Το φάρμακο Kavasdin 5 Khanh Hoa υποστηρίζει τη θεραπεία της υπέρτασης (10 κυψέλες x 10 δισκία)

Ασταθής αιμοδυναμική καρδιακή ανεπάρκεια μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Προσοχή κατά τη χρήση

χρησιμοποιείται σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια

Σε μια μακροχρόνια έρευνα με εικονικό φάρμακο, όταν χρησιμοποιείται αμλοδιπίνη σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια III και IV σύμφωνα με την ταξινόμηση της Καρδιαγγειακής Εταιρείας της Νέας Υόρκης, η αμλοδιπίνη αναφέρεται ότι σχετίζεται με αύξηση της αναλογίας πνευμονικού οιδήματος.

Ωστόσο, δεν υπάρχει σημαντική διαφορά στο ποσοστό των ασθενών με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια στην ομάδα της αμλοδιπίνης σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου.

Χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία

Όπως όλοι οι άλλοι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, ο χρόνος πώλησης των αποβλήτων της αμλοδιπίνης παρατείνεται σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία. Η συνιστώμενη δόση για αυτόν τον ασθενή δεν έχει ρυθμιστεί.

Επομένως, το Amlodipin πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε αυτούς τους ασθενείς.

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Οι κλινικές εμπειρίες με το Amlodipin έχουν δείξει ότι σχεδόν καμία μείωση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

εγκυμοσύνη

Η ασφάλεια της αμλοδιπίνης σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες δεν έχει τεκμηριωθεί.

Η αμλοδιπίνη δεν είναι τοξική σε μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα, εκτός από την επιβράδυνση του τοκετού και την παράταση του χρόνου παράδοσης σε ποντίκια με δόση 50 φορές μεγαλύτερη από τις συνιστώμενες δόσεις μέγιστης χρήσης στον άνθρωπο.

Επομένως, η αμλοδιπίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο όταν δεν υπάρχει ασφαλέστερο μέτρο αντικατάστασης και όταν η ίδια η νόσος ενέχει μεγαλύτερους κινδύνους για τις μητέρες και τα έμβρυα.

Δεν υπάρχει καμία επίδραση στη γονιμότητα των αρουραίων όταν λαμβάνουν θεραπεία με αμλοδιπίνη.

Περίοδος θηλασμού

Η εμπειρία που χρησιμοποιήθηκε σε ανθρώπους δείχνει ότι η αμλοδιπίνη έχει περάσει από το μητρικό γάλα.

Η μέση αναλογία συγκέντρωσης αμλοδιπίνης στο γάλα/πλάσμα σε 31 γυναίκες που θηλάζουν με υπέρταση λόγω εγκυμοσύνης είναι 0,85, μετά τη χρήση της αμλοδιπίνης στην αρχική δόση είναι 5 mg/χρόνο/ημέρα και προσαρμόζεται εάν χρειάζεται (η μέση ημερήσια δόση και η ημερήσια δόση στο σώμα είναι 6 mg Η εκτιμώμενη ημερήσια δόση της αμλοδιπίνης που λαμβάνουν τα μωρά μέσω του μητρικού γάλακτος είναι 4,17 mcg/kg.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Η αμλοδιπίνη έχει αποδειχθεί ότι είναι ασφαλής για χρήση με θειαζιδικά διουρητικά, αναστολείς υποδοχέων άλφα, αναστολείς υποδοχέων βήτα, αναστολείς ενζύμου αγγειοτενσίνης (ΜΕΑΑ), παρατεταμένα νιτρικά άλατα, νιτρογλυκερίνη κάτω από τη γλώσσα, δεδομένα σακχάρων στο αίμα ή ΜΣΑΦ. μελέτες στο ανθρώπινο πλάσμα έχουν δείξει ότι η αμλοδιπίνη δεν επηρεάζει τη συνοχή των πρωτεϊνών του πλάσματος των ερευνητικών φαρμάκων (διγοξίνη, φαινυτοΐνη, βαρφαρίνη ή ινδομεθακίνη).

Η σιμβαστατίνη χρησιμοποίησε πολλαπλές δόσεις 10 mg αμλοδιπίνης ταυτόχρονα με 80 mg σιμβαστατίνης αυξάνοντας το 77% του ρυθμού έκθεσης με σιμβαστατίνη σε σύγκριση με μόνο τη σιμβαστατίνη. Για ασθενείς με αμλοδιπίνη, το όριο δόσης της σιμβαστατίνης είναι 20 mg/ημέρα.

Χυμός γκρέιπφρουτ: η ταυτόχρονη χρήση 240 ml χυμού γκρέιπφρουτ με μία εφάπαξ δόση 10 mg αμλοδιπίνης σε 20 υγιείς εθελοντές δεν επηρεάζει σημαντικά την κινητική της αμλοδιπίνης.

Αυτή η έρευνα δεν επιτρέπει τον έλεγχο των επιδράσεων της γενετικής μορφής του CYP3A4, το κύριο ένζυμο που είναι υπεύθυνο για τον μετασχηματισμό της αμλοδιπίνης. Επομένως, η αμλοδιπίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με γκρέιπφρουτ ή χυμό γκρέιπφρουτ επειδή η βιοδιαθεσιμότητα μπορεί να αυξηθεί σε ορισμένους ασθενείς, οδηγώντας σε αυξημένη επίδραση υπότασης.

Ισχυροί αναστολείς του CYP3A4 (όπως κετοκοναζόλη, οτρακοναζόλη, ριτοναβίρη) μπορεί να αυξήσουν τη συγκέντρωση της αμλοδιπίνης στο αίμα μεγαλύτερη από τη διλτιαζέμη. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε αμλοδιπίνη μαζί με αναστολείς του CYP3A4.

Η κλαριθρομυκίνη είναι ένας αναστολέας του CYP3A4. Ο κίνδυνος αυξημένης υπότασης σε ασθενείς που χρησιμοποιούν κλαριθρομυκίνη μαζί με αμλοδιπίνη. Θα πρέπει να παρακολουθεί στενά τους ασθενείς όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα αμλοδιπίνη με κλαριθρομυκίνη.

Ουσίες επαγωγής του CYP3A4: Δεν υπάρχουν προς το παρόν δεδομένα για τις επιδράσεις των ουσιών που προκαλούν το CYP3A4 στην αμλοδιπίνη. Η ταυτόχρονη χρήση με ουσίες επαγωγής του CYP3A4 (όπως ριφαμπικίνη, hypericum perforatum) μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση της αμλοδιπίνης στο αίμα. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε αμλοδιπίνη μαζί με ουσίες αφής CYP3A4.

Η επίδραση άλλων φαρμάκων στην αμλοδιπίνη

Η επίδραση της αμλοδιπίνης σε άλλα φάρμακα

Οι μηχανικοί στόχοι των αναστολέων της ραπαμυκίνης όπως το syrolimus, το temsirolimus, το Everolimus είναι το υπόστρωμα του CYP3A. Η αμλοδιπίνη είναι ένας ασθενής αναστολέας του CYP3A. Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αναστολείς ραπαμυκίνης, η αμλοδιπίνη μπορεί να αυξήσει την έκθεση σε αναστολείς ραπαμυκίνης.

Αλληλεπιδράσεις μεταξύ φαρμάκων και βιοχημικών εξετάσεων: άγνωστες.

Λόγω της απουσίας μελετών σχετικά με τη συσχέτιση του φαρμάκου, η μη ανάμειξη αυτού του φαρμάκου με άλλα φάρμακα.