كافاسدين 10 ملغ كافاركو أقراص يعالج ارتفاع ضغط الدم في الذبحة الصدرية المستقرة (10 بثور × 10 أقراص)

تأثير مضاد لارتفاع ضغط الدم عن طريق الاسترخاء المباشر للعضلات الملساء حول الشريان المحيطي وله تأثير أقل على قناة الكالسيوم في عضلة القلب. ولذلك فإن الدواء لا يقوم بإجراء النقل الأذيني في القلب ولا يؤثر سلباً على قوة انقباض العضلات.

يعمل الأملوديبين أيضًا بشكل جيد، وهو تقليل مقاومة الأوعية الدموية في الكلى، وبالتالي زيادة تدفق الدم في الكلى وتحسين وظائف الكلى. لذلك، يمكن استخدام الدواء أيضًا لعلاج الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب.

ليس للأملوديبين أي آثار ضارة على تركيزات الدهون في البلازما أو استقلاب الجلوكوز، لذلك يمكن استخدام الأملوديبين لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى مرضى السكري. ومع ذلك، لا توجد تجارب سريرية طويلة المدى تثبت أن للأملوديبين تأثير في تقليل الوفيات.

في العديد من البلدان، لا يزال العلاج القياسي لحماية المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم من السكتة الدماغية والوفاة هو بيتا ومدرات البول، ويتم اختيار هذه الأدوية أولاً للعلاج. ومع ذلك، يمكن استخدام أملوديبين مع حاصرات بيتا جنبًا إلى جنب مع الثيازيد أو مدرات البول ومع مثبطات إنزيم تحويل الأنجيوتنسين.

يعمل أملوديبين بشكل جيد عند الوقوف والاستلقاء والجلوس وأثناء العمل. نظرًا لأن أملوديبين يعمل ببطء، فإن خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الحاد أو الانعكاسي يكون أقل.

تأثير مضاد للذبحة الصدرية:

يعمل أملوديبين على استرخاء الشرايين الطرفية، وبالتالي تقليل كافة العوائق الموجودة في الدائرة الطرفية (العبء الخلفي).

ونظرًا لعدم تأثر تردد القلب، ينخفض ​​العبء الناتج عن تقلص القلب، إلى جانب تقليل حاجة عضلة القلب إلى الأكسجين والطاقة.

وهذا يقلل من خطر الإصابة بالذبحة الصدرية.

يؤدي توسع الأوعية الدموية هذا إلى زيادة إمدادات الأكسجين للمرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية المتشنجة (الذبحة الصدرية من نوع برينزميتال).

يؤدي ذلك إلى تقليل الطلب على النتروجليسرين، وبهذه الطريقة قد ينخفض ​​خطر مقاومة النتروجليسرين.

مدة التأثير المضاد للذبحة الصدرية هي 24 ساعة. يمكن للأشخاص المصابين بالذبحة الصدرية استخدام الأملوديبين مع حاصرات بيتا واستخدامه دائمًا مع النترات (العلاج الأساسي للذبحة الصدرية).

الحرائك الدوائية

الاستخدام البيولوجي للأملوديبين عند تناول حوالي 60 إلى 80٪ ولا يتأثر بالطعام. ويصل الحد الأقصى للتركيز في البلازما بعد الشرب خلال 6 إلى 12 ساعة.

أملوديبين لديه توزيع كبير وأكثر من 95% في تركيبة مع بروتينات البلازما. يصل تركيز البلازما المستقر بعد 7 إلى 8 أيام من تناول الدواء مرة واحدة يوميًا. التوزيع المتكامل هو حوالي 21 لتر/كجم من وزن الجسم والأدوية المرتبطة ببروتينات البلازما العالية (أكثر من 98%).

تكون التصفية في البلازما طبيعية عند حوالي 7 مل/دقيقة/كجم من وزن الجسم بسبب الإطراح بشكل رئيسي عن طريق التمثيل الغذائي في الكبد. المستقلبات غير نشطة وتفرز عن طريق البول. وقت البيع يتراوح من 30 إلى 40 ساعة نسبيًا. عند الأشخاص المصابين بفشل الكبد، يزداد وقت استنفاذ أملوديبين، لذلك قد يكون من الضروري تقليل الجرعة أو تمديد الفترة بين الجرعات.

إبلاغ الطبيب بالأعراض غير المرغوب فيها عند استخدام الدواء.

الاحتياطات عند الاستخدام

استخدم بحذر للأشخاص الذين يعانون من انخفاض وظائف الكبد، وتضيق الأبهر، وفشل القلب بعد احتشاء عضلة القلب الحاد.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

النساء الحوامل

قد يمنع أملوديبين انقباضات الرحم المبكرة. ومع ذلك، فإن الدواء ليس له أي آثار سلبية على عملية الولادة. يجب أن يؤخذ خطر نقص الأكسجين في الاعتبار إذا تسبب في انخفاض ضغط الدم لدى الأم. يعد هذا خطرًا شائعًا عند استخدام الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم، حيث يمكن أن تغير تدفق الدم بسبب توسع الأوعية المحيطية.

في حيوانات التجارب، يمكن أن يسبب كالسي تشينوك تشوهات خلقية على شكل عيوب في العظام. لذلك، تجنب استخدام الأملوديبين للأشخاص الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

المرأة المرضع

لم يكن هناك أي إشعار لتقييم تراكم أملوديبين في حليب الثدي. لذلك يجب بحذر التوقف عن الرضاعة الطبيعية عند العلاج بالأملوديبين.

تأثير الدواء على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

غالبا ما يسبب الدواء آثارا غير مرغوب فيها مثل الصداع، والدوخة، والتعب، لذلك لا يمكن استخدامه للسائقين وتشغيل الآلات.

التفاعل الطبي

يزيد التخدير من تأثير أملوديبين المضاد لارتفاع ضغط الدم ويمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم بشكل حاد.

لا يستخدم في وقت واحد مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وخاصة الإندوميتاسين يمكن أن يقلل من تأثير أملوديبين المضاد لارتفاع ضغط الدم بسبب تخليق البروستاجلاندين أو الصوديوم والسوائل.

يجب استخدام الأدوية عالية الارتباط بالبروتين (مثل الكومارين، هيتانتوين، ..) بحذر مع أملوديبين، لأن الأملوديبين مرتبط بشكل كبير بالبروتين، فإن تركيز الأدوية المذكورة أعلاه في شكل حر يمكن أن يغير رماد المصل.