Таблетки Jewell 30 мг Davipharm для лікування важкої тяжкої депресії (4 блістери по 7 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 4 блістерами по 7 таблеток
Характеристики Міртазапін

Склад

Інформація про склад	Зміст
Міртазапін	30 мг

Використання

Показання до застосування

Препарати Jewell показані у разі лікування важкої депресії.

Фармакокінетика

Міртазапін — це антидепресант з чотирма циклами, який діє за допомогою антагоністів α2 Synap на центральному рівні, підвищуючи норадренергічні та центральні серотонінергічні нейромедіатори. Посилення серотонінергічного нейромедіатора є посередником рецепторів 5HT-1.

З іншого боку, Міртазапін також сильно протистоїть 5HT-2 і 5HT-3 рецепторам серотоніну і є антагоністом на середньому рівні з мускариновими рецепторами. Міртазапін має ефект сну через H-H-H-H-H-H-H-H-H-H-H-H-H-H-H-H-H-H-H-H-гіпотензію, яка спричиняє гіпотензію пози через антагоніст α1-адренергічних рецепторів у периферії.

Динамічна фармакокінетика

всмоктування

Міртазапін швидко та добре всмоктується через шлунково-кишковий тракт, біодоступність при пероральному прийомі становить близько 50%. Пік концентрації препарату в плазмі досягається приблизно через 2 години після прийому препарату.

Їжа впливає на засвоєння ліків. Стабільна концентрація в плазмі крові досягається через 3-4 дні прийому препарату.

розповсюдження

Коефіцієнт зчеплення з білками плазми міртазапіну становить приблизно 85%.

перетворення

Міртазапін інтенсивно метаболізується в печінці, головним чином за шляхом деметилювання та гідроксилювання, який завершується глюкуроновою кислотою. CYP2D6, CYP1A2 і CYP3A4 є основними ізоферментами, які беруть участь у метаболізмі міртазапіну.

У метаболічних похідних похідні N-деметилу все ще зберігають антидепресивну дію.

Усунення

міртазапін виводиться із сечею (75 %) і калом (15 %). Термін реалізації плазми від 20 - 40 годин.

Дослідження на експериментальних тваринах показують, що міртазапін проникає через плаценту. Препарат також експортується в грудне молоко.

Коефіцієнт кліренсу міртазапіну знижується у людей з печінковою та нирковою недостатністю. У пацієнтів з печінковою недостатністю при прийомі разової дози 15 мг коефіцієнт кліренсу міртазапіну знижується приблизно на 35 % у пацієнтів з легкою та помірною печінковою недостатністю порівняно з пацієнтами з нормальною функцією печінки; Середня концентрація міртазапіну в плазмі збільшилася приблизно на 55%.

У пацієнтів із нирковою недостатністю після прийому єдиної дози 15 мг міртазапіну у пацієнтів із середньою нирковою недостатністю (CLCR

Перед прийомом Таблетки Jewell 30 мг Davipharm для лікування важкої тяжкої депресії (4 блістери по 7 таблеток)

Спосіб застосування

пероральний препарат, запиваючи водою, не розжовуючи таблетки.

Приймайте ліки в один і той же час дня. В ідеалі прийняти одну дозу перед сном. Однак лікар також може сказати вам розділити дозу: прийняти дозу вранці та один раз увечері перед сном.

Зазвичай препарат починає діяти через 1-2 тижні використання, а через 2-4 тижні ви можете почувати себе краще.

У перші тижні лікування необхідно повідомити ефективного лікаря. Через 2-4 тижні від початку прийому препарату повідомте лікаря, як подіяли на вас.

Якщо ви все ще не почуваєтесь краще, лікар може призначити вищу дозу. У цьому випадку продовжуйте повідомляти лікаря через 2-4 тижні. Як правило, вам доведеться продовжувати приймати ліки, доки симптоми депресії не зникнуть протягом 4-6 місяців.

Дозування

рекомендована початкова доза становить 15 або 30 мг/день.

Через кілька днів ваш лікар може призначити вам найкращу дозу (приблизно 15–45 мг/день). Однакова доза однакова для всіх вікових груп.

Однак, якщо ви літня людина або маєте захворювання печінки чи нирок, лікар може змінити відповідну дозу для вас.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Щоб отримати відповідну дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити

при передозуванні? Якщо ви передозували або діти проковтнули препарат, негайно зверніться до найближчого лікаря та медпункту.

Припиніть прийом ліків і зверніться до найближчого лікаря або медичного центру.

Візьміть з собою таблетку разом з упаковкою, щоб лікар знав, які ліки ви приймаєте, і вчасно вжив заходів.

Що робити, якщо ви забули 1 дозу? Не пийте подвійні дози.

При дозі 2 рази/добу:

Якщо ви забули прийняти ранкову дозу: прийміть цю дозу разом із вечірньою.

Якщо ви забули прийняти вечірню дозу, не приймайте цю дозу разом із наступною ранковою. Продовжуйте застосовувати препарат у звичайних дозах вранці та ввечері.

Побічні ефекти

Під час використання Jewell у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

дуже поширений (може вражати понад 1 з 10 осіб)

Підвищення апетиту, збільшення ваги.

Сон, седація, головний біль.

сухість у роті.

Поширені (можуть вплинути на 1 з 10 людей)

Незвичайний сон, сплутаність свідомості, тривога, безсоння.

Сон, запаморочення, втома.

Запаморочення або непритомність при раптовому вставанні (позульна гіпотензія).

Нудота, блювання, діарея, запор.

Реддерс.

Біль у м’язах, суглобах, спині.

Набряки (зазвичай у щиколотках або стопах) через виділення води (набряк).

втомився.

рідко (може вплинути на 1 із 100 осіб)

Кошмари, маніакальне збудження, галюцинації, психіатрична незахищеність (включаючи неспокійне сидіння, гіперактивність). Відчуття аномалій на шкірі схоже на печіння, поколювання, неприємне печіння на шкірі (ненормальне), неспокійне, непритомне.

Гіпотонія.

Зменшення відчуття в роті.

рідко (може вплинути на 1 з 1000 осіб)

агресивно.

м'язова вібрація.

Підвищення сироваткових трансаміназ.

Невідома частота

Пригнічення кісткового мозку (гранулоцитоз, лейкопенія, анемія власності, тромбоцитопенія), еозинофілія.

Секреція антигормонів є недоречною.

Гіпоглікемічний натрій.

Розлади смаку, розлад.

Набряк порожнини рота, підвищене виділення слини.

затримка сечі.

лунатизм.

Підвищити креатиніназу.

Діти віком до 18 років часто мають такі небажані ефекти:

Значне збільшення ваги.

кропив'янка.

Підвищують тригліцериди в крові.

Інструкції щодо поводження з ADR

Припиніть прийом препарату та зверніться до найближчого медичного центру, якщо у вас виникли такі реакції, як шкірний висип, почервоніння, набряк (повік, обличчя, губ, рота та язика), задишка або утруднене ковтання. Це симптоми реакції гіперчутливості.

Припиніть прийом Міртазапіну та негайно повідомте свого лікаря, якщо у вас виникнуть такі небажані ефекти:

Нечасто (може вплинути на 1 із 100 споживачів наркотиків):

Почуття збудження або сильних емоцій (маніакальний стан)

Рідко (може вплинути на 1 із 1000 споживачів наркотиків):

Золото, шкіра або шкіра, це може бути ознакою дисфункції печінки (жовтяниці)

Біль у животі з нудотою та блювотою (панкреатит).

Невідома частота:

Ознаки інфекцій, такі як раптова лихоманка нез’ясованої причини, біль у животі та виразка ротової порожнини (зерновий лейкоз).

судоми (конвульсії).

Поєднання багатьох симптомів, таких як незрозуміла лихоманка, пітливість, прискорене серцебиття, діарея, скорочення м’язів (неконтрольоване), тремор, рефлекси надмірної активності, неспокій, зміна настрою та кома. У дуже рідкісних випадках це можуть бути ознаки серотонінового синдрому.

Є думка про самогубство або самоушкодження - негайно зверніться до лікаря або зверніться до найближчої лікарні.

Реакція на шкірі називається різновидом червоно-рожевих плям (червоно-фіолетові плями на шкірі, особливо на долонях або підошвах ніг, як соти, ростуть на набряклих ділянках шкіри, ПЗ на поверхні рота, очей і статевих органів, можуть супроводжуватися лихоманкою та втомою.

Рясна висипка з опіком (водяно-глянцевий дерматит), лущення шкіри або інші явища на шкірі, очах, ротовій порожнині чи статевих органах, свербіж або висока температура (симптоми важкої реакції на шкірі, що називається синдромом Стівенса-Джонсона або отруєним епідермальним некрозом)

м'язовий біль або слабкість, або набряк внаслідок ненормального руйнування м'язів, іноді супроводжується темною сечею (м'язовий малюнок).

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

протипоказаний

Препарат Джуел протипоказаний у наступних випадках:

Нова гіперчутливість до міртазапіну або будь-якого інгредієнта препарату.

Використовували або нещодавно використовували (протягом 14 днів) інгібітори моноамінооксидази (ІМАО).

Будьте обережні під час використання

повідомте свого лікаря, якщо у вас є такі проблеми зі здоров’ям:

Думки про самогубство та важку депресію.

Якщо у вас депресія, інколи у вас можуть виникати думки про самогубство чи самогубство. Це може посилитися на початку прийому антидепресантів. Оскільки всім цим препаратам потрібен час, щоб досягти ефекту (зазвичай це займає близько 2 тижнів, іноді довше).

Ви, швидше за все, матимете такі думки:

Якщо у вас раніше була така думка або вбийте себе.

Якщо ви дорослий: інформація з клінічних випробувань показує ризик збільшення суїцидальної поведінки у дорослих віком до 25 років із психічними розладами, які лікуються антидепресантами.

Якщо у вас виникли суїцидальні думки або будь-коли завдаєте собі шкоди, негайно зверніться до лікаря або зверніться до медичних центрів.

Ви повинні повідомити родичів або друзів, що у вас депресія. Попросіть їх розповісти вам, якщо вони відчувають, що ваша депресія погіршується, або турбуються про зміни у вашій поведінці.

Негайно повідомте лікаря, перш ніж приймати міртазапін, якщо у вас є або коли-небудь виникла одна з таких станів:

судоми (епілепсія). Якщо судоми або напади виникають частіше, припиніть прийом препарату та негайно зверніться до лікаря. При появі жовтяниці слід припинити прийом препарату та негайно звернутися до лікаря. Якщо психотичні симптоми, такі як параноїдальні думки, виникають частіше або погіршуються, негайно зверніться до лікаря. Якщо ви починаєте відчувати збудження або надмірну активність, припиніть прийом ліків і негайно зверніться до свого лікаря.

Якщо у вас прогресують ознаки інфекції, такі як: висока температура з невідомих причин, біль у горлі або виразки в ротовій порожнині, припиніть прийом ліків і негайно зверніться до свого лікаря для проведення аналізів крові. У рідкісних випадках ці симптоми можуть бути ознакою порушень у виробленні клітин крові з кісткового мозку. Ці симптоми, хоча й рідко, зазвичай з’являються через 4–6 тижнів лікування.

Якщо ви літній, ви можете бути більш чутливими до небажаних ефектів антидепресантів.

Джевел містить лактозу. Повідомте лікаря, якщо ви не переносите певний тип цукру.

Jewell містить полісорбат 80, який може викликати алергію, касторова олія може викликати нудоту, блювоту, біль у животі, діарею.

Бути в недоступному для дітей місці.

Вживати наркотики для дітей та підлітків

Не застосовувати цей препарат дітям і неповнолітнім до 18 років, оскільки ефективність препарату на цій групі не доведена.

Крім того, слід також знати, що пацієнти віком до 18 років при прийомі препаратів цієї групи препаратів підвищать ризик небажаних ефектів, таких як спроба самогубства, суїцидальні думки та опозиційна поведінка (переважно агресивна, протилежна поведінка та гнів). Однак лікарі також можуть призначати пацієнтам міртазапін, якщо це найкращий вибір для них.

Якщо лікар призначає міртазапін пацієнтам віком до 18 років і ви хочете поговорити про це, зверніться до лікаря. Ви повинні повідомити свого лікаря, якщо у вас є будь-які симптоми, що перевищують прогресування або погіршуються у пацієнтів віком до 18 років, які приймають міртазапін. Довгострокові ефекти безпеки міртазапіну, пов’язані з розвитком, зрілістю та когнітивним розвитком, поведінкою в цій віковій групі не доведені. Крім того, значне збільшення ваги в цій віковій групі під час лікування міртазапіном також повідомляється частіше, ніж у дорослих.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

міртазапін може вплинути на вашу здатність зосереджуватися або бути уважним. Тому вам не слід зосереджуватися, наприклад керувати автомобілем або працювати з механізмами, доки ви не переконаєтеся, чи це впливає на вас.

Вагітність

Якщо ви вагітні або годуєте грудьми, думаєте, що ви вагітні або збираєтеся завагітніти, проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати ліки.

Деякі відомості про вживання наркотиків вагітними жінками не вбачають підвищених ризиків. Однак слід дотримуватися обережності при прийомі препарату під час вагітності.

Якщо ви використовуєте міртазапін до або безпосередньо перед пологами, необхідно спостерігати за небажаними ефектами вашої дитини.

Переконайтеся, що ваша акушерка та/або ваш лікар знають, що ви використовуєте міртазапін. Під час вагітності прийом подібних препаратів (СІЗЗС) може підвищити ризик серйозного захворювання у дітей, що називається стійкою легеневою гіпертензією у немовлят (PPHN), через що діти дихають прискорено та зелено. Ці симптоми зазвичай починаються протягом перших 24 годин після народження дитини.

Якщо це трапиться з вашою дитиною, зверніться до акушерки та/або лікаря.

Період грудного вигодовування

Якщо ви годуєте грудьми, перед прийомом препарату проконсультуйтеся з лікарем.

Лікарська взаємодія

не слід застосовувати разом із міртазапіном із такими препаратами:

Інгібітори моноамінооксидази (ІМАО). Крім того, не приймайте міртазапін протягом 2 тижнів після припинення прийому імаво. Якщо ви припиняєте прийом міртазапіну, ви не повинні приймати had протягом 2 тижнів. Імао препарати, такі як моклобемід, транілципромін (обидва антидепресанти) і селегілін (лікування хвороби Паркінсона).

Будьте обережні, використовуючи міртазапін у комбінації з:

Антидепресанти, такі як селективні інгібітори реабсорбції серотоніну (СІЗЗС), венлафаксин і похідні L-триптофану або триптану (лікування мігрені), трамадол (знеболюючі засоби), лінезолід (антибіотики), літій (лікування психотичних розладів) і препарати звіробою перфолатум (трава для лікування депресії).

Деякі симптоми цього синдрому: незрозуміла лихоманка, пітливість, серцебиття, діарея, скорочення м’язів (неконтрольоване), тремор, рефлекси надмірної активності, неспокій, зміна настрою та втрата свідомості. Якщо ви відчуваєте ці симптоми, повідомте свого лікаря. Повідомте свого лікаря, якщо ви приймаєте ці ліки, оскільки вам може знадобитися зменшити дозу міртазапіну або знову збільшити дозу після припинення прийому нефазодону. Міртазапін може посилити сонливість, спричинену цими препаратами, якщо застосовувати їх у комбінації. Комбінація міртазапіну з цими препаратами може збільшити кількість міртазапіну в крові. Повідомте свого лікаря, якщо ви приймаєте ці ліки, тому що вам потрібно зменшити дозу міртазапіну або знову збільшити дозу міртазапіну, коли припиняєте використовувати вищезазначені препарати. Комбінація міртазапіну з цими препаратами може зменшити кількість міртазапіну в крові. Повідомте свого лікаря, якщо ви приймаєте ці ліки, тому що вам потрібно збільшити дозу міртазапіну або знову зменшити дозу міртазапіну, коли ви припиняєте використання вищезазначених препаратів. Міртазапін може посилити дію варфарину в крові. Повідомте свого лікаря, якщо ви використовуєте ці ліки. У разі потреби поділитися, ваш лікар буде ретельно контролювати вашу кров.

Використовуйте JWELL разом із їжею та напоями:

Ви можете бути сонливими, якщо вживаєте алкоголь під час лікування міртазапіном. Тому під час прийому ліків не можна вживати алкоголь.

Зберігання

Зберігати препарат в закритій упаковці виробника.

Зберігати препарат у сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 30°С та недоступному для дітей місці.

Не використовуйте препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці (коробка та блістер).

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.