膣カンジダ症治療薬イタメラギン500mg（10錠）

剤形 2ブリスター×5錠入り箱
仕様メトロニダゾール、ミコナゾール、アシドフィルス菌

成分

成分情報	コンテンツ
メトロニダゾール	500mg
ミコナゾール	100mg
ラクトバチルス・アシドフィルス	50mg

用途

適応症

イアメラギンは、両方のトリコモナス属の活性を阻害できる広域抗真菌配合製剤です。

イアメラジンは、グラム (-) 細菌およびグラム (+) 細菌によって引き起こされる膣カンジダ症および膣重複感染症の治療に適応されています。膣の生理学的環境を正常に戻すことを促進する製剤中の乳酸菌属。

薬理学

メトロニダゾール

メトロニダゾールは 5-ニトロ-イミダゾールの誘導体であり、アメーバ、ジアルジアなどの未処理動物や嫌気性細菌に広範囲に適用されます。

メトロニダゾールは、赤ん坊赤ん坊、ランブル鞭毛虫、膣トリコモナスなどの原始動物感染症の治療に非常に強力な薬です。メトロニダゾールは、バクテロイデス、フソバクテリウム、その他の必須嫌気性細菌に対して殺菌効果がありますが、狭い細菌には効果がありません。嫌気性細菌と嫌気性細菌の両方に感染した場合は、メトロニダゾールを他の抗菌薬と組み合わせる必要があります。

膣トリコモナス感染症はメトロニダゾールの経口使用で治療できます。男性は症状がなくても病原体を保有している可能性があるため、女性も男性も治療を受ける必要があります。膣薬と錠剤を連携して治療するケースが多い。

細菌性/膣炎が細菌性/膣によって引き起こされている場合、メトロニダゾールは正常な膣細菌に影響を与えないメトロニダゾール薬を使用している患者のほとんどで膣細菌を正常に戻します。細菌性や膿瘍による心内膜炎などの婦人科感染症で、メトロニダゾールと新世代セファロスポリンなどのベータラクタム系抗生物質を組み合わせる必要がある場合。

メトロニダゾール株には、メトロニダゾールを化学的に投与する際の触媒タンパク質であるフェレドキシンが少ないことが示されています。フェレドキシンは減少しますが、完全に失われるわけではありません。これらの菌株による感染症がメトロニダゾールの高用量および長期投与に反応する理由を説明できると考えられます。

硝酸ミコナゾール

ミコナゾールは合成イニダゾール薬で、アスペルギルス、ブラストミセス、カンジダ、クラドスポリウム、コクシジオイデス、表皮糸状菌、ヒストプラズマ、マドゥレラ、ピチロスポロン、マイクロサイド、パラコクシジオイデス、フィアロフォラ、フィアロフォラ、偽白癬菌、偽白癬菌などの種類に対して抗真菌効果があります。

ミコナゾールはグラム陽性菌にも作用します。ミコナゾールは、真菌細胞膜におけるエルゴステロールの合成を阻害し、真菌細菌細胞の増殖を阻害します。

薬物動態

メトロニダゾール

膣内に 5g のジェルを 1 回投与すると (メトロニダゾール 37.5 mg に相当)、血清メトロニダゾールの平均濃度は 237 ナノガム/ml (152 ～ 368 ナノガム/ml) になります。この濃度は、メトロニダゾール濃度の約 2% です。メトロニダゾール 500 mg を 1 回飲んだ後の最大平均血清 (平均 CMAX は 12,785 ナノガム/ml)。これらのピーク濃度は、膣内でジェルを使用してから 6 ～ 12 時間後、メトロニダゾールを服用してから 1 ～ 3 時間後に達しました。

メトロニダゾールジェル 5 g (37.5 mg に相当) を膣内で単独で使用した場合の薬物への曝露の程度 (AUC 曲線の下の領域) は、メトロニダゾール 500 mg を 1 回飲んだ場合の AUC は約 4% (4977 ナノグラム - 時間/ml および 125,000 ナノグラム - 時間/ml) です。 Mg に基づく AUC と 2 つの方法の Mg を比較して、膣使用時のメトロニダゾールの吸収が、同等に使用した場合の半分しか吸収されないことを証明します。

ミコナゾール硝酸塩

屋外で使用した場合、ミコナゾールは皮膚の性質を通じて吸収され、血液中に吸収されるのは 1% 未満です。ただし、膣内に挿入した場合、吸収される血液の量は 1.3% 未満です。

静脈ラインを使用し、9 mg/kg 体重を超える用量で感染すると、血漿濃度は 1 マイクログラム/1 ml を超えます。血液によって阻害されるミコナゾール感受性キノコの割合が高く、麺あたり 2 マイクログラム以下です。ミコナゾールの静脈内投与による代謝は 3 つの段階を経ます。第一段階の半減期は約 0.4 時間、半減期は 2.5 時間から無線を除く半減期は約 24 時間です。血液中では約 90% のミコナゾールが血漿タンパク質に結合し、肝臓で機能しなくなる物質に変換されます。 10～20% は代謝された形で尿中に排泄されます。

服用する前に膣カンジダ症治療薬イタメラギン500mg（10錠）

使用方法

イタメラギン弾は保管中に柔らかくなる場合があります。したがって、錠剤の粘液が多くなり、置きやすくなるように、薬は冷蔵庫のクーラーに保管する必要があります。

錠剤を膣に入れます。その際は横になった姿勢が最適です。

用量

2 週間以内に、1 日 1 カプセルを膣内に、できれば夕方に入れてください。

錠剤は服用しないでください。この薬は医師の処方がある場合にのみ使用されます。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばすことをお勧めします。規定量の 2 倍を使用しないように注意してください。

副作用

オタメラジンを使用すると、少数の患者で膣に挿入した直後の熱感や局部の炎症などの望ましくない効果 (ADR) が現れることがよくあります。

薬の使用時に発生する副作用について医師に知らせてください。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

以下の場合、イアマメラジンは禁忌薬です。

メトロニダゾールおよび硝酸ミコナゾール、またはその薬物の成分に対する過敏症の病歴がある。

使用時には注意してください

アルコールと経口メトロニダゾールとのジスルフィラム反応についての報告があります。したがって、患者はメトロニダゾールによる治療中はアルコールを摂取しないよう注意する必要があります。

耐性株を選択する危険性と、これらの細菌による重複感染のリスクを考慮して、治療時間は制限する必要があります。

月経中に治療を中止しないでください。

膣洗浄は細菌のバランスを崩す可能性があるため、医師の指示がない限り膣を洗浄しないでください。

入浴後や水泳後は、膣を完全に乾かす必要があります。濡れた服はできるだけ早く着替える必要があります。乾燥した状態は酵母の増殖を制限するのに役立つからです。

妊娠中および授乳中の女性に使用されます。

最初の 3 か月以内の妊娠中の女性には使用できません。

妊娠の残りの段階で薬を使用する場合は

非常に注意が必要です。 ITAMELAGIN は、本当に必要な場合にのみ使用してください。

機械の運転および操作に対する薬物の影響

この薬物は、機械の運転および操作能力に重大な副作用を引き起こしません。

薬物相互作用

は、メトロニダゾールにはワルファリンの抗凝固薬およびクマリン系の他の抗凝固薬を増加させる能力があり、血液凝固時間を延長する可能性があると報告しています。

比較的高用量のリチウムで安定している患者の場合、メトロニダゾールによる短期治療は血清リチウムに関連しており、場合によってはリチウム中毒の兆候が見られます。

ミコナゾールは経口抗凝固薬（クマリンやワルファリン）の効果を高める可能性があります。

ミコナゾールは、肝臓でのフェニトインの代謝に有害なレベルまでフェニトインの血漿濃度を上昇させる可能性があります。

iTamelagin による治療期間中は、相互作用のリスクを排除するものではないため、同じ部位に局所薬を使用することは避けてください。

保管

光を避け、30 ℃ 以下の室温で保管してください。

その他の薬

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