Jikagra 50mg compresse compresse Gia Nguyen trattano la disfunzione erettile (1 blister x 4 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 1 blister x 4 compresse
Specifiche Sildenafil

Ingrediente

Informazioni sulla composizioneContenuto
Sildenafil50 mg

Usi

Indicazioni

Il sildenafil è usato per trattare la disfunzione erettile, ovvero l'incapacità di raggiungere o mantenere un'erezione sufficiente per soddisfare l'attività sessuale. Il sildenafil funziona solo quando è accompagnato da una stimolazione sessuale.

Farmacologia

Codice ATC: G04be03

Gruppo farmacologico: inibitori della fosfodiesterasi 5.

Sildenafil utilizza il sale citrato di Sildenafil, orale, per trattare la disfunzione erettile. Il sildenafil ha un effetto inibitorio selettivo sulla fosfodi-coneasi specifica della provetta 5 (PDE5) della guanosina monofosfato rotondo (CGMP-monofosfato ciclico di Guuan).

Meccanismo d'azione:

Il meccanismo fisiologico del pene porta al rilascio di ossido nitrico (NO) nella cavità durante il processo di stimolazione sessuale. Successivamente, l'NO ha attivato l'enzima Ganylat Cyclase, che aumenta la concentrazione di CGMP, rilassando così la muscolatura liscia dei vasi sanguigni della grotta e consentendo al flusso sanguigno di fluire.

Il sildenafil non ha alcun effetto di rilassamento diretto sull'isolamento umano, ma aumenta l'effetto dell'NO inibendo la PDE5, questa sostanza ha l'effetto di decomporre il CGMP nella grotta. Quando la stimolazione sessuale crea un rilascio di NO sul posto, gli inibitori PDE5 del Sildenafil aumenteranno la quantità di CGMP nella grotta, il risultato del rilassamento della muscolatura liscia e aumenteranno il flusso sanguigno nella grotta, alla dose raccomandata, il Sildenafil funziona solo quando c'è stimolazione sessuale.

L'effetto del Sildenafil selezionato sulla PDE5 è più forte di quello di altre fosfodiesterasi conosciute (10 volte superiore per PDE6,> 80 volte per PDE1,> 700 volte per PDE2, PDE3, PDE4 e PDE7-PDE11).

L'effetto selettivo sulla PDE5 è 4.000 volte più forte della PDE3, questo è molto importante perché la PDE3 è uno smalto correlato alle contrazioni cardiache.

Farmacocinetica dinamica

Farmacocinetica del sildenafil corrispondente alla dose nell'intervallo di dose raccomandato.

Il sildenafil è metabolizzato nel fegato (principalmente attraverso il citocromo P450 3A4) e i suoi metaboliti hanno la stessa attività della madre (sildenafil).

assorbimento

Il sildenafil viene assorbito rapidamente dopo aver bevuto, con una biodisponibilità assoluta di circa il 41% (compreso tra il 25 e il 63%).

Concentrazioni massime raggiunte nel plasma in 30-120 minuti (60 minuti in media) quando si assume il farmaco quando si ha fame.

Gli alimenti ad alto contenuto di grassi riducono la capacità di assorbimento del Sildenafil, con un tempo medio di riduzione media del TMAX di 60 minuti e il CMAX diminuisce in media del 29%, al contrario, il livello di assorbimento non influisce in modo significativo (l'area sotto la curva diminuisce dell'11%).

distribuzione

Il volume medio di distribuzione del farmaco del Sildenafil è di 105 l, concentrandosi sui tessuti.

Il sildenafil e i metaboliti nel suo grande circolo circolatorio sono N-desmetil montati fino al 96% sulle proteine ​​plasmatiche. Il legame con le proteine ​​plasmatiche non dipende dalla loro concentrazione totale. La concentrazione di sildenafil nel liquido seminale di volontari sani dopo l'assunzione per 90 minuti è inferiore allo 0,0002% della dose utilizzata (in media 188 ng).

trasformazione

Il sildenafil è metabolizzato principalmente dal CYP3A4 (strade principali) e dal CYP2C9 (sottolinea) nel fegato.

I metaboliti nell'anello metabolico principale del Sildenafil sono prodotti dal processo n-desmetilico e vengono quindi ulteriormente metabolizzati.

Questi metaboliti hanno un'attività selettiva per la PDE simile al Sildenafil e sull'Invitro selettiva per la PDE5 circa il 50% della madre. Nelle persone sane, la concentrazione plasmatica dei metaboliti è circa il 40% della concentrazione materna.

I metaboliti N-desmetil vengono nuovamente metabolizzati, con un'emivita di 4 ore.

Eliminazione

La clearance totale del sildenafil è di 41 l/h con l'ultima mezza fase di 3-5 ore.

Dopo uso orale o endovenoso, il Sildenafil viene escreto principalmente sotto forma di metaboliti (circa l'80% della dose orale) e in piccola parte attraverso le urine (circa il 13% della dose orale).

Prima di prendere Jikagra 50mg compresse compresse Gia Nguyen trattano la disfunzione erettile (1 blister x 4 compresse)

Come usare

Le compresse di Jikagra vengono utilizzate per via orale.

Dosaggio

per gli adulti:

  • Alla maggior parte dei pazienti si consiglia di assumere la dose di 50 mg quando necessario, da assumere prima del rapporto sessuale circa 1 ora. La dose massima raccomandata è 100 mg, il numero massimo di volte è 1 volta al giorno.
  • Per i pazienti con insufficienza renale:

  • Nei casi di insufficienza renale lieve o media (clearance della creatinina = 30-80 ml/min), non è necessario aggiustare la dose.
  • La dose deve essere di 25 mg poiché la clearance del Sildenafil è ridotta in questi pazienti (ad esempio, cirrosi). Inibendo il CYP3A4 (ad es. eritromicina, saquinavir, ketoconazolo, iTraconazolo), la dose iniziale deve essere utilizzata come 25 mg. Inoltre, è consigliabile prendere in considerazione l’utilizzo di dosi più basse di sildenafil all’inizio del trattamento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.

    Cosa fare in caso di sovradosaggio? Il fertilizzante renale non aumenta la clearance perché il Sildenafil è fortemente legato alle proteine ​​plasmatiche e non viene eliminato attraverso le urine.

    Cosa fare quando si dimentica 1 dose? Tuttavia, se il tempo per rilassarsi con la dose successiva è troppo breve, saltare la dose e continuare il calendario del farmaco. Non utilizzare una dose doppia per compensare la dose dimenticata.

  • Effetti collaterali

    La frequenza di alcune complicazioni aumenta con la dose.

    Classificazione per sistema di agenzia
    e
    raro
    (≥ 1/10000 e
    Svenimento Disturbi dell'occhio visione offuscata

    Certificazione di blu dolore agli occhi
    Paura della luce


    accattivante

    accecante
    gonfiore agli occhi

    gonfiore agli occhi
    Il colore giallo
    vedere il colore rosso


    congestione

    Prurito agli occhi
    Sensazione irregolare nella palpebra
    edema palpebrale Bruciore

    Rossore ipotensione
    Disturbi dell'apparato digerente
    Divieto Indesiderati erezione
    Aumento dell'erezione

    Avvertenze

    Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

    Controindicato

    Il farmaco Jikagra 50 mg è controindicato nei seguenti casi:

  • Pazienti allergici a qualsiasi componente del farmaco. Pertanto, l'uso del Sildenafil è controindicato per i pazienti che utilizzano fornitori di ossidazione nitrica, nitrati organici o nitriti organici in qualsiasi forma, sia frequenti che interrotti. Come la pigmentite (una piccola parte di questi pazienti è affetta da disturbi genetici della fosfodiesterasi).
  • Sii cauto quando usi

  • devi sfruttare meticolosamente l'anamnesi e l'esame clinico per diagnosticare la disfunzione erettile, per determinare le potenziali cause e determinare la direzione del trattamento appropriato. Per il trattamento della disfunzione erettile negli uomini si raccomanda di non essere sessualmente attivi. Per la maggior parte dei pazienti l’effetto è minimo o nullo. Tuttavia, prima di prescrivere, i medici devono prestare attenzione ai pazienti con condizioni patologiche che potrebbero essere interessate da questo effetto e soprattutto quando hanno una maggiore attività sessuale. I pazienti che ostacolano il flusso ventricolare sinistro (ad esempio stenosi aortica, ipertrofia ostruttiva della malattia miocardica) o sindrome di atrofia multisistemica sono pazienti con iperplasia iperattiva, manifestata da un grave declino della capacità di controllare automaticamente la pressione sanguigna, quelli che devono prendere in considerazione il trattamento. Tempo di sanguinamento dell'aspirina (150 mg).

    Interazione farmacologica

    L'effetto di altri farmaci con Sildenafil:

  • Il metabolismo del sildenafil avviene principalmente ad opera dei sottogruppi del citocromo P450 (CYP) che formano 3a4 (strada principale) e 2C9 (linea secondaria). Pertanto, tutti gli agenti che inibiscono questi sottogruppi possono ridurre la clearance del Sildenafil e i suoi agenti che stimolano questi sottogruppi che possono aumentare la clearance del Sildenafil. Sildenafil.
  • L'influenza del Sildenafil su altri farmaci:

  • Il sildenafil è un debole agente inibitore dei sottogruppi 1A2, 2C9 2C19, 2D6, 2E1 e 3A4 del citocromo P450 (IC50> 150 μm). Questo isoenzima. Pertanto, è controindicato l'uso del Sildenafil insieme a sostanze a base di ossido nitrico, nitrati organici o nitrito organico in qualsiasi forma, regolare o interrotta. Sildenafil (50 mg) con Tolbutamide (250 mg) o Warfarin (40 mg) (sono sostanze metabolizzate dal CYP2C9).
  • Conservazione

    In un luogo asciutto, temperature inferiori a 30 ° C.

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    Disclaimer

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