Irbesartan 150mg Domesco trata hipertensão, doença renal (2 blisters x 14 comprimidos)

Quando o Aldosteron é liberado, o sódio e a água serão reabsorvidos e, finalmente, a hipertensão. O irbesartan conquistou o circuito e a excreção de aldosterona da angiotensina II graças à ligação seletiva ao receptor AT1 da angiotensina II, sendo 8.500 vezes mais forte do que a ligação ao receptor AT2. O receptor AT2 também está presente em muitos tecidos, mas não desempenha um papel no ar condicionado cardiovascular.

A irbesartana não inibe a ECA, portanto não inibe a quebra da bradicinina, portanto não causa tosse seca persistente ainda comum nos inibidores enzimáticos. Ao usar Irbesartan na dose recomendada, o potássio no sangue não se altera significativamente.

Na hipertensão, o Irbesartan reduz a pressão arterial, mas a frequência cardíaca muda muito pouco. O efeito da hipotensão depende da dose e tende a não diminuir quando tomado em dose superior a 300 mg/1 vez ao dia. Redução máxima da pressão arterial por cerca de 3 a 6 horas após beber.

Efeito anti-hipertensivo mantido por pelo menos 24 horas. O efeito anti-hipertensivo é demonstrado em 1-2 semanas, a eficiência máxima é alcançada em 4-6 semanas a partir do início do tratamento e manutenção no tratamento de longo prazo. Se o tratamento for interrompido, a pressão arterial retornará gradativamente ao estado original, mas não haverá retorno súbito da doença ao interromper o medicamento. Os efeitos anti-hipertensivos do irbesartan e dos diuréticos tiazídicos são combinados.

Patologia renal em pessoas com diabetes: Irbesartana é usada para tratar doenças renais em diabetes com manifestação de aumento de creatinina e proteína plasmática (> 300 mg/dia) em pessoas com diabetes tipo 2 com hipertensão.

Tanto os antagonistas dos receptores da angiotensina II quanto os inibidores enzimáticos (ECA) retardam a progressão da doença renal em pacientes com hipertensão com diabetes e microalbuminúria ou com doença renal significativa. Algumas evidências mostram que esses medicamentos retardam a progressão da doença renal com um mecanismo independente do seu efeito anti-hipertensivo.

A combinação do tratamento com inibidores da ECA e antagonistas dos receptores da angiotensina II mostra um efeito combinado na redução da pressão arterial e da microalbuminurina. No entanto, são necessárias mais pesquisas para determinar o efeito desta combinação na função renal. Se você não tolera esse grupo de medicamentos, pode usar um dos outros grupos de medicamentos.

farmacocinética

absorção:

O irbesartan é rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal com biodisponibilidade de 60 - 80%. A alimentação não altera muito a biodisponibilidade do medicamento.

Distribuição:

A droga contém cerca de 96% de proteínas plasmáticas. A distribuição do medicamento é de cerca de 53 a 93 litros. A concentração máxima no plasma é cerca de 1-2 horas após uma dose oral. A concentração do medicamento no sangue atinge um equilíbrio estável após 3 dias de uso do medicamento.

Metabolismo:

Drogas metabólicas no fígado graças ao processo glicurônico e de oxidação. O irbesartan é oxidado principalmente através do catalisador da enzima CYP2C9 do citocromo P450.

Era:

Os medicamentos e produtos metabólicos são eliminados pela bile e pela urina. Depois de beber, cerca de 20% da droga é excretada pela urina, o restante (cerca de 80%) pelas fezes. Uma pequena quantidade inferior a 2% da dose é eliminada pela urina na forma inalterada. O horário de venda do medicamento é de 11 a 15 horas.

Tenha cuidado ao usar

Em pacientes com volume sanguíneo reduzido, como perda de sal e água devido a diuréticos fortes, diarréia ou vômito prolongado, pode ocorrer hipotensão sintomática, especialmente após tomar a primeira dose. É necessário tratar estas anomalias antes de tomar Irbesartan.

Para pacientes com estenose renal de um lado ou de ambos os lados, ao usar Irbesartan há risco de forte hipotensão e comprometimento da função renal.

Cuidado com pessoas com insuficiência renal e transplantadas renais. Devem ser verificados periodicamente potássio e creatinina sanguínea.

A Irbesartana atua no sistema renina-angiotensina-aldosterona, a hipercalemia pode ser observada durante o tratamento com Irbesartana, principalmente na insuficiência renal, proteinúria relacionada ao diabetes devido ao diabetes e insuficiência cardíaca. É necessário verificar o potássio no sangue nesses pacientes.

O uso de Irbesartan deve ser particularmente cauteloso em doenças: estenose da válvula aórtica, estenose mitral ou hipertrofia obstrutiva.

Pacientes com aldosterona primária intensa muitas vezes não respondem aos medicamentos anti-hipertensivos, o tipo de efeito através da inibição do sistema renina-angiotensina. Portanto, o Irbesartan não deve ser utilizado nestes pacientes.

Pacientes com energia vascular e função renal dependem principalmente da atividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona (por exemplo, pacientes com insuficiência cardíaca congestiva grave ou doença renal, como estenose da artéria renal), tratamento com inibidores enzimáticos transferidos ou antagonistas do receptor de angiotensina II no sistema observaram hipotensão aguda, nível de hipercetato de nitrogênio.

Tal como acontece com qualquer medicamento anti-hipertensão, a hipoglicemia súbita em pessoas com doença cardíaca isquêmica pode causar infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral.

Pacientes com problemas de tolerância à galactose, pacientes com deficiência da enzima lapp lactase ou suporte de glicose-galactose não devem ser tomados.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

O efeito dos medicamentos no trabalho (operadores, condutores de vagões de trem, pessoas trabalhando em níveis superiores e outros casos): O medicamento pode causar tontura, dor de cabeça (comum), os pacientes não devem dirigir e operar máquinas, trabalhar em alta e outros casos.

Gravidez

Medicamentos contraindicados para mulheres grávidas. Nos primeiros 3 meses de gravidez, contraindicado por cautela. Nos 3 meses intermediários e nos últimos 3 meses, a droga é tóxica para o feto (reduzindo a função renal, menos líquido amniótico, química óssea lenta) e tóxica para os bebês (insuficiência renal, hipotensão, hipercalemia).

Quando detectada gravidez, o Irbesartan deve ser interrompido imediatamente e substituído por outros medicamentos. Se o Irbesartan for usado há muito tempo, é necessário verificar a função craniana e renal, ultrassonografia do feto.

período de amamentação

uso contraindicado para mulheres que estão amamentando.

Medicamento interativo

Diuréticos e outros medicamentos anti-hipertensivos: Outros medicamentos anti-hipertensivos podem aumentar o efeito hipotensor do Irbesartan. No entanto, o Irbesartan também foi coordenado com outros medicamentos anti-hipertensivos, como betabloqueadores, bloqueadores de cálcio prolongados ou diuréticos tiazídicos. O tratamento com dosagem pré-dose pode causar volume sanguíneo e risco de hipotensão ao iniciar o Irbesartan.

Medicamentos contendo aliscireno e inibidores enzimáticos: dados clínicos mostram que os inibidores do sistema duplo renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) através da combinação de inibidores enzimáticos, bloqueadores dos receptores da angiotensina II ou aliscireno estão relacionados à frequência de efeitos indesejados, como hipotensão, hipertensão e hipertensão (comprometimento agudo). Use um inibidor único de renotensina-aldosterona.

Suplementos de potássio ou diuréticos de potássio: concomitantemente com Irbesartan pode causar hiperbolia.

Lithi: O aumento da concentração sanguínea e o aumento da toxicidade do lítio foram informados quando coordenados com inibidores enzimáticos transferidos. Os mesmos efeitos aconteceram com o Irbesartan, embora muito raros, pelo que esta combinação deve ser evitada. Se for necessário coordenar, monitore de perto a concentração de lítio no sangue.

Anti-inflamatórios não esteroides: uso simultâneo de Irbesartana com antiinflamatórios não esteroides (por exemplo, inibidores seletivos da cicloxigenase tipo 2 (COX-2), ácido acetilsalicílico (> 3 g/dia) e antiinflamatórios não esteroidais não seletivos, os efeitos anti-hipertensivos da Irbesartana podem ser reduzidos.

Assim como com inibidores da enzima de transferência de angiotensina, o uso simultâneo de Os antagonistas da angiotensina II e as substâncias antiinflamatórias não esteróides não seletivas podem aumentar o risco de danos à função renal, o que pode levar à insuficiência renal aguda e hiperbolia, especialmente em pacientes que já tiveram função renal.