Jikagra 50mg tablet tablet Gia Nguyen для лікування еректильної дисфункції (1 блістер х 4 таблетки)

Лікарська форма Коробка 1 блістер х 4 таблетки
Характеристики Силденафіл

Склад

Інформація про склад	Зміст
Силденафіл	50 мг

Використання

Показання

Силденафіл використовується для лікування еректильної дисфункції, тобто неможливості досягти або підтримувати достатню ерекцію для задоволення сексуальної активності. Силденафіл діє лише за наявності супутньої сексуальної стимуляції.

Фармакологія

Код ATC: G04be03

Фармакологічна група: інгібітори фосфодіестерази 5.

Силденафіл використовує цитратну сіль силденафілу для перорального застосування для лікування еректильної дисфункції. Силденафіл має вибіркову інгібіторну дію на гуанозинмонофосфатну круглу (CGMP-циклічний гууанмонофосфат) фосфоді-конеазну специфічну трубку 5 (PDE5).

Механізм дії:

Фізіологічний механізм статевого члена призводить до вивільнення оксиду азоту (NO) в порожнині в процесі сексуальної стимуляції. Після цього NO активував фермент Ganylat Cyclase, який збільшує концентрацію CGMP, тим самим розслабляючи гладкі м’язи кровоносних судин у печері та дозволяючи кровотоку текти.

Силденафіл не має прямого релаксаційного ефекту на ізоляцію людини, але він посилює дію NO шляхом інгібування PDE5, ця речовина має ефект розкладання CGMP у печері. Коли сексуальна стимуляція викликає вивільнення NO на місці, інгібітори силденафілу PDE5 збільшують кількість CGMP у каверні, що є результатом розслаблення гладких м’язів і посилюють приплив крові до каверни, у рекомендованій дозі силденафіл діє лише за наявності статевої стимуляції.

Вплив силденафілу на ФДЕ5 є сильнішим, ніж інші відомі фосфодіестерази (у 10 разів вище для ФДЕ6,> у 80 разів для ФДЕ1,> у 700 разів для ФДЕ2, ФДЕ3, ФДЕ4 та ФДЕ7-ФДЕ11).

Селективна дія на PDE5 у 4000 разів сильніша, ніж на PDE3, це дуже важливо, оскільки PDE3 є емаллю, пов’язаною зі скороченнями серця.

Динамічна фармакокінетика

Фармакокінетика силденафілу відповідає дозі в рекомендованому діапазоні доз.

Силденафіл метаболізується в печінці (головним чином через Cytochrom P450 3A4), а його метаболіти мають таку ж активність, що й материнський (силденафіл).

поглинання

Силденафіл швидко всмоктується після вживання, з абсолютною біодоступністю близько 41% (від 25 до 63%).

Максимальна концентрація в плазмі досягається через 30-120 хвилин (в середньому 60 хвилин) при прийомі препарату в стані голоду.

Їжа з високим вмістом жиру знижує абсорбційну здатність силденафілу, середній час зниження TMAX становить 60 хвилин, а CMAX знижується в середньому на 29%, навпаки, рівень абсорбції не впливає істотно (площа під кривою зменшується на 11%).

розповсюдження

Середній об’єм розподілу силденафілу становить 105 л, зосереджуючись на тканинах.

Силденафіл і його метаболіти у великому кровообігу на 96% N-десметил зв’язуються з білками плазми. Приєднання до білка плазми не залежить від його загальної концентрації. Концентрація силденафілу в спермі здорових добровольців після прийому протягом 90 хвилин становить менше 0,0002% від використаної дози (в середньому 188 нг).

перетворення

Силденафіл метаболізується головним чином CYP3A4 (головний шлях) і CYP2C9 (сублінія) у печінці.

Метаболіти в основному метаболічному кільці силденафілу утворюються в результаті процесу n-десметилу, а потім метаболізуються далі.

Ці метаболіти мають селективну активність щодо PDE, подібну до силденафілу, а на Invitro селективні щодо PDE5 приблизно на 50% у матері. У здорових людей плазмова концентрація метаболітів становить приблизно 40% від материнської концентрації.

N-десметил метаболіти метаболізуються знову з періодом напіврозпаду 4 години.

Усунення

Загальний кліренс силденафілу становить 41 л/год з часом останньої половини фази 3-5 годин.

Після перорального або внутрішньовенного застосування силденафіл виводиться в основному у вигляді метаболітів (приблизно 80% пероральної дози) і незначною частиною з сечею (приблизно 13% пероральної дози).

Перед прийомом Jikagra 50mg tablet tablet Gia Nguyen для лікування еректильної дисфункції (1 блістер х 4 таблетки)

Спосіб застосування

Таблетки Jikagra застосовують перорально.

Дозування

для дорослих:

Більшості пацієнтів рекомендовано приймати дозу 50 мг, коли це необхідно, приблизно за 1 годину перед сексом. Максимальна рекомендована доза – 100 мг, максимальна кількість прийомів – 1 раз на добу.

Для пацієнтів із нирковою недостатністю:

Випадки ниркової недостатності легкого або середнього ступеня (кліренс креатиніну = 30-80 мл/хв) не потребують коригування дози.

Доза має становити 25 мг, оскільки кліренс силденафілу у цих пацієнтів знижений (наприклад, цироз). Інгібують CYP3A4 (наприклад, еритроміцин, саквінавір, кетоконазол, ітраконазол), початкова доза повинна становити 25 мг. Крім того, на початку лікування доцільно розглянути можливість застосування нижчих доз силденафілу. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні? Ниркове добриво не збільшує кліренс, оскільки силденафіл міцно зв’язується з білками плазми і не виводиться із сечею.
Що робити, якщо забули прийняти 1 дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Побічні ефекти

Частота деяких ускладнень збільшується залежно від дози.

Класифікація за системою агентства

рідко
(≥ 1/10000 і
Непритомність Порушення зору затуманення зору

Сертифікація синього біль в очах
Страх світла

привертає увагу

засліплення
набряк очей

набряк очей
Жовтий колір
побачити червоний колір

закладеність

Свербіж очей
Нерегулярне відчуття повік
набряк повік Печіння

Почервоніння гіпотонія Розлад травної системи Заборонити Небажана ерекція
Посилення ерекції

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Препарат Джікагра 50 мг протипоказаний у таких випадках:

Пацієнти з алергією на будь-який компонент препарату. Таким чином, протипоказане застосування силденафілу пацієнтам, які вживають препарати для окиснення азоту, органічні нітрати або органічні нітрити в будь-якій формі, незалежно від того, чи є вони частими або з перервами. Такий як пігментіт (невелика частина таких пацієнтів має генетичні порушення фосфодіестерази).

Будьте обережні під час використання

необхідно ретельно використовувати історію та клінічне обстеження, щоб діагностувати еректильну дисфункцію, визначити потенційні причини та визначити відповідний напрямок лікування. Лікування еректильної дисфункції у чоловіків рекомендується не вести статеве життя. Для більшості пацієнтів це має дуже незначний ефект або взагалі не впливає. Однак перед призначенням лікарі повинні звернути увагу на пацієнтів із патологічними станами, на які може вплинути цей ефект, особливо якщо вони мають підвищену сексуальну активність. Пацієнти, які перешкоджають кровотоку в лівому шлуночку (наприклад, стеноз аорти, обструктивна гіпертрофія міокарда) або синдром множинної системної атрофії, є пацієнтами з гіперактивною гіперплазією, що проявляється серйозним зниженням здатності автоматично контролювати артеріальний тиск, яким необхідно розглянути можливість лікування. Час кровотечі аспірину (150 мг).

Лікарська взаємодія

Вплив інших препаратів із силденафілом:

Метаболізм силденафілу відбувається головним чином за допомогою підгруп цитохрому P450 (CYP) у формі 3a4 (основна дорога) та 2C9 (підлінія). Таким чином, усі агенти, які інгібують ці підгрупи, можуть знижувати кліренс силденафілу, а його агенти, які стимулюють ці підгрупи, можуть підвищувати кліренс силденафілу. Силденафіл.

Вплив силденафілу на інші препарати:

Силденафіл є слабким інгібітором Cytocrom P450 підгруп 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 і 3A4 (IC50> 150 мкМ). Цей ізофермент. Тому протипоказане застосування силденафілу разом із речовинами для оксиду азоту, органічними нітратами або органічними нітритами в будь-якій формі, як регулярно, так і з перервами. Силденафіл (50 мг) з толбутамідом (250 мг) або варфарином (40 мг) (це речовини, що метаболізуються CYP2C9).

Зберігання

У сухому місці, при температурі нижче 30 °C.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.