Jikagra 50mg tablet tablet Gia Nguyen يعالج ضعف الانتصاب (1 نفطة × 4 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 1 شريط × 4 أقراص
المواصفات سيلدينافيل

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
سيلدينافيل	50 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يستخدم السيلدينافيل لعلاج ضعف الانتصاب، وهو عدم القدرة على تحقيق أو الحفاظ على الانتصاب الكافي لإشباع النشاط الجنسي. يعمل السيلدينافيل فقط عندما يكون هناك تحفيز جنسي مصاحب.

علم الصيدلة

رمز ATC: G04be03

المجموعة الدوائية: مثبطات إنزيم الفوسفوديستريز 5.

يستخدم سيلدينافيل ملح سيترات السيلدينافيل عن طريق الفم لعلاج ضعف الانتصاب. يمتلك Sildenafil تأثيرًا مثبطًا انتقائيًا على أنبوب Guanosin Monophosphate Round (CGMP- Cyclic Guuan Monophosphate) Phosphodi-Conease المحدد في الأنبوب 5 (PDE5).

آلية العمل:

تؤدي الآلية الفسيولوجية للقضيب إلى إطلاق أكسيد النيتريك (NO) الموجود في الكهف أثناء عملية التحفيز الجنسي. بعد ذلك، قامت NO بتنشيط إنزيم Ganylat Cyclase، مما يزيد من تركيز CGMP، وبالتالي يريح العضلات الملساء للأوعية الدموية للكهف ويسمح بتدفق الدم.

ليس لدى Sildenafil أي تأثير استرخاء مباشر على العزلة البشرية، ولكنه يزيد من تأثير NO عن طريق تثبيط PDE5، وهذه المادة لها تأثير تحلل CGMP في الكهف. عندما يؤدي التحفيز الجنسي إلى إطلاق NO على الفور، فإن مثبطات PDE5 الخاصة بـ Sildenafil ستزيد من كمية CGMP في الكهف، نتيجة استرخاء العضلات الملساء وزيادة تدفق الدم إلى الكهف، بالجرعة الموصى بها، يعمل Sildenafil فقط عندما يكون هناك تحفيز جنسي.

إن تأثير السيلدينافيل المختار على PDE5 أقوى من أي إنزيم فوسفودايستريز معروف آخر (10 مرات أعلى لـ PDE6،> 80 مرة لـ PDE1،> 700 مرة لـ PDE2، PDE3، PDE4 و PDE7-PDE11).

التأثير الانتقائي على PDE5 أقوى بـ 4000 مرة من PDE3، وهذا مهم جدًا لأن PDE3 عبارة عن مينا مرتبط بانقباضات القلب.

الحركية الدوائية الديناميكية

الحركية الدوائية للسيلدينافيل تتوافق مع الجرعة في نطاق الجرعة الموصى بها.

يتم استقلاب السيلدينافيل في الكبد (بشكل رئيسي من خلال السيتوكروم P450 3A4) وتكون مستقلباته نفس نشاط الأم (السيلدينافيل).

الامتصاص

يتم امتصاص السيلدينافيل بسرعة بعد الشرب، مع توافر حيوي مطلق يبلغ حوالي 41% (يتراوح بين 25-63%).

تصل التراكيز القصوى في البلازما من 30-120 دقيقة (60 دقيقة في المتوسط) عند تناول الدواء عند الجوع.

الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون تقلل من قدرة امتصاص السيلدينافيل، حيث يبلغ متوسط وقت انخفاض TMAX 60 دقيقة وينخفض CMAX بمعدل 29%، على العكس من ذلك، لا يؤثر مستوى الامتصاص بشكل كبير (تقل المساحة أسفل المنحنى بنسبة 11%).

التوزيع

يبلغ متوسط حجم توزيع دواء سيلدينافيل 105 لتر، مع التركيز على الأنسجة.

يتكون السيلدينافيل ومستقلباته الموجودة في دورته الدموية الكبيرة من N-Desmethyl بنسبة تصل إلى 96% من بروتينات البلازما. الارتباط ببروتين البلازما لا يعتمد على تركيزه الكلي. تركيز السيلدينافيل في السائل المنوي للمتطوعين الأصحاء بعد تناوله لمدة 90 دقيقة هو أقل من 0.0002% من الجرعة المستخدمة (متوسط 188 نانوجرام).

التحويل

يتم استقلاب السيلدينافيل بشكل رئيسي عن طريق CYP3A4 (الطرق الرئيسية) وCYP2C9 (الخط الفرعي) في الكبد.

يتم إنتاج المستقلبات الموجودة في الحلقة الأيضية الرئيسية للسيلدينافيل من عملية n-Desmethyl ومن ثم يتم استقلابها بشكل أكبر.

تتمتع هذه المستقلبات بنشاط انتقائي لـ PDE مشابه لـ Sildenafil وفي Invitro انتقائي لـ PDE5 بنسبة 50٪ تقريبًا من الأم. في الأشخاص الأصحاء، يصل تركيز المستقلبات في البلازما إلى حوالي 40% من تركيز الأم.

يتم استقلاب مستقلبات N-Desmethyl مرة أخرى، بعمر نصف قدره 4 ساعات.

الإزالة

تبلغ التصفية الإجمالية للسيلدينافيل 41 لتر/ساعة، ويتراوح وقت نصف المرحلة الأخير من 3-5 ساعات.

بعد تناوله عن طريق الفم أو الوريد، يتم إخراج السيلدينافيل بشكل رئيسي على شكل مستقلبات (حوالي 80% من الجرعة الفموية) وجزء صغير عن طريق البول (حوالي 13% من الجرعة الفموية).

قبل اتخاذ Jikagra 50mg tablet tablet Gia Nguyen يعالج ضعف الانتصاب (1 نفطة × 4 أقراص)

طريقة الاستخدام

يتم استخدام أقراص جيكاجرا عن طريق الفم.

الجرعة

للبالغين:

يُنصح معظم المرضى بتناول جرعة 50 ملغ عند الحاجة، قبل ممارسة الجنس بحوالي ساعة واحدة. الجرعة القصوى الموصى بها هي 100 ملغ، والحد الأقصى لعدد المرات هو مرة واحدة في اليوم.

لمرضى الفشل الكلوي:

في حالات الفشل الكلوي الخفيف أو المتوسط (تصفية الكرياتينين = 30-80 مل/دقيقة)، لا تحتاج إلى تعديل الجرعة.

يجب أن تكون الجرعة 25 ملغ لأن تصفية السيلدينافيل تقل لدى هؤلاء المرضى (على سبيل المثال، تليف الكبد). تثبيط CYP3A4 (على سبيل المثال، الاريثروميسين، الساكوينافير، الكيتوكونازول، iTraconazole)، يجب استخدام جرعة البدء 25 ملغ. وبالإضافة إلى ذلك، فمن المستحسن النظر في استخدام جرعات أقل من السيلدينافيل في بداية العلاج. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ سماد الكلى لا يزيد من التصفية لأن السيلدينافيل يرتبط بقوة ببروتينات البلازما ولا يتم طرحه عن طريق البول.
ماذا تفعل عند نسيان جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

تزداد نسبة حدوث بعض المضاعفات حسب الجرعة.

التصنيف حسب نظام الوكالة

نادر
(≥ 1/10000 و
الإغماء اضطرابات العين عدم وضوح الرؤية

شهادة اللون الأزرق ألم العين
الخوف من الضوء

لفت الانتباه

العمى
انتفاخ العين

انتفاخ العين
اللون الأصفر
رؤية اللون الأحمر

احتقان

حكة في العين
شعور غير منتظم في الجفن
وذمة الجفن حرقان ساخن

احمرار انخفاض ضغط الدم اضطراب في الجهاز الهضمي حظر الانتصاب غير المرغوب فيه
زيادة الانتصاب

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام دواء جيكاجرا 50 ملغ في الحالات التالية:

المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه أي مكون من مكونات الدواء. لذلك يمنع استخدام دواء سيلدينافيل للمرضى الذين يستخدمون موردي أكسدة النيتريك أو النترات العضوية أو النتريت العضوي بأي شكل من الأشكال سواء كانت متكررة أو متقطعة. مثل التهاب الصباغ (جزء صغير من هؤلاء المرضى يعانون من اضطرابات وراثية فسفودايستراز).

يجب الحذر عند استخدام

ويجب استغلال التاريخ الطبي والفحص السريري بدقة لتشخيص ضعف الانتصاب وتحديد الأسباب المحتملة وتحديد اتجاه العلاج المناسب. ينصح علاج ضعف الانتصاب لدى الرجال بعدم ممارسة النشاط الجنسي. بالنسبة لمعظم المرضى، يكون له تأثير ضئيل جدًا أو معدوم. ومع ذلك، قبل وصف الدواء، يجب على الأطباء الانتباه للمرضى الذين يعانون من حالات مرضية قد تتأثر بهذا التأثير وخاصة عندما يكون لديهم نشاط جنسي أكبر. المرضى الذين يعيقون تدفق البطين الأيسر (مثل تضيق الأبهر، تضخم الانسداد في مرض عضلة القلب) أو متلازمة الضمور الجهازي المتعدد هم المرضى الذين يعانون من تضخم مفرط النشاط، والذي يتجلى في انخفاض حاد في القدرة على التحكم في ضغط الدم تلقائيًا، وهم أولئك الذين يحتاجون إلى التفكير في العلاج. زمن نزف الأسبرين (150 ملغ).

التفاعل الدوائي

تأثير الأدوية الأخرى مع السيلدينافيل:

يتم استقلاب السيلدينافيل بشكل رئيسي عن طريق مجموعات فرعية من السيتوكروم P450 (CYP) تشكل 3a4 (الطريق الرئيسي) و2C9 (الخط الفرعي). ولذلك، فإن جميع العوامل التي تثبط هذه المجموعات الفرعية يمكن أن تقلل تصفية السيلدينافيل وعوامله التي تحفز هذه المجموعات الفرعية التي يمكن أن تزيد تصفية السيلدينافيل. سيلدينافيل.

تأثير السيلدينافيل على الأدوية الأخرى:

السيلدينافيل هو عامل مثبط ضعيف للمجموعات الفرعية Cytocrom P450 1A2، 2C9، 2C19، 2D6، 2E1 و3A4 (IC50> 150 ميكرومتر). هذا الانزيم. لذلك يمنع استعمال السيلدينافيل مع المواد الخاصة بأكسيد النيتريك أو النترات العضوية أو النتريت العضوي بأي شكل كان سواء كان منتظماً أو متقطعاً. سيلدينافيل (50 مجم) مع تولبوتاميد (250 مجم) أو وارفارين (40 مجم) (هي مواد تستقلب بواسطة CYP2C9).

التخزين

في مكان جاف بدرجات حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.