Obat Jiracek-20 Davipharm ngobati ulkus lambung, refluks gastroesophageal

Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Esomeprazole

Komposisi

Informasi komposisiIsi
Esomeprazole20 mg

Migunakake

dituduhake

Wong diwasa:

Gastroesophageal reflux disease (GERD)

  • Perawatan saka gastroesophageal reflux - esophagus karo esophagitis. lan nyegah kambuh ulkus weteng sing disebabake dening Helicobacter pylori.

    Pasien kudu terus ngobati obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAIDs):

  • Perawatan ulkus weteng sing disebabake NSAID.

    Perawatan sindrom Zollinger-Elison.

    Anak ≥ 12 taun:

    Gastroesophageal reflux disease (GERD)

  • Perawatan penyakit refluks gastroesophageal kanthi esofagitis.

    Farmakologi

    Klompok farmakologi: Inhibitor agresi saka asam lambung kagolong klompok inhibitor pompa Proton.

    Kode ATC: A02BC05.

    Esomeprazole minangka wangun isomorfik S saka omeprazole, digunakake padha karo Omeprazole kanggo perawatan ulcer padharan - duodenum lan penyakit refluks gastroesophageal lan sindrom Zollinger -Elison.

    Esomeprazole minangka basa lemah, ditempelake ing H+/K+-Aatpase (uga dikenal minangka pompa proton) ing tembok sel weteng, ngaktifake sistem enzim iki, nyegah langkah pungkasan saka ekskresi asam klorida ing weteng. Mulane, Esomeprazole duweni efek nyegah sekresi asam basa ing weteng lan sanajan dirangsang dening agen apa wae. Obat kasebut kuat banget, tahan lama.

    Inhibitor pompa proton duweni inhibisi nanging ora kajaba Helicobacter pylori, mula kudu koordinasi karo antibiotik (kayata amoxicillin, tetracycline lan clarithromycin) kanggo nyuda bakteri iki kanthi efektif.

    Farmakokinetik

    panyerepan

    Esomeprazole minangka zat sing ora stabil ing lingkungan asam lan dijupuk kanthi lisan ing bentuk tablet ing usus. Ing Vivo, Esomeprazole ditransfer menyang isomer r-Isomer sing bisa diabaikan. Esomeprazole nyerep kanthi cepet sawise ngombe, promosi sajrone 1 jam, tekan konsentrasi paling dhuwur ing plasma sawise 1-2 jam. Bioavailability Esomeprazole mundhak miturut dosis lan nalika digunakake kanggo mbaleni: udakara udakara 50% sawise dosis tunggal 20 mg, mundhak dadi 68% nalika dosis diulang saben dina; 64% nalika nggunakake mung 40 mg lan nganti 89% sawise nggunakake dosis saben dina. Panganan slows mudhun lan nyuda panyerepan saka Esomeprazole, nanging ora ngganti efek saka tamba ing konsentrasi asam ing weteng. Wilayah ing kurva (AUC) sawise njupuk dosis siji Esomeprazole 40 mg ing dhaharan dibandhingake karo keluwen mudhun saka 43% dadi 53%. Mulane, Esomeprazole kudu ngombe paling sethithik 1 jam sadurunge mangan.

    Distribusi

    Udakara 97% Esomeprazole nempel ing protein plasma. Volume distribusi nalika konsentrasi obat stabil ing sukarelawan sehat 0,22 l/kg bobot awak.

    Metabolisme

    Obat metabolik utama ing ati amarga sistem enzim cytochrom P450, isenzim CYP2C19 dadi metabolit hidroksi lan desmethyl ora aktif maneh, liyane diowahi liwat isoenzim CYP3A4 dadi esomeprazole sulfon. Nalika digunakake bola-bali, wiwitane dimetabolisme liwat ati lan reresik saka obat kasebut suda, bisa uga amarga nyegah ISOENZYM CYP2C19. Nanging, ora ana fenomena akumulasi obat yen digunakake sedina sepisan.

    Eliminasi

    Total penghapusan obat ing plasma kira-kira 17 l / jam sawise njupuk dosis mung lan kira-kira 9 l / jam sawise njupuk dosis bola-bali. Wektu sade kanggo plasma kira-kira 1,3 jam. Esomeprazole rampung diilangi saka plasma antarane dosis lan ora nyebabake akumulasi nalika njupuk dosis bola-bali sapisan dina. Metabolit utama Esomeprazole ora mengaruhi sekresi asam lambung. Kira-kira 80% dosis oral diilangi ing bentuk metabolit non-aktif ing urin, sisane diilangi ing feces. Kurang saka 1% obat kasebut dibuwang ing urin.

    Linier/non-linier:

    Farmakokinetik Esomeprazole

    wis diteliti kanthi dosis nganti 40 mg x 2 kali / dina.

    Area ing kurva konsentrasi liwat wektu (AUC) mundhak nalika nggunakake esomeprazole dosis bola-bali. Tambah iki gumantung saka dosis lan ndadékaké paningkatan AUC kanthi tingkat sing luwih gedhe tinimbang paningkatan dosis sawise dosis diulang. Katergantungan wektu lan dosis iki amarga metabolisme pisanan liwat ati lan reresik awak kabeh, bisa uga amarga efek nyandhet CYP2C19 saka Esomeprazole lan/utawa metabolisme sulfon.

    farmakokinetik ing subyek khusus

    Wong sing metabolisme kurang:

    Ing sawetara wong amarga kekurangan CYP2C19 amarga genetika (15-20% wong Asia), dheweke kudu nyuda metabolisme Esomeprazole. Ing wong kasebut, metabolisme Esomeprazole utamane dikatalisis dening enzim CYP3A4. Ing negara sing stabil, nilai AUC ing wong sing kurang enzim CYP2C19 mundhak kira-kira 2 kali dibandhingake karo wong sing duwe enzim cukup.

    Jinis:

    Sawise njupuk dosis tunggal Esomeprazole 40 mg, AUC ing wanita kira-kira 30% luwih dhuwur tinimbang wong lanang.

    Ora ana bedane antarane jinis nalika nggunakake dosis saben dina.

    Gagal ati:

    Metabolisme esomeprazole ing wong kanthi disfungsi ati medium lan entheng bisa uga suda. Tingkat metabolisme mudhun ing pasien kanthi disfungsi ati sing abot sing tikel AUC saka Esomeprazole. Mulane, aja nggunakake luwih saka 20 mg esomeprazole kanggo pasien kanthi kelainan abot. Esomeprazole lan metabolit utamane ora nyebabake akumulasi nalika digunakake 1 wektu / dina.

    Gagal ginjel:

    Ora ana panaliten sing ditindakake kanggo pasien sing duwe fungsi ginjel.

    Amarga ginjel nduweni peran ngilangi metabolit ecomeprazol nanging dudu bahan aktif asli, metabolisme Esomeprazole ora bisa diganti ing pasien sing duwe fungsi ginjel cacat.

    Sepuh:

    Metabolisme esomeprazole ora owah sacara signifikan ing obyek pasien sing umure 71 - 80 taun).

    Bocah-bocah :

    Remaja 12-18 taun: Sawise mbaleni dosis Esomeprazole 20 mg lan 40 mg, AUC lan TMAX ing obyek 12 - 18 taun padha karo wong diwasa ing dosis loro.

    • Sadurunge njupuk Obat Jiracek-20 Davipharm ngobati ulkus lambung, refluks gastroesophageal

    How to use Esomeprazole is not stable in acidic environment, so it is necessary to take the drug in the form of tablets in the intestine so that it will not be destroyed in the stomach and increase bioavailability. Must swallow the whole pill with water, do not be crushed, chewed or broken. Take medicine at least 1 hour before meals. Can be used with antacids when necessary to relieve pain. This form of preparation is not suitable for patients with difficulty swallowing or unable to swallow. Choose other forms of preparation more suitable for patients. Dosage Esomeprazol is used in Magnesi salt but the dose is calculated by esomeprazol: Adults and children ≥ 12 years: Gastroesophageal reflux disease (GERD) Treatment of gastroesophageal reflux - esophagus with esophagitis 40 mg x 1 time/day, drink for 4 weeks. Treatment maintained in patients who have recovered from esophagitis to avoid recurrence of 20 mg once a day. If the symptoms cannot be controlled after 4 weeks, the patient should be checked further. Once the symptoms have been resolved, the symptom control can then be achieved at a dose of 20 mg x 1 time/day. In adults, the regimen on demand for oral 20 mg x 1 time/day can be used, if necessary. In patients treated with NSAIDs at risk of stomach -duodenal ulcer, the use of the regimen as required to control symptoms is not recommended. Adults: Used in combination with the appropriate antibiotic regimen to eradicate Helicobacter pylori and treat duodenal ulcerative ulcerative ulcerative by Helicobacter pylori and prevent the recurrence of stomach ulcers caused by Helicobacter Pylori 20 mg Esomeprazol + 1 g amoxicillin + 500 mg Clarithromycin, drink 2 times/day for 7 days. Patients need to continue treating with nonsteroidal anti -inflammatory drugs (NSAIDs): Treatment of stomach ulcers caused by NSAID: The usual dose is 20 mg x 1 time/day. Treatment for about 4 - 8 weeks. Preventive stomach - duodenal ulcer prophylaxis due to NSAID in patients at risk: 20 mg x 1 time/day. Prolonged treatment after Esomeprazol intravenous injection to prevent recurrent bleeding in stomach ulcers - duodenum 40 mg x times/day for 4 weeks after intravenous injection to prevent recurrent bleeding in stomach - duodenal ulcer. Treatment of Zollinger Ellison syndrome The recommended starting dose is 40 mg x 2 times/day. The following dose should be adjusted depending on the patient and continue treatment when there is clinical indications. Based on existing clinical data, most patients can control the disease at 80 - 160 mg/day. Doses greater than 80 mg/day should be divided into drinking 2 times/day. Children: Children ≥ 12 years: Treatment of duodenal ulcerative by Helicobacter pylori When choosing appropriate coordination therapy, it is necessary to consider the official guidelines of the nation, the region and the locality on antibacterial ability, treatment time (usually 7 days but sometimes up to 14 days), and use an antibiotic reasonable. The treatment should be monitored by a specialist. The recommended dose is: weight Dosage Week 40 kg in combination with 2 antibiotics: 20 mg Esomeprazol + 1 g amoxicillin + 500 mg clarithromycin, drink 2 times/day for 1 week There is no recommendation to use Esomeprazol for children under 12 years old. Patients with renal function impairment: No dose adjustment in patients with mild renal impairment but need to be cautious in patients with severe renal impairment due to the experience of using drugs in these patients is limited. Patients with liver function impairment: No dose adjustments in patients with mild liver failure. In patients with severe liver failure, maximum daily dose must not exceed 20 mg. Elderly: No dose adjustment in the elderly. What to do when using overdose? Symptoms are described at the dose of 280 mg including digestive and weakened symptoms. No complications occur when taking the dose of 80 mg Esomeprazol. There is no specific antidote for Esomeprazol. Hemorrhage does not have the effect of increasing the elimination of the drug because the drug is highly attached to the protein. Mainly treat symptoms and support treatment in case of overdose. What to do when forgetting a dose?

    Efek sisih

    Efek sing ora dikarepake ing ngisor iki wis diidentifikasi utawa dicurigai ing uji klinis lan sawise nggawa obat kasebut menyang pasar. Ora ana efek sing ora dikarepake sing ana gandhengane karo dosis.

    Umum, 1/100 ≤ ADR

  • Neurologis: sirah
  • Pencernaan: Mual, muntah, nyeri weteng, diare, konstipasi, kembung.
  • metabolisme lan nutrisi: edema perifer.
  • Mental: Insomnia jute.
  • Sistem getih lan limfatik: leukopenia, trombositopenia. Kabur. kringet.
  • Sistem getih lan limfatik: Ngurangi kabeh hematoma getih, mundhut granulosit. (Sepuluh).
  • Metabolisme lan nutrisi: Mudhunake getih, hipoglikemia getih abot bisa uga ana hubungane karo kalsium getih sing luwih murah.

    Obat kasebut bisa nyebabake efek sing ora dikarepake. Disaranake pasien langsung ngandhani dhokter yen ngalami efek sing ora dikarepake nalika njupuk obat kasebut.

    Pandhuan kanggo nangani ADR:

    Kudu mandhegake obat kasebut yen ana manifestasi ADR sing abot

    • Pènget

    Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

    contraindicated

    hipersensitivitas kanggo Esomeprazole utawa inhibitor pompa proton liyane, utawa benzimidazol -zat, utawa hipersensitivitas kanggo bahan apa wae obat kasebut.

    Aja nggunakake obat bebarengan karo nelfinavir.

    Ati-ati nalika nggunakake

    Yen ana gejala peringatan (kayata mundhut bobot awak sing ora disengaja, muntah, muntah getih utawa getihen) lan yen dicurigai utawa ngenali ulkus weteng, ngilangi kemungkinan penyakit ganas amarga obat kasebut bisa nutupi gejala lan diagnosa alon.

    Ati-ati nalika digunakake ing wong sing nandhang lara ati, ngandhut utawa nyusoni.

    Pasien perawatan sing suwe (utamane luwih saka 1 taun): kudu dipantau kanthi rutin.

    sing tahan suwe nggunakake ecomeprazol bisa nyebabake atrofi lambung utawa tambah risiko infeksi (kayata radhang paru-paru ing masyarakat).

    Pasien sing diobati kaya sing dibutuhake: Sampeyan kudu takon dhokter yen ana owah-owahan ing sifat gejala. Nalika nggunakake Esomeprazole ing dikarepake, perlu kanggo nimbang dampak interaksi karo obat liya amarga owah-owahan konsentrasi Esomeprazole ing plasma.

    Helicobacter pylori:

    Perlu dipikirake kemungkinan interaksi karo obat liya nalika njupuk Esomeprazole ing mateni Helicobacter pylori. Clarithromycin minangka inhibitor CYP3A4 sing kuat, mula kudu dicathet kanggo kontraindikasi lan interaksi Clarithromycin nalika nggunakake Clarithromycin ing regimen 3 obat kanggo pasien sing nggunakake obat metabolik bebarengan liwat CYP3A4 minangka Cisaprid.

    Infeksi gastrointestinal:

    Perawatan karo inhibitor pompa proton bisa nambah risiko infeksi saluran pencernaan kayata Samonella lan Campylobacter.

    bisa nambah risiko diare amarga Clostridium difficile nalika nggunakake inhibitor pompa proton.

    Penyerapan Vitamin B12:

    Minangka antacid liyane, Esomeprazole bisa nyuda panyerepan vitamin B12 (cyanocobalamin) amarga efek nyuda utawa kurang asam lambung. Perlu dipikirake nalika njupuk obat kanggo pasien sing nyuda cadangan vitamin B12 utawa duwe faktor risiko sing nyuda penyerapan vitamin B12 nalika diobati kanthi suwe.

    Hipotensi (kanthi utawa asimtomatik) arang ditemoni ing pasien sing nggunakake inhibitor pompa proton sing dawa (paling ora 3 sasi utawa umume kasus luwih saka 1 taun).

    Ana kasus magnesi sing abot ing pasien sing diobati karo inhibitor pompa proton kayata Esomeprazole paling sethithik 3 sasi lan umume kasus luwih saka 1 taun. Manifestasi serius magnesi getih kayata lemes, spasticity, delirium, konvulsi, pusing lan aritmia ventrikel bisa kedadeyan, nanging gejala kasebut bisa uga ora jelas lan ora digatekake. Ing pasien sing paling akeh kena pengaruh, kahanan ngedhunake magnesium getih bisa didandani sawise mungkasi obat kasebut lan ngganti Magnesi.

    Kanggo pasien sing cenderung diobati nganggo inhibitor pompa proton sing dawa utawa digunakake kanthi kombinasi karo digoxin utawa obat liyane sing bisa nyebabake magnesium getih liyane (kayata diuretik), dokter perawatan kudu nganakake tes lan evaluasi tingkat getih sadurunge miwiti perawatan lan sacara periodik sajrone perawatan karo inhibitor pompa proton, kalebu Esomeprazole.

    Risiko patah tulang:

    Nalika nggunakake inhibitor pompa proton, utamane nalika njupuk dosis dhuwur lan dawa (≥ 1 taun), bisa nambah risiko patah tulang panggul, bangkekan utawa balung mburi amarga osteoporosis, utamane kedadeyan ing wong tuwa utawa wong sing duwe faktor risiko sing kasedhiya. Mekanisme fenomena iki durung diterangake, nanging bisa uga amarga nyuda panyerepan kalsium sing ora ana gandhengane amarga kenaikan pH lambung.

    Rekomendasi dosis paling murah bisa digunakake ing wektu sing paling cendhak, cocog kanggo status klinis. Pasien sing duwe risiko osteoporosis kudu nggunakake kalsium lan vitamin D sing cukup, ngevaluasi kondisi balung lan ngatur kaya sing ditunjuk.

    Lupus erythematosus ing kulit (SCLE):

    Inhibitor pompa proton ana hubungane karo frekuensi SCLE non-frekuensi. Yen ana karusakan, utamane kulit sing kena sinar srengenge langsung, kanthi nyeri sendi, dianjurake supaya pasien ndeleng dhokter lan nimbang mungkasi obat kasebut kanggo pasien kasebut. Pasien duwe riwayat SCLE sawise njupuk inhibitor pompa proton sing bisa nambah risiko SCLE karo inhibitor pompa proton liyane.

    Gunakake obat liya:

    Ora dianjurake kanggo nggunakake Esomeprazole lan Atazanavir bebarengan. Yen perlu, kudu dipantau kanthi rapet, nambah dosis Atazanavir dadi 400 mg kanthi kombinasi karo ritonavir 100 mg, aja nggunakake Esomeprazole luwih saka 20 mg.

    Esomeprazole minangka inhibitor CYP2C19. Nalika miwiti utawa mungkasi perawatan karo esomeprazole, perlu nimbang interaksi sing bisa kedadeyan karo obat metabolik liwat CYP2C19. Ana laporan interaksi obat antarane clopidogrel lan esomeprazole. Relevansi klinis interaksi iki ora mesthi. Ati-ati karo interaksi iki, ora dianjurake kanggo nggunakake Esomeprazole lan Clopidogrel bebarengan.

    Tes subklinis:

    Tambah chromographin A (CGA) bisa ngalangi diagnosis tumor saraf endokrin. Kanggo ngindhari efek kasebut, mungkasi Esomeprazole paling ora 5 dina sadurunge tes CGA.

    Ati-ati kanggo eksipien Magnesi Hidroksida

    Obat kasebut ngandhut laxative magnesium magnesi, sing bisa nyebabake diare.

    Getih hipergathed (nyebabake hipotensi, gangguan mental, koma), utamane ati-ati yen digunakake kanggo wong sing gagal ginjel.

    Supaya adoh saka bocah-bocah.

    Efek obat kasebut ing nyopir lan mesin operasi

    Esomeprazole rada mengaruhi kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin. Efek sing ora dikarepake kayata: sirah, pusing (jarang), ngantuk, suda paningal (jarang) ... Ati-ati nalika melu kegiatan mbebayani sing mbutuhake kewaspadaan kayata nggarap mesin dhuwur, ngoperasikake mesin utawa nyopir.

    Gunakake obat kanggo wanita nalika meteng lan laktasi

    meteng

    Ora ana panaliten sing nyukupi nalika nggunakake Esomeprazole ing wanita ngandhut. Ing kewan, tikus putih oral dosis Esomeprazole 280 mg / kg / dina (57 kaping dosis kanggo manungsa sing diwilang dening area lumahing awak) lan dosis terwelu oral 86 mg / kg / dina (35 kaping dosis kanggo manungsa sing diwilang dening area lumahing awak) ora weruh bukti reproduksi utawa beracun janin amarga Esomeprazol. Nanging, mung nggunakake Esomeprazole nalika meteng yen pancene perlu.

    Periode nyusoni

    Ora dingerteni manawa esomeprazole bakal diekskresi ing susu utawa ora. Nanging, omeprazole disebarake menyang susu ibu.

    Esomeprazole bisa nyebabake efek sing ora dikarepake ing bayi sing nyusoni, mula kudu mutusake kanggo mungkasi nyusoni utawa mungkasi obat kasebut, gumantung saka pentinge obat kanggo ibune.

    Reproduksi

    Riset kewan kanthi campuran rasemik saka omeprazole lisan ora katon ing kesuburan.

    Interaksi obat

    Efek Esomeprazole ing farmakokinetik obat liya:

    Obat sing diserep gumantung marang pH

    Nyandhet sekresi asam lambung nalika diobati nganggo ecomeprazol utawa inhibitor pompa proton liyane bisa nambah utawa nyuda panyerepan obat sing gumantung marang pH lambung. Nalika diobati karo ecomeprazol, asam weteng nyuda panyerepan sawetara obat kayata ketoconazole, otraconazole lan erlotinib lan nambah panyerepan obat kaya Digoxin. Pangobatan simultan Omeprazole (20 mg / dina) karo digoxin ing wong sehat nambah bioavailability digoxin nganti 10% (nganti 30% ing 2 saka 10 pangguna). Keracunan Digoxin wis kacarita langka. Nanging, kudu ati-ati nalika nggunakake dosis dhuwur Esomeprazole kanggo wong tuwa. Ngawasi kanthi rapet proses perawatan karo digoxin.

    Inhibitor protease

    Ana laporan interaktif antarane omeprazole lan sawetara inhibitor protease. Pentinge klinis lan mekanisme sing ana ing mburi interaksi kasebut ora dingerteni.

    pH lambung mundhak sajrone perawatan omeprazole bisa ngganti panyerepan saka inhibitor protease. Mekanisme liya sing bisa diterangake kanggo interaksi ing ndhuwur yaiku liwat inhibisi CYP2C19.

    Ana laporan kanggo nyuda tingkat serum Atazanavir lan Nelfinavir nalika digunakake bebarengan karo omeprazole, mula kombinasi iki ora dianjurake. Panggunaan omeprazole bebarengan (40 mg x 1 wektu / dina) karo Atazanavir 300 mg / ritonavir 100 mg ing sukarelawan sehat nyuda konsentrasi Atazanavir kanthi signifikan (nyuda AUC, CMAX, CMIN kira-kira 75%). Nambah dosis Atazanavir nganti 400 mg ora cukup kanggo ngimbangi efek omeprazole ing konsentrasi Atazanavir. Panggunaan omeprazole bebarengan (20 mg x 1 wektu / dina) karo Atazanavir 400 mg / ritonavir 100 mg ing sukarelawan sehat nyuda tingkat Atazanavir kira-kira

    30% dibandhingake nalika nggunakake Atazanavir 300 mg / ritonavir 100 mg x 1 wektu / dina. Kadhangkala, Omeprazole (40 mg x sapisan dina) nyuda AUC, CMAX lan CMIN saka Nelfinavir kanthi 36 - 39% lan AUC, CMAX lan CMIN metabolit kanthi aktivitas M8 mudhun udakara 75 - 92%. Kanggo Saquinavir (kombinasi Ritonavir), ana laporan nambah konsentrasi serum (80 - 100%) nalika nggunakake omeprazole bebarengan (40 mg x 1 wektu / dina). Perawatan karo Omeprazole 20 mg 1 wektu / dina ora mengaruhi konsentrasi Darunavir (Ritonavir) lan Amprenavir (kombinasi Ritonavir). Perawatan karo Esomeprazole 20 mg 1 wektu / dina ora mengaruhi konsentrasi Amprenavir (apa ritonavir utawa ora). Perawatan karo omeprazole 40 mg x 1 wektu / dina ora mengaruhi konsentrasi Lopinavir (kombinasi Ritonavir). Amarga Omeprazole lan Esomeprazole padha ing babagan farmakokinetik lan farmakokinetik, ora dianjurake kanggo nggunakake Esomeprazole lan Atazanavir lan Conv Lend bebarengan kanggo Esomeprazole lan Nelfinavir bebarengan.

    Obat kasebut dimetabolisme dening CYP2C19

    Esomeprazole nyegah CYP2C19, enzim metabolik utama Esomeprazole. Mulane, nalika digunakake bebarengan, Esomeprazole karo obat metabolik dening CYP2C19 kayata Diazepam, Citalopram, Imipramin, Clomipramin, Phenitoin, ... bakal nambah konsentrasi obat kasebut ing plasma, sing bisa uga kudu nyuda dosis. Perlu dicathet nalika nuduhake Esomeprazole ing terapi perawatan sing dibutuhake.

    Diazepam: Panggunaan simultan 30 mg Esomeprazole nyuda 45% reresik saka substrat CYP2C19 Diazepam.

    Phenytoin: Gunakake 40 mg Esomeprazole bebarengan, sing nambah 13% konsentrasi fenitoin plasma ing pasien epilepsi. Rekomendasi kanggo ngawasi konsentrasi fenitoin ing plasma nalika miwiti utawa mungkasi perawatan karo Esomeprazole.

    Voriconazole: Omeprazole (40 mg x 1 wektu / dina) nambah CMAX lan AUC saka Voriconazole (substrat CYP2C19) masing-masing 15% lan 41%.

    warfarin: nggunakake 40 mg Esomeprazole ing wektu sing padha kanggo pasien sing diobati karo warfarin ing wektu uji klinis sing bisa ditrima. Nanging, sawise nggawa obat kasebut menyang pasar, ana sawetara kasus kenaikan klinis Inr sing signifikan ing perawatan klinis ing wektu sing padha. Rekomendasi pemantauan Inr ing wiwitan lan pungkasan perawatan Esomeprazole bebarengan karo Warfarin utawa turunan Coumarin liyane.

    cilostazol: Omeprazole lan Esomeprazole loro-lorone duwe inhibitor CYP2C19. Panganggone Omeprazole dosis 40 mg ing wong sing sehat nambah CMAX lan AUC saka Cilostazol 18% lan 26%, lan metabolit kanthi aktivitas masing-masing kira-kira 29% lan 69%. konsentrasi puncak ing plasma Cisaprid. Ana laporan sing ngluwihi periode QT entheng sawise mung nggunakake Cisaprid lan ora tahan maneh nalika nggunakake Cisaprid karo Esomeprazole.

    Clopidogrel: Ing panaliten lintas-klinis, Clopidogrel (dosis serangan 300 mg / dosis pangopènan 75 mg / dina) lan kombinasi omeprazole (80 mg, digunakake bebarengan karo clopidogrel) digunakake sajrone 5 dina. Konsentrasi metabolit aktif clopidogrel suda kira-kira 46% (dina 1) lan 42% (dina kaping 5) nalika nggunakake clopidogrel karo omeprazole. Inhibisi trombosit (IPA) mudhun udakara 47% (24 jam) lan 30% (dina kaping 5) nalika nggunakake clopidogrel karo omeprazole. Panaliten liyane nuduhake yen panggunaan clopidogrel lan omeprazole ing wektu sing beda-beda ora nyegah interaksi ing antarane, bisa uga amarga efek inhibitor CYP2C19 saka Omeprazole. Data kasebut ora konsisten karo efek klinis saka interaksi PK / PD saka Esomeprazole iki kanggo acara kardiovaskular gedhe sing wis dilapurake saka deskripsi lan studi klinis.

    Gunakake Esomeprazole karo obat induksi CYP2C19 lan CYP3A4 kayata rifampin nyuda tingkat Esomeprazole, ngindhari panggunaan simultan.

    amoxicillin lan quinidine: Ora ana pengaruh ecomeprazol ing farmakokinetik amoxicillin, quinidine klinis.

    Naproxen utawa Rofecoxib: Ing studi jangka pendek, panggunaan Esomeprazole bebarengan karo Naproxen utawa Rofecoxib ora katon interaksi farmakokinetik klinis.

    Mekanisme sing ora dingerteni:

    methotrexate: Tambah tingkat metotreksat ing sawetara pasien nalika nggunakake inhibitor pompa proton bebarengan. Coba suspensi sementara Esomeprazole nalika nuduhake dosis methotrexate sing dhuwur kanggo pasien.

    tacrolimus:

    Ana laporan kanggo nambah konsentrasi tacrolimus serum nalika nggunakake Esomeprazole bebarengan. Konsentrasi tacrolimus kudu dipantau kanthi rapet uga ngawasi fungsi ginjel pasien (CLCR), nyetel dosis tacrolimus yen perlu.

    Pengaruh obat liya ing farmakokinetik Esomeprazole:

    Inhibitor CYP2C19 lan/utawa CYP3A4:

    Esomeprazole dimetabolisme dening CYP2C19 lan CYP3A4. Panggunaan bebarengan Esomeprazole lan inhibitor CYP3A4 kayata Clarythromycin (500 mg x 2 kali / dina) tikel AUC saka Esomeprazole. Panggunaan Esomeprazole bebarengan karo inhibitor CYP2C19 lan CYP3A4 bisa nambah luwih saka AUC saka Esomeprazole.

    Voriconazole nyegah CYP2C19 lan CYP3A4, nambah AUC saka Esomeprazole udakara 280%.

    Ing kasus kasebut, pangaturan dosis bisa uga ora dibutuhake. Nanging, nimbang nyetel dosis nalika njupuk obat kanggo pasien kanthi gagal ati sing abot utawa dituduhake kanggo perawatan sing suwe.

    Obat induksi CYP2C19 lan/utawa CYP3A4:

    Obat induksi CYP2C19 utawa CYP3A4 utawa loro-lorone (kayata rifampicin lan St John's Wort) bisa nyuda tingkat ecomeprazol serum amarga metabolisme Esomeprazole mundhak.Interaksi liyane:

    bisa nambah risiko hipoglikemia nalika njupuk ecomeprazol lan obat-obatan sing uga nyebabake hipotensi kayata diuretik thiazid, diuretik tali. Priksa tingkat magnesium getih sadurunge njupuk inhibitor pompa proton lan sacara periodik.

    Digoxin: Mudhunake magnesia getih amarga nggunakake inhibitor pompa proton sing dawa sing nyebabake otot jantung nambah sensitivitas kanggo digoxin, sing bisa nambah risiko keracunan ing jantung Digoxin. Ing pasien sing nggunakake digoxin, priksa konsentrasi magnesium sadurunge miwiti nggunakake inhibitor pompa proton lan kanthi periodik mengko.

    Sukralfat: Inhibisi panyerepan lan nyuda bioavailabilitas inhibitor pompa proton. Gunakake inhibitor pompa proton paling sethithik 30 menit sadurunge nggunakake sukralfat.

    Bocah-bocah :

    Pasinaon interaktif Esomeprazole mung ditindakake kanggo wong diwasa.

    Panyimpenan

    Ninggalake papan sing adhem, aja nganti cahya, suhu ngisor 30⁰C.

    Supaya ora bisa digayuh bocah-bocah, waca pandhuan kanthi ati-ati sadurunge digunakake.

    Obat liyane

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    count views

    Kata kunci populer