Medicamentul Jiracek-20 Davipharm tratează ulcerul gastric, refluxul gastroesofagian
Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații Esomeprazol
Ingredient
| Informații despre compoziție | Conţinut |
| Esomeprazol | 20 mg |
Utilizări
indicat
Adulți:
Boala de reflux gastroesofagian (BRGE)
Pacienții trebuie să continue tratamentul cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS):
Tratamentul sindromului Zollinger-Elison.
Copii ≥ 12 ani:
Boala de reflux gastroesofagian (BRGE)
Farmacologie
Grupa farmacologică: Inhibitori de agresiune ai acidului gastric aparținând grupului de inhibitori ai pompei de protoni.
Cod ATC: A02BC05.
Esomeprazolul este forma S izomorfă a omeprazolului, utilizată în mod similar cu Omeprazolul în tratamentul ulcerului gastric - boala de reflux duoden și gastroesofagian și sindromul Zollinger-Elison.
Esomeprazolul este o bază slabă, atașată la H+/K+-Aatpază (cunoscută și sub numele de pompă de protoni) în peretele celular al stomacului, inactivând acest sistem enzimatic, împiedicând etapa finală a excreției acidului clorhidric în stomac. Prin urmare, Esomeprazolul are ca efect inhibarea secreției stomacale de acid bazic și chiar atunci când este stimulat de orice agent. Medicamentul funcționează puternic, de durată.
Inhibitorii pompei de protoni au un inhibitor, dar nu cu excepția Helicobacter pylori, de aceea este necesar să se coordoneze cu antibiotice (cum ar fi amoxicilină, tetraciclină și claritromicină) pentru a deduce eficient această bacterie.
Farmacocinetica
absorbția
Esomeprazolul este o substanță instabilă într-un mediu acid și se administrează oral sub formă de tabletă în intestin. In Vivo, esomeprazolul este transferat la izomerul r-izomer neglijabil. Esomeprazolul se absoarbe rapid după băut, promovând în decurs de 1 oră, atingând cea mai mare concentrație în plasmă după 1-2 ore. Biodisponibilitatea esomeprazolului crește în funcție de doză și când se repetă: ajungând la aproximativ 50% după doza unică de 20 mg, crescând la 68% când doza se repetă zilnic; 64% când se utilizează doar 40 mg și până la 89% după utilizarea dozei zilnice. Alimentele încetinesc și reduc absorbția esomeprazolului, dar nu modifică efectul efectului medicamentului asupra concentrației de acid din stomac. Aria de sub curbă (ASC) după administrarea unei doze unice de Esomeprazol 40 mg la mese, comparativ cu foamea, a scăzut de la 43% la 53%. Prin urmare, Esomeprazol trebuie să bea cu cel puțin 1 oră înainte de mese.
Distribuție
Aproximativ 97% esomeprazol se atașează de proteinele plasmatice. Volumul de distribuție când concentrația medicamentului este stabilă la voluntari sănătoși de 0,22 l/kg greutate corporală.
Metabolism
Principalul medicament metabolic din ficat datorită sistemului enzimatic citocrom P450, izoenzima CYP2C19 în metaboliți hidroxi și demetil nu mai este activ, restul este transformat prin izoenzima CYP3A4 în esomeprazol sulfon. Atunci când este utilizat repetat, metabolizat inițial prin ficat și clearance-ul medicamentului este redus, posibil din cauza inhibarii ISOENZYM CYP2C19. Cu toate acestea, nu există nici un fenomen de acumulare de medicamente atunci când sunt utilizate o dată pe zi.
Eliminare
Eliminarea totală a medicamentului în plasmă este de aproximativ 17 l/oră după administrarea singurei doze și de aproximativ 9 l/oră după administrarea repetată a dozei. Timpul de vânzare pentru plasmă este de aproximativ 1,3 ore. Esomeprazolul este eliminat complet din plasmă între doze și nu provoacă acumulare la administrarea dozei repetate o dată pe zi. Principalii metaboliți ai esomeprazolului nu afectează secreția acidă din stomac. Aproximativ 80% din dozele orale sunt eliminate sub formă de metaboliți inactivi în urină, restul este eliminat în fecale. Mai puțin de 1% din medicament este eliminat prin urină.
Linear/neliniar:
Farmacocinetica esomeprazolului a fost studiată cu o doză de până la 40 mg x 2 ori/zi.
Aria de sub curba concentrației în timp (ASC) crește atunci când se utilizează doze repetate de esomeprazol. Această creștere depinde de doză și duce la o creștere a ASC la o rată mai mare decât creșterea dozei după repetarea dozei. Această dependență de timp și doză se datorează primului metabolism prin ficat și clearance-ului întregului organism, posibil din cauza efectului de inhibare a CYP2C19 al esomeprazolului și/sau al metabolismului sulfonului acestuia.
farmacocinetica pe subiecte speciale
Oameni cu metabolism sărac:
La unii oameni, din cauza lipsei de CYP2C19 din cauza geneticii (15-20% dintre asiatici), aceștia ar trebui să încetinească metabolismul esomeprazolului. La acești oameni, metabolismul esomeprazolului este catalizat în principal de enzima CYP3A4. Într-o stare stabilă, valoarea ASC la persoanele cu deficit de enzimă CYP2C19 crește de aproximativ 2 ori în comparație cu persoanele cu suficiente enzime.
Sex:
După administrarea dozei unice de Esomeprazol 40 mg, ASC la femei este cu aproximativ 30% mai mare decât la bărbați.
Nu există nicio diferență între sex la utilizarea dozei zilnice.
Insuficiență hepatică:
Metabolismul esomeprazolului la persoanele cu disfuncție hepatică medie și ușoară poate scădea. Rata metabolică scade la pacienții cu disfuncție hepatică severă care dublează ASC a esomeprazolului. Prin urmare, nu utilizați mai mult de 20 mg de esomeprazol pentru pacienții cu tulburări severe. Esomeprazolul și principalii săi metaboliți nu provoacă acumulare atunci când sunt utilizate 1 dată/zi.
insuficiență renală:
Nu au fost efectuate studii la pacienții cu funcție renală.
Deoarece rinichii joacă rolul de a elimina metaboliții ecomeprazolului, dar nu ingredientul activ inițial, este posibil ca metabolismul esomeprazolului să nu fie modificat la pacienții cu insuficiență renală.
Vârstnici:
Metabolismul esomeprazolului nu s-a modificat semnificativ la obiectul pacientului care are 71 - 80 de ani).
Copii:
Adolescenți 12-18 ani: După repetarea dozelor de Esomeprazol de 20 mg și 40 mg, ASC și TMAX la obiecte cu vârsta între 12 și 18 ani similare cu adulții în ambele doze.
Înainte de a lua Medicamentul Jiracek-20 Davipharm tratează ulcerul gastric, refluxul gastroesofagian
How to use Esomeprazole is not stable in acidic environment, so it is necessary to take the drug in the form of tablets in the intestine so that it will not be destroyed in the stomach and increase bioavailability. Must swallow the whole pill with water, do not be crushed, chewed or broken. Take medicine at least 1 hour before meals. Can be used with antacids when necessary to relieve pain. This form of preparation is not suitable for patients with difficulty swallowing or unable to swallow. Choose other forms of preparation more suitable for patients. Dosage Esomeprazol is used in Magnesi salt but the dose is calculated by esomeprazol: Adults and children ≥ 12 years: Gastroesophageal reflux disease (GERD) Treatment of gastroesophageal reflux - esophagus with esophagitis 40 mg x 1 time/day, drink for 4 weeks. Treatment maintained in patients who have recovered from esophagitis to avoid recurrence of 20 mg once a day. If the symptoms cannot be controlled after 4 weeks, the patient should be checked further. Once the symptoms have been resolved, the symptom control can then be achieved at a dose of 20 mg x 1 time/day. In adults, the regimen on demand for oral 20 mg x 1 time/day can be used, if necessary. In patients treated with NSAIDs at risk of stomach -duodenal ulcer, the use of the regimen as required to control symptoms is not recommended. Adults: Used in combination with the appropriate antibiotic regimen to eradicate Helicobacter pylori and treat duodenal ulcerative ulcerative ulcerative by Helicobacter pylori and prevent the recurrence of stomach ulcers caused by Helicobacter Pylori 20 mg Esomeprazol + 1 g amoxicillin + 500 mg Clarithromycin, drink 2 times/day for 7 days. Patients need to continue treating with nonsteroidal anti -inflammatory drugs (NSAIDs): Treatment of stomach ulcers caused by NSAID: The usual dose is 20 mg x 1 time/day. Treatment for about 4 - 8 weeks. Preventive stomach - duodenal ulcer prophylaxis due to NSAID in patients at risk: 20 mg x 1 time/day. Prolonged treatment after Esomeprazol intravenous injection to prevent recurrent bleeding in stomach ulcers - duodenum 40 mg x times/day for 4 weeks after intravenous injection to prevent recurrent bleeding in stomach - duodenal ulcer. Treatment of Zollinger Ellison syndrome The recommended starting dose is 40 mg x 2 times/day. The following dose should be adjusted depending on the patient and continue treatment when there is clinical indications. Based on existing clinical data, most patients can control the disease at 80 - 160 mg/day. Doses greater than 80 mg/day should be divided into drinking 2 times/day. Children: Children ≥ 12 years: Treatment of duodenal ulcerative by Helicobacter pylori When choosing appropriate coordination therapy, it is necessary to consider the official guidelines of the nation, the region and the locality on antibacterial ability, treatment time (usually 7 days but sometimes up to 14 days), and use an antibiotic reasonable. The treatment should be monitored by a specialist. The recommended dose is:Efecte secundare
Următoarele efecte nedorite au fost identificate sau suspectate în studiile clinice și după introducerea medicamentului pe piață. Nu există niciun efect nedorit legat de doză.
Frecvente, 1/100 ≤ ADR
Medicamentul poate provoca alte efecte nedorite. Se recomandă ca pacienții să anunțe imediat medicul atunci când experimentează efecte nedorite atunci când iau medicamentul.
Instrucțiuni pentru manipularea ADR:
Trebuie să opriți medicamentul atunci când există o manifestare intensă a RAM
Avertizări
Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.
contraindicat
hipersensibilitate la esomeprazol sau alți inhibitori ai pompei de protoni, sau substanțe benzimidazol, sau hipersensibilitate la oricare dintre ingredientele medicamentului.
Nu utilizați medicamente concomitent cu nelfinavir.
Atenție la utilizare
Când există simptome de avertizare (cum ar fi pierderea neintenționată în greutate puternică, vărsături, vărsături cu sânge sau sângerare) și atunci când se suspectează sau se identifică ulcer gastric, eliminând posibilitatea apariției bolii maligne, deoarece medicamentul poate acoperi simptomele și diagnosticul lent.
Fiți precauți atunci când utilizați la persoanele cu boli hepatice, gravide sau care alăptează.
Pacienți cu tratament prelungit (în special peste 1 an): ar trebui monitorizați în mod regulat.
Utilizareade lungă durată a ecomeprazolului poate provoca atrofie gastrică sau un risc crescut de infecție (cum ar fi pneumonia în comunitate).
Pacienții tratați după cum este necesar: ar trebui să fie instruiți să contacteze medicul dacă există o modificare a proprietăților simptomelor. Când se utilizează Esomeprazol la cerere, este necesar să se ia în considerare impactul interacțiunilor cu alte medicamente din cauza modificării concentrației de Esomeprazol în plasmă.
Helicobacter pylori:
Este necesar să se ia în considerare posibilitatea interacțiunii cu alte medicamente atunci când se administrează Esomeprazol în uciderea Helicobacter pylori. Claritromicina este un inhibitor puternic al CYP3A4, de aceea trebuie remarcat pentru contraindicațiile și interacțiunile Claritromicinei atunci când se utilizează Claritromicină în regimul de 3 medicamente pentru pacienții care utilizează concomitent medicamente metabolice prin CYP3A4 ca Cisaprid.
Infecții gastrointestinale:
Tratamentul cu inhibitori ai pompei de protoni poate crește riscul de infecții gastrointestinale, cum ar fi Samonella și Campylobacter.
poate crește riscul de diaree din cauza Clostridium difficile atunci când utilizați inhibitori ai pompei de protoni.
Absorbția vitaminei B12:
Ca și alte antiacide, Esomeprazolul poate reduce absorbția vitaminei B12 (cianocobalamină) datorită efectului de reducere sau deficiență a acidului gastric. Este necesar să țineți cont atunci când luați medicamentul pentru pacienții cu o rezervă redusă de vitamina B12 sau care au factori de risc care reduc absorbția vitaminei B12 atunci când sunt tratați pentru o perioadă lungă de timp.
Hipotensiunea arterială (cu sau asimptomatică) este rar întâlnită la pacienții care utilizează inhibitori prelungi ai pompei de protoni (cel puțin 3 luni sau, în majoritatea cazurilor, durează mai mult de 1 an).
Au existat cazuri de magneziu sever la pacienții tratați cu inhibitori ai pompei de protoni, cum ar fi Esomeprazol, timp de cel puțin 3 luni și, în majoritatea cazurilor, care durează mai mult de 1 an. Pot apărea manifestări grave ale magneziei din sânge, cum ar fi oboseală, spasticitate, delir, convulsii, amețeli și aritmie ventriculară, dar aceste simptome pot să nu fie clare și trecute cu vederea. La pacienții cei mai afectați, starea de scădere a magneziului din sânge poate fi îmbunătățită după oprirea medicamentului și înlocuirea Magnesi.
Pentru pacienții care sunt susceptibili de a fi tratați cu inhibitori prelungiți ai pompei de protoni sau utilizați în asociere cu digoxină sau alte medicamente care pot provoca alte magneziu din sânge (cum ar fi diuretice), medicii care efectuează tratament trebuie să efectueze testarea și evaluarea concentrațiilor sanguine din sânge înainte de a începe tratamentul și periodic în timpul tratamentului cu inhibitori ai pompei de protoni, inclusiv esomeprazol.
Risc de fracturi:
Când se utilizează inhibitori ai pompei de protoni, în special atunci când se iau doze mari și prelungite (≥ 1 an), poate crește riscul de fracturi pelvine, încheietura mâinii sau coloanei vertebrale din cauza osteoporozei, care apare în principal la vârstnici sau la persoanele cu factori de risc disponibili. Mecanismul acestui fenomen nu a fost explicat, dar se poate datora reducerii absorbției neanimidate a calciului din cauza creșterii pH-ului gastric.
Cea mai mică recomandare de doză funcționează în cel mai scurt timp posibil, potrivit pentru starea clinică. Pacienții cu risc de osteoporoză trebuie să utilizeze suficient calciu și vitamina D, să evalueze starea oaselor și să se descurce conform instrucțiunilor.
Lupus eritematos în piele (SCLE):
Inhibitorii pompei de protoni sunt legați de frecvența SCLE fără frecvență. Dacă apar leziuni, în special pielea în expunere directă la soare la soare, cu dureri articulare, se recomandă ca pacienții să se prezinte la medic și să ia în considerare oprirea medicamentului pentru pacient. Pacientul a avut antecedente de SCLE după ce a luat un inhibitor al pompei de protoni care ar putea crește riscul de SCLE cu alți inhibitori ai pompei de protoni.
Utilizați alte medicamente:
Nu se recomandă utilizarea simultană a Esomeprazolului și Atazanavirului. Dacă este necesar, trebuie monitorizat îndeaproape, crescând doza de atazanavir la 400 mg în asociere cu 100 mg ritonavir, nu trebuie să utilizați esomeprazol mai mult de 20 mg.
Esomeprazolul este un inhibitor al CYP2C19. La începerea sau încheierea tratamentului cu esomeprazol, este necesar să se ia în considerare interacțiunile care pot apărea cu medicamentele metabolice prin CYP2C19. Au existat raportări de interacțiuni medicamentoase între clopidogrel și esomeprazol. Relevanța clinică a acestei interacțiuni este incertă. Fiți atenți la această interacțiune, nu se recomandă utilizarea simultană a Esomeprazolului și Clopidogrelului.
Teste subclinice:
Creșterea cromografinei A (CGA) poate împiedica diagnosticarea tumorilor nervoase endocrine. Pentru a evita acest efect, opriți Esomeprazolul cu cel puțin 5 zile înainte de testul CGA.
Fii atent la excipienți Magnesi Hydrooxid
Medicamentul conține laxativ de magneziu, care poate duce la diaree.
Sânge hiperrecoltat (care cauzează hipotensiune arterială, tulburări mintale, comă), deosebit de precaut atunci când este utilizat pentru persoanele cu insuficiență renală.
Să nu fie la îndemâna copiilor.
Efectul medicamentului asupra conducerii vehiculelor și folosirii utilajelor
Esomeprazolul afectează ușor capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Efecte nedorite, cum ar fi: dureri de cap, amețeli (rar), somnolență, reducerea vederii (rar) ... Fiți atenți când participați la activități periculoase care necesită vigilență, cum ar fi lucrul la înălțime, operarea de mașini sau conducerea trenului.
Folosiți medicamente pentru femei în timpul sarcinii și alăptării
sarcină
Nu există studii adecvate privind utilizarea esomeprazolului la gravide. La animale, doza orală de Esomeprazol la șobolani albi de 280 mg/kg/zi (de 57 de ori doza la om calculată în funcție de suprafața corpului) și doza orală de iepure de 86 mg/kg/zi (de 35 de ori doza la om calculată în funcție de suprafața corpului) nu vede dovezi de făt reproductiv sau toxic din cauza Esomeprazolului. Cu toate acestea, utilizați Esomeprazol în timpul sarcinii numai atunci când este cu adevărat necesar.
Perioada de alăptare
Nu se știe dacă esomeprazolul se va excreta în lapte sau nu. Cu toate acestea, omeprazolul este distribuit în laptele matern.
Esomeprazolul este susceptibil să provoace efecte nedorite la bebelușii alăptați, așa că este necesar să decideți să opriți alăptarea sau să opriți medicamentul, în funcție de importanța medicamentului pentru mamă.
Reproducerea
Cercetarea pe animale cu amestec racemic de omeprazol administrat oral pe cale orală nu este vizibilă asupra fertilităţii.
Interacțiunea medicamentoasă
Efectul esomeprazolului asupra farmacocineticii altor medicamente:
Medicamentul absorbit depinde de pH
Inhibarea secreției de acid gastric atunci când este tratată cu ecomeprazol sau alți inhibitori ai pompei de protoni poate crește sau reduce absorbția medicamentelor care depind de pH-ul stomacului. Când sunt tratați cu ecomeprazol, acizii din stomac reduc absorbția unor medicamente precum ketoconazolul, otraconazolul și erlotinibul și cresc absorbția unor medicamente precum digoxina. Tratamentul simultan cu omeprazol (20 mg/zi) cu digoxină la persoanele sănătoase crește biodisponibilitatea digoxinei la 10% (până la 30% la 2 din 10 utilizatori). Toxicitatea digoxinei a fost raportată rar. Cu toate acestea, este necesar să fiți precauți atunci când utilizați doze mari de Esomeprazol la vârstnici. Monitorizați îndeaproape procesul de tratament cu digoxină.
Inhibitori de protează
A existat un raport interactiv între omeprazol și unii inhibitori de protează. Importanța clinică și mecanismul din spatele acestor interacțiuni nu sunt pe deplin cunoscute.
Creșterea pH-ului gastric în timpul tratamentului cu omeprazol poate modifica absorbția inhibitorilor de protează. Alte mecanisme care pot fi explicate interacțiunii de mai sus sunt prin inhibarea CYP2C19.
Au existat raportări privind reducerea concentraţiilor plasmatice de Atazanavir şi Nelfinavir atunci când sunt utilizate concomitent cu omeprazol, de aceea această combinaţie nu este recomandată. Utilizarea concomitentă a omeprazolului (40 mg x 1 dată/zi) cu Atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg la voluntari sănătoși reduce semnificativ concentrația de atazanavir (ASC, CMAX, CMIN reduse cu aproximativ 75%). Creșterea dozei de atazanavir la 400 mg nu este suficientă pentru a compensa efectele omeprazolului asupra concentrației de atazanavir. Utilizarea simultană a omeprazolului (20 mg x 1 dată/zi) cu Atazanavir 400 mg/ritonavir 100 mg la voluntari sănătoși reduce nivelul de atazanavir cu aproximativ
30% comparativ cu când se utilizează Atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg x 1 dată/zi. Uneori, Omeprazolul (40 mg x o dată pe zi) reduce ASC, CMAX și CMIN nelfinavir cu 36 - 39%, iar ASC, CMAX și CMIN ale metaboliților cu activitate M8 au scăzut cu aproximativ 75 - 92%. Pentru Saquinavir (combinație Ritonavir), au existat raportări de creștere a concentrației serice (80 - 100%) atunci când se utilizează omeprazol simultan (40 mg x 1 dată/zi). Tratamentul cu Omeprazol 20 mg 1 dată/zi nu afectează concentrația de Darunavir (Ritonavir) și Amprenavir (Combinație de Ritonavir). Tratamentul cu Esomeprazol 20 mg 1 dată/zi nu afectează concentrația de amprenavir (indiferent dacă ritonavir sau nu). Tratamentul cu omeprazol 40 mg x 1 dată/zi nu afectează concentrația de Lopinavir (combinație de Ritonavir). Deoarece Omeprazolul și Esomeprazolul sunt similare în ceea ce privește farmacocinetica și farmacocinetica, nu se recomandă utilizarea simultană a Esomeprazolului și Atazanavirului și Conv Lend pentru a utiliza simultan Esomeprazol și Nelfinavir.
Medicamentul este metabolizat de CYP2C19
Esomeprazolul inhibă CYP2C19, principala enzimă metabolică a Esomeprazolului. Prin urmare, atunci când este utilizat simultan, Esomeprazol cu medicamente metabolice de către CYP2C19, cum ar fi Diazepam, Citalopram, Imipramin, Clomipramin, Phenitoin, ... va crește concentrația medicamentelor de mai sus în plasmă, care poate fi necesar să reducă doza. Trebuie remarcat atunci când se indică Esomeprazol la terapia de tratament necesară.
Diazepam: Utilizarea simultană a 30 mg de Esomeprazol reduce cu 45% clearance-ul substratului CYP2C19 Diazepam.
Fenitoină: Utilizați simultan 40 mg de esomeprazol, care crește cu 13% din concentrațiile plasmatice de fenitoină la pacienții cu epilepsie. Recomandare pentru monitorizarea concentrațiilor de fenitoină în plasmă la începerea sau oprirea tratamentului cu Esomeprazol.
Voriconazol: Omeprazol (40 mg x 1 dată/zi) crește CMAX și ASC ale Voriconazolului (un substrat CYP2C19) cu 15% și, respectiv, 41%.
warfarină: utilizați simultan 40 mg de Esomeprazol la pacienții tratați cu warfarină în studiile clinice, care arată că timpul de coagulare a sângelui este acceptabil. Cu toate acestea, după aducerea medicamentului pe piață, au existat unele cazuri de creștere clinică semnificativă a Inr a tratamentului clinic în același timp. Recomandarea de monitorizare Inr la începutul și la sfârșitul tratamentului cu Esomeprazol concomitent cu Warfarină sau alți derivați de cumarină.
cilostazol: ambele omeprazol și esomeprazol au inhibitori ai CYP2C19. Utilizarea dozei de 40 mg de Omeprazol la persoanele sănătoase crește CMAX și ASC al Cilostazolului cu 18%, respectiv 26%, iar a unui metabolit cu activitate cu aproximativ 29% și, respectiv, 69%. concentrația plasmatică a Cisaprid. A existat un raport care prelungește perioada QT ușoară după utilizarea numai Cisaprid și nu durează mai mult atunci când utilizați Cisaprid cu Esomeprazol.
Clopidogrel: Într-un studiu clinic încrucișat, Clopidogrel (doză de atac de 300 mg/doză de întreținere de 75 mg/zi) în monoterapie și combinație de omeprazol (80 mg, utilizat în același timp cu clopidogrel) a fost utilizat timp de 5 zile. Concentrația metaboliților activi ai clopidogrelului a scăzut cu aproximativ 46% (ziua 1) și 42% (ziua 5) la utilizarea clopidogrelului cu omeprazol. Inhibarea trombocitelor (IPA) a scăzut cu aproximativ 47% (24 de ore) și 30% (ziua 5) la utilizarea clopidogrelului cu omeprazol. Un alt studiu a arătat că utilizarea clopidogrelului și a omeprazolului în momente diferite nu a împiedicat interacțiunea dintre ele, poate fi din cauza efectului inhibitor al CYP2C19 al Omeprazolului. Datele nu sunt în concordanță cu efectele clinice ale acestei interacțiuni PK/PD a Esomeprazolului pentru evenimentele cardiovasculare mari care au fost raportate din descriere și din studiile clinice.
Utilizarea Esomeprazolului cu medicamente de inducție CYP2C19 și CYP3A4, cum ar fi rifampină, reduce nivelurile de Esomeprazol, evitând utilizarea simultană.
amoxicilină și chinidină: Nu există nicio influență a ecomeprazolului asupra farmacocineticii amoxicilinei, chinidinei clinice.
Naproxen sau Rofecoxib: În studiile pe termen scurt, utilizarea simultană a Esomeprazolului cu Naproxen sau Rofecoxib nu observă interacțiuni farmacocinetice clinice.
Mecanism necunoscut:
metotrexat: niveluri crescute de metotrexat la unii pacienți când se utilizează simultan inhibitori ai pompei de protoni. Luați în considerare suspendarea temporară a Esomeprazolului atunci când se indică doze mari de metotrexat pentru pacienți.
tacrolimus:
Au existat raportări privind creșterea concentrației serice de tacrolimus atunci când se utilizează simultan esomeprazol. Concentrația de tacrolimus trebuie monitorizată îndeaproape, precum și monitorizarea funcției renale a pacientului (CLCR), ajustând doza de tacrolimus dacă este necesar.
Efectul altor medicamente asupra farmacocineticii esomeprazolului:
Inhibitori ai CYP2C19 și/sau CYP3A4:
Esomeprazol metabolizat de CYP2C19 și CYP3A4. Utilizarea concomitentă a esomeprazolului și a unui inhibitor al CYP3A4 cum este claritromicina (500 mg x 2 ori/zi) dublează ASC a esomeprazolului. Utilizarea simultană a esomeprazolului și a unui inhibitor atât CYP2C19, cât și CYP3A4 poate crește mai mult decât ASC a esomeprazolului.
Voriconazolul inhibă CYP2C19 și CYP3A4, crescând ASC a esomeprazolului cu aproximativ 280%.
În aceste cazuri, ajustarea dozei poate să nu fie necesară. Cu toate acestea, luați în considerare ajustarea dozei atunci când luați medicamente pentru pacienții cu insuficiență hepatică severă sau care sunt indicați pentru tratament prelungit.
Medicamente de inducție CYP2C19 și/sau CYP3A4:
Medicamentele de inducție CYP2C19 sau CYP3A4 sau ambele (cum ar fi rifampicina și sunătoarea) pot reduce concentrațiile serice de ecomeprazol din cauza metabolismului crescut al esomeprazolului.Alte interactiuni:
poate crește riscul de hipoglicemie atunci când luați ecomeprazol și medicamente care provoacă, de asemenea, hipotensiune arterială, cum ar fi diuretice tiazidice, diuretice de curea. Verificați nivelul de magneziu din sânge înainte de a lua inhibitori ai pompei de protoni și periodic.
Digoxină: scăderea magneziei din sânge datorită utilizării prelungite a inhibitorilor pompei de protoni care determină creșterea sensibilității mușchiului inimii la digoxină, ceea ce poate crește riscul de toxicitate pentru inima Digoxinei. La pacienții care utilizează digoxină, verificați concentrația de magneziu înainte de a începe să utilizați inhibitori ai pompei de protoni și periodic mai târziu.
Sucralfat: inhibarea absorbției și reducerea biodisponibilității inhibitorilor pompei de protoni. Utilizați inhibitori ai pompei de protoni cu cel puțin 30 de minute înainte de a utiliza sucralfat.
Copii:
Studiile interactive cu esomeprazol au fost efectuate numai pe adulți.
Depozitare
Lăsați un loc răcoros, evitați lumina, temperaturile sub 30⁰C.
Pentru a nu fi la îndemâna copiilor, citiți cu atenție instrucțiunile înainte de utilizare.
Alte medicamente
- APRINOX TABLETS 5MG
- CARBIMAZOLE 5MG TABLETS
- DRICLOR SOLUTION
- FRISIUM 10MG TABLETS
- MEBEVERINE 200MG MODIFIED RELEASE CAPSULES
- MONURIL SACHETS 3G
Declinare de responsabilitate
S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.
Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.
Cuvinte cheie populare
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions