カナウシン カファルコ 嘔吐・吐き気用薬(2水疱×20錠)

剤形 2ブリスター×20錠入り箱
仕様 メトクロプラミド

成分

成分情報コンテンツ
メトクロプラミド10mg

用途

適応症

カナウシン薬は次の場合に適応されます。

大人

  • 予防的嘔吐と吐き気は、化学療法により遅れて現れます。
  • は、化学療法によって遅れて現れる嘔吐と吐き気を予防するための 2 番目の選択肢 (セカンドライン) です。メトクロプラミドの抗嘔吐特性は、受容体および嘔吐発射領域に対する直接的なドーパミン抵抗性と、セロトニン受容体 - 5HT3 に対する拮抗作用によるものです。

    動的薬物動態

    メトクロプラミドは飲酒後すぐに完全に吸収されますが、初めて肝臓を介して代謝されるため、薬物の生物学的利用能は約 75% に低下します。薬物はほぼすべての組織に迅速に分布します。尿の形で排泄される薬物の約 30% は一定です。薬の販売時間は約4〜6時間です。血漿中の薬物濃度は飲酒後約 30~60 分でピークに達します。

  • 服用する前に カナウシン カファルコ 嘔吐・吐き気用薬(2水疱×20錠)

    使用方法

    経口的に服用してください。

    投与量

    成人

    推奨用量は 10 mg (1 錠)/回、最大 3 回/日です。

    推奨最大用量: 30 mg/日または 0.5 mg/kg/日。

    最長治療時間: 5 日間。

    1 ~ 18 歳の子供

    予防的嘔吐と吐き気は、化学療法により遅れて現れます。推奨用量は 0.1 ~ 0.15 mg/kg/回、最大 3 回/日です。

    推奨最大用量: 30 mg/日または 0.5 mg/kg/日。

    最長治療時間: 5 日間。

    小児の投与量

    年齢

    重量

    投与量

    1 日あたりの回数

    1 ~ 3 歳

    10 - 14 kg 1 mg

    1 日最大 3 回。

    3 ~ 5 歳

    15 ~ 19 kg

    2 mg

    1 日最大 3 回。

    5 ~ 9 歳

    20 - 29 kg 2.5mg

    1 日最大 3 回。

    9 ~ 18 歳

    30 ~ 60 kg

    5 mg

    1 日最大 3 回。

    15 ~ 18 歳

    60 kg

    10 mg

    1 日最大 3 回。

    肝臓、腎臓、臓器の機能に基づいて、薬物の 1 回限りの使用を減らすことを検討する必要があります。

    腎不全

    腎不全(クレアチニンクリアランス ≤ 15 ml/min)の場合は、1 日の投与量を 75% 減らす必要があります。

    重度または中度の腎不全 (クレアチニン クリアランス 15 ~ 60 ml/分) は 50% に下げる必要があります。

    肝不全

    重度の肝不全の場合は、用量を 50% に減らす必要があります。

    注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

    症状

    周期性障害、眠気、認知能力の低下、混乱、幻覚、心停止。

    取り扱い

    過剰摂取によるものであるかどうかにかかわらず、生徒に障害が発生した場合は、メトクロプラミドを中止し、幼児の場合はベンゾジアゼピン、成人のパーキンソン病治療にはコリン作動薬などの対症療法に使用する必要があります。患者の臨床状態に応じた対症療法と心血管機能および呼吸機能の継続的なモニタリング。

    服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

    副作用

    カナウシンを使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

    造血障害およびリンパ系の障害

  • 不明: 血中メトヘモグロビンは、特に乳児の NADH シトクロム 65 レダクターゼ欠損症が原因である可能性があります。血中スルフヘモグロビン。主に高用量の硫黄放出との同時使用によるもの。
  • 心血管障害

  • 珍しい: 心拍数が遅い。
  • 不明: 注射後短時間に起こる心停止は、心拍数の低下、心房ブロック、副鼻腔停止の後に、特に静脈内製品の場合に発生する可能性があります。心電図上のQT距離を延長する。ねじれ。
  • 内分泌疾患

  • まれな症状:月経の喪失、血中プロラクチンの増加。
  • 珍しい: 乳がたくさん出ます。
  • 不明: 男性の大きな胸。
  • 胃腸疾患

  • よくあること: 下痢。
  • 全身疾患および注射部位の反応

  • 共通: うつ病。
  • 免疫系疾患

  • 少ない: 感度が上がります。
  • 不明: アナフィラキシー反応 (特に静脈内製品でのアナフィラキシーを含む)。
  • 神経系障害

  • 非常に一般的: 眠気、眠気。
  • 一般的: 周期的な機能不全 (特に小児や若者、および/または単回使用後でも過剰摂取の場合)、パーキンソン症候群、および静止状態。

    まれ: 筋肉障害、運動障害、認知能力の低下。

    まれ: けいれん、特にてんかん患者にみられます。

  • 不明: 晩期運動障害は、特に高齢者の悪性神経結石症候群において、長期間の治療中または治療後に回復しない場合があります。
  • 精神障害

  • 共通: うつ病。
  • 以下: 幻覚。
  • まれ: 混乱。

    血管障害

  • 一般的: 低血圧、特に静脈を使用している場合。
  • 不明: 副腎髄腫瘍患者におけるショック、注射後の失神、急性高血圧。
  • メトクロプラミドによる長期治療中の内分泌障害は、ヒペルケミン (月経喪失、多乳、男性の胸が大きい) に関連しています。

    高用量を摂取した場合に関連する反応、または頻繁に起こる反応としては、外来タワー障害、筋緊張障害または急性運動障害、パーキンソン症候群、特に子供や若者の場合、単回投与後でも落ち着きなく立っている、飲酒、認知能力の低下、錯乱、幻覚などがあります。

    ADR の処理方法に関する指示

    薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

    警告

    薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

    禁忌

    カナウシン薬は次の場合に禁忌です。

  • メトクロプラミドまたはその薬剤の成分に対する過敏症。
  • 腸の動きを増加させ、症状を悪化させる可能性のある薬剤による消化管出血、機械的閉塞、または穿刺。

    劇症高血圧のリスクによる副腎髄液または副腎水腫の疑い。

  • メトクロプラミドまたは鎮静剤による運動障害の病歴がある。
  • てんかん (発作の密度と強度が増加する)。
  • パーキンソン病。
  • レボドパまたはドーパミン剤と組み合わせて使用​​されます。
  • メトクロプラミドによるメトヘモグロビンの病歴があります。またはNadhシトコロムB5レダクターゼ。
  • このオブジェクトでは外来タワー障害のリスクが高まるため、1 歳未満のお子様はご遠慮ください。
  • 使用上の注意

    神経疾患

    子供や若者、および/または高用量を使用した場合によく見られる、アルファベット障害の症状が現れることがあります。これらの反応は通常、薬物使用の初期段階で発生しますが、場合によっては単回投与後に発生する場合もあります。パゴダの症状が現れたらすぐに薬を中止する必要があります。

    ほとんどの場合、薬を中止するとこれらの症状は完全に消えます。ただし、症状を治療するために薬物療法が必要な場合もあります(小児の場合はベンゾジアゼピン、成人の場合はパーキンソン病の治療には抗抗コリン薬)。嘔吐を含めて投与間隔は少なくとも 6 時間であるか、過剰摂取のリスクを避けるために 1 回の投与は行わないでください。

    メトクロプラミドによる長期治療は晩期運動障害を引き起こす可能性があり、特に高齢者では回復しない場合が多くあります。したがって、治療期間を3か月以上延長しないでください。遅発性運動障害の症状が現れたらすぐに薬の服用を中止する必要があります。悪性神経弛緩症候群に対するメトクロプラミドの使用および他の鎮静剤と​​の調整が報告されています。患者は、症状が現れたらすぐに薬を中止し、適切な治療を受ける必要があります。

    メトヘモグロビン血

    血中メトヘモグロビンの一部のケースは、NADH シトクロム B5 レダクターゼ欠損症に関連している可能性があります。

    心血管障害

    メトヘモグロビン注射、特に静脈注射後の循環不全、深刻な心拍数の低下、心停止、QT 延長など、心臓に対する重篤な副作用が発生するケースがいくつか報告されています。

    腎不全または肝不全

    重篤な肝または肝不全の患者における用量を減らすための推奨事項。

    機械を運転および操作する能力

    メトクロプラミドは眠気、めまい、運動障害、筋肉障害を引き起こす可能性があり、薬物使用者の視力や運転能力、操作能力に影響を与える可能性があります。

    妊娠

    妊婦に関する多くのデータ (1,000 を超える出力指標) は、メトクロプラミドが胎児に催奇形性や毒性を引き起こさないことを示しています。そのため、必要に応じて妊娠中でも使用できます。メトクロプラミドの薬理学的特性は他の鎮静剤と​​似ているため、妊娠末期に薬剤を使用すると、子供に課外活動症候群のリスクが生じる可能性があります。したがって、妊娠末期にはメトクロプラミドの使用を避けてください。薬物使用の場合は、上記の症状を注意深く監視してください。

    授乳期間

    メトクロプラミドは少量の母乳中に排泄されるため、母乳で育てられている赤ちゃんは薬物副作用のリスクがあります。したがって、授乳中にメトクロプラミドを使用することは推奨されません。授乳中の女性はメトクロプラミドを使用しているため、薬の中止を検討する必要があります。

    相互作用薬

    禁忌の併用

    拮抗作用のため、メトクロプラミドとレボドパまたはドーパミン所有者との併用は禁忌です。

    調整は避けるべきです

    アルコールはメトクロプラミドの中枢神経抑制効果を高める可能性があります。

    調整を考慮する必要があります

    メトクロプラミドは胃腸管の蠕動運動を増加させるため、一部の薬物の吸収を変化させる可能性があります。

    抗コリン薬とモルヒネ誘導体: 抗コリン薬とモルヒネ誘導体は、胃腸の運動性に対する影響に関してメトクロプラミドと拮抗するイメージがある可能性があります。

    中枢性鎮痛薬(モルフィン誘導体、抗不安薬、H1 抗 h1 抗鎮静薬、抗うつ薬、バルビツレート系、クロニジンおよび関連薬): 中枢性鎮痛薬とメトクロプラミドを組み合わせると、精神的な影響が増大する可能性があります。

    鎮静剤: メトクロプラミドは神経弛緩薬の効果を増大させ、パーセンテージ障害を引き起こす可能性があります。

    セロトニン作動薬システム: メトクロプラミド併用薬とセロトニン回復薬 (SSRI) などのセロトニン作動薬は、セロトニン症候群のリスクを高める可能性があります。

    ジゴキシン: メトクロプラミドは、ジゴキシンの生物学的利用能を低下させる可能性があります。組み合わせて使用​​する場合、血漿ジゴキシン濃度を注意深く監視する必要があります。

    シクロスポリン: メトクロプラミドはシクロスポリンの生物学的利用能を増加させます (CMAX を 46% に増加させ、曝露量を 22% に増加させます)。組み合わせて使用​​する場合は、血漿シクロスポリン濃度を注意深く監視する必要があります。この相互作用の結果は臨床的なものではありません。

    強力な CYP2D6 阻害剤: フルオキセチンやパロキセチンなどの強力な CYP2D6 阻害剤は、患者のメトクロプラミド曝露レベルを増加させます。相互作用の臨床的影響はよくわかっていませんが、この薬を他の薬と混合しないように、薬の相関関係を研究するために有害反応を検出するために患者を注意深く監視する必要があります。

    保管

    30 °C 以下の乾燥した場所で、光を避けてください。

    その他の薬

    免責事項

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