Irbesartan 150mg Domesco trata la hipertensión, enfermedades renales (2 ampollas x 14 comprimidos)

Cuando se libera aldosterón, el sodio y el agua se reabsorben y finalmente se produce hipertensión. Irbesartán bloqueó el circuito y la excreción de aldosterona de la angiotensina II gracias a la unión selectiva al receptor AT1 de la angiotensina II con 8500 veces más fuerza que la unión al receptor AT2. El receptor AT2 también está presente en muchos tejidos, pero no desempeña ningún papel en el aire acondicionado cardiovascular.

Irbesartán no inhibe la ECA, por lo que no inhibe la descomposición de la bradicinina, por lo que no causa tos seca persistente, que sigue siendo común en los inhibidores de enzimas. Cuando se usa Irbesartan con la dosis recomendada, el potasio en sangre no cambia significativamente.

En la hipertensión, Irbesartan reduce la presión arterial pero la frecuencia cardíaca cambia muy poco. El efecto de hipotensión depende de la dosis y tiende a no disminuir cuando se toma en dosis superiores a 300 mg/1 vez al día. Máximo descenso de la presión arterial durante aproximadamente 3 a 6 horas después de beber.

Efecto antihipertensivo mantenido al menos 24 horas. El efecto antihipertensivo se muestra en 1-2 semanas, la eficacia máxima se logra en 4-6 semanas desde el inicio del tratamiento y el mantenimiento en tratamientos a largo plazo. Si se suspende el tratamiento, la presión arterial vuelve gradualmente al estado original, pero no se produce una enfermedad repentina al suspender el medicamento. Se combinan los efectos antihipertensivos de irbesartán y los diuréticos tiazídicos.

Patología renal en personas con diabetes: Irbesartán se utiliza para tratar la enfermedad renal en la diabetes con manifestación de aumento de creatinina y proteínas plasmáticas (> 300 mg/día) en personas con diabetes tipo 2 con hipertensión.

Tanto los antagonistas del receptor de angiotensina II como los inhibidores de enzimas (ECA) ralentizan la progresión de la enfermedad renal en pacientes con hipertensión, diabetes y microalbuminuria o que tienen una enfermedad renal significativa. Alguna evidencia muestra que estos medicamentos ralentizan la progresión de la enfermedad renal con un mecanismo independiente de su efecto antihipertensivo.

La combinación del tratamiento con inhibidores de la ECA y antagonistas de los receptores de angiotensina II muestra un efecto combinado para reducir la presión arterial y la microalbuminurina. Sin embargo, se necesita más investigación para determinar el efecto de esta combinación sobre la función renal. Si no tolera este grupo de medicamentos, puede utilizar uno del otro grupo de medicamentos.

farmacocinética

absorción:

Irbesartán se absorbe rápidamente a través del tracto gastrointestinal con una biodisponibilidad del 60 - 80 %. La comida no cambia mucho la biodisponibilidad del medicamento.

Distribución:

El fármaco contiene aproximadamente un 96 % de proteínas plasmáticas. La distribución de la droga es de aproximadamente 53 a 93 litros. La concentración máxima en plasma es aproximadamente 1-2 horas después de una dosis oral. La concentración del medicamento en la sangre alcanza un equilibrio estable después de 3 días de tomar el medicamento.

Metabolismo:

Fármacos metabólicos en el hígado gracias al proceso glucurónico y de oxidación. Irbesartán se oxida principalmente a través del catalizador de la enzima CYP2C9 del citocromo P450.

Era:

Los medicamentos y productos metabólicos se eliminan a través de la bilis y la orina. Después de beber, aproximadamente el 20 % del medicamento se excreta por la orina y el resto (aproximadamente el 80 %) por las heces. Una pequeña cantidad, menos del 2% de la dosis, se elimina por la orina en forma inalterada. El tiempo de venta del medicamento es de 11 a 15 horas.

Tenga cuidado al usarlo

En pacientes con volumen sanguíneo reducido, como pérdida de sal y agua debido a diuréticos fuertes, diarrea o vómitos prolongados, puede producirse hipotensión sintomática, especialmente después de tomar la primera dosis. Es necesario tratar estas anomalías antes de tomar Irbesartán.

Para pacientes con estenosis renal en un lado o en ambos lados, cuando se usa Irbesartan existe riesgo de hipotensión severa y deterioro de la función renal.

Cuidado con personas con insuficiencia renal y trasplante de riñón. Se debe controlar periódicamente el potasio y la creatinina en sangre.

Irbesartan actúa sobre el sistema renina-angiotensina-aldosterona, la hiperpotasemia se puede observar durante el tratamiento con Irbesartan, especialmente cuando hay insuficiencia renal, proteinuria relacionada con la diabetes debido a la diabetes e insuficiencia cardíaca. Es necesario controlar el potasio en sangre en estos pacientes.

Se debe tener especial cuidado al utilizar Irbesartán en enfermedades: estenosis de la válvula aórtica, estenosis mitral o hipertrofia obstructiva. Por lo tanto, Irbesartán no debe utilizarse en estos pacientes.

Los pacientes con energía vascular y función renal dependen principalmente de la actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona (por ejemplo, pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva grave o enfermedad renal como estenosis de la arteria renal), el tratamiento con inhibidores de enzimas transferidos o antagonistas de los receptores de angiotensina II en el sistema han observado hipotensión aguda, nivel de hipercetato de nitrógeno.

Al igual que con cualquier medicamento contra la hipertensión, la hipoglucemia repentina en personas con cardiopatía isquémica puede provocar un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular.

No se debe tomar pacientes con problemas de tolerancia a la galactosa, pacientes con deficiencia de la enzima lactasa laponia o soporte de glucosa-galactosa.

La capacidad para conducir y operar maquinaria

El efecto de las drogas en el trabajo (operadores, conducción de vagones de tren, personas que trabajan en altura y otros casos): El medicamento puede causar mareos, dolor de cabeza (común), los pacientes no deben conducir ni operar maquinaria, trabajar en altura y otros casos.

Embarazo

Medicamentos contraindicados para mujeres embarazadas. En los primeros 3 meses de embarazo, contraindicado por precaución. En los 3 meses intermedios y en los últimos 3 meses, el fármaco es tóxico para el feto (disminución de la función renal, menos líquido amniótico, química ósea lenta) y tóxico para los bebés (insuficiencia renal, hipotensión, hiperpotasemia).

Si se detecta un embarazo, se debe suspender inmediatamente el tratamiento con Irbesartán y sustituirlo por otros medicamentos. Si Irbesartan se ha utilizado durante mucho tiempo, es necesario comprobar la función del cráneo y los riñones y realizar una ecografía del feto.

período de lactancia

uso contraindicado en mujeres que se encuentran en periodo de lactancia.

Fármaco interactivo

Diuréticos y otros fármacos antihipertensivos: otros fármacos antihipertensivos pueden aumentar el efecto hipotensor de Irbesartan. Sin embargo, Irbesartán también se ha coordinado con otros fármacos antihipertensivos como betabloqueantes, bloqueadores prolongados del calcio o diuréticos tiazídicos. El tratamiento posológico previo a la dosis puede causar volumen sanguíneo y riesgo de hipotensión al comenzar con Irbesartán.

Medicamentos que contienen Aliskiren e inhibidores de enzimas: los datos clínicos muestran que los inhibidores del sistema doble renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) a través de la combinación de inhibidores de enzimas, angiotensina II o bloqueadores de los receptores de Aliskiren se relacionan con la frecuencia de efectos no deseados como hipotensión, hipertensión e hipertensión (deterioro agudo). Utilice un inhibidor único de renotensina-aldosterona.

Suplementos de potasio o diuréticos de potasio: concomitantemente con Irbesartán puede provocar hiperbolia.

Lithi: Se ha informado de un aumento de la concentración sanguínea y de la toxicidad del litio cuando se coordina con inhibidores de enzimas transferidos. Los mismos efectos han ocurrido con Irbesartán, aunque muy raros, por lo que se debe evitar esta combinación. Si es necesario coordinarse, controle de cerca la concentración de litio en sangre.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroides: el uso simultáneo de Irbesartan con medicamentos antiinflamatorios no esteroides (por ejemplo, inhibidores selectivos de la cicloxigenasa tipo 2 (COX-2), ácido acetilsalicílico (> 3 g/día) y medicamentos antiinflamatorios no esteroides no selectivos, se pueden reducir los efectos antihipertensivos de Irbesartan.

Así como con los inhibidores de la enzima de transferencia de angiotensina, el uso simultáneo de Angiotensina Los antagonistas II y las sustancias antiinflamatorias no esteroides no selectivas pueden aumentar el riesgo de daño a la función renal, lo que puede provocar insuficiencia renal aguda e hiperbolia, especialmente en pacientes que han tenido función renal anteriormente. La coordinación debe ser cautelosa, especialmente en los pacientes de edad avanzada. Los pacientes deben beber en abundancia y controlar la función renal después de comenzar a coordinarse y periódicamente.