Irbesartan 150 mg Domesco tratează hipertensiunea arterială, bolile de rinichi (2 blistere x 14 comprimate)

Când Aldosteronul este eliberat, sodiul și apa vor fi reabsorbite, în final hipertensiunea arterială. Irbesartanul a blocat circuitul și excreția de aldosteron a angiotensinei II datorită atașării selective la receptorul AT1 al angiotensinei II cu de 8500 de ori mai puternic decât atașarea la receptorul AT2. Receptorul AT2 este prezent și în multe țesuturi, dar nu joacă un rol în aparatul de aer condiționat cardiovascular.

Irbesartanul nu inhibă ECA, deci nu inhibă descompunerea bradikininei, deci nu provoacă tuse uscată persistentă încă frecventă la inhibitorii enzimatici. Când utilizați Irbesartan cu doza recomandată, potasiul din sânge nu se modifică semnificativ.

În hipertensiune arterială, irbesartanul reduce tensiunea arterială, dar frecvența inimii se modifică foarte puțin. Efectul hipotensiunii depinde de doză și tinde să nu scadă atunci când este administrat la o doză mai mare de 300 mg/1 dată pe zi. Scăderea maximă a tensiunii arteriale timp de aproximativ 3 - 6 ore după consum.

Efectul antihipertensiunii arteriale menținut cel puțin 24 de ore. Efectul anti-hipertensiune arterială se manifestă în decurs de 1-2 săptămâni, eficiența maximă atinsă în 4-6 săptămâni de la începutul tratamentului și menținerea în cazul tratamentului de lungă durată. Dacă tratamentul se oprește, tensiunea arterială revine treptat la starea inițială, dar nu există nicio boală bruscă înapoi la oprirea medicamentului. Efectele antihipertensiunii irbesartanului și diureticele tiazidice sunt combinate.

Patologia renală la persoanele cu diabet zaharat: Irbesartanul este utilizat pentru îngrijirea bolilor renale în diabet zaharat cu manifestare a creatininei plasmatice și a proteinelor crescute (> 300 mg/zi) la persoanele cu diabet zaharat de tip 2 cu hipertensiune arterială.

Atât antagoniştii receptorilor de angiotensină II, cât şi inhibitorii enzimatici (ECA) încetinesc progresia bolii renale la pacienţii cu hipertensiune arterială cu diabet zaharat şi microalbuminurie sau cu boală renală semnificativă. Unele dovezi arată că aceste medicamente încetinesc progresia bolii renale cu un mecanism independent, cu efectul lor anti-hipertensiune.

Combinarea tratamentului cu inhibitori ai ECA și antagoniști ai receptorilor de angiotensină II arată un efect combinat în scăderea tensiunii arteriale și microalbuminurină. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina efectul acestei combinații asupra funcției renale. Dacă nu tolerați acest grup de medicamente, puteți utiliza unul din celălalt grup de medicamente.

farmacocinetică

absorbție:

Irbesartanul este absorbit rapid prin tractul gastrointestinal, cu o biodisponibilitate de 60 - 80 %. Alimentele nu modifică prea mult biodisponibilitatea medicamentului.

Distribuție:

Medicamentul conține aproximativ 96 % proteine ​​plasmatice. Distribuția medicamentului este de aproximativ 53 - 93 de litri. Concentrația maximă în plasmă este de aproximativ 1-2 ore după o doză de administrare orală. Concentrația medicamentului în sânge atinge un echilibru stabil după 3 zile de administrare a medicamentului.

Metabolism:

Medicamente metabolice în ficat datorită procesului glucuronic și de oxidare. Irbesartanul este oxidat în principal prin catalizatorul enzimei CYP2C9 a citocromului P450.

Era:

Medicamentele și produsele metabolice sunt eliminate prin bilă și urină. După băut, aproximativ 20% din medicament se excretă prin urină, restul (aproximativ 80%) în fecale. O cantitate mică de mai puțin de 2% din doză eliminată prin urină sub formă nemodificată. Timpul de vânzare al medicamentului este de 11 - 15 ore.

Fiți precauți când utilizați

La pacienții cu volum de sânge redus, cum ar fi pierderea de sare și apă din cauza diureticelor puternice, diaree sau vărsături prelungite, poate apărea hipotensiune arterială simptomică, mai ales după administrarea primei doze. Este necesar să tratați aceste anomalii înainte de a lua Irbesartan.

Pentru pacienții cu stenoză renală pe o parte sau pe ambele părți, atunci când se utilizează Irbesartan, există riscul de hipotensiune arterială puternică și insuficiență renală.

Atenție la persoanele cu insuficiență renală și transplant de rinichi. Potasiul și creatinina sanguină periodică trebuie verificate.

Irbesartanul acționează asupra sistemului renină-angiotensină-aldosteron, hiperkaliemia putând fi observată în timpul tratamentului cu Irbesartan, mai ales când insuficiență renală, proteinurie asociată diabetului zaharat și insuficiență cardiacă. Este necesar să se verifice potasiul din sânge la acești pacienți.

Utilizarea Irbesartanului trebuie să fie deosebit de precaută în boli: stenoza valvei aortice, stenoza mitrală sau hipertrofia obstructivă.

Pacienții cu Aldosteron primar intens adesea nu răspund la medicamentele antihipertensive, tipul de efect prin inhibarea sistemului renină-angiotensină. Prin urmare, irbesartanul nu trebuie utilizat la acești pacienți.

Pacienții cu energie vasculară și funcție renală depind în principal de activitatea sistemului renină-angiotensină-aldosteron (de exemplu, pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă severă sau boli renale, cum ar fi stenoza arterei renale), tratamentul cu inhibitori ai enzimei transferate sau antagoniști ai receptorilor angiotensinei II pe sistem au prezentat hipotensiune acută, hipertensiune arterială

Ca și în cazul oricăror medicamente antihipertensive, hipoglicemia bruscă la persoanele cu boală cardiacă ischemică poate duce la infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

Pacienții cu probleme de toleranță la galactoză, pacienții cu deficit de enzimă lapp lactază sau bont glucoză-galactoză nu trebuie administrați.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Efectul medicamentelor asupra locului de muncă (operatori, conducerea vagoanelor, oameni mai mari care lucrează și alte cazuri): medicamentul poate provoca amețeli, dureri de cap (frecvente), pacienții nu trebuie să conducă și să opereze utilaje, să lucreze în mare măsură și în alte cazuri.

Sarcina

Medicamente contraindicate femeilor însărcinate. În primele 3 luni de sarcină, contraindicat din prudență. În mijlocul celor 3 luni și în ultimele 3 luni, medicamentul este toxic pentru făt (reducerea funcției renale, lichid amniotic mai puțin, os chimic lent) și toxic pentru bebeluși (insuficiență renală, hipotensiune arterială, hiperkaliemie).

Când se detectează sarcina, Irbesartan trebuie întrerupt imediat și înlocuit cu alte medicamente. Dacă Irbesartan a fost utilizat de mult timp, este necesar să se verifice funcția craniului și rinichilor, cu ultrasunete pentru făt.

perioada de alăptare

utilizarea contraindicată pentru femeile care alăptează.

Medicament interactiv

Diuretice și alte medicamente antihipertensive: Alte medicamente antihipertensive pot crește efectul hipotensiunii arteriale al irbesartanului. Cu toate acestea, irbesartanul a fost coordonat și cu alte medicamente antihipertensive precum beta-blocante, blocante prelungite ale calciului sau diuretice tiazidice. Tratamentul înainte de dozare poate determina volumul de sânge și riscul de hipotensiune arterială la începutul tratamentului cu Irbesartan.

Medicamente care conțin Aliskiren și inhibitori ai enzimelor: Datele clinice arată inhibitorii sistemului dublu-renină-angiotensină-aldosteron (RAAS) prin combinația de inhibitori ai enzimelor, blocante ale receptorilor de angiotensină II sau Aliskiren, legate de frecvența efectelor nedorite, cum ar fi hipotensiunea, hipertensiunea și hipertensiunea arterială (insuficiență acută de indoesteronă).

Suplimente de potasiu sau diuretice de potasiu: concomitent cu Irbesartan poate provoca hiperbolie.

Liti: Creșterea concentrației sanguine și creșterea toxicității litiului au fost informate atunci când sunt coordonate cu inhibitori de enzime transferați. Aceleași efecte s-au întâmplat cu irbesartan, deși foarte rar, așa că această combinație trebuie evitată. Dacă este necesară coordonarea, monitorizați îndeaproape concentrația de litiu din sânge.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: utilizarea concomitentă a Irbesartanului cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, inhibitori selectivi ai ciclooxigenazei de tip 2 (COX-2), acid acetilsalicilic (> 3 g/zi) și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene neselective, efectele antihipertensiunii arteriale pot fi reduse la fel de bine cu irbesartanp și transferul. Inhibitorii enzimatici, utilizarea simultană a antagoniștilor angiotensinei II și a substanțelor antiinflamatoare neselective nesteroidiene pot crește riscul de afectare a funcției renale, ceea ce poate duce la insuficiență renală acută și hiperbolie, în special la pacienții care au avut funcția renală anterior. Coordonarea trebuie să fie precaută, în special la vârstnici.