Jewell 30mg ダビファーム錠は重度の重度のうつ病を治療します (4 水疱 x 7 錠)

剤形 4ブリスター×7錠入り箱
仕様ミルタザピン

成分

成分情報	コンテンツ
ミルタザピン	30mg

用途

適応症

宝石用医薬品は重度のうつ病の治療に適応されます。

ファーマコック

ミルタザピンは 4 ラウンドの抗うつ薬で、中枢レベルで α2 拮抗作用のあるシナップによって作用し、神経伝達物質のノルアドレナリン作動性と中枢性セロトニン作動性を増加させます。セロトニン神経伝達物質の強化は、5HT-1 受容体を介して行われます。

一方、ミルタザピンはセロトニンの 5HT-2 および 5HT-3 受容体にも強く対抗し、ムスカリン受容体と平均レベルで拮抗します。ミルタザピンは、末梢のα 1 アドレナリン受容体拮抗薬による姿勢低血圧を引き起こす、ヒッヒッヒッッッッッッッッッッッッッッッッッッッという睡眠効果があります。

動的薬物動態

吸収

ミルタザピンは胃腸管を通じて素早く吸収され、経口バイオアベイラビリティは約 50% です。血漿中の薬物濃度のピークは、薬物摂取後約 2 時間です。

食べ物は薬物の吸収に影響を与えます。安定した血漿中濃度は、3 ～ 4 日間の投薬後に達成されます。

配布

ミルタザピンの血漿タンパク質との結合率は約 85% です。

変換

ミルタザピンは、主に脱メチル化およびヒドロキシル化経路に従って肝臓で強く代謝され、その後グルクロン酸で完結します。 CYP2D6、CYP1A2、CYP3A4 は、ミルタザピンの代謝に関与する主な酵素です。

代謝誘導体の中で、N-デメチル誘導体は依然として抗うつ活性を保持しています。

除去

ミルタザピンは尿 (75%) および糞便 (15%) を通して排泄されます。血漿の販売時間は 20 ～ 40 時間です。

実験動物に関する研究では、ミルタザピンが胎盤を通過することが示されています。この薬は母乳にも輸出されます。

ミルタザピンのクリアランス係数は、肝不全や腎不全の人では低下します。肝不全患者に 15 mg を単回投与すると、肝機能が正常な患者と比較して、軽度および中等度の肝不全患者ではミルタザピンのクリアランス係数が約 35% 減少します。血漿ミルタザピンの平均濃度は約 55% 増加しました。

腎不全患者において、中等度の腎機能障害患者 (CLCR

服用する前に Jewell 30mg ダビファーム錠は重度の重度のうつ病を治療します (4 水疱 x 7 錠)

使用方法

経口薬です。水と一緒に飲みます。錠剤を噛む必要はありません。

一日の同じ時間に薬を飲みます。理想的には、就寝前に1回分を服用してください。ただし、医師は、服用量を分割するように指示することもあります。朝と夕方に 1 回、就寝前に 1 回服用します。

通常、薬は 1 ～ 2 週間使用すると効果を発揮し始め、2 ～ 4 週間後に気分が良くなり始めます。

治療の最初の数週間は、主治医に通知する必要があります。薬の服用を開始してから 2～4 週間後、医師にどのような影響が出たかを伝えてください。

それでも気分が良くならない場合は、医師がより多くの用量を処方することがあります。この場合は、2～4週間後も医師に知らせてください。通常、うつ病の症状が 4 ～ 6 か月以内に消えるまで薬を服用し続ける必要があります。

用量

推奨される開始用量は、1 日あたり 15 または 30 mg です。

数日後、医師はあなたに最適な用量 (1 日あたり約 15 ～ 45 mg) を与えるかもしれません。同じ用量はどの年齢でも同様です。

ただし、高齢者や肝臓や腎臓の病気がある場合は、医師が適切な用量を変更することがあります。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合、

はどうなりますか?過剰摂取した場合、または子供が薬を飲み込んだ場合は、すぐに最寄りの医師または医療センターに連絡してください。

薬の服用を中止し、最寄りの医師または医療センターに連絡してください。

錠剤をパッケージと一緒に持参すると、医師が服用している薬を把握し、適切なタイミングで措置を講じることができます。

1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか? 2回量を飲んではいけません。

1 日 2 回の投与量の場合:

朝の服用を忘れた場合: 夜の服用と一緒に服用してください。

夜の服用を忘れた場合は、次の朝の服用と一緒に服用しないでください。朝と夕方に通常の用量として薬を使い続けてください。

副作用

Jewell を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

非常に一般的です (10 人に 1 人以上が罹患する可能性があります)

食欲が増し、体重が増加します。

睡眠、鎮静、頭痛。

口渇。

一般的 (10 人に 1 人が罹患する可能性があります)

異常な夢、混乱、不安、不眠症。

睡眠、めまい、疲労。

突然立ち上がったときのめまいまたは失神 (起立性低血圧)。

吐き気、嘔吐、下痢、便秘。

レッダーズ。

筋肉痛、関節痛、背中の痛み。

水分生成物（浮腫）による腫れ（通常は足首または足）。

疲れた。

まれに発生します (100 人に 1 人が罹患する可能性があります)

悪夢、躁状態、興奮、幻覚、精神不安（座りっぱなし、多動を含む）。皮膚の異常感は、灼熱感、チクチク感、不快な灼熱感（異常）のようなもので、落ち着きがなく、意識を失います。

低血圧。

口の中の感覚を軽減します。

まれです (1000 人に 1 人が罹患する可能性があります)

積極的に。

筋肉の振動。

血清トランスアミナーゼを増加させます。

不明な周波数

骨髄阻害 (顆粒球症、白血球減少症、性状貧血、血小板減少症)、好酸球増加症。

抗ホルモンの分泌は不適切です。

低糖ナトリウム。

味覚障害、障害。

口の浮腫、唾液の分泌の増加。

尿閉。

夢遊病。

クレアチニン酵素を増やします。

18 歳未満の子供には、次のような望ましくない影響が生じることがよくあります。

大幅な体重増加。

蕁麻疹。

血中トリグリセリドを増加させます。

ADR の処理方法に関する指示

皮膚の発疹、発赤、浮腫 (まぶた、顔、唇、口、舌)、息切れ、嚥下困難などの血管症状を示す反応がある場合は、薬剤の使用を中止し、最寄りの医療センターにご連絡ください。これらは過敏反応の症状です。

以下のような望ましくない影響が発生した場合は、ミルタザピンを中止し、直ちに医師に知らせてください。

珍しい (薬物使用者 100 人に 1 人が影響を受ける可能性があります):

興奮または強い感情（躁状態）

まれです (薬物使用者 1000 人に 1 人が罹患する可能性があります):

金、肌、肌、これは肝機能障害 (黄疸) を示唆する兆候である可能性があります

吐き気と嘔吐を伴う腹痛 (膵炎)。

不明な周波数:

原因不明の突然の発熱、腹痛、口内炎 (穀物白血病) などの感染症の兆候。

発作 (けいれん)。

原因不明の発熱、発汗、心拍数の上昇、下痢、筋収縮（制御不能）、振戦、過剰な活動反射、落ち着きのなさ、気分の変化、昏睡などの多くの症状の組み合わせ。非常にまれなケースですが、これらはセロトニン症候群の兆候である可能性があります。

自殺願望や自傷行為がある - すぐに医師に連絡するか、最寄りの病院に行ってください。

皮膚の反応は、さまざまな赤ピンク色の斑点と呼ばれます (特に手のひらや足の裏の皮膚の赤紫色の斑点は、腫れた皮膚領域に蜂の巣のように成長し、口、目、性器の表面のソフトには発熱や倦怠感を伴うことがあります。

火傷を伴う重度の発疹（水光沢性皮膚炎）、皮膚の剥離または皮膚、目、口、性器へのその他の影響、かゆみまたは高熱（スティーブンス・ジョンソン症候群または中毒性表皮壊死症と呼ばれる皮膚の重篤な反応の症状）

異常な筋肉破壊による筋肉の痛みや筋力低下、または腫れ。場合によっては濃い色の尿 (筋肉パターン) を伴います。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

Jewell ドラッグは次の場合には禁忌です。

ミルタザピンの新たな過敏症、またはその薬剤の成分。

使用済み、または最近使用した (14 日以内) モノアミノキシダーゼ阻害剤 (IMAO)。

使用時には注意してください。

以下の健康上の問題がある場合は、医師に知らせてください。

自殺を考え、重度のうつ病を患っている。

うつ病を患っている場合は、自傷行為や自殺を考えることがあります。抗うつ薬の服用を開始すると、これが増加する可能性があります。なぜなら、これらの薬はどれも効果が現れるまでに時間がかかるからです (通常は約 2 週間、場合によってはそれ以上かかることもあります)。

次のような考えを抱く可能性が高くなります。

以前、そうしないと自殺するという考えがあった場合。

あなたが成人の場合: 臨床試験の情報によると、抗うつ薬で精神疾患が治療されている 25 歳未満の成人では、自殺行動が増加するリスクが示されています。

いつでも自殺を考えたり、自傷行為をしたりする場合は、すぐに医師に連絡するか、医療センターに行ってください。

親戚や友人にうつ病であることを知らせる必要があります。あなたのうつ病が悪化していると感じているか、あなたの行動の変化を心配しているかどうかを尋ねてください。

次のいずれかの症状がある、または以前にあったことがある場合は、ミルタザピンを服用する前にすぐに医師に知らせてください。

発作 (てんかん)。けいれんを起こしたり、発作が頻繁に起こる場合は、薬の服用を中止し、すぐに医師に相談してください。黄疸が発生した場合は、薬の服用を中止し、すぐに医師に相談してください。妄想的思考などの精神病症状が頻繁に発生する場合、または悪化する場合は、すぐに医師に連絡してください。興奮したり過剰に活動し始めた場合は、薬の服用を中止し、すぐに医師に相談してください。

原因不明の高熱、喉の痛みや口内炎などの感染症の兆候が進行した場合は、薬の服用を中止し、すぐに医師に連絡して血液検査を行ってください。まれに、これらの症状は骨髄からの血球の生成における障害の兆候である可能性があります。まれではありますが、これらの症状は通常、治療の 4～6 週間後に現れます。

高齢者の場合、抗うつ薬の望ましくない影響に対してより敏感になる可能性があります。

ジュエルには乳糖が含まれています。特定の種類の砂糖に耐えられない場合は、医師に知らせてください。

Jewell には、アレルギーを引き起こす可能性のあるポリソルバット 80 が含まれており、ヒマシ油は吐き気、嘔吐、腹痛、下痢を引き起こす可能性があります。

子供の手の届かないところに保管してください。

小児および青少年に薬物を使用する

18 歳未満の子供および未成年者にはこの薬を使用しないでください。このグループに対する薬の有効性は証明されていません。

さらに、18歳未満の患者がこのグループの薬剤を服用すると、自殺未遂、自殺念慮、反対行動（主に攻撃的、反対行動、怒り）などの望ましくない影響が生じるリスクが高まることも知っておかなければなりません。ただし、ミルタザピンが患者にとって最善の選択である場合、医師は患者にミルタザピンを投与することもできます。

医師が 18 歳未満の患者にミルタザピンを処方しており、これについて話したい場合は、医師に相談してください。ミルタザピンを服用している 18 歳未満の患者で、症状が進行したり悪化したりした場合は、医師に通知する必要があります。この年齢層の発達、成熟、認知発達、行動に関連するミルタザピンの長期安全効果は証明されていません。さらに、ミルタザピンによる治療を受けたこの年齢層の体重の大幅な増加も、成人よりも頻繁に報告されています。

機械の運転や操作能力

ミルタザピンは、集中力や注意力に影響を与える可能性があります。したがって、影響があるかどうかを確認するまでは、車の運転や機械の操作などの集中力の高い作業を行わないでください。

妊娠

妊娠中または授乳中、妊娠していると思われる、または妊娠する予定がある場合は、薬を服用する前に医師に相談してください。

妊婦の薬物使用に関する一部の情報では、リスクの増加は見られません。ただし、妊娠中に薬を服用する場合は注意してください。

出生前または出生直前までミルタザピンを使用している場合は、子供に望ましくない影響がないか監視する必要があります。

ミルタザピンを使用していることを助産師や医師に知らせてください。妊娠中に同様の薬（SSRI）を服用すると、小児持続性肺高血圧症（PPHN）と呼ばれる小児の重篤な状態になるリスクが高まる可能性があり、小児の呼吸が速くなり、緑色になります。これらの症状は通常、出産後 24 時間以内に始まります。

お子様にこのようなことが起こった場合は、助産師または医師に連絡してください。

授乳期間

授乳中の場合は、薬を服用する前に医師に相談してください。

薬物相互作用

ミルタザピンと以下の薬物を組み合わせて使用しないでください。

モノアミノキシダーゼ阻害剤 (IMAO)。また、imaoの使用を中止してから2週間以内はミルタザピンを服用しないでください。ミルタザピンの服用を中止した場合、その後 2 週間は imao を使用してはなりません。モクロベミド、トラニルシプロミン（両方とも抗うつ薬）、セレギリン（パーキンソン病治療薬）などのイマオ薬。

ミルタザピンを以下と組み合わせて使用する場合は注意してください。

選択的セロトニン再吸収阻害剤 (SSRI)、ベンラファキシン、L-トリプトファンまたはトリプタン誘導体 (片頭痛治療)、トラマドール (鎮痛剤)、リネゾリド (抗生物質)、リチウム (精神障害の治療) などの抗うつ薬、セントジョン - オトギリソウ製剤 (うつ病治療用のハーブ)。

この症候群の症状には、原因不明の発熱、発汗、心拍数、下痢、筋肉の収縮（制御不能）、振戦、過剰な活動反射、落ち着きのなさ、気分の変化、意識障害などがあります。これらの症状が現れた場合は、医師に知らせてください。ネファゾドンを中止する際には、ミルタザピンの用量を減らすか、再度用量を増やす必要がある可能性があるため、これらの薬を服用している場合は医師に知らせてください。ミルタザピンを組み合わせて使用すると、これらの薬剤によって引き起こされる眠気が増加する可能性があります。ミルタザピンとこれらの薬剤を組み合わせると、血中のミルタザピンの量が増加する可能性があります。上記の薬の使用を中止する場合は、ミルタザピンの用量を減らすか、再度ミルタザピンの用量を増やす必要があるため、これらの薬を服用している場合は医師に知らせてください。ミルタザピンとこれらの薬剤を組み合わせると、血中のミルタザピンの量が減少します。上記の薬の使用を中止する場合は、ミルタザピンの用量を増やすか、再度ミルタザピンの用量を減らす必要があるため、これらの薬を服用している場合は医師に知らせてください。ミルタザピンは血中のワルファリンの効果を高める可能性があります。これらの薬を使用している場合は医師に知らせてください。共有する必要がある場合には、医師があなたの血液を注意深く監視します。

食べ物や飲み物で JWELL を使用します:

ミルタザピンによる治療中にアルコールを摂取すると、眠くなることがあります。したがって、薬を服用している間はアルコールを摂取しないでください。

保管

薬はメーカーのパッケージに入れ、カバーをかけて保管してください。

薬剤は乾燥した場所に置き、光を避け、温度が 30 °C を超えず、子供の手の届かない場所に置きます。

パッケージ (箱およびブリスターボックス) に記載されている使用期限を過ぎた薬剤は使用しないでください。

その他の薬

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