Přípravek Kavasdin 5 Khanh Hoa podporuje léčbu hypertenze (10 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 10 blistrů x 10 tablet
Specifikace Amlodipin

Složka

Informace o složení	Obsah
Amlodipin	5 mg

Použití

indikace

Léky Kavasdin 5 jsou indikovány v následujících případech:

Hypertenze.

Chronická stabilní angina pectoris. Amlodipin blokuje vápník typu L vápník závisí na napětí, působí na krevní cévy v srdci a svalech.

Antihypertenzní účinek přímou relaxací hladkých svalů kolem periferní tepny a má menší účinek na vápníkový kanál myokardu. Lék tedy nevede síňový přenos v srdci a neovlivňuje nepříznivě sílu svalové kontrakce.

Dobře funguje také amlodipin, který snižuje odpor krevních cév ledvin, čímž zvyšuje průtok krve ledvinami a zlepšuje funkci ledvin. Proto může být lék použit také k léčbě lidí se srdečním selháním.

Amlodipin nemá žádné nežádoucí účinky na koncentraci lipidů v plazmě nebo metabolismus glukózy, takže jej lze použít k léčbě hypertenze u lidí s diabetem. Neexistují však žádné dlouhodobé klinické studie, které by prokázaly, že Amlodipin má účinek na snížení úmrtí.

V mnoha zemích je standardní léčbou k ochraně pacientů s hypertenzí před cévní mozkovou příhodou a úmrtím stále beta a diuretika, tyto léky jsou nejprve vybírány k léčbě. Amlodipin však lze použít v kombinaci s betablokátory spolu s thiazidy nebo diuretiky a s inhibitory enzymu konverze angiotenzinu.

Amlodipin funguje dobře ve stoje, vleže i vsedě a při práci. Protože amlodipin působí pomalu, existuje menší riziko akutní nebo reflexní hypotenze.

Účinek proti angíně:

Amlodipin uvolňuje periferní tepny, čímž redukuje všechny překážky v periferním okruhu (zadní zátěž).

Vzhledem k tomu, že srdeční frekvence není ovlivněna, snižuje se zátěž srdce snížením srdeční činnosti spolu se snížením potřeby kyslíku a energie pro srdeční sval.

To snižuje riziko anginy pectoris.

Kromě toho amlodipin také způsobuje dilataci koronárních tepen jak v ischemické oblasti, tak v oblasti normálního krevního zásobení.

Tato vazodilatace zvyšuje přísun kyslíku pacientům se křečovitou anginou pectoris (angina Prinzmetalova typu).

Tím se snižuje potřeba nitroglycerinu a tímto způsobem se může snížit riziko rezistence na nitroglycerin.

Doba pro účinek proti angíně je 24 hodin. Lidé s anginou pectoris mohou užívat amlodipin v kombinaci s betablokátory a vždy jej užívat s nitrátem (základní léčba anginy pectoris).

Farmakokinetika

vstřebávání

Biologická dostupnost amlodipinu při pití asi 60 - 80 % a není ovlivněna jídlem. Maximální koncentrace v plazmě je dosaženo po vypití během 6 - 12 hodin.

Distribuce

Amlodipin má velkou distribuci a více než 95 % v kombinaci s plazmatickými proteiny.

Stabilní plazmatické koncentrace dosahují 7 až 8 dnů po užití léku jednou denně. Integrální distribuce je přibližně 21 litrů/kg tělesné hmotnosti a léčiva spojená s vysokým obsahem bílkovin v plazmě (přes 98 %).

Metabolismus a eliminace

Plazmatická clearance je normální při asi 7 ml/min/kg tělesné hmotnosti v důsledku vylučování převážně prostřednictvím metabolismu v játrech. Metabolity jsou neaktivní a vylučují se močí. Relativně 30–40 hodin prodeje.

U lidí s jaterním selháním se doba vyčerpání amlodipinu prodlužuje, takže může být nutné snížit dávku nebo prodloužit dobu mezi dávkami.

Před odběrem Přípravek Kavasdin 5 Khanh Hoa podporuje léčbu hypertenze (10 blistrů x 10 tablet)

Jak se používá

zapijte tabletu sklenicí vody. Může být užíván s jídlem nebo ne.

Dávkování

dospělí

U hypertenze a anginy pectoris je normální počáteční dávka 5 mg amlodipinu jednou denně. Může být zvýšena na maximální dávku 10 mg jednou denně v závislosti na odpovědi každého pacienta.

U pacientů s hypertenzí byl amlodipin podáván současně s thiazidovými diuretiky, alfablokátory, betablokátory a inhibitory angiotenzinové skloviny.

U anginy pectoris lze amlodipin použít ve formě jedné terapie nebo současně s jinými léky proti angíně u pacientů s žádnými vhodnými antianginózními deriváty k úpravě dávky

bez vhodných betablokátorů

při současném užívání amlodipinu s thiazidovými diuretiky, alfablokátory, betablokátory nebo inhibitory enzymů přenosu angiotensinu.

Speciální předměty

Starší osoby

Schopnost tolerovat starší a mladé pacienty je při použití stejné dávky amlodipinu stejná.

Obvykle se doporučuje pro starší osoby a je třeba být opatrný při zvyšování dávky.

Pacienti se selháním jater

doporučená dávka nebyla stanovena pro pacienty s mírným až středním selháním jater. Proto je nutné být opatrný při volbě dávky a účinném zahájení léčby nejnižší dávkou.

Farmakologické vlastnosti amlodipinu nebyly studovány v případech závažného selhání jater. U pacientů s těžkým jaterním selháním je nutné začít užívat amlodipin v nejnižších dávkách a pomalu je zvyšovat.

Pacienti se selháním ledvin

Změna koncentrace amlodipinu v plazmě nekoreluje s úrovní renálního selhání. Proto obvyklé doporučení dávkování.

Amlodipin nelze oddělit.

Děti a dospívající

Děti a dospívající ve věku od 6 do 17 let s vysokým krevním tlakem: Doporučená počáteční dávka pro perorální léčbu hypertenze u dětí ve věku od 6 do 17 let je 2,5 mg jednou denně, poté může být zvýšena na 5 mg denně, pokud není po čtyřech týdnech dosaženo požadovaného krevního tlaku.

Dávka vyšší než 5 mg denně nebyla u dětí studována.

Děti mladší 6 let

Žádná data.

Neexistují žádné zvláštní požadavky na léčbu drogami po použití.

Poznámka:

Výše uvedená dávka je pouze orientační.

Stávající údaje naznačují, že předávkování velkého rozsahu může způsobit periferní cévy a může být doprovázeno tachykardií. Existuje zpráva o poklesu krevního tlaku, který může být prodloužený a včetně smrtelného šoku.

Manipulace

Absorpce amlodipinu se významně snižuje při indikaci aktivního uhlí v té době nebo do 2 hodin po užití amlodipinu 10 mg u dobrovolníků.

V některých případech to může potřebovat žaludek.

V případě těžké hypotenze v důsledku předávkování amlodipinem by měla být přijata pozitivní kardiovaskulární podpůrná opatření, včetně pravidelného sledování kardiovaskulárních a respiračních funkcí, vysokých končetin a pozornosti na objem oběhu a moči.

Může použít vazokonstriktor k obnovení tonusu krevních cév a snížení krevního tlaku, pokud pacient nemá žádné kontraindikace užívání tohoto léku.

lze intravenózně podat glukonátem vápenatým ke zvrácení účinku blokátorů kalciových kanálů. Protože amlodipin je silně spojen s plazmatickými proteiny, dialýza v tomto případě nepřináší výsledky.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku?

Pokud je však doba relaxace s další dávkou příliš krátká, zapomenutou dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léků.

Nepoužívejte dvojnásobnou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Při používání Kavasdinu 5 můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Časté, 1/100 ≤ ADR

Nervový systém: bolest hlavy, závratě, kuřecí spánek.

Krevní a lymfatický systém: leukopenie, trombocytopenie. smysl. Pocení, krvácení, opalování, kopřivka. Bolest

Index testování/měření: přírůstek/úbytek hmotnosti.

Alergické reakce, jako je svědění, kožní vyrážka, angiografie a různé růže.

Hepatitida, žloutenka a zvýšené jaterní enzymy byly také hlášeny ve velmi malé míře (hlavně doprovázené obstrukcí žlučových cest). U jiných blokátorů kalciových kanálů jsou následující neočekávané účinky hlášeny vzácně a nelze je odlišit od přirozeného procesu onemocnění: infarkt myokardu, arytmie (včetně pomalého rytmu, ventrikulární tachykardie a fibrilace síní) a bolest na hrudi.

Časté: 1/100 ≤ ADR

Nervový systém: bolest hlavy, závratě.

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Tento lék se užívá pouze na předpis. Před použitím léku si musíte pozorně přečíst uživatelskou příručku a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Kontraindikace použití amlodipinu u pacientů:

Citlivý na deriváty dihydropyridinu, amlodipinu nebo na kteroukoli složku léku.

Těžká hypotenze.

SDÍLET (včetně srdečního šoku).

Závěr o výstupu z levé komory (například: těžká stenóza aorty).

Nestabilní hemodynamické srdeční selhání po akutním infarktu myokardu.

Pozor při použití

používaného u pacientů se srdečním selháním

V dlouhodobém výzkumu s placebem se při používání amlodipinu u pacientů se srdečním selháním III a IV podle klasifikace New York Cardiovascular Association uvádí, že amlodipin souvisí se zvýšením poměru plicního edému.

Neexistuje však žádný významný rozdíl v podílu pacientů se závažným srdečním selháním ve skupině s amlodipinem ve srovnání se skupinou s placebem.

Používá se u pacientů s poruchou funkce jater

Stejně jako všechny ostatní blokátory kalciových kanálů je doba prodeje odpadu Amlodipinu prodloužena u pacientů s poruchou funkce jater. Doporučená dávka pro tohoto pacienta nebyla nastavena.

Amlodipin proto musí být u těchto pacientů používán s opatrností.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Klinické zkušenosti s Amlodipinem ukázaly, že téměř žádný pokles schopnosti řídit a obsluhovat stroje pacienta.

Během těhotenství a kojení

těhotenství

Bezpečnost amlodipinu u těhotných a kojících žen nebyla stanovena.

Amlodipin není v reprodukčních studiích na zvířatech toxický, s výjimkou zpomalení porodu a prodloužení doby porodu myší s dávkou 50krát vyšší, než jsou doporučené dávky pro maximální použití u lidí.

Amlodipin by se proto měl během březosti používat pouze v případě, že neexistuje bezpečnější náhradní opatření a pokud samotné onemocnění představuje větší riziko pro matky a embrya.

Při léčbě amlodipinem to nemá žádný vliv na plodnost potkanů.

Období kojení

Zkušenosti používané u lidí ukazují, že Amlodipin prošel mateřským mlékem.

Střední poměr koncentrací amlodipinu v mléce/plazmě u 31 žen, které kojí s hypertenzí v důsledku těhotenství, je 0,85 po použití amlodipinu v počáteční dávce 5 mg/čas/den a je v případě potřeby upraven (průměrná denní dávka a denní dávka v těle je 6 mg a 98,7 mcg/kg).

Odhadovaná denní dávka amlodipinu, kterou děti dostávají prostřednictvím mateřského mléka, je 4,17 mcg/kg.

Léková interakce

Bylo prokázáno, že amlodipin je bezpečný pro použití s thiazidovými diuretiky, inhibitory alfa receptorů, inhibitory beta receptorů, inhibitory enzymu angiotenzinu (ACE), prodlouženým nitrátem, nitroglycerinem pod jazykem, NSAID, protilátkami a perorálními léky na krevní cukr neovlivňují studie in vitro, že plazmatické proteiny neovlivňují lidské plazmy. léky (digoxin, fenytoin, warfarin nebo indometacin).

Simvastatin používal více dávek 10 mg amlodipinu současně s 80 mg simvastatinu, což zvýšilo 77% míru expozice simvastatinem ve srovnání s pouhým simvastatinem. U pacientů s amlodipinem je limit dávky simvastatinu 20 mg/den.

Grapefruitová šťáva: současné užití 240 ml grapefruitové šťávy s jednou dávkou 10 mg amlodipinu u 20 zdravých dobrovolníků významně neovlivňuje kinetiku amlodipinu.

Tento výzkum neumožňuje testování účinků genetické formy CYP3A4, hlavního enzymu, který je zodpovědný za transformaci amlodipinu. Proto by se amlodipin neměl používat s grapefruitem nebo grapefruitovou šťávou, protože u některých pacientů se může zvýšit biologická dostupnost, což vede ke zvýšení hypotenze.

Silné inhibitory CYP3A4 (jako je ketokonazol, otrakonazol, ritonavir) mohou zvýšit koncentraci amlodipinu v krvi větší než diltiazem. Při užívání amlodipinu spolu s inhibitory CYP3A4 je třeba být opatrný.

Klarithromycin je inhibitor CYP3A4. Riziko zvýšené hypotenze u pacientů užívajících klarithromycin spolu s amlodipinem. Při současném užívání amlodipinu s klarithromycinem je nutné pacienty pečlivě sledovat.

Látky indukující CYP3A4: V současnosti nejsou k dispozici žádné údaje o účincích látek indukujících CYP3A4 na Amlodipin. Současné užívání s látkami indukujícími CYP3A4 (jako je rifampicin, hypericum perforatum) může snížit koncentraci amlodipinu v krvi. Při užívání amlodipinu spolu s dotykovými látkami CYP3A4 byste měli být opatrní.

Účinek jiných léků na amlodipin

cimetidin: současné užívání amlodipinu a cimetidin nemění kinetiku amlodipinu.

Sidenafil: Použití jedné dávky 100 mg Sidenafilu u pacientů s idiopatickou hypertenzí neovlivňuje farmakokinetické parametry amlodipinu. Při použití kombinace amlodipinu a sildenafilu má každý lék svůj vlastní antihypertenzní účinek.

Účinek amlodipinu na jiné léky

Atorvastatin: současné užívání amlodipinu 10 mg a 80 mg Atorvastatin významně nemění farmakokinetické parametry atorvastatinu ve stabilním stavu plazmatické koncentrace. Zdravý. Mezi amlodipinem a cyklosporinem u zdravých dobrovolníků nebo jiných skupin objektů, s výjimkou pacientů po transplantaci ledviny. Různé studie u pacientů po transplantaci ledviny ukazují, že současné užívání amlodipinu s cyklosporinem ovlivňuje spodní koncentraci amlodipinu z nezměněné na průměrné zvýšení o 40 %. Je nutné zvážit sledování hladin cyklosporinu u pacientů po transplantaci ledviny s amlodipinem. Aby se zabránilo toxicitě takrolimu, měla by být při použití amlodipinu u pacientů léčených takrolimem monitorována koncentrace takrolimu v krvi a v případě potřeby upravit dávku takrolimu.

Mechanické cíle inhibitorů rapamycinu, jako je syrolimus, temsirolimus, everolimus, jsou substrátem CYP3A. Amlodipin je slabý inhibitor CYP3A. Při současném použití s inhibitory rapamycinu může amlodipin zvýšit expozici inhibitorům rapamycinu.

Interakce mezi léky a biochemickými testy: neznámé.

Vzhledem k absenci studií o korelaci léku se tento lék nemíchá s jinými léky.

Skladování

Ponechejte na chladném místě, vyhněte se světlu, teplotě pod 30⁰C.

Být mimo dosah dětí.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.