إربيسارتان 150 ملغ دومسكو يعالج ارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى (2 بثور × 14 قرص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 2 شريط × 14 قرص
المواصفات إربيسارتان

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
إربيسارتان	150 ملغ

الاستخدامات

دواعي الإستعمال

يستطب دواء إربيسارتان في الحالات التالية:

علاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي. إربيسارتان له نفس تأثير اللوسارتان، ولكن ليس كصيدلية مثل اللوسارتان، وبالتالي فإن التأثير الدوائي لا يعتمد على التحلل المائي للكبد. يختم إربيسارتان النشاط الفسيولوجي للأنجيوتنسين II وهو مادة مصنوعة من الأنجيوتنسين I في التفاعل التحفيزي بواسطة الأنجيوتنسين (ACE Kinase II). الأنجيوتنسين 2 هو المضيق الرئيسي للأوعية في نظام الرينين-أناليوتنسين ويحفز أيضًا قشرة الغدة الكظرية الاصطناعية وإفراز الألدوستيرون.

عندما يتم إطلاق الألدوستيرون، سيتم إعادة امتصاص الصوديوم والماء، وأخيرا ارتفاع ضغط الدم. قام إربيسارتان بربط الدائرة وإفراز الألدوستيرون للأنجيوتنسين II بفضل الارتباط الانتقائي بمستقبل أنجيوتنسين AT1 بقوة 8500 مرة من الارتباط بمستقبل AT2. يوجد مستقبل AT2 أيضًا في العديد من الأنسجة، لكنه لا يلعب دورًا في مكيف الهواء القلبي الوعائي.

لا يثبط إربيسارتان الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، لذا فهو لا يمنع تحلل البراديكينين، لذا فهو لا يسبب سعالًا جافًا مستمرًا لا يزال شائعًا في مثبطات الإنزيم. عند استخدام إربيسارتان بالجرعة الموصى بها، لا يتغير مستوى البوتاسيوم في الدم بشكل ملحوظ.

في حالات ارتفاع ضغط الدم، يخفض إربيسارتان ضغط الدم ولكن يتغير معدل ضربات القلب بشكل طفيف جدًا. يعتمد تأثير انخفاض ضغط الدم على الجرعة ويميل إلى عدم الانخفاض عند تناوله بجرعة أعلى من 300 مجم / مرة واحدة يوميًا. الحد الأقصى لخفض ضغط الدم لمدة 3 - 6 ساعات بعد الشرب.

يستمر التأثير المضاد لارتفاع ضغط الدم لمدة 24 ساعة على الأقل. يظهر التأثير المضاد لارتفاع ضغط الدم خلال 1-2 أسابيع، ويتم تحقيق أقصى قدر من الكفاءة خلال 4-6 أسابيع من بداية العلاج والصيانة عند العلاج طويل الأمد. إذا توقف العلاج، يعود ضغط الدم تدريجياً إلى حالته الأصلية، لكن لا يوجد مرض مفاجئ يعود عند إيقاف الدواء. يتم الجمع بين تأثيرات الإربيسارتان المضادة لارتفاع ضغط الدم ومدرات البول الثيازيدية.

أمراض الكلى لدى مرضى السكري: يستخدم إربيسارتان لرعاية أمراض الكلى لدى مرضى السكري مع ظهور زيادة الكرياتينين والبروتين في البلازما (> 300 ملغ / يوم) لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم.

تعمل كل من مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II ومثبطات الإنزيم (ACE) على إبطاء تطور مرض الكلى لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم مع مرض السكري والبيلة الزلالية الدقيقة أو الذين يعانون من مرض كلوي كبير. تشير بعض الأدلة إلى أن هذه الأدوية تعمل على إبطاء تطور مرض الكلى من خلال آلية مستقلة لها تأثير مضاد لارتفاع ضغط الدم.

يُظهر الجمع بين العلاج ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II تأثيرًا مشتركًا في خفض ضغط الدم والألبومينورين الدقيق. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتحديد تأثير هذا المزيج على وظائف الكلى. إذا كنت لا تتحمل هذه المجموعة من الأدوية، يمكنك استخدام إحدى مجموعات الأدوية الأخرى.

الحركية الدوائية

الامتصاص:

يمتص إربيسارتان بسرعة من خلال الجهاز الهضمي مع توافر حيوي بنسبة 60 - 80%. الغذاء لا يغير كثيرا على التوافر البيولوجي للدواء.

التوزيع:

وتتكون نسبة الدواء من بروتينات البلازما حوالي 96%. توزيع الدواء حوالي 53 - 93 لترا. يصل التركيز الأقصى في البلازما إلى حوالي 1-2 ساعة بعد تناول الجرعة عن طريق الفم. يصل تركيز الدواء في الدم إلى توازن مستقر بعد 3 أيام من تناول الدواء.

التمثيل الغذائي:

أدوية التمثيل الغذائي في الكبد بفضل عملية الجلوكورونيك والأكسدة. يتم أكسدة الإربيسارتان بشكل رئيسي من خلال محفز إنزيم CYP2C9 السيتوكروم P450.

العصر:

يتم التخلص من الأدوية ومنتجات التمثيل الغذائي عن طريق الصفراء والبول. بعد الشرب، يتم إخراج حوالي 20% من الدواء عن طريق البول، والباقي (حوالي 80%) مع البراز. يتم إخراج كمية صغيرة أقل من 2% من الجرعة عن طريق البول على شكل دون تغيير. مدة بيع الدواء هي 11 - 15 ساعة.

قبل اتخاذ إربيسارتان 150 ملغ دومسكو يعالج ارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى (2 بثور × 14 قرص)

طريقة الاستخدام

تناول الدواء عن طريق الفم أو أثناء أو خارج الوجبة.

الجرعة

إربيسارتان 150 ملغ هو شكل من أشكال الأدوية غير مسموح بتقسيم الجرعة إلى أقل من وحدة 150 ملغ. لذلك، في حالة استخدام المرضى لجرعات أخرى بجرعة 150 مجم، يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي للحصول على التعليمات المناسبة.

يوصى بجرعة البداية الطبيعية وهي 150 مجم مرة واحدة يوميًا. إربيسارتان بجرعة 150 ملغ مرة واحدة في اليوم غالباً ما يتحكم في ضغط الدم لمدة 24 ساعة أفضل من جرعة 75 ملغ. ومع ذلك، يُنصح ببدء العلاج بجرعة 75 ملغ، خاصة لمرضى غسيل الكلى والمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا.

يمكن للمرضى الذين لا يستطيعون التحكم في ضغط الدم بجرعة 150 ملغ مرة واحدة يوميًا زيادة جرعة الإربيسارتان حتى 300 ملغ أو استخدامه مع أدوية أخرى لارتفاع ضغط الدم. وبشكل خاص، عند دمجه مع مدرات البول مثل هيدروكلوروثيازيد، فقد ثبت أنه يزيد من تأثيرات الإربيسارتان.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم، فمن المستحسن البدء بجرعة إربيسارتان 150 ملغ مرة واحدة يوميًا والتكيف مع 300 ملغ مرة واحدة يوميًا كما هو معتاد في علاج أمراض الكلى.

مواضيع خاصة:

الفشل الكلوي: لا حاجة لتعديل الجرعة عند المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى. يجب استخدام جرعة أولية منخفضة (75 مجم) لمرضى غسيل الكلى.

الفشل الكبدي: لا يتم تعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد الخفيف والمتوسط. لا توجد خبرة سريرية للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد.

كبار السن: يجب علاجهم بجرعة أولية قدرها 75 ملغ للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا، وغالبًا لا تحتاج إلى تعديل الجرعة لكبار السن.

الأطفال: لم يتم التأكد من سلامة وفعالية إربيسارتان لدى الأطفال دون سن 18 عامًا.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الطبيب المختص.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ في حالة تناول جرعة زائدة، تتمثل الأعراض السريرية في انخفاض ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب، وقد يحدث أيضًا بطء في معدل ضربات القلب.

علاج الجرعة الزائدة: لا توجد معلومات خاصة حول علاج الجرعة الزائدة من إربيسارتان. يجب مراقبة المرضى عن كثب وعلاج الأعراض ودعمهم. ويمكن تطبيق بعض التدابير، مثل غسل المعدة، والكربون المنشط. لا يمكن إزالة الإربيسارتان عن طريق غسيل الكلى.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عادي، ADR> 1/100

الجسم: التعب.

العصب: دوخة، دوخة عند تغيير الوضعية. الجهاز الهضمي: غثيان، قيء.

العضلات والأنسجة الضامة: آلام العضلات والأنسجة الضامة.

القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم.

الاختبارات: فرط بوتاسيوم الدم، زيادة بلازما الكرياتين كيناز.

غير شائع، 1/1000

الجهاز التنفسي: هو

الجهاز الهضمي: الإسهال، اضطرابات الجهاز الهضمي، حرقة المعدة. القلب والأوعية الدموية: احمرار، عدم انتظام دقات القلب. الكبد : يرقان.

التكاثر: العجز الجنسي

إرشادات حول كيفية التعامل مع التفاعلات الدوائية الضارة

نادرًا ما يحدث هذا التفاعل، وعادةً لا يحتاج الضوء إلى أي معاملة خاصة. في حالة البدء بتناول الدواء يجب الانتباه إلى تقليل حجم الدم إن وجد.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام دواء إربيسارتان في الحالات التالية:

فرط الحساسية لأحد مكونات الدواء.

النساء الحوامل.

النساء المرضعات.

يستخدم بالتزامن مع المستحضرات المحتوية على أليسكيرين في المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو الفشل الكلوي (مستوى الترشيح الكبيبي (GFR) أقل من 60 مل / دقيقة / 1.73 م2).

كن حذرًا عند استخدامه

في المرضى الذين يعانون من انخفاض حجم الدم مثل فقدان الملح والماء بسبب مدرات البول القوية أو الإسهال أو القيء لفترة طويلة، قد يحدث انخفاض أعراض في ضغط الدم، خاصة بعد تناول الجرعة الأولى. من الضروري معالجة هذه التشوهات قبل تناول إربيسارتان.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تضيق الكلى على جانب واحد أو كلا الجانبين، عند استخدام إربيسارتان يكون هناك خطر انخفاض ضغط الدم الشديد واختلال وظائف الكلى.

يجب توخي الحذر مع الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي وزراعة الكلى. ويجب فحص البوتاسيوم والكرياتينين في الدم بشكل دوري.

يعمل إربيسارتان على نظام الرينين أنجيوتنسين-ألدوستيرون، وقد يُلاحظ فرط بوتاسيوم الدم أثناء العلاج بإربيسارتان، خاصة عند الفشل الكلوي، والبيلة البروتينية المرتبطة بمرض السكري بسبب مرض السكري وفشل القلب. يجب فحص نسبة البوتاسيوم في الدم لدى هؤلاء المرضى.

يجب أن يكون استخدام إربيسارتان حذرًا بشكل خاص في الأمراض: تضيق الصمام الأبهري، أو تضيق الصمام التاجي، أو تضخم الانسداد.

غالبًا لا يستجيب المرضى الذين يعانون من شدة الألدوستيرون الأولي للأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم، وهو نوع التأثير من خلال تثبيط نظام الرينين أنجيوتنسين. ولذلك، لا ينبغي استخدام إربيسارتان لهؤلاء المرضى.

يعتمد المرضى الذين يعانون من طاقة الأوعية الدموية ووظيفة الكلى بشكل أساسي على نشاط نظام الرينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون (على سبيل المثال، المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني الشديد أو أمراض الكلى مثل تضيق الشريان الكلوي)، والعلاج بمثبطات الإنزيم المنقولة أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II على النظام قد شهدوا انخفاضًا حادًا في ضغط الدم، ومستوى فرط كيتون النيتروجين.

كما هو الحال مع أي أدوية مضادة لارتفاع ضغط الدم، فإن نقص السكر في الدم المفاجئ لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب الإقفارية يمكن أن يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية.

لا ينبغي تناول المرضى الذين يعانون من مشاكل في تحمل الجالاكتوز، والمرضى الذين يعانون من نقص إنزيم اللاب لاكتيز أو دعامة الجلوكوز الجالاكتوز.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

تأثير المخدرات على العمل (المشغلين، قيادة سيارات القطار، الأشخاص الذين يعملون وحالات أخرى): يمكن أن يسبب الدواء دوخة، صداع (شائع)، يجب على المرضى عدم القيادة وتشغيل الآلات، العمل في حالات عالية وغيرها.

الحمل

الأدوية المحظورة للنساء الحوامل. يمنع استعماله في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل بسبب الحذر. في الأشهر الثلاثة الوسطى والأشهر الثلاثة الأخيرة، يكون الدواء سامًا للجنين (تقليل وظائف الكلى، وقلة السائل الأمنيوسي، وبطء كيمياء العظام) وسامًا للأطفال (فشل كلوي، انخفاض ضغط الدم، فرط بوتاسيوم الدم).

عند اكتشاف الحمل، يجب إيقاف إربيسارتان فورًا واستبداله بأدوية أخرى. إذا تم استخدام إربيسارتان لفترة طويلة، فمن الضروري فحص وظائف الجمجمة والكلى، بالموجات فوق الصوتية للجنين.

فترة الرضاعة

يمنع استخدامه للنساء المرضعات.

دواء تفاعلي

مدرات البول وأدوية أخرى مضادة لارتفاع ضغط الدم: أدوية أخرى مضادة لارتفاع ضغط الدم قد تزيد من تأثير إربيسارتان على انخفاض ضغط الدم. ومع ذلك، فقد تم أيضًا تنسيق إربيسارتان مع أدوية أخرى مضادة لارتفاع ضغط الدم مثل حاصرات بيتا، أو حاصرات الكالسيوم طويلة الأمد أو مدرات البول الثيازيدية. قد يؤدي العلاج بجرعة ما قبل الجرعة إلى زيادة حجم الدم وخطر انخفاض ضغط الدم عند البدء باستخدام إربيسارتان.

الأدوية التي تحتوي على أليسكيرين ومثبطات الإنزيم: تُظهر البيانات السريرية مثبطات نظام الرينين المزدوج-أنجيوتنسين-ألدوستيرون (RAAS) من خلال مجموعة مثبطات الإنزيم، أو حاصرات مستقبلات أنجيوتنسين 2 أو أليسكيرين المرتبطة بتكرار التأثيرات غير المرغوب فيها مثل انخفاض ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم (ضعف حاد). استخدم مثبط أحادي رينوتنسين-ألدوستيرون.

مكملات البوتاسيوم أو مدرات البول البوتاسيوم: بالتزامن مع إربيسارتان يمكن أن يسبب فرط البولية.

الليثي: تم الإبلاغ عن زيادة تركيز الدم وزيادة سمية الليثيوم عند التنسيق مع مثبطات الإنزيم المنقولة. لقد حدثت نفس التأثيرات مع إربيسارتان، على الرغم من أنها نادرة جدًا، لذا يجب تجنب هذا المزيج. وإذا كان من الضروري التنسيق، فيجب مراقبة تركيز الليثيوم في الدم عن كثب.

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية: الاستخدام المتزامن للإربيسارتان مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (على سبيل المثال، مثبطات إنزيمات الأكسدة الحلقية الانتقائية من النوع 2 (COX-2)، وحمض أسيتيل الساليسيليك (> 3 جم / يوم) والأدوية المضادة للالتهابات غير الانتقائية، يمكن تقليل التأثيرات المضادة لارتفاع ضغط الدم للإربيسارتان.

وكذلك مع نقل الأنجيوتنسين مثبطات الإنزيم، الاستخدام المتزامن لمضادات الأنجيوتنسين 2 ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية غير الانتقائية يمكن أن يزيد من خطر تلف وظائف الكلى، مما قد يؤدي إلى فشل كلوي حاد وتضخم في الدم، خاصة في المرضى الذين لديهم وظائف الكلى من قبل. يجب أن يكون التنسيق حذرًا، خاصة عند كبار السن. يجب على المرضى شرب الكحول بشكل كامل ومراقبة وظائف الكلى بعد البدء بالتنسيق وبشكل دوري.

التخزين

في مكان جاف، ودرجات حرارة أقل من 30 درجة مئوية، وتجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.