Irbesartan 150mg Domesco merawat hipertensi, penyakit buah pinggang (2 lepuh x 14 tablet)

Apabila Aldosteron dibebaskan, natrium dan air akan diserap semula, akhirnya hipertensi. Irbesartan menggenggam litar dan perkumuhan aldosteron Angiotensin II berkat lampiran terpilih pada reseptor AT1 Angiotensin II dengan 8500 kali lebih kuat daripada melekat pada reseptor AT2. Reseptor AT2 juga terdapat dalam banyak tisu, tetapi tidak memainkan peranan dalam penghawa dingin kardiovaskular.

Irbesartan tidak menghalang ACE, jadi ia tidak menghalang pemecahan Bradykinin, jadi ia tidak menyebabkan batuk kering yang berterusan masih biasa dalam perencat enzim. Apabila menggunakan Irbesartan dengan dos yang disyorkan, kalium darah tidak berubah dengan ketara.

Dalam hipertensi, Irbesartan mengurangkan tekanan darah tetapi kekerapan jantung berubah sangat sedikit. Kesan hipotensi bergantung pada dos dan cenderung tidak lebih rendah apabila diambil pada dos yang lebih tinggi daripada 300 mg/1 kali sehari. Maksimum menurunkan tekanan darah selama kira-kira 3 - 6 jam selepas minum.

Kesan anti-hipertensi dikekalkan sekurang-kurangnya 24 jam. Kesan anti-hipertensi ditunjukkan dalam masa 1-2 minggu, kecekapan maksimum dicapai dalam masa 4-6 minggu dari permulaan rawatan dan penyelenggaraan apabila rawatan jangka panjang. Sekiranya rawatan berhenti, tekanan darah beransur-ansur kembali ke keadaan asal, tetapi tidak ada penyakit yang tiba-tiba kembali apabila menghentikan ubat. Kesan anti-hipertensi Irbesartan dan diuretik thiazid digabungkan.

Patologi buah pinggang pada penghidap diabetes: Irbesartan digunakan untuk merawat penyakit buah pinggang dalam diabetes dengan manifestasi peningkatan kreatinin plasma dan protein (> 300 mg/hari) pada penghidap diabetes jenis 2 dengan hipertensi.

Kedua-dua antagonis reseptor Angiotensin II dan perencat enzim (ACE) memperlahankan perkembangan penyakit buah pinggang pada pesakit hipertensi dengan diabetes dan mikroalbuminuria atau mempunyai penyakit buah pinggang yang ketara. Sesetengah bukti menunjukkan bahawa ubat-ubatan ini memperlahankan perkembangan penyakit buah pinggang dengan mekanisme bebas dengan kesan anti-hipertensinya.

Menggabungkan rawatan dengan perencat ACE dan antagonis reseptor Angiotensin II menunjukkan kesan gabungan dalam menurunkan tekanan darah dan mikroalbuminurin. Walau bagaimanapun, lebih banyak kajian diperlukan untuk menentukan kesan gabungan ini terhadap fungsi buah pinggang. Jika anda tidak bertolak ansur dengan kumpulan ubat ini, anda boleh menggunakan salah satu kumpulan ubat yang lain.

farmakokinetik

penyerapan:

Irbesartan cepat diserap melalui saluran gastrousus dengan bioavailabiliti 60 - 80 %. Makanan tidak banyak berubah kepada bioavailabiliti ubat.

Pengedaran:

Ubat ini adalah kira-kira 96 ​​% dengan protein plasma. Pengedaran dadah adalah kira-kira 53 - 93 liter. Kepekatan puncak dalam plasma adalah kira-kira 1-2 jam selepas dos oral. Kepekatan ubat dalam darah mencapai keseimbangan yang stabil selepas 3 hari mengambil ubat.

Metabolisme:

Ubat metabolik dalam hati berkat proses glukuronik dan pengoksidaan. Irbesartan teroksida terutamanya melalui pemangkin enzim CYP2C9 Cytochrome P450.

Era:

Ubat dan produk metabolik disingkirkan melalui hempedu dan air kencing. Selepas minum, kira-kira 20% daripada ubat dikumuhkan melalui air kencing, selebihnya (kira-kira 80%) dalam najis. Sebilangan kecil kurang daripada 2% daripada dos yang dikeluarkan melalui air kencing dalam bentuk tidak berubah. Masa penjualan ubat adalah 11 - 15 jam.

Berhati-hati apabila digunakan

Pada pesakit dengan jumlah darah yang berkurangan seperti kehilangan garam dan air akibat diuretik yang kuat, cirit-birit atau muntah yang berpanjangan, hipotensi simptom mungkin berlaku, terutamanya selepas mengambil dos pertama. Ia adalah perlu untuk merawat keabnormalan ini sebelum mengambil Irbesartan.

Bagi pesakit dengan stenosis buah pinggang pada sebelah atau kedua-dua belah, apabila menggunakan Irbesartan berisiko mengalami tekanan darah rendah yang kuat dan fungsi buah pinggang terjejas.

Berhati-hati dengan orang yang mengalami kegagalan buah pinggang dan pemindahan buah pinggang. Kalium dan kreatinin darah secara berkala mesti diperiksa.

Irbesartan bertindak ke atas sistem renin-angiotensin-aldosteron, hiperkalemia boleh dilihat semasa rawatan dengan Irbesartan, terutamanya apabila kegagalan buah pinggang, proteinuria yang berkaitan dengan diabetes akibat diabetes dan kegagalan jantung. Perlu memeriksa darah kalium pada pesakit ini.

Menggunakan Irbesartan mestilah sangat berhati-hati dalam penyakit: stenosis injap aorta, stenosis mitral atau hipertrofi obstruktif.

Pesakit dengan Aldosteron primer yang kuat selalunya tidak bertindak balas terhadap ubat anti-hipertensi, jenis kesan melalui perencatan sistem renin-angiotensin. Oleh itu, Irbesartan tidak boleh digunakan untuk pesakit ini.

Pesakit dengan tenaga vaskular dan fungsi buah pinggang bergantung terutamanya kepada aktiviti sistem renin-angiotensin-aldosteron (contohnya, pesakit yang mengalami kegagalan jantung kongestif yang teruk atau penyakit buah pinggang seperti stenosis arteri buah pinggang), rawatan dengan perencat enzim yang dipindahkan atau antagonis reseptor Angiotensin II pada sistem telah mengalami hipotensi akut, paras hiperket nitrogen.

Seperti mana-mana ubat anti-hipertensi, hipoglikemia secara tiba-tiba pada orang yang mempunyai penyakit jantung iskemik boleh menyebabkan infarksi miokardium atau strok.

Pesakit yang mengalami masalah toleransi galaktosa, pesakit yang mengalami kekurangan enzim lapp laktase atau abutment glukosa-galaktosa tidak boleh diambil.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Kesan dadah pada tempat kerja (pengendali, memandu kereta kereta api, orang yang lebih tinggi bekerja dan kes lain): Ubat boleh menyebabkan pening, sakit kepala (biasa), pesakit tidak boleh memandu dan mengendalikan mesin, bekerja pada kes tinggi dan lain-lain.

Kehamilan

Ubat terlarang untuk wanita hamil. Dalam 3 bulan pertama kehamilan, kontraindikasi kerana berhati-hati. Pada pertengahan 3 bulan dan 3 bulan terakhir, ubat tersebut adalah toksik kepada janin (mengurangkan fungsi buah pinggang, kurang cecair amniotik, tulang kimia yang perlahan) dan toksik kepada bayi (kegagalan buah pinggang, tekanan darah rendah, hiperkalemia).

Apabila dikesan mengandung, Irbesartan harus dihentikan serta-merta dan digantikan dengan ubat lain. Jika Irbesartan telah digunakan untuk masa yang lama, adalah perlu untuk memeriksa fungsi tengkorak dan buah pinggang, ultrasound untuk janin.

tempoh penyusuan

penggunaan kontraindikasi untuk wanita yang menyusu.

Ubat interaktif

Diuretik dan ubat anti-hipertensi lain: Ubat anti-hipertensi lain boleh meningkatkan kesan hipotensi Irbesartan. Walau bagaimanapun, Irbesartan juga telah diselaraskan dengan ubat anti-hipertensi lain seperti penyekat beta, penyekat kalsium yang berpanjangan atau diuretik thiazide. Rawatan dos pra-dos boleh menyebabkan isipadu darah dan risiko hipotensi apabila bermula dengan Irbesartan.

Ubat-ubatan yang mengandungi Aliskiren dan perencat enzim: Data klinikal menunjukkan perencat sistem double-renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) melalui gabungan perencat enzim, Angiotensin II atau penyekat reseptor Aliskiren yang berkaitan dengan kekerapan kesan yang tidak diingini seperti hipotensi, hipertensi dan hipertensi (kemerosotan akut) Gunakan perencat tunggal-renotensin-al.

Suplemen kalium atau diuretik kalium: serentak dengan Irbesartan boleh menyebabkan hiperboly.

Lithi: Meningkatkan kepekatan darah dan meningkatkan ketoksikan litium telah dimaklumkan apabila diselaraskan dengan perencat enzim yang dipindahkan. Kesan yang sama telah berlaku dengan Irbesartan, walaupun sangat jarang, jadi gabungan ini harus dielakkan. Jika perlu untuk menyelaraskan, pantau dengan teliti kepekatan litium darah.

Ubat anti-radang bukan steroid: penggunaan serentak Irbesartan dengan ubat anti-radang bukan steroid (contohnya, perencat terpilih cycloxygenase jenis 2 (COX-2), asid acetylsalicylic (> 3 g/hari) dan ubat anti-radang bukan steroid bukan selektif, kesan antihipertensi, kesan antihipertensi daripada penggunaan Irbesartan> serta pemindahan angtane dengan perencat

tensio dapat dikurangkan. antagonis Angiotensin II dan bahan anti-radang bukan steroid bukan selektif boleh meningkatkan risiko kerosakan fungsi buah pinggang, yang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut dan hiperboly, terutamanya pada pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang sebelum ini