イベルメクチン 3mg 医薬品 3 ～ 2 錠で線虫感染症の治療をサポート (1 ブリスター x 4 錠)

剤形 4ブリスター×1錠入り箱
仕様イベルメクチン

成分

成分情報	コンテンツ
イベルメクチン	3mg

用途

適応症

イベルメクチンはオンコセルカ虫のみの治療に適応されていますが、この薬は線虫に起因する腸内寄生虫を含む寄生虫の治療に優れた効果を発揮します。

リンパ系における寄生虫症におけるイベルメクチンの役割は、慎重に研究されていません。

薬理学

イベルメクチンは、Streptomyces Avermitilis の発酵から単離された大きなラクトンストラクトンのグループであるアベルメクチンの 1 つの半合成物質です。 Ivermectin has a broad spectrum on roundworms and secretions of cattle, thus being used in veterinary.

The first drug was used for humans in 1981. Ivermectin is effective on a variety of round worms such as eelworms, hair worms, needle worms, roundworms, hookworms and Wuchereria bancrofti.ただし、この薬は肝吸虫や条虫には効果がありません。

現在、イベルメクチンは、寄生虫であるオンコセルカヴォルブルスのみを治療するために選ばれている薬であり、この虫の幼虫は非常に強いだけですが、成熟した寄生虫にはほとんど効果がありません。 2、3 日飲んでも、幼虫はすぐに消えるだけです。角膜と目の部屋にいる幼虫は動きが遅くなります。

薬の効果は最長 12 か月続くことがあります。使用後1ヶ月が経つと、子宮内の幼虫は脱出できずに成熟するだけで、その後退化して排除されます。幼虫の長期生存の効果は、病気の蔓延を防ぐのに非常に役立ちます。

オンコセルカのみに対するイベルメクチンの作用機序はすでによくわかっています。この薬は直接的な毒性効果を引き起こし、幼虫を動けなくし、リンパ管を介して排除します。イベルメクチンは、ガマアミノ酪酸 (GABA) である神経伝達物質の分泌を刺激します。

敏感な線虫の場合、この薬は神経筋関節のシナプス後の gaba 放出を促進することで作用し、線虫を麻痺させます。

イベルメクチンは、哺乳類の中枢神経系に容易には加わりません。したがって、これらの種に依存する神経伝導には影響しません。

薬物動態

服用後の薬物の生物学的利用能は不明。

一般に、錠剤の形態とカプセルの形態の間で血漿中のピーク濃度に違いはありません (50 マイクログラム/リットルと比較して 46 マイクログラム/リットル)。ただし、アルコールを含む水溶液でイベクチンを使用すると、ピーク濃度は 2 倍になり、錠剤の相対的なバイオアベイラビリティは、溶液のバイオアベイラビリティの 60% にすぎません。

血漿中のピーク濃度に達する時間は約 4 時間で、製剤の形態によって違いはありません。イベルメクチンの見かけの分布は約 48 リットルで、クリアランスは非常にわずかです (約 1.2 リットル/時間)。溶液を摂取して約28時間後に半減期が解消します。薬物の約 93% は血漿タンパク質に関連しています。

Chuyển hoa của thuốc chưa được nghiên cứu kỹ, tuy nhiên đã thấy thuốc bị thủy phân và bị khử methyl ở gan.イベルメクチンは胆汁を通じて排泄され、ほとんど便を通じてのみ排泄されます。尿を通じて排出されるのは投与量の 1% 未満です。

服用する前にイベルメクチン 3mg 医薬品 3 ～ 2 錠で線虫感染症の治療をサポート (1 ブリスター x 4 錠)

使用方法

イベルメクチンは、早朝の食事のないときか、別の時間に水と一緒に飲みます。ただし、薬の服用前後 2 時間以内は食事を避けてください。

用量

5 歳未満の子供

5 歳未満の子供に対する薬物の安全性はまだ確認されていません。

大人および 5 歳以上の子供

0.15 mg/kg の単回投与量を使用します。用量を増やすと、治療効果は高まりませんが、有害な反応が増加します。

オンコセルカのみの幼虫を確実に制御するには、上記の用量を毎年再処理する必要があります。

患者が幼虫に重度に感染している場合は、6 か月ごとに薬を 1 回使用するなど、より頻繁な治療が必要になる場合があります。

体重 15 ～ 25 kg: 1 回の投与量: 3 mg。

体重 26 ～ 44 kg: 単回投与量: 6 mg。

体重 45 ～ 64 kg: 1 回投与量: 9 mg。

体重 65 ～ 84 kg: 単回投与量: 12mg。

体重 ≥ 85 kg: 単回投与量: 0.15 mg/kg。

過剰摂取するとどうなりますか?

その他の望ましくない影響には、発作、エアコン、息切れ、腹痛、腹痛、蕁麻疹などがあります。

感染した場合は、点滴と電解質、呼吸補助 (必要に応じて酸素と人工呼吸)、低血圧の場合は高血圧を使用します。できるだけ早く嘔吐または胃洗浄を引き起こします。

その後、必要に応じて漂白剤やその他の毒性対策を講じて、体内へのさらなる薬物の吸収を防ぎます。

1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?

飲み忘れた場合は、できるだけ早く服用してください。

ただし、次の服用量が近い場合は、忘れた服用分を飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。規定量の 2 倍の量を使用しないでください。

副作用

イベルメクチンは安全な薬であり、幅広い治療プログラムに非常に適しています。薬物による望ましくない影響のほとんどは、死んだ幼虫の免疫反応によるものです。

したがって、この影響の重症度は皮膚内の幼虫の密度に関係します。発熱、かゆみ、めまい、浮腫、皮膚発疹、リンパ節の過敏な痛み、発汗、震え、筋肉痛、関節の腫れ、顔の腫れ（マゾッティ反応）などの望ましくない影響が報告されています。発汗、頻脈、錯乱を伴う低血糖性低血圧は解除されました。

用量に応じて、治療後最初の 3 日間に望ましくない影響が発生することがよくあります。望ましくない影響の割合は、情報によって大きく異なります。

報告書によると、イベルメクチンを使用している患者は 50,929 人で、約 9% が望ましくない影響を及ぼしています。循環の多い地域では、望ましくない影響の割合がはるかに高くなる可能性があります。

以下は、オンコセルカ用量 0.1 ～ 0.2 mg/kg のみの線虫の治療における ADR です。

コモン、ADR> 1/100

変形性関節症: 関節痛/流行性炎症 (9.3%)。 (22.7%)。

中枢神経系: 頭痛 (0.2%)。

薬を使用する際は、望ましくない影響を医師に知らせてください。

警告

禁忌

イベルメクチン 3 mg は次の場合には禁忌です。

薬の成分に敏感な患者。

使用時の注意

は 5 歳未満の子供に薬を使用した経験が少ないため、この年齢向けではありません。

Gaba 増加薬により、この薬は人間の中枢神経系に影響を及ぼし、脳のバリアが損傷する（髄膜炎、トリパノソーマ疾患など）という考えがあります。

寄生虫によるオンコセルカ皮膚炎の人にイベルメクチンを投与すると、反応が増加し、より有害な反応、特に浮腫が発生して症状が悪化する可能性があります。

子供の手の届かないところに保管してください。

機械を運転および操作する能力

この薬物が機械を運転および操作する能力に影響を与えることを示すデータはありません。ただし、薬の望ましくない影響として、頭痛、めまい、低血圧が発生する可能性があります。したがって、危険な機械の運転や操作には注意が必要です。

妊娠中および授乳中

妊娠

人物に関する資料は限られています。 1年に1回薬を服用している1万4000人以上の患者を対象に広範囲で行われた研究では、妊娠中に薬物を使用した母親から3年間で203人の赤ちゃんが誕生した。その結果、薬物を使用する母親から生まれた赤ちゃんの欠陥は、薬を服用しない母親から生まれた子供と変わらないことがわかりました。

幼虫はオンコセルカのみであるため、失明を引き起こしやすく、催奇形性の可能性についての報告はありませんが、この薬は非常に広範囲に使用されていますが、イベルメクチンは妊娠 3 か月以降から使用できます。

授乳期間

イベルメクチンは低濃度 (使用した薬剤の 2% 未満) で母乳を分泌します。乳児に対する安全性は確認されていないため、この薬は母親にとってより有益な場合にのみ母親に使用されます。

薬物相互作用

有害な薬物相互作用については報告されていませんが、理論的には、この薬物は GABA 受容体刺激薬 (ベンゾジアゼピンやバルプロ酸ナトリウムなど) の効果を高める可能性があります。

保管

光を避け、温度が 30 °C を超えない乾燥した場所に保管してください。

その他の薬

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