Irbésartan 150 mg Domesco traite l'hypertension, les maladies rénales (2 ampoules x 14 comprimés)

Lorsque l'Aldosteron est libéré, le sodium et l'eau seront réabsorbés, enfin l'hypertension. L'irbésartan a fermé le circuit et l'excrétion d'aldostéron de l'angiotensine II grâce à une fixation sélective au récepteur AT1 de l'angiotensine II avec une fixation 8 500 fois plus forte que la fixation au récepteur AT2. Le récepteur AT2 est également présent dans de nombreux tissus, mais ne joue aucun rôle dans la climatisation cardiovasculaire.

L'irbésartan n'inhibe pas l'ECA, il n'inhibe donc pas la dégradation de la bradykinine et ne provoque donc pas de toux sèche persistante, encore courante chez les inhibiteurs enzymatiques. Lors de l'utilisation d'Irbésartan à la dose recommandée, le potassium sanguin ne change pas de manière significative.

Dans l'hypertension, l'irbésartan réduit la tension artérielle mais la fréquence cardiaque change très peu. L'effet d'hypotension dépend de la dose et a tendance à ne pas diminuer lorsqu'il est pris à une dose supérieure à 300 mg/1 fois par jour. Abaissement maximal de la tension artérielle pendant environ 3 à 6 heures après avoir bu.

Effet anti-hypertension maintenu au moins 24 heures. L'effet anti-hypertension se manifeste dans les 1 à 2 semaines, l'efficacité maximale est atteinte dans les 4 à 6 semaines suivant le début du traitement et l'entretien lors d'un traitement à long terme. Si le traitement s'arrête, la tension artérielle revient progressivement à son état d'origine, mais il n'y a pas de retour soudain de la maladie à l'arrêt du médicament. Les effets anti-hypertension de l'irbésartan et les diurétiques thiazidiques sont combinés.

Pathologie rénale chez les personnes atteintes de diabète : L'irbésartan est utilisé pour soigner la maladie rénale associée au diabète avec manifestation d'une augmentation de la créatinine et des protéines plasmatiques (> 300 mg/jour) chez les personnes atteintes de diabète de type 2 et d'hypertension.

Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II et les inhibiteurs d'enzymes (ECA) ralentissent la progression de la maladie rénale chez les patients souffrant d'hypertension, de diabète et de microalbuminurie ou souffrant d'une maladie rénale importante. Certaines preuves montrent que ces médicaments ralentissent la progression de la maladie rénale grâce à un mécanisme indépendant grâce à leur effet anti-hypertension.

La combinaison d'un traitement avec des inhibiteurs de l'ECA et des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II montre un effet combiné sur la diminution de la tension artérielle et de la microalbuminurine. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer l’effet de cette association sur la fonction rénale. Si vous ne tolérez pas ce groupe de médicaments, vous pouvez utiliser l'un des autres groupes de médicaments.

pharmacocinétique

absorption :

L'irbésartan est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal avec une biodisponibilité de 60 à 80 %. La nourriture ne change pas beaucoup la biodisponibilité du médicament.

Distribution :

Le médicament contient environ 96 % de protéines plasmatiques. La distribution du médicament est d'environ 53 à 93 litres. La concentration plasmatique maximale se situe environ 1 à 2 heures après une dose orale. La concentration du médicament dans le sang atteint un équilibre stable après 3 jours de prise du médicament.

Métabolisme :

Médicaments métaboliques dans le foie grâce au processus glucuronique et d'oxydation. L'irbésartan est oxydé principalement par le catalyseur de l'enzyme CYP2C9 du cytochrome P450.

Ère :

Les médicaments et les produits métaboliques sont éliminés par la bile et l'urine. Après avoir bu, environ 20 % du médicament est excrété dans l'urine, le reste (environ 80 %) dans les selles. Une petite quantité inférieure à 2 % de la dose est éliminée dans l'urine sous forme inchangée. Le temps de vente du médicament est de 11 à 15 heures.

Soyez prudent lors de l'utilisation

Chez les patients présentant une réduction du volume sanguin, telle qu'une perte de sel et d'eau due à des diurétiques puissants, une diarrhée ou des vomissements prolongés, une hypotension symptomatique peut survenir, en particulier après la prise de la première dose. Il est nécessaire de traiter ces anomalies avant de prendre Irbésartan.

Pour les patients présentant une sténose rénale d'un côté ou des deux côtés, lors de l'utilisation de l'irbésartan, il existe un risque d'hypotension grave et d'insuffisance rénale.

Soyez prudent avec les personnes souffrant d'insuffisance rénale et de transplantation rénale. Le potassium et la créatinine sanguine doivent être vérifiés périodiquement.

L'irbésartan agit sur le système rénine-angiotensine-aldostéron, une hyperkaliémie peut être observée pendant le traitement par l'irbésartan, notamment en cas d'insuffisance rénale, de protéinurie liée au diabète due au diabète et à l'insuffisance cardiaque. Il faut vérifier le potassium dans le sang de ces patients.

L'utilisation de l'irbésartan doit être particulièrement prudente dans les maladies : sténose valvulaire aortique, sténose mitrale ou hypertrophie obstructive.

Les patients atteints d'aldostéron primaire intense ne répondent souvent pas aux médicaments anti-hypertension, le type d'effet par inhibition du système rénine-angiotensine. Par conséquent, l'irbésartan ne doit pas être utilisé chez ces patients.

Les patients présentant une énergie vasculaire et une fonction rénale dépendent principalement de l'activité du système rénine-angiotensine-aldostéron (par exemple, les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive sévère ou de maladie rénale telle qu'une sténose de l'artère rénale), un traitement avec des inhibiteurs enzymatiques transférés ou des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II sur le système ont vu une hypotension aiguë, un taux d'hyperglycémie azotée.

Comme pour tout médicament anti-hypertension, une hypoglycémie soudaine chez les personnes atteintes de cardiopathie ischémique peut entraîner un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral.

Les patients présentant des problèmes de tolérance au galactose, les patients présentant un déficit en enzyme lapp lactase ou un soutien glucose-galactose ne doivent pas être pris.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

L'effet des médicaments sur le travail (opérateurs, conduite de wagons de train, personnes travaillant à des niveaux supérieurs et autres cas) : le médicament peut provoquer des étourdissements, des maux de tête (fréquents), les patients ne doivent pas conduire ni utiliser de machines, travailler à des températures élevées et dans d'autres cas.

Grossesse

Médicaments contre-indiqués pour les femmes enceintes. Dans les 3 premiers mois de grossesse, contre-indiqué par prudence. Au milieu des 3 mois et au cours des 3 derniers mois, le médicament est toxique pour le fœtus (réduction de la fonction rénale, moins de liquide amniotique, lenteur chimique des os) et toxique pour les bébés (insuffisance rénale, hypotension, hyperkaliémie).

Lorsqu'une grossesse est détectée, l'irbésartan doit être arrêté immédiatement et remplacé par d'autres médicaments. Si l'irbésartan a été utilisé pendant une longue période, il est nécessaire de vérifier la fonction crânienne et rénale, ainsi qu'une échographie pour le fœtus.

période d'allaitement

utilisation contre-indiquée pour les femmes qui allaitent.

Médicament interactif

Diurétiques et autres médicaments antihypertenseurs : d'autres médicaments antihypertenseurs peuvent augmenter l'effet hypotenseur de l'irbésartan. Cependant, l'irbésartan a également été coordonné avec d'autres médicaments anti-hypertension tels que les bêtabloquants, les inhibiteurs calciques prolongés ou les diurétiques thiazidiques. Le traitement par posologie pré-dose peut entraîner une augmentation du volume sanguin et un risque d'hypotension lors du début du traitement par Irbésartan.

Médicaments contenant de l'aliskiren et des inhibiteurs enzymatiques : les données cliniques montrent que les inhibiteurs du système double rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS) par la combinaison d'inhibiteurs enzymatiques, d'angiotensine II ou d'inhibiteurs des récepteurs de l'aliskiren sont liés à la fréquence d'effets indésirables tels que l'hypotension, l'hypertension et l'hypertension (déficience aiguë). Utilisez un inhibiteur simple de la rénotensine-aldostérone.

Suppléments de potassium ou diurétiques potassiques : en association avec l'irbésartan, ils peuvent provoquer une hyperbole.

Lithi : L'augmentation de la concentration sanguine et l'augmentation de la toxicité du lithium ont été signalées lorsqu'elles sont coordonnées avec des inhibiteurs d'enzymes transférés. Les mêmes effets se sont produits avec l'irbésartan, bien que très rares, cette association doit donc être évitée. S'il est nécessaire de coordonner, surveillez de près la concentration de lithium dans le sang.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens : utilisation simultanée d'irbésartan avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple, des inhibiteurs sélectifs de la cycloxygénase de type 2 (COX-2), de l'acide acétylsalicylique (> 3 g/jour) et des anti-inflammatoires non stéroïdiens non sélectifs, les effets anti-hypertension de l'irbésartan peuvent être réduits.

Ainsi qu'avec les inhibiteurs de l'enzyme de transfert de l'angiotensine, l'utilisation simultanée d'antagonistes de l'angiotensine II et les substances anti-inflammatoires non stéroïdiennes non sélectives peuvent augmenter le risque de lésions de la fonction rénale, pouvant entraîner une insuffisance rénale aiguë et une hyperbole, en particulier chez les patients ayant déjà eu une fonction rénale. La coordination doit être prudente, en particulier chez les personnes âgées. Les patients doivent boire pleinement et surveiller la fonction rénale après avoir commencé à coordonner et périodiquement.