カバスディン 5 カインホア薬は高血圧の治療をサポートします (10 ブリスター x 10 錠)

剤形ブリスター10箱×10錠
仕様アムロジピン

成分

成分情報	コンテンツ
アムロジピン	5mg

用途

適応症

カバスディン 5 薬剤は次の場合に適応されます。

高血圧。

慢性の安定狭心症。アムロジピンは、L 型カルシウムをブロックします。L 型カルシウムは、電圧に応じて心臓や筋肉の血管に作用します。

末梢動脈周囲の平滑筋を直接弛緩させることによる抗高血圧効果があり、心筋カルシウムチャネルへの影響は少なくなります。したがって、この薬剤は心臓内で心房伝達を行わず、筋収縮力に悪影響を及ぼしません。

また、腎臓の血管抵抗を低下させる

アムロジピンも効果があり、腎臓の血流を増加させ、腎臓の機能を改善します。したがって、この薬は心不全患者の治療にも使用できます。

アムロジピンは血漿脂質濃度やグルコース代謝に悪影響を及ぼさないため、糖尿病患者の高血圧の治療にアムロジピンを使用できます。しかし、アムロジピンに死亡を減らす効果があることを証明する長期臨床試験はありません。

多くの国では、高血圧患者を脳卒中や死亡から守るための標準治療は依然としてベータ剤と利尿剤であり、治療にはこれらの薬剤が最初に選択されます。ただし、アムロジピンは、ベータ遮断薬とチアジド薬または利尿薬、およびアンジオテンシン変換酵素阻害薬と組み合わせて使用できます。

アムロジピンは、座っているときだけでなく、立っているとき、横になっているとき、および仕事をしているときにもよく機能します。アムロジピンはゆっくりと作用するため、急性または反射性低血圧のリスクが少なくなります。

抗狭心症効果:

アムロジピンは末梢動脈を弛緩させ、末梢回路のすべての障害 (後方負担) を軽減します。

心拍数は影響を受けないため、心臓の負担が軽減され、心筋への酸素とエネルギーの必要性も軽減されます。

これにより、狭心症のリスクが軽減されます。

さらに、アムロジピンは虚血領域と正常な血液供給領域の両方で冠動脈の拡張も引き起こします。

この血管拡張により、けいれん性狭心症 (プリンツメタル型狭心症) の患者への酸素供給が増加します。

これによりニトログリセリンの需要が減少し、ニトログリセリン耐性のリスクが減少する可能性があります。

抗狭心症効果の持続時間は 24 時間です。狭心症患者は、アムロジピンをベータ遮断薬と組み合わせて使用でき、常に硝酸塩と併用できます（狭心症の基本治療）。

薬物動態

吸収

飲酒時の

アムロジピンのバイオアベイラビリティは約 60 ～ 80% で、食事の影響を受けません。飲酒後6～12時間以内に血漿中の最大濃度に達します。

配布

アムロジピンは広範囲に分布しており、95% 以上が血漿タンパク質と結合しています。

1 日 1 回薬を服用してから 7 ～ 8 日間で安定した血漿濃度に達します。統合分布は体重 1 kg あたり約 21 リットルであり、タンパク質に関連する薬物は血漿中に多く含まれます (98% 以上)。

代謝と排泄

血漿中のクリアランスは、主に肝臓での代謝を通じて排泄されるため、約 7 ml/分/体重 kg で正常です。代謝産物は不活性であり、尿を通じて排泄されます。セール期間は 30 ～ 40 時間程度です。

肝不全のある人の場合、アムロジピンの消耗時間が増加するため、投与量を減らすか、投与間隔を延長する必要がある場合があります。

服用する前にカバスディン 5 カインホア薬は高血圧の治療をサポートします (10 ブリスター x 10 錠)

使用方法

タブレットをコップ一杯の水と一緒にお飲みください。食べ物と一緒に摂取しても、そうでなくても摂取できます。

投与量

成人

高血圧および狭心症の場合、通常の開始用量はアムロジピン 5 mg を 1 日 1 回です。各患者の反応に応じて、1日1回最大用量10 mgまで増量できます。

高血圧患者では、アムロジピンはサイアジド利尿薬、アルファ遮断薬、ベータ遮断薬、アンジオテンシンエナメル阻害薬と同時に使用されています。

狭心症の場合、アムロジピンは単独療法の形で使用することも、抗硝酸塩誘導体や適切なベータ遮断薬を使用している患者には他の抗狭心症薬と同時に使用することもできます。

アムロジピンをサイアジド利尿薬、アルファ遮断薬、ベータ遮断薬、またはアンジオテンシン転移酵素阻害薬と同時に使用する場合は、用量を調整してください。

特別科目

高齢者

同じ用量のアムロジピンを使用した場合、高齢者と若い患者の忍容能力は同じです。

通常は高齢者に推奨されますが、用量を増やす場合は注意が必要です。

肝不全の患者

軽度から中度の肝不全患者に対する推奨用量は設定されていません。したがって、用量を選択し、効果的な最低用量で治療を開始する場合には注意が必要です。

アムロジピンの薬理学的特性は、重度の肝不全の場合には研究されていません。重度の肝不全患者では、アムロジピンの使用を最低用量で開始し、徐々に増量する必要があります。

腎不全の患者

血漿中のアムロジピン濃度の変化は腎不全のレベルと相関していません。したがって、通常の用量が推奨されます。

アムロジピンは分離できません。

子供と青少年

高血圧の 6 ～ 17 歳の小児および青少年: 6 ～ 17 歳の小児の高血圧の経口治療に使用される推奨開始用量は、1 日 1 回 2.5 mg ですが、4 週間後に望ましい血圧に達しない場合は、1 日 5 mg まで増量できます。

小児における 1 日あたり 5 mg を超える用量は研究されていません。

6 歳未満の子供

データがありません。

使用後の薬物治療には特別な要件はありません。

注:

上記の用量は参考用です。

既存のデータによると、大量の過剰摂取は末梢血管を引き起こす可能性があり、頻脈を伴う可能性があります。血圧の低下に関する報告があり、死亡ショックを含めて長期化する可能性があります。

取り扱い

アムロジピンの吸収は、その時点で、またはボランティアでアムロジピン 10 mg を服用した後 2 時間以内に活性炭を投与すると大幅に減少します。

場合によっては、胃が必要になる場合があります。

アムロジピンの過剰摂取による重度の低血圧の場合は、心血管機能と呼吸機能の定期的なモニタリング、四肢の挙上、循環量と尿量への注意など、積極的な心血管サポート措置を講じる必要があります。

患者にその薬の使用が禁忌でない限り、血管収縮薬を使用して血管の緊張を回復し、血圧を下げることができます。

にグルコン酸カルシウムを静脈内投与すると、カルシウムチャネル遮断薬の効果を逆転させることができます。アムロジピンは血漿タンパク質と深く関係しているため、この場合透析は結果をもたらしません。

1 回分の服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?

ただし、次の服用までのリラックス時間が短すぎる場合は、忘れた服用量をスキップして、お薬カレンダーを継続してください。

飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

Kavasdin 5 を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

共通、1/100 ≤ ADR

神経系: 頭痛、めまい、鶏の睡眠。

血液およびリンパ系: 白血球減少症、血小板減少症。センス。発汗、出血、日焼け、蕁麻疹。痛み

検査/測定指標: 体重増加/体重減少。

かゆみ、皮膚発疹、血管造影、さまざまなバラなどのアレルギー反応。

肝炎、黄疸、肝酵素の増加も非常に低い割合で報告されています（主に胆道閉塞を伴う）。他のカルシウムチャネル遮断薬では、心筋梗塞、不整脈（緩慢なリズム、心室頻拍、心房細動を含む）、胸痛などの予期せぬ影響はほとんど報告されず、病気の自然な過程と区別できません。

一般的: 1/100 ≤ ADR

神経系: 頭痛、めまい。

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止し、医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

この薬は処方箋によってのみ使用されます。薬剤を使用する前に、ユーザーマニュアルをよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

患者に対するアムロジピンの使用に対する禁忌:

ジヒドロピリジン、アムロジピンの誘導体、または薬物のあらゆる成分に対して過敏症。

重度の低血圧。

共有します (心臓ショックを含む)。

左心室の出力の結論 (例: 重度の大動脈狭窄)。

急性心筋梗塞後の不安定な血行動態心不全。

使用上の注意

心不全患者に使用される

プラセボを用いた長期研究では、ニューヨーク心臓血管協会の分類に従って III および IV の心不全患者にアムロジピンを使用した場合、アムロジピンは肺水腫率の増加に関連していると報告されています。

ただし、アムロジピン群とプラセボ群とでは、重度の心不全患者の割合に有意差はありません。

肝機能障害のある患者に使用されます

他のすべてのカルシウムチャネル遮断薬と同様、アムロジピンの廃棄販売期間は、肝機能障害のある患者では延長されます。この患者に対する推奨用量は設定されていません。

したがって、アムロジピンはこれらの患者に対して慎重に使用する必要があります。

機械を運転および操作する能力

アムロジピンを使用した臨床経験では、患者の機械を運転および操作する能力はほとんど低下していないことが示されています。

妊娠中および授乳中

妊娠

妊娠中および授乳中の女性に対するアムロジピンの安全性は確立されていません。

アムロジピンは、ヒトで推奨される最大使用量の 50 倍の用量で分娩を遅らせ、マウスの分娩時間を延長することを除いて、動物の生殖研究において毒性はありません。

したがって、アムロジピンは、より安全な代替手段がなく、病気自体が母親や胎児にとってより大きなリスクを伴う妊娠中にのみ使用する必要があります。

アムロジピンで治療してもラットの生殖能力には影響しません。

授乳期間

人間に使用された経験により、アムロジピンは母乳を通過したことが示されています。

妊娠による高血圧で授乳中の 31 人の女性の乳汁/血漿中のアムロジピンの濃度比中央値は 0.85 で、開始用量が 5 mg/回/日でアムロジピンを使用し、必要に応じて調整されます (平均 1 日用量と体内の 1 日用量は 6 mg と 98.7 mcg/kg)。

乳児が母乳を通じて摂取するアムロジピンの推定 1 日量は 4.17 mcg/kg です。

薬物相互作用

アムロジピンは、サイアザイド系利尿薬、α 受容体阻害剤、β 受容体阻害剤、アンジオテンシン (ACE) 酵素阻害剤 (ACE)、持続性硝酸塩、舌下ニトログリセリン、NSAID、抗体、経口血糖薬と併用しても安全であることが示されています。

ヒト血漿研究からの in vitro データは、アムロジピンが身体に影響を与えないことを示しています。研究薬（ジゴキシン、フェニトイン、ワルファリン、インドメタシン）の血漿タンパク質の凝集。

シンバスタチンは、アムロジピン 10 mg とシンバスタチン 80 mg を同時に複数回投与し、シンバスタチンのみと比較して、シンバスタチンによる曝露率が 77% 増加しました。アムロジピン患者の場合、シンバスタチンの用量制限は 20 mg/日です。

グレープフルーツジュース: 20 人の健康なボランティアに、グレープフルーツジュース 240 ml とアムロジピン 10 mg の単回投与を同時に使用しても、アムロジピンの動態に大きな影響はありません。

この研究では、アムロジピンの変換に関与する主要な酵素である CYP3A4 の遺伝子型の影響をテストすることはできません。したがって、アムロジピンはグレープフルーツやグレープフルーツジュースと一緒に使用すべきではありません。一部の患者では生物学的利用能が増加し、降圧効果が増大する可能性があるためです。

強力な CYP3A4 阻害剤 (ケトコナゾール、オトラコナゾール、リトナビルなど) は、ジルチアゼムよりも血中のアムロジピン濃度を増加させる可能性があります。アムロジピンを CYP3A4 阻害剤と併用する場合は注意が必要です。

クラリスロマイシンは CYP3A4 阻害剤です。アムロジピンとクラリスロマイシンを併用している患者では、低血圧が増加するリスクがあります。アムロジピンとクラリスロマイシンを同時に使用する場合は、患者を注意深く監視する必要があります。

CYP3A4 誘導物質: 現時点では、アムロジピンに対する CYP3A4 誘導物質の影響に関するデータはありません。 CYP3A4 誘導物質 (リファンピシン、オトギリソウなど) との同時使用により、血中のアムロジピン濃度を低下させることができます。アムロジピンを CYP3A4 タッチ物質と一緒に使用する場合は注意が必要です。

アムロジピンに対する他の薬物の影響

シメチジン: アムロジピンとシメチジンを同時に使用しても、アムロジピンの動態は変化しません。

シデナフィル: 特発性高血圧症患者に 100 mg のシデナフィルを単回使用しても、アムロジピンの薬物動態パラメーターには影響しません。アムロジピンとシルデナフィルを組み合わせて使用すると、各薬剤には独自の降圧効果があります。

他の薬物に対するアムロジピンの影響

アトルバスタチン: アムロジピン 10 mg と 80 mg のアトルバスタチンを同時に使用しても、安定した血漿濃度状態ではアトルバスタチンの薬物動態パラメータは大きく変化しません。健康。腎移植患者を除く、健康なボランティアまたは他の対象グループにおけるアムロジピンとシクロスポリンの間。腎臓移植患者を対象としたさまざまな研究では、アムロジピンとシクロスポリンを同時に使用すると、アムロジピンの最低濃度が変化せずから平均 40% 増加するまで影響することが示されています。アムロジピンによる腎移植患者のシクロスポリン濃度のモニタリングを検討する必要がある。タクロリムスの毒性を避けるために、タクロリムスで治療されている患者にアムロジピンを使用する場合、血中タクロリムス濃度を監視し、適切な場合にタクロリムスの用量を調整する必要があります。

シロリムス、テムシロリムス、エベロリムスなどのラパマイシン阻害剤の機械的目標は、CYP3A の基質です。 Amlodipine is a weak inhibitor CYP3A.アムロジピンをラパマイシン阻害剤と同時に使用すると、ラパマイシン阻害剤の影響が増大する可能性があります。

薬物と生化学検査の間の相互作用: 不明。

この薬の相関関係に関する研究がないため、この薬を他の薬と混合しないでください。

保管

光を避け、温度が 30°C 未満の涼しい場所に保管してください。

子供の手の届かないところに保管してください。

その他の薬

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