Irbesartan 150mg Domesco tratta l'ipertensione, malattie renali (2 blister x 14 compresse)

Quando l'aldosterone viene rilasciato, il sodio e l'acqua verranno riassorbiti, infine l'ipertensione. L'irbesartan si è agganciato al circuito e all'escrezione dell'aldosterone dell'angiotensina II grazie al legame selettivo al recettore AT1 dell'angiotensina II con una forza 8500 volte maggiore rispetto al legame con il recettore AT2. Il recettore AT2 è presente anche in molti tessuti, ma non svolge un ruolo nel condizionamento cardiovascolare.

L'irbesartan non inibisce l'ACE, quindi non inibisce la degradazione della bradichinina, quindi non provoca tosse secca persistente ancora comune negli inibitori enzimatici. Quando si utilizza Irbesartan alla dose raccomandata, il potassio nel sangue non cambia in modo significativo.

Nell'ipertensione, l'irbesartan riduce la pressione sanguigna ma la frequenza cardiaca cambia molto poco. L'effetto dell'ipotensione dipende dalla dose e tende a non diminuire se assunto a una dose superiore a 300 mg/1 volta al giorno. Abbassamento massimo della pressione sanguigna per circa 3 - 6 ore dopo aver bevuto.

Effetto anti-ipertensione mantenuto per almeno 24 ore. L'effetto anti-ipertensione si manifesta entro 1-2 settimane, la massima efficienza viene raggiunta entro 4-6 settimane dall'inizio del trattamento e di mantenimento in caso di trattamento a lungo termine. Se il trattamento viene interrotto, la pressione sanguigna ritorna gradualmente allo stato originale, ma non si verifica un ritorno improvviso della malattia quando si interrompe il farmaco. Gli effetti antiipertensivi dell'irbesartan e dei diuretici tiazidici sono combinati.

Patologia renale nei soggetti con diabete: l'irbesartan è utilizzato per il trattamento della malattia renale nei diabetici con manifestazione di aumento della creatinina e delle proteine ​​plasmatiche (> 300 mg/giorno) nei soggetti affetti da diabete di tipo 2 con ipertensione.

Sia gli antagonisti dei recettori dell'angiotensina II che gli inibitori enzimatici (ACE) rallentano la progressione della malattia renale nei pazienti con ipertensione con diabete e microalbuminuria o con malattia renale significativa. Alcune prove mostrano che questi farmaci rallentano la progressione della malattia renale con un meccanismo indipendente con il loro effetto anti-ipertensione.

La combinazione del trattamento con ACE inibitori e antagonisti dei recettori dell'angiotensina II mostra un effetto combinato nell'abbassamento della pressione sanguigna e della microalbuminurina. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per determinare l’effetto di questa combinazione sulla funzione renale. Se non tolleri questo gruppo di farmaci, puoi utilizzare uno dell'altro gruppo di farmaci.

farmacocinetica

assorbimento:

L'irbesartan viene assorbito rapidamente attraverso il tratto gastrointestinale con una biodisponibilità del 60 - 80%. Il cibo non cambia molto la biodisponibilità del farmaco.

Distribuzione:

Il farmaco contiene circa il 96% di proteine ​​plasmatiche. La distribuzione del farmaco è di circa 53 - 93 litri. Il picco di concentrazione nel plasma è di circa 1-2 ore dopo una dose orale. La concentrazione del farmaco nel sangue raggiunge un equilibrio stabile dopo 3 giorni di assunzione del medicinale.

Metabolismo:

Farmaci metabolici nel fegato grazie al processo glucuronico e di ossidazione. L'irbesartan viene ossidato principalmente attraverso il catalizzatore dell'enzima CYP2C9 del citocromo P450.

Epoca:

I medicinali e i prodotti metabolici vengono eliminati attraverso la bile e l'urina. Dopo aver bevuto, circa il 20% del farmaco viene escreto attraverso le urine, il resto (circa l'80%) con le feci. Una piccola quantità inferiore al 2% della dose viene eliminata attraverso le urine sotto forma di sostanza immodificata. Il tempo di vendita del farmaco è di 11 - 15 ore.

Prestare attenzione quando utilizzato

Nei pazienti con volume sanguigno ridotto come perdita di sale e acqua a causa di forti diuretici, diarrea o vomito prolungato, può verificarsi ipotensione sintomatica, soprattutto dopo l'assunzione della prima dose. È necessario trattare queste anomalie prima di assumere Irbesartan.

Per i pazienti con stenosi renale su un lato o su entrambi i lati, quando si utilizza Irbesartan c'è il rischio di forte ipotensione e compromissione della funzionalità renale.

Attenzione con le persone con insufficienza renale e trapianto di rene. È necessario controllare periodicamente il potassio e la creatinina nel sangue.

L'irbesartan agisce sul sistema renina-angiotensina-aldosterone, durante il trattamento con irbesartan si può osservare iperkaliemia, soprattutto in caso di insufficienza renale, proteinuria correlata al diabete dovuto al diabete e insufficienza cardiaca. È necessario controllare il potassio nel sangue in questi pazienti.

L'uso di Irbesartan deve essere particolarmente cauto nelle malattie: stenosi della valvola aortica, stenosi mitralica o ipertrofia ostruttiva.

I pazienti con Aldosteron primario intenso spesso non rispondono ai farmaci antipertensivi, il cui effetto è attraverso l'inibizione del sistema renina-angiotensina. Pertanto, l'irbesartan non deve essere utilizzato per questi pazienti.

I pazienti con energia vascolare e funzionalità renale dipendono principalmente dall'attività del sistema renina-angiotensina-aldosterone (ad esempio, i pazienti con grave insufficienza cardiaca congestizia o malattie renali come la stenosi dell'arteria renale), il trattamento con inibitori enzimatici trasferiti o antagonisti dei recettori dell'angiotensina II sul sistema hanno riscontrato ipotensione acuta, livello di iperket dell'azoto.

Come con qualsiasi farmaco antipertensivo, l'ipoglicemia improvvisa nelle persone con cardiopatia ischemica può portare a infarto miocardico o ictus.

I pazienti con problemi di tolleranza al galattosio, i pazienti con deficit dell'enzima lapp lattasi o il pilastro glucosio-galattosio non devono essere assunti.

La capacità di guidare e utilizzare macchinari

L'effetto dei farmaci sul lavoro (operatori, guida di vagoni ferroviari, persone di livello superiore che lavorano e altri casi): il farmaco può causare vertigini, mal di testa (comune), i pazienti non devono guidare e utilizzare macchinari, lavorare ad alta velocità e altri casi.

Gravidanza

Farmaci controindicati per le donne incinte. Nei primi 3 mesi di gravidanza controindicato per cautela. Nei 3 mesi intermedi e negli ultimi 3 mesi, il farmaco è tossico per il feto (riduzione della funzionalità renale, riduzione del liquido amniotico, rallentamento dell'osso chimico) e tossico per i bambini (insufficienza renale, ipotensione, iperkaliemia).

Quando viene rilevata una gravidanza, l'Irbesartan deve essere interrotto immediatamente e sostituito con altri farmaci. Se l'Irbesartan è stato utilizzato per un lungo periodo, è necessario controllare la funzionalità del cranio e dei reni, ecografia per il feto.

periodo dell'allattamento al seno

uso controindicato per le donne che allattano.

Farmaco interattivo

Diuretici e altri farmaci antipertensivi: altri farmaci antipertensivi possono aumentare l'effetto ipotensivo dell'irbesartan. Tuttavia, l'irbesartan è stato coordinato anche con altri farmaci antipertensivi come i beta-bloccanti, i calcio-bloccanti prolungati o i diuretici tiazidici. Il trattamento con dosaggio pre-dose può causare volume sanguigno e il rischio di ipotensione quando si inizia con Irbesartan.

Farmaci contenenti Aliskiren e inibitori enzimatici: i dati clinici mostrano gli inibitori del sistema doppio renina-angiotensina-aldosterone (RAAS) attraverso la combinazione di inibitori enzimatici, bloccanti del recettore dell'angiotensina II o Aliskiren in relazione alla frequenza di effetti indesiderati come ipotensione, ipertensione e ipertensione (compromissione acuta). Utilizzare un singolo inibitore della renotensina-aldosterone.

Integratori di potassio o diuretici di potassio: in concomitanza con Irbesartan può causare iperbolia.

Lithi: l'aumento della concentrazione ematica e l'aumento della tossicità del litio sono stati segnalati quando coordinati con gli inibitori enzimatici trasferiti. Gli stessi effetti si sono verificati con l'irbesartan, anche se molto rari, quindi questa combinazione dovrebbe essere evitata. Se è necessario coordinarsi, monitorare attentamente la concentrazione di litio nel sangue.

Farmaci antinfiammatori non steroidei: l'uso simultaneo di irbesartan con farmaci antinfiammatori non steroidei (ad esempio inibitori selettivi della ciclossigenasi di tipo 2 (COX-2), acido acetilsalicilico (> 3 g/die) e farmaci antinfiammatori non steroidei non selettivi, gli effetti antipertensivi dell'irbesartan possono essere ridotti.

Così come con gli inibitori dell'enzima di trasferimento dell'angiotensina, l'uso simultaneo dell'angiotensina può essere ridotto. Gli antagonisti II e le sostanze antinfiammatorie non steroidee non selettive possono aumentare il rischio di danno alla funzionalità renale, che può portare a insufficienza renale acuta e iperbolia, soprattutto nei pazienti che hanno già avuto funzionalità renale in precedenza. La coordinazione deve essere cauta, soprattutto negli anziani. I pazienti devono bere completamente e monitorare la funzione renale dopo aver iniziato a coordinarsi e periodicamente.