La medicina Kavasdin 5 Khanh Hoa supporta il trattamento dell'ipertensione (10 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 10 blister x 10 compresse
Specifiche Amlodipina

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Amlodipina	5 mg

Usi

indicazioni

I farmaci Kavasdin 5 sono indicati nei seguenti casi:

Ipertensione.

Angina cronica stabile. L'amlodipina blocca il calcio di tipo L: il calcio di tipo L dipende dalla tensione, agendo sui vasi sanguigni del cuore e dei muscoli.

Effetto anti-ipertensione rilassando direttamente la muscolatura liscia attorno all'arteria periferica e ha un effetto minore sul canale del calcio del miocardio. Pertanto, il farmaco non conduce la trasmissione atriale nel cuore e non influisce negativamente sulla forza di contrazione muscolare.

Anche l'amlodipina funziona bene, riducendo la resistenza dei vasi sanguigni renali, aumentando così il flusso sanguigno nei reni e migliorando la funzionalità renale. Pertanto, il farmaco può essere utilizzato anche per trattare persone con insufficienza cardiaca.

L'amlodipina non ha effetti avversi sulle concentrazioni di lipidi plasmatici o sul metabolismo del glucosio, quindi può essere utilizzata per trattare l'ipertensione nelle persone con diabete. Tuttavia, non esistono studi clinici a lungo termine per dimostrare che l'amlodipina abbia l'effetto di ridurre la morte.

In molti paesi, il trattamento standard per proteggere i pazienti con ipertensione da ictus e morte è ancora i beta e i diuretici, questi farmaci vengono prima selezionati per il trattamento. Tuttavia, l'amlodipina può essere utilizzata in combinazione con beta-bloccanti insieme a tiazidici o diuretici e con inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina.

L'amlodipina funziona bene stando in piedi, sdraiati, seduti e mentre si lavora. Poiché l'amlodipina agisce lentamente, c'è meno rischio di ipotensione acuta o riflessa.

Effetto anti-angina:

L'amlodipina rilassa le arterie periferiche, riducendo così tutti gli ostacoli nel circuito periferico (il carico posteriore).

Poiché la frequenza cardiaca non viene influenzata, il carico della riduzione del cuore diminuisce, oltre a ridurre la necessità di ossigeno ed energia per il muscolo cardiaco.

Ciò riduce il rischio di angina.

Inoltre, l’amlodipina provoca anche dilatazione dell’arteria coronaria sia nell’area ischemica che nell’area di normale afflusso di sangue.

Questa vasodilatazione aumenta l'apporto di ossigeno ai pazienti con angina crampi (angina di tipo Prinzmetal).

Ciò riduce la domanda di nitroglicerina e in questo modo il rischio di resistenza alla nitroglicerina può diminuire.

Il tempo per l'effetto anti-angina è di 24 ore. Le persone con angina possono usare l'amlodipina in combinazione con beta-bloccanti e usarla sempre con nitrato (trattamento di base dell'angina).

Farmacocinetica

assorbimento

La biodisponibilità dell'amlodipina quando si beve è pari a circa il 60 - 80% e non è influenzata dal cibo. La concentrazione massima nel plasma viene raggiunta dopo aver bevuto entro 6 - 12 ore.

Distribuzione

L'amlodipina ha un'ampia distribuzione e più del 95% in combinazione con le proteine plasmatiche.

Le concentrazioni plasmatiche stabili raggiungono 7-8 giorni dopo l'assunzione del farmaco una volta al giorno. La distribuzione integrale è di circa 21 litri/kg di peso corporeo e farmaci legati alle proteine - plasmatici elevati (oltre il 98%).

Metabolismo ed eliminazione

La clearance plasmatica è normale, pari a circa 7 ml/min/kg di peso corporeo, a causa dell'escrezione principalmente attraverso il metabolismo nel fegato. I metaboliti sono inattivi ed escreti attraverso le urine. Relativamente 30 - 40 ore di vendita.

Nelle persone con insufficienza epatica, il tempo di esaurimento dell'amlodipina aumenta, quindi potrebbe essere necessario ridurre la dose o prolungare l'intervallo tra una dose e l'altra.

Prima di prendere La medicina Kavasdin 5 Khanh Hoa supporta il trattamento dell'ipertensione (10 blister x 10 compresse)

Come usare

prendi la compressa con un bicchiere d'acqua. Può essere assunto con il cibo o meno.

Dosaggio

adulti

Per l'ipertensione e l'angina, la dose iniziale normale è di 5 mg di amlodipina una volta al giorno. Può essere aumentata fino alla dose massima di 10 mg una volta al giorno a seconda della risposta di ciascun paziente.

Nei pazienti con ipertensione, l'amlodipina è stata utilizzata contemporaneamente con diuretici tiazidici, alfa bloccanti, beta bloccanti e inibitori dello smalto dell'angiotensina.

Per l'angina, l'amlodipina può essere utilizzata sotto forma di terapia singola o utilizzata contemporaneamente con altri farmaci antianginosi in pazienti con derivati antinitrati e/o beta bloccanti appropriati.

Non è necessario aggiustare la dose durante l'uso amlodipina contemporaneamente con diuretici tiazidici, alfa bloccanti, beta bloccanti o inibitori degli enzimi di trasferimento dell'angiotensina.

Soggetti speciali

Anziani

La capacità di tollerare i pazienti anziani e quelli giovani è la stessa quando si utilizza la stessa dose di amlodipina.

Solitamente raccomandato per gli anziani e occorre essere cauti quando si aumenta la dose.

Pazienti con insufficienza epatica

la dose raccomandata non è stata stabilita per i pazienti con insufficienza epatica da lieve a media. Pertanto, è necessario essere cauti quando si sceglie la dose e si inizia efficacemente il trattamento con la dose più bassa.

Le proprietà farmacologiche dell'amlodipina non sono state studiate nei casi di grave insufficienza epatica. È necessario iniziare a usare l'amlodipina alle dosi più basse e aumentandole lentamente nei pazienti con grave insufficienza epatica.

Pazienti con insufficienza renale

La variazione della concentrazione di amlodipina nel plasma non è correlata al livello di insufficienza renale. Pertanto, la solita raccomandazione sul dosaggio.

L'amlodipina non può essere separata.

Bambini e adolescenti

Bambini e adolescenti dai 6 ai 17 anni con pressione alta: la dose iniziale raccomandata per il trattamento orale nel trattamento dell'ipertensione nei bambini dai 6 ai 17 anni è di 2,5 mg una volta al giorno, quindi può essere aumentata a 5 mg al giorno se la pressione sanguigna desiderata non viene raggiunta dopo quattro settimane.

La dose superiore a 5 mg al giorno non è stata studiata nei bambini.

Bambini sotto i 6 anni

Nessun dato.

Non vi è alcun requisito speciale sul trattamento farmacologico dopo l'uso.

Nota:

La dose sopra indicata è solo di riferimento.

I dati esistenti suggeriscono che un sovradosaggio di ampia portata può causare vasi periferici e può essere accompagnato da tachicardia. C'è un rapporto sul calo della pressione sanguigna, che potrebbe essere prolungato e includere uno shock mortale.

Gestione

L'assorbimento di amlodipina diminuisce significativamente quando viene indicato il carbone attivo in quel momento o entro 2 ore dall'assunzione di Amlodipina 10 mg nei volontari.

In alcuni casi, potrebbe essere necessario lo stomaco.

Per i casi di grave ipotensione dovuta al sovradosaggio di amlodipina, dovrebbero essere adottate misure positive di supporto cardiovascolare, compreso il monitoraggio regolare delle funzioni cardiovascolari e respiratorie, degli arti alti e l'attenzione al volume della circolazione e delle urine.

È possibile utilizzare un vasocostrittore per ripristinare il tono dei vasi sanguigni e abbassare la pressione sanguigna, purché il paziente non abbia controindicazioni all'uso di tale farmaco.

può essere somministrato per via endovenosa con gluconato di calcio per invertire l'effetto dei bloccanti dei canali del calcio. Poiché l'amlodipina è fortemente collegata alle proteine plasmatiche, in questo caso la dialisi non porta risultati.

Cosa fare quando si dimentica 1 dose?

Tuttavia, se il tempo di relax con la dose successiva è troppo breve, saltare la dose dimenticata e continuare il calendario dei farmaci.

Non utilizzare una dose doppia per compensare la dose dimenticata.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Kavasdin 5 potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

Comune, 1/100 ≤ ADR

Sistema nervoso: mal di testa, vertigini, sonno da pollo.

Sistema ematico e linfatico: leucopenia, trombocitopenia. senso. Sudorazione, emorragia, abbronzatura, orticaria. Dolore

Indice di test/misurazione: aumento di peso/perdita di peso.

Reazioni allergiche come prurito, eruzioni cutanee, angiografia e rose diverse.

Con una frequenza molto ridotta sono stati segnalati anche epatite, ittero e aumento degli enzimi epatici (accompagnati principalmente da ostruzione biliare). Con altri bloccanti dei canali del calcio, i seguenti effetti inaspettati sono stati riportati raramente e non possono essere distinti dal processo naturale della malattia: infarto del miocardio, aritmia (inclusi ritmo lento, tachicardia ventricolare e fibrillazione atriale) e dolore toracico.

Comune: 1/100 ≤ ADR

Sistema nervoso: mal di testa, vertigini.

Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi alla struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Avvertenze

Questo farmaco viene utilizzato solo su prescrizione medica. Prima di utilizzare il farmaco, è necessario leggere attentamente il manuale dell'utente e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicato

Controindicazioni all'uso di amlodipina nei pazienti:

Sensibile ai derivati della diidropiridina, dell'amlodipina o di qualsiasi ingrediente del farmaco.

Grave ipotensione.

CONDIVIDI (incluso shock cardiaco).

Conclusione dell'uscita del ventricolo sinistro (ad esempio: grave stenosi dell'aorta).

Insufficienza cardiaca emodinamica instabile dopo infarto miocardico acuto.

Attenzione durante l'uso

utilizzato in pazienti con insufficienza cardiaca

In uno studio a lungo termine con placebo, quando si utilizza amlodipina in pazienti con insufficienza cardiaca III e IV secondo la classificazione della New York Cardiovascolare Association, l'amlodipina è segnalata in relazione ad un aumento del rapporto di edema polmonare.

Tuttavia, non vi è alcuna differenza significativa nella percentuale di pazienti con insufficienza cardiaca grave nel gruppo amlodipina rispetto al gruppo placebo.

Utilizzato in pazienti con funzionalità epatica compromessa

Come tutti gli altri bloccanti dei canali del calcio, il tempo di smaltimento dell'amlodipina è prolungato nei pazienti con funzionalità epatica compromessa. La dose raccomandata per questo paziente non è stata impostata.

Pertanto, l'amlodipina deve essere usata con cautela in questi pazienti.

La capacità di guidare e di utilizzare macchinari

Le esperienze cliniche con Amlodipina hanno dimostrato che non vi è quasi alcun declino nella capacità di guidare e di utilizzare macchinari del paziente.

Durante la gravidanza e l'allattamento

gravidanza

La sicurezza dell'amlodipina nelle donne in gravidanza e in allattamento non è stata stabilita.

L'amlodipina non è tossica negli studi sulla riproduzione animale, ad eccezione del rallentamento del travaglio e del prolungamento del tempo di parto nei topi con una dose 50 volte superiore alle dosi massime raccomandate nell'uomo.

Pertanto, l'amlodipina deve essere utilizzata durante la gravidanza solo quando non esiste una misura sostitutiva più sicura e quando la malattia stessa comporta rischi maggiori per le madri e gli embrioni.

Non vi è alcun impatto sulla fertilità dei ratti trattati con amlodipina.

Periodo dell'allattamento al seno

L'esperienza utilizzata sugli esseri umani mostra che l'amlodipina è passata attraverso il latte materno.

Il rapporto di concentrazione mediano di amlodipina nel latte/plasma in 31 donne che allattano al seno con ipertensione dovuta alla gravidanza è 0,85, dopo aver utilizzato amlodipina alla dose iniziale è di 5 mg/ora/giorno e viene aggiustata se necessario (la dose giornaliera media e la dose giornaliera nel corpo sono 6 mg e 98,7 mcg/kg).

La dose giornaliera stimata di amlodipina che i bambini ricevono attraverso il latte materno è di 4,17 mcg/kg.

Interazione farmacologica

L'amlodipina ha dimostrato di essere sicura da usare con diuretici tiazidici, inibitori dei recettori alfa, inibitori dei recettori beta, inibitori dell'enzima angiotensina (ACE) (ACE), nitrato prolungato, nitroglicerina sotto la lingua, FANS, anticorpi e farmaci orali per la glicemia.

I dati in vitro provenienti da studi sul plasma umano hanno dimostrato che l'amlodipina non influisce sulla coesione delle proteine plasmatiche dei farmaci di ricerca. (digossina, fenitoina, warfarin o indometacina).

La simvastatina ha utilizzato dosi multiple di 10 mg di amlodipina contemporaneamente a 80 mg di simvastatina, aumentando del 77% il tasso di esposizione con simvastatina rispetto alla sola simvastatina. Per i pazienti con amlodipina, il limite di dose di simvastatina è di 20 mg/giorno.

Succo di pompelmo: l'uso contemporaneo di 240 ml di succo di pompelmo con una singola dose di 10 mg di amlodipina in 20 volontari sani non influenza in modo significativo la cinetica dell'amlodipina.

Questa ricerca non consente di testare gli effetti della forma genetica del CYP3A4, l'enzima principale responsabile della trasformazione dell'amlodipina. Pertanto, l'amlodipina non deve essere utilizzata con pompelmo o succo di pompelmo perché la biodisponibilità può aumentare in alcuni pazienti portando ad un aumento dell'effetto ipotensivo.

Potenti inibitori del CYP3A4 (come ketoconazolo, otraconazolo, ritonavir) possono aumentare la concentrazione di amlodipina nel sangue in misura maggiore rispetto a quella del diltiazem. Dovrebbe essere prudente quando si usa amlodipina insieme agli inibitori del CYP3A4.

La claritromicina è un inibitore del CYP3A4. Il rischio di aumento dell'ipotensione nei pazienti che usano claritromicina insieme ad amlodipina. Dovrebbero monitorare attentamente i pazienti quando usano contemporaneamente amlodipina e claritromicina.

Sostanze che inducono il CYP3A4: attualmente non sono disponibili dati sugli effetti delle sostanze che inducono il CYP3A4 sull'amlodipina. L'uso simultaneo di sostanze che inducono il CYP3A4 (come rifampicina, hypericum perforatum) può ridurre la concentrazione di amlodipina nel sangue. Dovrebbe essere cauto quando si utilizza amlodipina insieme a sostanze tattili CYP3A4.

L'effetto di altri farmaci sull'amlodipina

cimetidina: l'uso contemporaneo di amlodipina e cimetidina non modifica la cinetica dell'amlodipina.

Sidenafil: l'utilizzo di una singola dose da 100 mg di Sidenafil in soggetti affetti da ipertensione idiopatica non influisce sui parametri farmacocinetici dell'amlodipina. Quando si utilizza una combinazione di amlodipina e sildenafil, ciascun farmaco ha il proprio effetto antipertensivo.

L'effetto dell'amlodipina su altri farmaci

Atorvastatina: utilizzare contemporaneamente Amlodipina 10 mg e Atorvastatina 80 mg non modifica significativamente i parametri farmacocinetici dell'Atorvastatina in uno stato di concentrazione plasmatica stabile. Salutare. Tra amlodipina e ciclosporina in volontari sani o altri gruppi di oggetti, ad eccezione dei pazienti con trapianto di rene. Diversi studi condotti su pazienti sottoposti a trapianto di rene mostrano che l'uso simultaneo di amlodipina e ciclosporina influenza la concentrazione minima di amlodipina da invariata ad un aumento medio del 40%. È necessario prendere in considerazione il monitoraggio dei livelli di ciclosporina nei pazienti sottoposti a trapianto di rene con amlodipina. Per evitare la tossicità di tacrolimus, quando si utilizza amlodipina per pazienti in trattamento con tacrolimus, è necessario monitorare la concentrazione di tacrolimus nel sangue e aggiustare la dose di tacrolimus quando appropriato.

Gli obiettivi meccanici degli inibitori della rapamicina come syrolimus, temsirolimus, Everolimus sono il substrato del CYP3A. L'amlodipina è un debole inibitore del CYP3A. Se utilizzata contemporaneamente agli inibitori della rapamicina, l'amlodipina può aumentare l'esposizione degli inibitori della rapamicina.

Interazioni tra farmaci e test biochimici: sconosciute.

A causa dell'assenza di studi sulla correlazione del farmaco, non mescolare questo farmaco con altri farmaci.

Conservazione

Lasciare un luogo fresco, evitare la luce, la temperatura inferiore a 30 ⁰C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Altri farmaci

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