Kaflovo 500 khapharco medicinale per infezioni batteriche, polmonite, infezioni della pelle (10 blister x 5 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 10 blister x 5 compresse
Specifiche Levofloxacina

Ingrediente

Informazioni sulla composizioneContenuto
Levofloxacina500 mg

Usi

Indicazioni

Il farmaco Kaflovo è indicato nel trattamento in caso di infezioni batteriche sensibili alla levofloxacina:

  • Polmonite comunitaria. Rubinetto:
  • A causa degli antibiotici fluorochinolonici, incluso Kaflovo, correlati a reazioni dannose gravi e infezioni non complicate del tratto urinario che possono risolversi spontaneamente in alcuni pazienti, Kaflovo deve essere utilizzato solo nei pazienti che non hanno altre opzioni terapeutiche sostitutive.
  • A causa degli antibiotici fluorochinolonici, incluso Kaflovo, correlati a gravi reazioni dannose e infezioni batteriche acute di bronchite cronica che possono risolversi spontaneamente in alcuni pazienti, devono essere utilizzati solo per i pazienti senza altre opzioni terapeutiche sostitutive.
  • A causa degli antibiotici fluorochinolonici, incluso Kaflovo, correlati a gravi reazioni dannose e sinusite acuta causata da batteri che possono scomparire spontaneamente in alcuni pazienti, Kaflovo deve essere utilizzato solo nei pazienti che non hanno altre opzioni di sostituzione. Fluorochinolone.

    Come altri fluorochinoloni, la levofloxacina ha effetti battericidi dovuti all'inibizione della topoisomerasi II (DNA - Girasi) e della topoisomerasi IV, enzimi essenziali del catalizzatore coinvolto nel processo di copia, codifica e riparazione del DNA dei batteri. La levofloxacina è l'isomero S (-) - dell'isomero dell'ofloxacina, ha un forte effetto battericida circa 2 volte superiore rispetto all'ofloxacina Racemic.

    la levofloxacina e altri fluorochinoloni sono antibiotici ad ampio spettro, che agiscono su molti ceppi batterici gram-negativi e gram-positivi.

    la levofloxacina (così come la sparfloxacina) agisce su batteri Gram-positivi e batteri anaerobici rispetto ad altri fluorochinoloni, tuttavia, levofloxacina e sparfloxacina hanno l'effetto di stampare in Vitro su Pseudomonas Aeruginosa è più debole di Ciprofloxacina.

    Spettro antibatterico

    Batteri e infezioni sensibili in vitro in clinica:

    Batteri Gram (+) aerobi: Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus sensibile alla meticilina (Meti - S), Staphylococcus coagulasi negativo alla meticilina sensibile, streptococco polmonite.

    Batteri Gram (-) aerobi: En

    Batteri anaerobici: peptostreptococcus, fusobacterium, propionibacterium.

    Altri ceppi: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

    Batteri sensibili intermedi in vitro:

    Batteri aerobi Gram (+): Enterococcus Faecalis.

    Batteri anaerobici: Bacteroides Fragilis, Prevotella.

    Batteri resistenti alla levofloxacina:

    Batteri aerobi Gram (+): Enterococcus Faecium, Staphylococcus aureus meti -r, Staphylococcus coagulasi negativo meti - r.

    Resistenza diagonale: in vitro, diagonale tra levofloxacina e altri fluorochinoloni.

    A causa del meccanismo d'azione, spesso senza resistenza crociata tra levofloxacina e altri antibiotici.

    meccanismo di resistenza

    La resistenza alla levofloxacina in vitro si verifica spesso a causa di mutazioni nella posizione di destinazione sulla topoisomerasi e sugli enzimi DNA girasi e attraverso mutazioni multidimensionali. Singole mutazioni possono solo ridurre la sensibilità al farmaco, ma non la resistenza clinica. Ma le mutazioni multidimensionali possono causare resistenza clinica e resistenza crociata ai farmaci del gruppo dei chinoloni.

    I meccanismi di resistenza agli antibiotici con barriere osmotiche (comuni per pseudomonas aeruginosa) e meccanismi di pompaggio possono influenzare la sensibilità alla levofloxacina.

    Rapporti correlati agli emociti

    L'attività battericida della levofloxacina dipende dal rapporto tra la concentrazione massima del farmaco nel siero (CMAX) e la concentrazione minima inibente (MIC) o dal rapporto dell'area sotto la curva (AUC) per MIC.

    farmacocinetica

    assorbimento

    La levofloxacina viene utilizzata rapidamente e quasi completamente con il picco dei picchi plasmatici entro 1-2 ore.

    La biodisponibilità assoluta è di circa il 99-100%. Il cibo influenza l’assorbimento della levofloxacina. La stabilità stabile viene solitamente raggiunta entro 48 ore dalla dose di 500 mg 1-2 volte al giorno.

    Distribuzione

    circa il 30-40% della levofloxacina è combinata con le proteine ​​sieriche. La levofloxacina è ampiamente distribuita nell'organismo: mucosa bronchiale, alveoli, polmoni, pelle, tessuto prostatico, urina... Tuttavia, scarsa distribuzione nel liquido cerebrospinale.

    Metabolismo

    La levofloxacina è piccola, il metabolismo è desmetil - levofoxacina e levofloxacina N - ossido. Il grado di queste forme metaboliche è inferiore al 5% delle dosi escrete nelle urine. La levofloxacina ha una stabilità chimica formale e non cambia struttura.

    Eliminazione

    Quando si utilizza la levofloxacina orale viene eliminata dal plasma in modo relativamente lento (6 - 8 ore di tempo di vendita). L'escrezione principalmente attraverso i reni è di circa l'87% nella forma informe ed è di circa il 12,8%. Il farmaco non può essere rimosso dagli emoni o dal peritoneo.

    farmacocinetica su argomenti speciali

    Per le persone con insufficienza renale

    La farmacocinetica della levofloxacina è influenzata in caso di insufficienza renale. Quando la funzione renale diminuisce, la clearance e l'escrezione dei reni si riducono, così come l'emivita di eliminazione. Farmacocinetica in pazienti con insufficienza renale quando si utilizza una dose singola da 500 mg.

    CLCR

    CLCR da 20 a 49 ml/minuto: t = 27 ore.

    CLCR da 50 a 80 ml/minuto: t = 9 ore.

    Anziani: non vi è alcuna differenza nella farmacocinetica della levofloxacina tra i giovani e gli anziani, a meno che non vi sia una differenza nella clearance della creatinina.

  • Prima di prendere Kaflovo 500 khapharco medicinale per infezioni batteriche, polmonite, infezioni della pelle (10 blister x 5 compresse)

    Come usare

    Medicina Kaflovo per uso orale.

    Dosaggio

    Il dosaggio utilizza solitamente 1 compressa al giorno per 7-14 giorni a seconda della gravità e degli agenti patogeni

  • Bronchite cronica senile: 1 compressa/giorno per 7 - 10 giorni.
  • Polmonite comunitaria: 1 compressa, 1-2 volte al giorno per 7 - 14 giorni. sinusite acuta: 1 compressa/giorno per 10 - 14 giorni.

  • Pielonefrite: 1 capsula in 7 - 10 giorni.
  • Infezioni complesse delle vie urinarie: 1 compressa al giorno per 7-14 giorni.

    Cistite non complicata: 250 mg/ora in 3 giorni.

    Prostatite cronica: 1 compressa al giorno per 28 giorni.

    Infezioni della pelle e dei tessuti molli: 1 compressa, 1-2 volte al giorno per 7 - 14 giorni.

  • Infezioni del tratto urinario non complicate: bere 250 mg/ora/giorno, per 3 giorni.
  • Trattamento preventivo dopo l'esposizione ai bacilli di carbone

  • Dosaggio: assumere 1 capsula al giorno per 8 settimane.

    La dose iniziale non cambia se utilizzata per pazienti con insufficienza renale, la dose successiva deve essere aggiustata in base al CLCR come segue:

  • CLCR 20 - 50 ml/minuto: 250 mg/12 - 24 ore.
  • CLCR 10 - 19 ml/minuto: 125 mg/12 - 24 ore.
  • CLCR

    Pazienti con insufficienza epatica e anziani

  • Nessun aggiustamento della dose.
  • Bambini

  • non deve essere utilizzato per bambini e adolescenti.
  • Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.

    Cosa fare in caso di sovradosaggio?

    Sintomi

    I segni più importanti che possono essere osservati dopo un sovradosaggio acuto di levofloxacina sono sintomi nel sistema nervoso centrale come confusione, vertigini, deterioramento cognitivo, epilessia, aumento dell'intervallo QT e reazioni stomaco-intestino come nausea, corrosione della mucosa.

    Gestione

    Poiché non esiste un antidoto specifico, il trattamento dell'overdose con il farmaco immediatamente dallo stomaco, un risarcimento adeguato per i pazienti. L'ematomopiaasi e il fertilizzante peritoneale non sono efficaci per rimuovere la levofloxacina dal corpo. Monitorare l'elettrocardiogramma perché la distanza è prolungata.

    Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.

    Effetti collaterali

    Quando usi Kaflovo, potresti riscontrare effetti indesiderati (ADR).

    Comune, ADR> 1/100

  • Digestivo: nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, stitichezza, indigestione.
  • Fegato: aumento degli enzimi epatici. nervo: insonnia, mal di testa. pelle: prurito, eruzione cutanea.

    Non comune, 1/1000

  • Neurologico: vertigini, stress, eccitazione, ansia.
  • digestivo: dolori addominali, flatulenza, indigestione, vomito, stitichezza. fegato: iperigiene della bilirubina nel sangue. Urinarie, genitali: vaginiti, candidosi genitali.

    Raro, 1/10.000

  • Cardiovascolare: aumento o diminuzione della pressione sanguigna, aritmia.
  • digestione: finta colite, secchezza delle fauci, gastrite, edema della lingua.
  • muscolo-scheletrico - articolazioni: dolori articolari, debolezza muscolare, dolori muscolari, osteomielite, tendinite.
  • Neurologia: convulsioni, sogni anomali, depressione, disturbi mentali. allergie: Phu Quinck, anafilassi, sindrome di Stevens - Johnson e Lyelle.

    Istruzioni su come gestire l'ADR

    Interrompere la levofloxacina nei seguenti casi: Inizio di eruzione cutanea o qualsiasi segno di reazione sensibile o ADR su TKTW.

    Monitorare i pazienti per rilevare una falsa colite e adottare misure appropriate quando l'aspetto si sta sciogliendo durante l'utilizzo di levofloxacina. Quando i segni di tendinite sembrano fermarsi immediatamente, lasciare due tendini del tallone con strumenti fissi adeguati o tutore per tallone e consulenza specializzata.

    Nota: informare il medico degli effetti indesiderati riscontrati durante l'uso del farmaco.

    Avvertenze

    Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

    Controindicato

    I farmaci Kaflovo sono controindicati nei seguenti casi:

  • sensibile alla levofloxacina, ad altri chinoloni o ad uno qualsiasi degli ingredienti del farmaco.
  • epilessia.
  • Mancanza di G6PD.
  • Storia di malattia al tendine dovuta a un fluorochinolone.

    Donne in gravidanza e in allattamento.

  • Bambini e adolescenti.
  • Sii cauto quando usi

    Il farmaco contiene lattosio, quindi i pazienti con rari disturbi genetici nella tolleranza al galattosio, carenza di lattosio Lapp o disturbi dell'assorbimento del glucosio - Il galattosio non devono usare questo farmaco.

    Gli antibiotici fluorochinolonici sono associati a gravi reazioni dannose che possono causare disabilità e mancato recupero su diversi organi del corpo. Queste reazioni possono comparire contemporaneamente sullo stesso paziente.

    Si registrano spesso reazioni dannose tra cui tendiniti, tendiniti, dolori articolari, dolori muscolari, neuropatia periferica ed effetti avversi sul sistema nervoso centrale dell'isola, ansia, depressione, insonnia, forti mal di testa e confusione. Queste reazioni possono verificarsi entro poche ore o poche settimane dopo l'uso del farmaco. I pazienti di qualsiasi età o senza fattori di rischio esistenti possono avere queste reazioni dannose.

    Smettere di usare il farmaco non appena compaiono segni o primi sintomi di reazioni dannose gravi. Inoltre, evitare l'uso di antibiotici fluorochinolonici per i pazienti che hanno avuto reazioni gravi legate al fluorochinolone.

    La tendinite speciale è quella di Achille, che può portare ai tendini. Questa complicazione può manifestarsi nelle prime 48 ore dopo l'inizio del farmaco e può essere entrambe le parti.

    La tendite si manifesta principalmente nei soggetti a rischio: persone di età superiore a 65 anni, che utilizzano corticosteroidi (comprese le linee di inalazione). Questi due fattori aumentano il rischio di tendinite. Attenzione, è necessario aggiustare il dosaggio giornaliero dei farmaci nei pazienti anziani in base al livello di filtrazione glomerulare.

    Effetti sul sistema muscolo-scheletrico: la levofloxacina, così come la maggior parte degli altri chinoloni, può causare degenerazione della cartilagine nelle articolazioni gravitazionali in molti animali giovani, quindi non dovrebbe essere utilizzata la levofloxacina nei bambini di età inferiore ai 18 anni.

    Miastenia grave: prestare attenzione nei pazienti affetti da miastenia grave perché le manifestazioni possono peggiorare.

    Effetti sul sistema nervoso centrale: sono state segnalate reazioni avverse come disturbi mentali, aumento della pressione intracranica, stimolazione del sistema nervoso centrale che porta a convulsioni, tremori, irrequietezza, mal di testa, insonnia, depressione, allucinazioni, incubi, intenzioni, intenzioni o azioni (raro) quando si utilizzano gruppi di chinoloni, anche al primo dosaggio. Se queste reazioni avverse si verificano durante l'utilizzo della levofloxacina, è necessario interrompere il farmaco e adottare adeguate misure di gestione sintomatica.

    Fare attenzione quando viene utilizzato su persone con malattie neurologiche centrali come epilessia, sclerosi vascolare cerebrale, ... perché può aumentare il rischio di convulsioni.

    Reazioni di ipersensibilità: reazione sensibile con molte altre manifestazioni cliniche, persino anafilassi quando si utilizzano chinoloni, inclusa la levofloxacina. È necessario interrompere l'assunzione del farmaco non appena compaiono i primi segni di reazione sensibile e applicare un trattamento appropriato.

    Colite da varietà Clostridium: questa reazione avversa è nota a molti antibiotici inclusa la levofloxacina, che può verificarsi a tutti i livelli, da lieve a pericolosa per la vita.

    È opportuno fare attenzione a diagnosticare accuratamente i casi di fusione durante il periodo in cui il paziente utilizza antibiotici per assumere un trattamento appropriato.

    L'ipersensibilità alla luce da intensa a grave è stata segnalata a molti antibiotici fluorochinolonici, inclusa levofloxacina (sebbene fino ad ora questo tasso di reazioni avverse durante l'uso La levofloxacina è molto bassa

    Effetti sul metabolismo così come altri chinoloni, la levofloxacina può causare disturbi del metabolismo dello zucchero, tra cui iperemia e ipoglicemia, che spesso si verificano nelle persone con diabete che usano levofloxacina contemporaneamente a un farmaco ipoglicemizzante o con insulina, quindi è necessario monitorare la glicemia in questo paziente. Se si verifica ipoglicemia, la levofloxacina deve essere interrotta e gestita correttamente.

    Estendere la distanza QT sull'elettrocardiogramma: l'uso dei chinoloni può causare una distanza di qt sull'elettrocardiogramma in alcuni pazienti e una certa rarità dell'aritmia, quindi è necessario evitare l'uso in pazienti con QT a lungo termine, pazienti con potassio nel sangue, pazienti che stanno usando farmaci antiaritmici IA (chinidina, procainamide, ecc.) Levofloxacina per pazienti che sono in ritmo di aritmia come ritmo lento e acuto miocardico miocardico.

    La capacità di guidare e di usare macchinari

    Il farmaco ha un effetto indesiderato sul sistema nervoso che provoca vertigini, addormentamento, disturbi visivi, quindi non può essere utilizzato per guidatori e macchinari.

    Gravidanza

    Esistono pochissimi dati sull'uso della levofloxacina nelle donne in gravidanza. Gli studi sugli animali non indicano direttamente o indirettamente una tossicità riproduttiva. Tuttavia, poiché il farmaco presenta molti rischi di danni alla cartilagine articolare nei bambini piccoli, la levofloxacina non viene utilizzata nelle donne in gravidanza.

    Periodo dell'allattamento al seno

    non ha misurato i livelli di levofloxacina nel latte materno, ma in base alla capacità di distribuire Ofloxacina nel latte materno, si può prevedere che venga distribuita anche nel latte materno. Poiché il farmaco presenta molti rischi di danno alla cartilagine articolare nei bambini piccoli, non durante l'allattamento al seno quando si utilizza levofloxacina.

    Interazione farmacologica

    L'effetto di altri farmaci sulla levofloxacina

    Sale di ferro, antiacidi contenenti magnesio o alluminio: l'assorbimento di levofloxacina è significativamente ridotto quando si utilizza sale di ferro o antiacidi contenenti magnesio o alluminio con levofloxacina.

    Teofillina, fenbufene o farmaci antinfiammatori non steroidei: le convulsioni cerebrali possono essere significativamente ridotte se usati contemporaneamente al chinolone con teofillina, farmaci antinfiammatori non steroidei o farmaci che riducono le convulsioni. Quando la presenza di fenbufene la concentrazione di levofloxacina è superiore di circa il 13% rispetto a quando viene utilizzata.

    Sucralfato: la biodisponibilità della levofloxacina è significativamente ridotta se utilizzata con sucralfato. Se il paziente utilizza sia sucralfat che levofloxacina, è meglio assumere sucralfat 2 ore dopo l'assunzione di levofloxacina.

    Probenecid e cimetidina: attraverso le statistiche, Probenecid e cimetidina hanno un'influenza significativa sull'eliminazione della levofloxacina. La clearance renale della levofloxacina è diminuita del 24% a causa della cimetidina e del 34% a causa del probenecid.

    Altri farmaci: studi clinici dimostrano che la farmacocinetica della levofloxacina non viene influenzata se utilizzata contemporaneamente a carbonato di calcio, digossina, glibenclamide e ranitidina.

    L'effetto della levofloxacina su altri farmaci

    Ciclosporina: il tempo di recupero della ciclosporina aumenta del 33% se usato contemporaneamente alla levofloxacina.

    Farmaci antagonisti della vitamina K: l'aumento del tempo di coagulazione del sangue (PT/INR) o il sanguinamento possono essere gravi, come è stato riportato in pazienti trattati con levofloxacina in associazione con antagonisti della vitamina K (ad es. warfarin). Pertanto, è necessario monitorare i test di coagulazione del sangue nei pazienti trattati con farmaci antagonisti.

    Il farmaco prolunga l'intervallo QT: come altri antibiotici fluorochinolonici, è necessario prestare attenzione quando si assume levofloxacina contemporaneamente a farmaci che prolungano l'intervallo QT (come farmaci antiaritmici IA, III, antidepressivi a 3 cicli, macrolidi, antiaritmici). A causa dell'assenza di studi sulla correlazione del farmaco, non miscelato con questo farmaco con altri farmaci.

    Conservazione

    a temperatura inferiore a 30 ° C, in un luogo asciutto, al riparo dalla luce.

    Altri farmaci

    Disclaimer

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