Ubat Jiracek-20 Davipharm merawat ulser gastrik, refluks gastroesophageal
Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Esomeprazole
Kandungan
| Maklumat komposisi | kandungan |
| Esomeprazole | 20mg |
Kegunaan
menunjukkan
Dewasa:
Penyakit refluks gastroesophageal (GERD)
Pesakit perlu meneruskan rawatan dengan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs):
Rawatan sindrom Zollinger-Elison.
Kanak-kanak ≥ 12 tahun:
Penyakit refluks gastroesophageal (GERD)
Farmakologi
Kumpulan farmakologi: Perencat agresif asid gastrik kepunyaan kumpulan perencat pam Proton.
Kod ATC: A02BC05.
Esomeprazole ialah bentuk isomorfik S omeprazole, digunakan sama dengan Omeprazole dalam rawatan ulser gastrik - penyakit refluks duodenum dan gastroesophageal dan sindrom Zollinger -Elison.
Esomeprazole ialah bes lemah, melekat pada H+/K+-Aatpase (juga dikenali sebagai pam proton) dalam dinding sel perut, menyahaktifkan sistem enzim ini, menghalang langkah terakhir perkumuhan asid hidroklorik dalam perut. Oleh itu, Esomeprazole mempunyai kesan menghalang rembesan perut asid asas dan walaupun dirangsang oleh mana-mana agen. Ubat ini berfungsi dengan kuat, berkekalan.
Perencat pam proton mempunyai perencatan tetapi tidak kecuali untuk Helicobacter pylori, jadi adalah perlu untuk menyelaraskan dengan antibiotik (seperti amoksisilin, tetrasiklin dan klaritromisin) untuk mengurangkan bakteria ini dengan berkesan.
Farmakokinetik
penyerapan
Esomeprazole ialah bahan yang tidak stabil dalam persekitaran berasid dan diambil secara lisan dalam bentuk tablet dalam usus. Dalam Vivo, Esomeprazole dipindahkan ke isomer r-Isomer yang boleh diabaikan. Esomeprazole menyerap dengan cepat selepas minum, mempromosikan dalam masa 1 jam, mencapai kepekatan tertinggi dalam plasma selepas 1-2 jam. Bioavailabiliti Esomeprazole meningkat mengikut dos dan apabila digunakan untuk mengulangi: mencapai kira-kira 50% selepas dos tunggal 20 mg, meningkat kepada 68% apabila dos diulang setiap hari; 64% apabila menggunakan hanya 40 mg dan sehingga 89% selepas penggunaan dos harian. Makanan melambatkan dan mengurangkan penyerapan Esomeprazole, tetapi tidak mengubah kesan kesan ubat pada kepekatan asid dalam perut. Kawasan di bawah lengkung (AUC) selepas mengambil satu dos Esomeprazole 40 mg semasa makan berbanding dengan kelaparan menurun daripada 43% kepada 53%. Oleh itu, Esomeprazole perlu minum sekurang-kurangnya 1 jam sebelum makan.
Pengagihan
Kira-kira 97% Esomeprazole melekat pada protein plasma. Isipadu pengedaran apabila kepekatan ubat stabil dalam sukarelawan yang sihat iaitu 0.22 l/kg berat badan.
Metabolisme
Ubat metabolik utama dalam hati terima kasih kepada sistem enzim cytochrom P450, isenzim CYP2C19 kepada hidroksi dan metabolit desmethyl tidak lagi aktif, selebihnya ditukar melalui isoenzim CYP3A4 kepada esomeprazole sulfon. Apabila digunakan berulang kali, pada mulanya dimetabolismekan melalui hati dan pelepasan ubat berkurangan, mungkin disebabkan oleh ISOENZYM CYP2C19 yang dihalang. Bagaimanapun, tiada fenomena pengumpulan dadah apabila digunakan sekali sehari.
Penghapusan
Jumlah penyingkiran ubat dalam plasma adalah kira-kira 17 l/jam selepas mengambil satu-satunya dos dan kira-kira 9 l/jam selepas mengambil dos berulang. Masa jualan untuk plasma adalah kira-kira 1.3 jam. Esomeprazole disingkirkan sepenuhnya dari plasma antara dos dan tidak menyebabkan pengumpulan apabila mengambil dos berulang sekali sehari. Metabolit utama Esomeprazole tidak menjejaskan rembesan asid perut. Kira-kira 80% daripada dos oral disingkirkan dalam bentuk metabolit tidak aktif dalam air kencing, selebihnya disingkirkan dalam najis. Kurang daripada 1% ubat disingkirkan dalam air kencing.
Linear/bukan -linear:
FarmakokinetikEsomeprazole telah dikaji dengan dos sehingga 40 mg x 2 kali sehari.
Kawasan di bawah keluk kepekatan dari masa ke masa (AUC) meningkat apabila menggunakan esomeprazole dos berulang. Peningkatan ini bergantung kepada dos dan membawa kepada peningkatan AUC pada kadar yang lebih besar daripada peningkatan dos selepas dos diulang. Pergantungan masa dan dos ini adalah disebabkan oleh metabolisme pertama melalui hati dan pembersihan seluruh badan, mungkin disebabkan oleh kesan menghalang CYP2C19 Esomeprazole dan/atau metabolisme sulfonnya.
farmakokinetik pada subjek khas
Orang metabolik yang lemah:
Dalam sesetengah orang kerana kekurangan CYP2C19 disebabkan oleh genetik (15-20% orang Asia), mereka harus memperlahankan metabolisme Esomeprazole. Pada orang ini, metabolisme Esomeprazole terutamanya dimangkin oleh enzim CYP3A4. Dalam keadaan stabil, nilai AUC pada orang yang kekurangan enzim CYP2C19 meningkat kira-kira 2 kali ganda berbanding dengan orang yang mempunyai enzim yang mencukupi.
Jantina:
Selepas mengambil dos tunggal Esomeprazole 40 mg, AUC pada wanita adalah kira-kira 30% lebih tinggi daripada lelaki.
Tiada perbezaan antara jantina apabila menggunakan dos harian.
Kegagalan hepatik:
Metabolisme esomeprazole pada orang yang mengalami disfungsi hati sederhana dan ringan mungkin berkurangan. Kadar metabolik berkurangan pada pesakit dengan disfungsi hati yang teruk yang menggandakan AUC Esomeprazole. Oleh itu, jangan gunakan lebih daripada 20 mg esomeprazole untuk pesakit yang mengalami gangguan yang teruk. Esomeprazole dan metabolit utamanya tidak menyebabkan pengumpulan apabila digunakan 1 kali sehari.
kegagalan buah pinggang:
Tiada kajian telah dijalankan ke atas pesakit dengan fungsi buah pinggang.
Oleh kerana buah pinggang memainkan peranan untuk menghapuskan metabolit ecomeprazol tetapi bukan bahan aktif asal, metabolisme Esomeprazole mungkin tidak diubah pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang.
Warga emas:
Metabolisme esomeprazole tidak berubah dengan ketara pada objek pesakit yang berumur 71 - 80 tahun).
Kanak-kanak:
Remaja 12-18 tahun: Selepas mengulangi dos Esomeprazole 20 mg dan 40 mg, AUC dan TMAX dalam objek berumur 12 - 18 tahun serupa dengan orang dewasa dalam kedua-dua dos.
Sebelum mengambil Ubat Jiracek-20 Davipharm merawat ulser gastrik, refluks gastroesophageal
How to use Esomeprazole is not stable in acidic environment, so it is necessary to take the drug in the form of tablets in the intestine so that it will not be destroyed in the stomach and increase bioavailability. Must swallow the whole pill with water, do not be crushed, chewed or broken. Take medicine at least 1 hour before meals. Can be used with antacids when necessary to relieve pain. This form of preparation is not suitable for patients with difficulty swallowing or unable to swallow. Choose other forms of preparation more suitable for patients. Dosage Esomeprazol is used in Magnesi salt but the dose is calculated by esomeprazol: Adults and children ≥ 12 years: Gastroesophageal reflux disease (GERD) Treatment of gastroesophageal reflux - esophagus with esophagitis 40 mg x 1 time/day, drink for 4 weeks. Treatment maintained in patients who have recovered from esophagitis to avoid recurrence of 20 mg once a day. If the symptoms cannot be controlled after 4 weeks, the patient should be checked further. Once the symptoms have been resolved, the symptom control can then be achieved at a dose of 20 mg x 1 time/day. In adults, the regimen on demand for oral 20 mg x 1 time/day can be used, if necessary. In patients treated with NSAIDs at risk of stomach -duodenal ulcer, the use of the regimen as required to control symptoms is not recommended. Adults: Used in combination with the appropriate antibiotic regimen to eradicate Helicobacter pylori and treat duodenal ulcerative ulcerative ulcerative by Helicobacter pylori and prevent the recurrence of stomach ulcers caused by Helicobacter Pylori 20 mg Esomeprazol + 1 g amoxicillin + 500 mg Clarithromycin, drink 2 times/day for 7 days. Patients need to continue treating with nonsteroidal anti -inflammatory drugs (NSAIDs): Treatment of stomach ulcers caused by NSAID: The usual dose is 20 mg x 1 time/day. Treatment for about 4 - 8 weeks. Preventive stomach - duodenal ulcer prophylaxis due to NSAID in patients at risk: 20 mg x 1 time/day. Prolonged treatment after Esomeprazol intravenous injection to prevent recurrent bleeding in stomach ulcers - duodenum 40 mg x times/day for 4 weeks after intravenous injection to prevent recurrent bleeding in stomach - duodenal ulcer. Treatment of Zollinger Ellison syndrome The recommended starting dose is 40 mg x 2 times/day. The following dose should be adjusted depending on the patient and continue treatment when there is clinical indications. Based on existing clinical data, most patients can control the disease at 80 - 160 mg/day. Doses greater than 80 mg/day should be divided into drinking 2 times/day. Children: Children ≥ 12 years: Treatment of duodenal ulcerative by Helicobacter pylori When choosing appropriate coordination therapy, it is necessary to consider the official guidelines of the nation, the region and the locality on antibacterial ability, treatment time (usually 7 days but sometimes up to 14 days), and use an antibiotic reasonable. The treatment should be monitored by a specialist. The recommended dose is:Kesan sampingan
Kesan tidak diingini berikut telah dikenal pasti atau disyaki dalam ujian klinikal dan selepas membawa ubat ke pasaran. Tiada kesan yang tidak diingini berkaitan dengan dos.
Biasa, 1/100 ≤ ADR
Ubat ini boleh menyebabkan kesan lain yang tidak diingini. Adalah disyorkan supaya pesakit segera memberitahu doktor apabila mereka mengalami kesan yang tidak diingini apabila mengambil ubat.
Arahan untuk mengendalikan ADR:
Mesti menghentikan ubat apabila terdapat manifestasi ADR yang berat
Amaran
Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.
dikontraindikasikan
hipersensitiviti kepada Esomeprazole atau perencat pam proton lain, atau bahan benzimidazol, atau hipersensitiviti kepada mana-mana ramuan ubat.
Jangan gunakan ubat serentak dengan nelfinavir.
Berhati-hati apabila menggunakan
Apabila terdapat simptom amaran (seperti penurunan berat badan yang kuat secara tidak disengajakan, muntah, muntah darah atau pendarahan) dan apabila disyaki atau mengenal pasti ulser perut, menghapuskan kemungkinan penyakit malignan kerana ubat boleh menampung gejala dan melambatkan diagnosis.
Berhati-hati apabila digunakan pada orang yang menghidap penyakit hati, mengandung atau menyusu.
Pesakit rawatan yang berpanjangan (terutamanya melebihi 1 tahun): Perlu dipantau dengan kerap.
yang tahan lama menggunakan ecomeprazol boleh menyebabkan atrofi gastrik atau peningkatan risiko jangkitan (seperti radang paru-paru dalam komuniti).
Pesakit yang dirawat mengikut keperluan: Hendaklah diarahkan untuk menghubungi doktor jika terdapat perubahan dalam sifat simptom. Apabila menggunakan Esomeprazole atas permintaan, adalah perlu untuk mempertimbangkan kesan interaksi dengan ubat lain disebabkan oleh perubahan kepekatan Esomeprazole dalam plasma.
Helicobacter pylori:
Adalah perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan berinteraksi dengan ubat lain apabila mengambil Esomeprazole dalam membunuh Helicobacter pylori. Clarithromycin ialah perencat CYP3A4 yang kuat, jadi ia harus diberi perhatian untuk kontraindikasi dan interaksi Clarithromycin apabila menggunakan Clarithromycin dalam rejimen 3 ubat untuk pesakit yang menggunakan ubat metabolik serentak melalui CYP3A4 sebagai Cisaprid.
Jangkitan gastrousus:
Rawatan dengan perencat pam proton boleh meningkatkan risiko jangkitan gastrousus seperti Samonella dan Campylobacter.
boleh meningkatkan risiko cirit-birit akibat Clostridium difficile apabila menggunakan perencat pam proton.
Penyerapan Vitamin B12:
Seperti antasid lain, Esomeprazole boleh mengurangkan penyerapan vitamin B12 (cyanocobalamin) akibat kesan pengurangan atau kekurangan asid gastrik. Perlu dipertimbangkan apabila mengambil ubat untuk pesakit dengan rizab vitamin B12 yang berkurangan atau mempunyai faktor risiko yang mengurangkan penyerapan vitamin B12 apabila dirawat untuk masa yang lama.
Hipotensi (dengan atau tanpa gejala) jarang ditemui pada pesakit yang menggunakan perencat pam proton berpanjangan (sekurang-kurangnya 3 bulan atau dalam kebanyakan kes yang berlangsung selama lebih daripada 1 tahun).
Terdapat kes magnesi yang teruk pada pesakit yang dirawat dengan perencat pam proton seperti Esomeprazole selama sekurang-kurangnya 3 bulan dan dalam kebanyakan kes yang bertahan selama lebih daripada 1 tahun. Manifestasi serius magnesi darah seperti keletihan, spastik, kecelaruan, sawan, pening dan aritmia ventrikel mungkin berlaku, tetapi gejala ini mungkin tidak jelas dan diabaikan. Pada pesakit yang paling terjejas, keadaan menurunkan magnesium darah boleh diperbaiki selepas menghentikan ubat dan menggantikan Magnesi.
Bagi pesakit yang mungkin dirawat dengan perencat pam proton yang berpanjangan atau penggunaan dalam kombinasi dengan digoxin atau ubat lain yang boleh menyebabkan magnesium darah lain (seperti diuretik), doktor rawatan harus menjalankan ujian dan penilaian paras darah sebelum memulakan rawatan dan secara berkala semasa rawatan dengan perencat pam proton, termasuk Esomeprazole.
Risiko patah tulang:
Apabila menggunakan perencat pam proton, terutamanya apabila mengambil dos yang tinggi dan berpanjangan (≥ 1 tahun), ia boleh meningkatkan risiko keretakan pelvis, pergelangan tangan atau tulang belakang akibat osteoporosis, terutamanya berlaku pada orang tua atau orang yang mempunyai faktor risiko yang ada. Mekanisme fenomena ini belum dijelaskan, tetapi ia mungkin disebabkan oleh pengurangan penyerapan kalsium tanpa tenaga akibat peningkatan pH gastrik.
Pengesyoran dos terendah berfungsi dalam masa yang sesingkat mungkin, sesuai untuk status klinikal. Pesakit yang berisiko osteoporosis harus menggunakan kalsium dan vitamin D yang mencukupi, menilai keadaan tulang dan menguruskannya seperti yang diarahkan.
Lupus erythematosus dalam kulit (SCLE):
Perencat pam proton berkaitan dengan kekerapan SCLE bukan frekuensi. Jika kerosakan berlaku, terutamanya kulit dalam pendedahan langsung matahari kepada matahari, dengan sakit sendi, adalah disyorkan pesakit berjumpa doktor dan mempertimbangkan untuk menghentikan ubat untuk pesakit. Pesakit mempunyai sejarah SCLE selepas mengambil perencat pam proton yang boleh meningkatkan risiko SCLE dengan perencat pam proton lain.
Gunakan ubat lain:
Tidak disyorkan untuk menggunakan Esomeprazole dan Atazanavir secara serentak. Jika perlu, ia mesti dipantau dengan teliti, meningkatkan dos Atazanavir kepada 400 mg dalam kombinasi dengan 100 mg ritonavir, tidak boleh menggunakan Esomeprazole lebih daripada 20 mg.
Esomeprazole ialah perencat CYP2C19. Apabila memulakan atau menamatkan rawatan dengan esomeprazole, adalah perlu untuk mempertimbangkan interaksi yang mungkin berlaku dengan ubat metabolik melalui CYP2C19. Terdapat laporan interaksi ubat antara clopidogrel dan esomeprazole. Kaitan klinikal interaksi ini tidak pasti. Berhati-hati dengan interaksi ini, tidak disyorkan untuk menggunakan Esomeprazole dan Clopidogrel secara serentak.
Ujian subklinikal:
Peningkatan kromograf A (CGA) boleh menghalang diagnosis tumor saraf endokrin. Untuk mengelakkan kesan ini, hentikan Esomeprazole sekurang-kurangnya 5 hari sebelum ujian CGA.
Berhati-hati terhadap eksipien Magnesi Hidroksida
Ubat ini mengandungi julap magnesium magnesi, yang boleh menyebabkan cirit-birit.
Darah hipergathed (menyebabkan tekanan darah rendah, gangguan mental, koma), terutamanya berhati-hati apabila digunakan untuk orang yang mengalami kegagalan buah pinggang.
Untuk berada di luar jangkauan kanak-kanak.
Kesan dadah pada memandu dan mengendalikan jentera
Esomeprazole sedikit menjejaskan keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera. Kesan yang tidak diingini seperti: sakit kepala, pening (jarang), mengantuk, penglihatan berkurangan (jarang berlaku) ... Berhati-hati apabila menyertai aktiviti berbahaya yang memerlukan kewaspadaan seperti bekerja di tempat tinggi, mengendalikan jentera atau memandu kereta api.
Gunakan ubat untuk wanita semasa mengandung dan penyusuan
kehamilan
Tiada kajian yang mencukupi apabila menggunakan Esomeprazole pada orang hamil. Pada haiwan, tikus putih oral Esomeprazole dos 280 mg/ kg/hari (57 kali dos pada manusia dikira oleh luas permukaan badan) dan oral arnab dos 86 mg/ kg/hari (35 kali ganda dos pada manusia dikira oleh luas permukaan badan) tidak melihat bukti pembiakan atau janin toksik akibat Esomeprazol. Walau bagaimanapun, hanya gunakan Esomeprazole semasa kehamilan apabila benar-benar perlu.
Tempoh penyusuan susu ibu
Tidak diketahui sama ada esomeprazole akan dikumuhkan dalam susu atau tidak. Walau bagaimanapun, omeprazole diagihkan ke dalam susu ibu.
Esomeprazole berkemungkinan menyebabkan kesan yang tidak diingini pada bayi yang disusui, jadi adalah perlu untuk membuat keputusan untuk menghentikan penyusuan atau menghentikan ubat, bergantung pada kepentingan ubat untuk ibu.
Pembiakan
Penyelidikan haiwan dengan campuran rasemik penggunaan omeprazole oral tidak kelihatan pada kesuburan.
Interaksi ubat
Kesan Esomeprazole pada farmakokinetik ubat lain:
Ubat yang diserap bergantung pada pH
Menghalang rembesan asid perut apabila dirawat dengan ecomeprazol atau perencat pam proton lain boleh meningkatkan atau mengurangkan penyerapan ubat yang bergantung pada pH perut. Apabila dirawat dengan ecomeprazol, asid perut mengurangkan penyerapan beberapa ubat seperti ketoconazole, otraconazole dan erlotinib dan meningkatkan penyerapan ubat seperti Digoxin. Rawatan serentak Omeprazole (20 mg / hari) dengan digoxin pada orang yang sihat meningkatkan bioavailabiliti digoxin kepada 10% (sehingga 30% dalam 2 daripada 10 pengguna). Ketoksikan Digoxin telah dilaporkan jarang berlaku. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk berhati-hati apabila menggunakan dos tinggi Esomeprazole untuk orang tua. Pantau dengan teliti proses rawatan dengan digoxin.
Perencat protease
Terdapat laporan interaktif antara omeprazole dan beberapa perencat protease. Kepentingan dan mekanisme klinikal di sebalik interaksi ini tidak diketahui sepenuhnya.
Peningkatan pH gastrik semasa rawatan omeprazole boleh mengubah penyerapan perencat protease. Mekanisme lain yang boleh dijelaskan kepada interaksi di atas adalah melalui perencatan CYP2C19.
Terdapat laporan untuk mengurangkan tahap serum Atazanavir dan Nelfinavir apabila digunakan serentak dengan omeprazole, jadi gabungan ini tidak disyorkan. Penggunaan serentak omeprazole (40 mg x 1 kali / hari) dengan Atazanavir 300 mg/ ritonavir 100 mg dalam sukarelawan yang sihat mengurangkan kepekatan Atazanavir dengan ketara (mengurangkan AUC, CMAX, CMIN sebanyak kira-kira 75%). Meningkatkan dos Atazanavir kepada 400 mg tidak mencukupi untuk mengimbangi kesan omeprazole pada kepekatan Atazanavir. Penggunaan serentak omeprazole (20 mg x 1 kali/hari) dengan Atazanavir 400 mg/ ritonavir 100 mg dalam sukarelawan yang sihat mengurangkan tahap Atazanavir lebih kurang
30% berbanding semasa menggunakan Atazanavir 300 mg/ ritonavir 100 mg x 1 kali/ hari. Kadangkala, Omeprazole (40 mg x sekali sehari) mengurangkan AUC, CMAX dan CMIN Nelfinavir sebanyak 36 - 39% dan AUC, CMAX dan CMIN metabolit dengan aktiviti M8 menurun sebanyak kira-kira 75 - 92%. Untuk Saquinavir (kombinasi Ritonavir), terdapat laporan untuk meningkatkan kepekatan serum (80 - 100%) apabila menggunakan omeprazole secara serentak (40 mg x 1 kali / hari). Rawatan dengan Omeprazole 20 mg 1 kali sehari tidak menjejaskan kepekatan Darunavir (Ritonavir) dan Amprenavir (kombinasi Ritonavir). Rawatan dengan Esomeprazole 20 mg 1 kali sehari tidak menjejaskan kepekatan Amprenavir (sama ada ritonavir atau tidak). Rawatan dengan omeprazole 40 mg x 1 kali/hari tidak menjejaskan kepekatan Lopinavir (kombinasi Ritonavir). Oleh kerana Omeprazole dan Esomeprazole adalah serupa dari segi farmakokinetik dan farmakokinetik, tidak disyorkan untuk menggunakan Esomeprazole dan Atazanavir dan Conv Lend secara serentak untuk menggunakan Esomeprazole dan Nelfinavir secara serentak.
Dadah dimetabolismekan oleh CYP2C19
Esomeprazole menghalang CYP2C19, enzim metabolik utama Esomeprazole. Oleh itu, apabila digunakan secara serentak, Esomeprazole dengan ubat metabolik oleh CYP2C19 seperti Diazepam, Citalopram, Imipramin, Clomipramin, Phenitoin, ... akan meningkatkan kepekatan ubat di atas dalam plasma, yang mungkin perlu mengurangkan dos. Ia harus diperhatikan apabila menunjukkan Esomeprazole pada terapi rawatan yang diperlukan.
Diazepam: Penggunaan serentak 30 mg Esomeprazole mengurangkan 45% pelepasan substrat CYP2C19 Diazepam.
Phenytoin: Gunakan 40 mg Esomeprazole secara serentak, yang meningkatkan 13% kepekatan fenitoin plasma dalam pesakit epilepsi. Syor untuk memantau kepekatan fenitoin dalam plasma apabila memulakan atau menghentikan rawatan dengan Esomeprazole.
Voriconazole: Omeprazole (40 mg x 1 kali/ hari) meningkatkan CMAX dan AUC Voriconazole (substrat CYP2C19) masing-masing 15% dan 41%.
warfarin: secara serentak menggunakan 40 mg Esomeprazole untuk pesakit yang dirawat dengan warfarin dalam julat ujian klinikal yang boleh diterima menunjukkan bahawa dalam lingkungan masa pembekuan darah yang boleh diterima. Bagaimanapun, selepas membawa ubat itu ke pasaran, terdapat beberapa kes peningkatan klinikal Inr yang ketara dalam rawatan klinikal pada masa yang sama. Cadangan pemantauan Inr pada permulaan dan pada akhir rawatan Esomeprazole serentak dengan Warfarin atau derivatif Coumarin yang lain.
cilostazol: Omeprazole dan Esomeprazole kedua-duanya mempunyai perencat CYP2C19. Menggunakan 40 mg dos Omeprazole dalam orang yang sihat meningkatkan CMAX dan AUC Cilostazol masing-masing 18% dan 26%, dan metabolit dengan aktivitinya masing-masing kira-kira 29% dan 69%. kepekatan puncak dalam plasma Cisaprid. Terdapat laporan yang memanjangkan tempoh QT ringan selepas menggunakan Cisaprid sahaja dan tidak bertahan lebih lama apabila menggunakan Cisaprid dengan Esomeprazole.
Clopidogrel: Dalam kajian silang klinikal, Clopidogrel (dos serangan 300 mg/dos penyelenggaraan 75 mg/hari) sahaja dan gabungan omeprazole (80 mg, digunakan pada masa yang sama dengan clopidogrel) digunakan selama 5 hari. Kepekatan metabolit aktif clopidogrel menurun sebanyak kira-kira 46% (hari 1) dan 42% (hari ke-5) apabila menggunakan clopidogrel dengan omeprazole. Perencatan platelet (IPA) menurun sebanyak kira-kira 47% (24 jam) dan 30% (hari ke-5) apabila menggunakan clopidogrel dengan omeprazole. Satu lagi kajian menunjukkan bahawa penggunaan clopidogrel dan omeprazole pada masa yang berbeza tidak menghalang interaksi antara mereka, mungkin disebabkan oleh kesan perencatan CYP2C19 Omeprazole. Data tidak konsisten dengan kesan klinikal interaksi PK/PD Esomeprazole ini untuk kejadian kardiovaskular besar yang telah dilaporkan daripada penerangan dan kajian klinikal.
Gunakan Esomeprazole dengan ubat induksi CYP2C19 dan CYP3A4 seperti rifampin mengurangkan tahap Esomeprazole, mengelakkan penggunaan serentak.
amoxicillin dan quinidine: Tiada pengaruh ecomeprazol pada farmakokinetik amoksisilin, quinidine klinikal.
Naproxen atau Rofecoxib: Dalam kajian jangka pendek, penggunaan serentak Esomeprazole dengan Naproxen atau Rofecoxib tidak melihat interaksi farmakokinetik klinikal.
Mekanisme tidak diketahui:
methotrexate: Meningkatkan tahap metotreksat dalam sesetengah pesakit apabila menggunakan perencat pam proton secara serentak. Pertimbangkan penggantungan sementara Esomeprazole apabila menunjukkan dos tinggi methotrexate untuk pesakit.
tacrolimus:
Terdapat laporan untuk meningkatkan kepekatan tacrolimus serum apabila menggunakan Esomeprazole secara serentak. Kepekatan Tacrolimus perlu dipantau dengan teliti serta memantau fungsi buah pinggang pesakit (CLCR), melaraskan dos tacrolimus jika perlu.
Kesan ubat lain pada farmakokinetik Esomeprazole:
Perencat CYP2C19 dan/atau CYP3A4:
Esomeprazole dimetabolismekan oleh CYP2C19 dan CYP3A4. Penggunaan serentak Esomeprazole dan perencat CYP3A4 seperti Clarythromycin (500 mg x 2 kali sehari) menggandakan AUC Esomeprazole. Penggunaan serentak Esomeprazole dan perencat kedua-dua CYP2C19 dan CYP3A4 boleh meningkat lebih daripada AUC Esomeprazole.
Voriconazole menghalang CYP2C19 dan CYP3A4, meningkatkan AUC Esomeprazole kira-kira 280%.
Dalam kes ini, pelarasan dos mungkin tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, mempertimbangkan untuk melaraskan dos apabila mengambil ubat untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati yang teruk atau ditunjukkan untuk rawatan yang berpanjangan.
Ubat induksi CYP2C19 dan/atau CYP3A4:
Ubat induksi CYP2C19 atau CYP3A4 atau kedua-duanya (seperti rifampicin dan st John's Wort) boleh mengurangkan tahap ecomeprazol serum akibat peningkatan metabolisme Esomeprazole.Interaksi lain:
boleh meningkatkan risiko hipoglikemia apabila mengambil ecomeprazol dan ubat-ubatan yang juga menyebabkan hipotensi seperti diuretik thiazid, diuretik tali. Semak tahap magnesium darah sebelum mengambil perencat pam proton dan secara berkala.
Digoxin: Menurunkan magnesia darah akibat penggunaan berpanjangan perencat pam proton yang menyebabkan otot jantung meningkatkan kepekaan terhadap digoxin, yang boleh meningkatkan risiko ketoksikan kepada jantung Digoxin. Pada pesakit yang menggunakan digoxin, semak kepekatan magnesium sebelum mula menggunakan perencat pam proton dan secara berkala kemudian.
Sukralfat: Perencatan penyerapan dan mengurangkan bioavailabiliti perencat pam proton. Gunakan perencat pam proton sekurang-kurangnya 30 minit sebelum menggunakan sukralfat.
Kanak-kanak:
Kajian interaktif Esomeprazole hanya dilakukan pada orang dewasa.
Penyimpanan
Biarkan tempat yang sejuk, elakkan cahaya, suhu di bawah 30⁰C.
Agar tidak dapat dicapai oleh kanak-kanak, baca arahan dengan teliti sebelum digunakan.
Ubat lain
- AMPICLOX INJECTION 500MG
- CO-DIOVAN 160/25MG TABLETS
- EPIVAL CR 500MG PROLONGED-RELEASE TABLETS
- IRONORM CAPSULES
- NEOMERCAZOLE 5MG TABLETS
- PSYQUET XL 200 MG PROLONGED-RELEASE TABLETS
Penafian
Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.
Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.
Kata kunci yang popular
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions