Irbesartan 150mg Domesco mengobati hipertensi, penyakit ginjal (2 lepuh x 14 tablet)

Bila Aldosteron dilepaskan, natrium dan air akan diserap kembali, akhirnya hipertensi. Irbesartan mengikat sirkuit dan ekskresi aldosteron Angiotensin II berkat perlekatan selektif pada reseptor AT1 Angiotensin II dengan 8500 kali lebih kuat dibandingkan perlekatan pada reseptor AT2. Reseptor AT2 juga terdapat di banyak jaringan, tetapi tidak berperan dalam AC kardiovaskular.

Irbesartan tidak menghambat ACE, sehingga tidak menghambat pemecahan Bradikinin, sehingga tidak menyebabkan batuk kering terus-menerus yang masih umum terjadi pada inhibitor enzim. Saat menggunakan Irbesartan dengan dosis yang dianjurkan, kalium darah tidak berubah secara signifikan.

Pada hipertensi, Irbesartan mengurangi tekanan darah tetapi frekuensi jantung berubah sangat sedikit. Efek hipotensi tergantung pada dosis dan cenderung tidak berkurang bila dikonsumsi dengan dosis lebih tinggi dari 300 mg/1 kali per hari. Menurunkan tekanan darah maksimal sekitar 3 - 6 jam setelah minum.

Efek anti-hipertensi bertahan setidaknya 24 jam. Efek anti-hipertensi muncul dalam 1-2 minggu, efisiensi maksimum dicapai dalam 4-6 minggu sejak awal pengobatan dan pemeliharaan bila pengobatan jangka panjang. Jika pengobatan dihentikan, tekanan darah berangsur-angsur kembali ke keadaan semula, namun tidak ada penyakit kembali yang tiba-tiba ketika obat dihentikan. Efek anti-hipertensi irbesartan dan diuretik thiazid digabungkan.

Patologi ginjal pada penderita diabetes: Irbesartan digunakan untuk merawat penyakit ginjal pada diabetes dengan manifestasi peningkatan kreatinin plasma dan protein (> 300 mg/hari) pada penderita diabetes tipe 2 dengan hipertensi.

Baik antagonis reseptor Angiotensin II maupun inhibitor enzim (ACE) memperlambat perkembangan penyakit ginjal pada pasien hipertensi dengan diabetes dan mikroalbuminuria atau memiliki penyakit ginjal yang signifikan. Beberapa bukti menunjukkan bahwa obat ini memperlambat perkembangan penyakit ginjal dengan mekanisme independen dengan efek anti hipertensinya.

Menggabungkan pengobatan dengan ACE inhibitor dan antagonis reseptor Angiotensin II menunjukkan efek kombinasi dalam menurunkan tekanan darah dan mikroalbuminurin. Namun, diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengetahui efek kombinasi ini terhadap fungsi ginjal. Jika Anda tidak mentoleransi kelompok obat ini, Anda dapat menggunakan salah satu kelompok obat lainnya.

farmakokinetik

penyerapan:

Irbesartan cepat diserap melalui saluran pencernaan dengan bioavailabilitas 60 - 80 %. Makanan tidak banyak mengubah ketersediaan hayati obat.

Distribusi:

Obat ini sekitar 96% dengan protein plasma. Distribusi obatnya sekitar 53 - 93 liter. Konsentrasi puncak dalam plasma adalah sekitar 1-2 jam setelah pemberian oral. Konsentrasi obat dalam darah mencapai keseimbangan yang stabil setelah 3 hari minum obat.

Metabolisme:

Obat metabolisme di hati berkat proses glukuronat dan oksidasi. Irbesartan dioksidasi terutama melalui katalis enzim CYP2C9 dari Sitokrom P450.

Zaman:

Obat-obatan dan produk metabolisme dieliminasi melalui empedu dan urin. Setelah diminum, sekitar 20% obat dikeluarkan melalui urin, sisanya (sekitar 80%) melalui feses. Sejumlah kecil kurang dari 2% dari dosis dieliminasi melalui urin dalam bentuk tidak berubah. Waktu penjualan obat adalah 11 - 15 jam.

Hati-hati saat digunakan

Pada pasien dengan penurunan volume darah seperti kehilangan garam dan air karena diuretik kuat, diare atau muntah berkepanjangan, gejala hipotensi dapat terjadi, terutama setelah meminum dosis pertama. Kelainan ini perlu diobati sebelum mengonsumsi Irbesartan.

Untuk pasien dengan stenosis ginjal pada satu sisi atau kedua sisi, penggunaan Irbesartan berisiko mengalami hipotensi berat dan gangguan fungsi ginjal.

Hati-hati dengan penderita gagal ginjal dan transplantasi ginjal. Kalium dan kreatinin darah harus diperiksa secara berkala.

Irbesartan bekerja pada sistem renin-angiotensin-aldosteron, hiperkalemia dapat terlihat selama pengobatan dengan Irbesartan, terutama bila gagal ginjal, proteinuria berhubungan dengan diabetes karena diabetes dan gagal jantung. Perlu dilakukan pemeriksaan kalium darah pada pasien tersebut.

Penggunaan Irbesartan harus sangat hati-hati pada penyakit: stenosis katup aorta, stenosis mitral, atau hipertrofi obstruktif.

Pasien dengan Aldosteron primer intens sering tidak merespons obat antihipertensi, jenis efek melalui penghambatan sistem renin-angiotensin. Oleh karena itu, Irbesartan tidak boleh digunakan untuk pasien ini.

Pasien dengan energi vaskular dan fungsi ginjal terutama bergantung pada aktivitas sistem renin-angiotensin-aldosteron (misalnya, pasien dengan gagal jantung kongestif parah atau penyakit ginjal seperti stenosis arteri ginjal), pengobatan dengan penghambat enzim yang ditransfer atau antagonis reseptor Angiotensin II pada sistem telah mengalami hipotensi akut, tingkat hiperket nitrogen.

Seperti halnya obat anti-hipertensi lainnya, hipoglikemia mendadak pada penderita penyakit jantung iskemik dapat menyebabkan infark miokard atau stroke.

Pasien dengan masalah toleransi galaktosa, pasien dengan defisiensi enzim lapp laktase, atau pasien penyangga glukosa-galaktosa tidak boleh mengonsumsi obat ini.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Pengaruh obat terhadap pekerjaan (operator, pengemudi gerbong kereta, orang yang bekerja lebih tinggi dan kasus lainnya): Obat dapat menyebabkan pusing, sakit kepala (umum), pasien tidak boleh mengemudi dan mengoperasikan mesin, bekerja pada keadaan tinggi dan kasus lainnya.

Kehamilan

Obat kontraindikasi untuk wanita hamil. Dalam 3 bulan pertama kehamilan, ini dikontraindikasikan karena kehati-hatian. Pada 3 bulan pertengahan dan 3 bulan terakhir, obat bersifat toksik pada janin (penurunan fungsi ginjal, berkurangnya cairan ketuban, lambatnya proses kimia tulang) dan toksik pada bayi (gagal ginjal, hipotensi, hiperkalemia).

Bila terdeteksi kehamilan, Irbesartan harus segera dihentikan dan diganti dengan obat lain. Jika Irbesartan sudah digunakan dalam jangka waktu lama, perlu dilakukan pemeriksaan fungsi tengkorak dan ginjal, USG janin.

masa menyusui

penggunaan kontraindikasi untuk wanita yang sedang menyusui.

Obat interaktif

Diuretik dan obat anti hipertensi lainnya: Obat anti hipertensi lainnya dapat meningkatkan efek hipotensi Irbesartan. Namun, Irbesartan juga telah dikoordinasikan dengan obat anti hipertensi lainnya seperti beta blocker, penghambat kalsium berkepanjangan atau diuretik thiazide. Perawatan dosis sebelum dosis dapat menyebabkan volume darah dan risiko hipotensi saat memulai dengan Irbesartan.

Obat yang mengandung Aliskiren dan inhibitor enzim: Data klinis menunjukkan inhibitor sistem double-renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) melalui kombinasi inhibitor enzim, Angiotensin II atau penghambat reseptor Aliskiren terkait dengan frekuensi efek yang tidak diinginkan seperti hipotensi, hipertensi, dan hipertensi (gangguan akut) Gunakan inhibitor renotensin-aldosteron tunggal.

Suplemen kalium atau diuretik kalium: bersamaan dengan Irbesartan dapat menyebabkan hiperbola.

Lithi: Peningkatan konsentrasi darah dan peningkatan toksisitas litium telah dilaporkan bila dikoordinasikan dengan penghambat enzim yang ditransfer. Efek yang sama juga terjadi pada Irbesartan, walaupun sangat jarang, sehingga kombinasi ini sebaiknya dihindari. Jika perlu untuk berkoordinasi, pantau dengan cermat konsentrasi litium darah.

Obat antiinflamasi nonsteroid: penggunaan simultan Irbesartan dengan obat antiinflamasi nonsteroid (misalnya, inhibitor selektif sikloksigenase tipe 2 (COX-2), asam asetilsalisilat (> 3 g/hari) dan obat antiinflamasi nonsteroid non-selektif, efek antihipertensi Irbesartan dapat dikurangi.

Serta dengan inhibitor enzim transfer angiotensin, penggunaan simultan antagonis Angiotensin II dan zat anti inflamasi nonsteroid non selektif dapat meningkatkan risiko kerusakan fungsi ginjal yang dapat berujung pada gagal ginjal akut dan hiperbola, terutama pada pasien yang sudah pernah mengalami fungsi ginjal sebelumnya. Koordinasinya harus hati-hati terutama pada lansia. Pasien harus minum penuh dan memantau fungsi ginjal setelah mulai terkoordinasi dan berkala.