comprennent les réactions mentionnées ci-dessus, ainsi que des éruptions cutanées et des vaginites avec un taux de 21,0 % (fréquent) et des réactions allergiques, des infections inconfortables et fongiques avec un taux de > 0,1 % mais

Dans une étude clinique sur le traitement des infections diabétiques dues au diabète chez 289 patients adultes diabétiques traités par ertapénem, les caractéristiques des effets indésirables sont généralement similaires aux réactions observées dans les essais cliniques précédents.

Dans une étude clinique sur l'utilisation d'Invanz lors d'un entretien avec des infections locales après une chirurgie colorectale dans le cadre du programme sur 476 patients adultes qui utilisent 1 g d'ertapénem avant la chirurgie, seuls les rythmes sinusaux constituent une réaction indésirable liée au médicament qui n'a pas été observée dans les essais cliniques précédents et qui a été rapportée dans un rapport de> 0,1% mais Enfants

Au total, 384 patients ont été traités par ertapénem dans le cadre d'essais cliniques. Les caractéristiques globales de sécurité du médicament chez les enfants sont similaires à celles des adultes. Dans les essais cliniques, les effets indésirables cliniques liés au médicament le plus courant tout au long du traitement sont la diarrhée (5,5 %), la douleur au site d'injection (5,5 %) et l'érythème au site d'injection (2,6 %).

Les effets indésirables suivants ont été rapportés pendant la période pendant laquelle le patient traite l'ertapénem :

ou rencontrer (1/100,

Troubles gastro-intestinaux : diarrhée, vomissements

Troubles et affections courants au site d'injection : éruption cutanée rouge au site d'injection, douleur au site d'injection, inflammation intraveineuse au site d'injection, gonflement au site d'injection. Invanz dans les essais cliniques) comprend : flacons durs au site d'injection, démangeaisons au site d'injection, veineux et chauds au site d'injection.

Dans les études cliniques chez les enfants, la plupart des patients ont été traités avec des antibiotiques injectés, puis sont passés aux antibiotiques oraux appropriés. Pendant le traitement et la période de surveillance de 14 jours après le traitement, les effets indésirables liés aux médicaments chez les patients utilisant Invanz sont similaires aux effets répertoriés ci-dessus.

Expérience après-vente

Les effets indésirables suivants ont été rapportés lors de l'utilisation du médicament sur le marché :

Le système immunitaire : l'anaphylaxie comprend les réactions anaphylactiques. couleur.

Informez le médecin des effets indésirables lors de l'utilisation du médicament.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

Médicament Invanz contre-indiqué dans les cas suivants :

Hypersensibilité aux composants d'Invanz ou aux antibiotiques du même groupe ou chez les patients présentant une réaction anaphylactique aux β-lactamines. HCI).

Soyez prudent lors de l'utilisation

Des réactions d'hypersensibilité graves, parfois mortelles (anaphylaxie), ont été rapportées chez des patients prenant des antibiotiques ß-lactamines. Ces réactions sont plus fréquentes chez les personnes ayant des antécédents d’hypersensibilité à de nombreux types d’allergènes. Des cas d'hypersensibilité à la pénicilline ont été rapportés chez des patients. Des réactions d'hypersensibilité graves ont également été observées lors de l'utilisation d'autres β-lactamines. Par conséquent, avant d'utiliser Invanz, il est nécessaire d'examiner attentivement les patients au sujet de réactions d'hypersensibilité antérieures à la pénicilline, à la céphalosporine, à d'autres B-lactames et à d'autres allergènes. En cas de réactions allergiques à Invanz, le médicament doit être arrêté immédiatement. Nécessité de traiter rapidement les réactions anaphylactiques graves en cas d'urgence.

Des convulsions et d'autres effets secondaires sur le système nerveux central (SNC) ont été rapportés pendant le traitement par Invanz (voir effets secondaires). Au cours de la phase de recherche clinique chez les patients adultes traités par Invanz (1 g une fois par jour), des convulsions, qu'elles soient liées ou non au médicament, surviennent chez 0,5 % des patients pendant le traitement et 14 jours de suivi. Ces effets secondaires sont plus fréquents chez les patients présentant des troubles neurologiques centraux (par exemple, des lésions cérébrales ou des antécédents d'épilepsie) et/ou une fonction rénale. Les recommandations respectent strictement le schéma thérapeutique recommandé, en particulier chez les patients présentant des facteurs considérés comme conduisant à des convulsions. Le traitement antiépileptique doit être poursuivi chez les patients souffrant de convulsions connues. En cas de tremblements localisés, de vibrations musculaires ou de convulsions, le patient doit être évalué au niveau du nerf et vérifier la dose d'Invanz pour déterminer s'il faut réduire ou arrêter le traitement ou non.

Les articles ci-dessus sur des cas individuels montrent que l'utilisation simultanée de carbapénèmes, y compris l'ertapénem, avec de l'acide valproïque ou du Divalproex sodique réduira les niveaux d'acide valproïque. Les niveaux d'acide valproïque peuvent être inférieurs à cette interaction, augmentant ainsi le risque d'apparition de convulsions. L'augmentation de la dose d'acide valproïque ou de divalproex sodique peut ne pas suffire à surmonter cette interaction.

En général, il n'est pas recommandé d'utiliser l'acide sodique Valproic/Divalproex avec l'ertapénem. Les antibiotiques peuvent être utilisés autres que les carbapénèmes pour traiter les infections chez les patients bien contrôlés avec des convulsions avec de l'acide valproïque ou du divalproex sodique. S'il est nécessaire d'utiliser Invanz, il est conseillé d'envisager le recours à un autre traitement antiépileptique (voir interactions médicamenteuses). Comme d'autres antibiotiques, Invanz prolongé augmentera la prolifération de bactéries non sensibles à cet antibiotique. Besoin d'évaluer constamment l'état. Si une surinfection survient pendant le traitement, un traitement approprié doit être mis en place.

Des cas de fausses colites ont été signalés, allant de légers à des effets à vie sur la plupart des antibiotiques, y compris l'ertapénem. Par conséquent, il est nécessaire de penser à cette complication lors du diagnostic des patients souffrant de diarrhée après avoir pris des médicaments antibactériens. Des études montrent qu'une toxine sécrétée par Clostridium difficile est la principale cause de « colite antibiotique ».

Soyez prudent lors de l'injection intramusculaire d'Invanz, pour éviter toute injection accidentelle dans les vaisseaux sanguins (voir la dose et le mode d'emploi).

La lidocaïne HCI est un solvant pour injection intramusculaire Invanz. Veuillez vous référer à Lidocaïne HCI.

Enfants

La sécurité et l'efficacité d'Invanz chez les enfants de 3 mois à 17 ans ont été prouvées par des documents issus de recherches complètes et de bons contrôles chez les adultes, des données pharmacocinétiques chez les enfants et des données supplémentaires provenant d'études utilisant d'autres médicaments de contrôle chez les enfants de 3 mois à 17 ans atteints des infections suivantes (voir indications et caractéristiques dynamiques des patients).

Infections abdominales infectieuses.

Infections cutanées et complications.

Il n'y a aucune recommandation d'utiliser Invanz chez les enfants de moins de 3 mois car il n'y a pas de données.

L'effet du médicament sur la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Aucune donnée ne montre qu'Invanz affecte la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines.

Utiliser des médicaments pour les femmes pendant la grossesse et l'allaitement

Grossesse

Il n'existe pas de recherche complète ni de contrôle efficace chez les femmes enceintes. N'utilisez Invanz pendant la grossesse que si le bénéfice est supérieur au risque pour la mère et pour le fœtus.

Période d'allaitement

Ertapenem excrété dans le lait maternel (voir pharmacocinétique, distribution). Soyez prudent lorsque vous utilisez Invanz pour les mères qui allaitent.

Interaction médicamenteuse

Lors de l'association de l'ertapénème avec le probénécide, la compétition du probénécide conduit à l'inhibition de l'élimination active de l'ertapénème à travers les tubules rénaux, elle augmente donc peu mais a une signification statistique du temps de vente (jusqu'à 19%) et de la concentration d'ertapénème dans le corps (25%). Il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose d'ertapénème lorsqu'il est associé au probénécide. En raison de l'effet significatif sur le temps d'élimination de l'ertapénème, il n'est pas recommandé d'utiliser le probénécide pour prolonger le temps de semi-déchet de l'ertapénème.

Des recherches in vitro montrent que l'ertapénème n'inhibe pas le transport de la digoxine ou de la vinblastine via la glycoprotéine P intermédiaire et l'ertapénème n'est pas le substrat utilisé dans le transport via la glycoprotéine P intermédiaire. Des recherches in vitro sur des microsomes hépatiques ont révélé que l'ertapénem n'inhibait pas le métabolisme d'autres médicaments via le catalyseur du cytochrome P450 (CYP) à 6 formes, principalement : 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 et 3A4. Il n'est pas sûr qu'il interagisse avec l'ertapénème par le mécanisme d'inhibition de la clairance du médicament via la glycoprotéine p ou via le catalyseur du cytochrome P450. (Voir pharmacocinétique, distribution et métabolisme).

En plus du probénécide, nous n'avons pas mené d'autres études spécialisées sur les interactions cliniques.

Les articles de la littérature sur des cas individuels montrent que l'utilisation simultanée de carbapénèmes, y compris l'ertapénème, avec l'acide valproïque ou le Divalproex sodique réduira les taux d'acide valproïque. Les niveaux d'acide valproïque peuvent être inférieurs à cette interaction, augmentant ainsi le risque d'apparition de convulsions. Bien que le mécanisme de cette interaction ne soit pas bien connu, les données d'études animales et in vitro montrent que les carbapénèmes peuvent inhiber l'hydrolyse du glucuronide, la conversion de l'acide valproïque (VPA-G) en acide valproïque, réduisant ainsi le taux sérique d'acide valproïque (voir attentivement).

Conservation

Avant la réconciliation

Stockage au Vietnam à une température de 2°C-8°C.

solution reconstituée pour la transmission

Après réconciliation, diluer immédiatement la solution médicamenteuse avec une solution injectable de NaCl à 0,9% (voir la dose et le mode d'emploi, consulter la fiche d'instructions), et peut être utilisée dans les 6 heures lorsqu'elle est conservée à température ambiante (25°C) ou conservée 24 heures au réfrigérateur à une température de 5°C et utilisée dans les 4 heures après sa sortie du réfrigérateur. Ne congelez pas la solution Invanz.

Autres médicaments

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