Kavasdin 5 Khanh Hoa препарат підтримує лікування гіпертонії (10 блістерів х 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка 10 блістерів х 10 таблеток
Характеристики Амлодипін

Склад

Інформація про склад	Зміст
Амлодипін	5 мг

Використання

показання

Препарати Кавасдин 5 показані в таких випадках:

Гіпертонія.

Хронічна стабільна стенокардія. Амлодипін блокує кальцій типу L -тип кальцію залежить від напруги, що діє на кровоносні судини серця і м'язів.

Антигіпертензивний ефект безпосередньо розслабляє гладкі м’язи навколо периферичної артерії та має менший вплив на кальцієві канали міокарда. Таким чином, препарат не здійснює передсердної передачі в серці і не впливає негативно на силу скорочення м'язів.

Амлодипін також добре працює, тобто зменшує опір кровоносних судин нирок, таким чином посилюючи кровообіг у нирках і покращуючи функцію нирок. Таким чином, препарат також можна використовувати для лікування людей із серцевою недостатністю.

Амлодипін не має негативного впливу на концентрацію ліпідів у плазмі крові або метаболізм глюкози, тому його можна використовувати як амлодипін для лікування гіпертонії у людей із цукровим діабетом. Однак довготривалих клінічних випробувань, які б довели, що амлодипін зменшує смертність, немає.

У багатьох країнах стандартним лікуванням для захисту пацієнтів з гіпертонією від інсульту та смерті все ще є бета-препарати та діуретики, ці препарати спочатку вибираються для лікування. Однак амлодипін можна застосовувати в поєднанні з бета-блокаторами разом із тіазидними або діуретиками та інгібіторами ферменту, що перетворює ангіотензин.

Амлодипін добре працює, коли пацієнт стоїть, лежачи, сидячи та під час роботи. Оскільки амлодипін діє повільно, існує менший ризик гострої або рефлективної гіпотензії.

Протистенокардична дія:

Амлодипін розслаблює периферичні артерії, таким чином зменшуючи всі перешкоди в периферичному колі (задній тягар).

Оскільки це не впливає на частоту серцевих скорочень, навантаження на серце зменшується, а також зменшується потреба серцевого м’яза в кисні та енергії.

Це зменшує ризик стенокардії.

Крім того, амлодипін також спричиняє розширення коронарних артерій як в ішемізованій ділянці, так і в ділянці нормального кровопостачання.

Ця вазодилатація збільшує надходження кисню до пацієнтів із судомною стенокардією (стенокардія типу Принцметала).

Це зменшує потребу в нітрогліцерині, і таким чином може зменшитися ризик резистентності до нітрогліцерину.

Час досягнення антиангінального ефекту становить 24 години. Людям зі стенокардією можна застосовувати амлодипін у поєднанні з бета-блокаторами та завжди застосовувати з нітратами (базова терапія стенокардії).

Фармакокінетика

всмоктування

Біодоступність амлодипіну при вживанні близько 60 - 80% і не змінюється під час прийому їжі. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається після прийому протягом 6-12 годин.

Розповсюдження

Амлодипін має значний розподіл і більш ніж на 95% у поєднанні з білками плазми.

Стабільна концентрація в плазмі досягається через 7-8 днів після прийому препарату 1 раз на добу. Інтегральний розподіл становить приблизно 21 літр/кг маси тіла, а препарати, пов’язані з білками, – високий вміст у плазмі (понад 98%).

Метаболізм і виведення

Кліренс у плазмі є нормальним і становить близько 7 мл/хв/кг маси тіла внаслідок виведення головним чином шляхом метаболізму в печінці. Метаболіти неактивні і виводяться із сечею. Відносно 30 - 40 годин продажу.

У людей з печінковою недостатністю час виведення амлодипіну збільшується, тому може знадобитися зменшити дозу або збільшити проміжок часу між прийомами.

Перед прийомом Kavasdin 5 Khanh Hoa препарат підтримує лікування гіпертонії (10 блістерів х 10 таблеток)

Спосіб застосування

Запийте таблетку склянкою води. Можна приймати з їжею чи ні.

Дозування

дорослі

При гіпертонії та стенокардії звичайна початкова доза становить 5 мг амлодипіну один раз на день. Її можна збільшити до максимальної дози 10 мг один раз на добу залежно від реакції кожного пацієнта.

Пацієнтам із гіпертензією амлодипін застосовували одночасно з тіазидними діуретиками, альфа-блокаторами, бета-блокаторами та інгібіторами ангіотензину емалі.

При стенокардії амлодипін можна застосовувати у вигляді окремої терапії або одночасно з іншими протистенокардичними препаратами у пацієнтів, які приймають антинітратні похідні та/або відповідні бета-бета. блокатори.

Немає необхідності коригувати дозу при застосуванні амлодипіну одночасно з тіазидними діуретиками, альфа-блокаторами, бета-блокаторами або інгібіторами ферментів перенесення ангіотензину.

Особливі теми

Люди похилого віку

Переносимість літніх і молодих пацієнтів однакова при застосуванні однакової дози амлодипіну.

Зазвичай рекомендується людям похилого віку, тому потрібно бути обережним, збільшуючи дозу.

Пацієнти з печінковою недостатністю

рекомендована доза не встановлена для пацієнтів із легкою та середньою печінковою недостатністю. Тому необхідно бути обережним при виборі дози та ефективно починати лікування з найменшої дози.

Фармакологічні властивості амлодипіну не вивчалися у випадках тяжкої печінкової недостатності. Пацієнтам із тяжкою печінковою недостатністю застосування амлодипіну необхідно починати з найнижчих доз і повільно підвищувати.

Пацієнти з нирковою недостатністю

Зміна концентрації амлодипіну в плазмі не корелює з рівнем ниркової недостатності. Тому звичайна рекомендація щодо дозування.

Амлодипін не можна розділити.

Діти та підлітки

Діти та підлітки віком від 6 до 17 років із високим артеріальним тиском: рекомендована початкова доза, яка використовується для перорального лікування гіпертонії у дітей віком від 6 до 17 років, становить 2,5 мг один раз на день, потім її можна збільшити до 5 мг щодня, якщо бажаний артеріальний тиск не досягається через чотири тижні.

Доза понад 5 мг на добу не вивчалася у дітей.

Діти до 6 років

Немає даних.

Немає особливих вимог щодо обробки препарату після застосування.

Примітка:

Вищенаведена доза лише для довідки.

Існуючі дані свідчать про те, що передозування значного ступеня може спричинити ураження периферичних судин і може супроводжуватися тахікардією. Є повідомлення про падіння артеріального тиску, може бути тривалим і включати смертельний шок.

Обробка

Всмоктування амлодипіну значно знижується при вказівці активованого вугілля в цей час або протягом 2 годин після прийому амлодипіну 10 мг у добровольців.

У деяких випадках може знадобитися шлунок.

У випадках тяжкої артеріальної гіпотензії внаслідок передозування амлодипіну слід вживати позитивних заходів для підтримки серцево-судинної системи, включаючи регулярний моніторинг серцево-судинної та дихальної функцій, високих кінцівок і уваги до об’єму кровообігу та сечі.

Можна використовувати судинозвужувальні засоби для відновлення тонусу кровоносних судин і зниження артеріального тиску, якщо у пацієнта немає протипоказань до застосування цього препарату.

можна внутрішньовенно вводити з глюконатом кальцію, щоб скасувати дію блокаторів кальцієвих каналів. Оскільки амлодипін міцно зв'язується з білками плазми, діаліз в цьому випадку не приносить результатів.

Що робити, якщо ви забули 1 дозу?

Однак, якщо час розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть забуту дозу та продовжуйте календар прийому ліків.

Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Побічні ефекти

Під час використання Kavasdin 5 можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Часто, 1/100 ≤ ADR

Нервова система: головний біль, запаморочення, курячий сон.

З боку системи крові та лімфатичної системи: лейкопенія, тромбоцитопенія. сенс. Пітливість, крововиливи, засмага, кропив'янка. Біль

Індекс тестування/вимірювання: збільшення/втрата ваги.

Алергічні реакції, такі як свербіж, шкірний висип, ангіографія та різноманітні троянди.

Повідомлялося також про гепатит, жовтяницю та підвищення рівня печінкових ферментів у дуже незначній кількості (переважно супроводжувалося обструкцією жовчних шляхів). При застосуванні інших блокаторів кальцієвих каналів рідко повідомлялося про наступні несподівані ефекти, які неможливо відрізнити від природного процесу захворювань: інфаркт міокарда, аритмія (включаючи повільний ритм, шлуночкову тахікардію та фібриляцію передсердь) і біль у грудях.

Часто: 1/100 ≤ ADR

Нервова система: головний біль, запаморочення.

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Цей препарат використовується лише за рецептом. Перед застосуванням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію по застосуванню та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказання

Протипоказання до застосування амлодипіну пацієнтам:

Чутливість до похідних дигідропіридину, амлодипіну або будь-яких інгредієнтів препарату.

Важка гіпотензія.

ПОДІЛИТИСЯ (включаючи серцевий шок).

Висновок виходу лівого шлуночка (наприклад: тяжкий стеноз аорти).

Нестабільна гемодинамічна серцева недостатність після гострого інфаркту міокарда.

Обережно при застосуванні

у пацієнтів із серцевою недостатністю

У тривалому дослідженні з плацебо при застосуванні амлодипіну у пацієнтів із серцевою недостатністю III і IV згідно з класифікацією Нью-Йоркської серцево-судинної асоціації повідомляється, що амлодипін пов’язаний зі збільшенням коефіцієнта набряку легенів.

Проте немає істотної різниці у частці пацієнтів із тяжкою серцевою недостатністю в групі амлодипіну порівняно з групою плацебо.

Застосовується у пацієнтів з порушенням функції печінки

Як і у всіх інших блокаторів кальцієвих каналів, час виведення амлодипіну подовжується у пацієнтів із порушенням функції печінки. Рекомендована доза для цього пацієнта не встановлена.

Тому амлодипін таким пацієнтам слід застосовувати з обережністю.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Клінічний досвід застосування амлодипіну показав, що здатність пацієнта керувати автомобілем і працювати з механізмами майже не знижується.

Під час вагітності та лактації

Вагітність

Безпека застосування амлодипіну вагітним і годуючим жінкам не встановлена.

Амлодипін не є токсичним у репродуктивних дослідженнях на тваринах, за винятком уповільнення пологів і подовження часу пологів у мишей у дозі, яка в 50 разів перевищує рекомендовані дози для максимального застосування у людей.

Тому амлодипін слід застосовувати лише під час вагітності, коли немає безпечнішої заміни та коли сама хвороба становить більший ризик для матерів і ембріонів.

Лікування амлодипіном не впливає на фертильність щурів.

Період грудного вигодовування

Досвід, використаний на людях, показує, що амлодипін проникає в грудне молоко.

Середнє співвідношення концентрацій амлодипіну в молоці/плазмі у 31 жінки, яка годує грудьми, з гіпертензією через вагітність, становить 0,85, після застосування амлодипіну в початковій дозі становить 5 мг/раз/добу та коригується за необхідності (середня добова доза та добова доза в організмі становлять 6 мг і 98,7 мкг/кг).

Орієнтовна добова доза амлодипіну, яку немовлята отримують через грудне молоко, становить 4,17 мкг/кг.

Лікарська взаємодія

Доведено, що амлодипін безпечний для використання з тіазидними діуретиками, інгібіторами альфа-рецепторів, інгібіторами бета-рецепторів, інгібіторами ферменту ангіотензину (АПФ), пролонгованими нітратами, нітрогліцерином під язик, НПЗЗ, антитілами та пероральними препаратами для зниження рівня цукру в крові.

Дані досліджень плазми людини in vitro показали, що амлодипін не впливає на когезію білків плазми досліджуваних препаратів (дигоксин, фенітоїн, варфарин або індометацин).

Симвастатин використовував багаторазову дозу 10 мг амлодипіну одночасно з 80 мг симвастатину, що збільшило 77% експозиції симвастатину порівняно з лише симвастатином. Для пацієнтів, які приймають амлодипін, гранична доза симвастатину становить 20 мг/добу.

Грейпфрутовий сік: одночасне застосування 240 мл грейпфрутового соку з одноразовою дозою 10 мг амлодипіну 20 здоровими добровольцями істотно не впливає на кінетику амлодипіну.

Це дослідження не дозволяє тестувати ефекти генетичної форми CYP3A4, основного ферменту, відповідального за трансформацію амлодипіну. Тому амлодипін не слід застосовувати з грейпфрутом або грейпфрутовим соком, оскільки у деяких пацієнтів біодоступність може підвищуватися, що призводить до посилення ефекту гіпотензії.

Сильні інгібітори CYP3A4 (такі як кетоконазол, отраконазол, ритонавір) можуть підвищувати концентрацію амлодипіну в крові більше, ніж дилтіазем. Слід бути обережними при застосуванні амлодипіну разом з інгібіторами CYP3A4.

Кларитроміцин є інгібітором CYP3A4. Ризик підвищення артеріальної гіпотензії у пацієнтів, які застосовують кларитроміцин разом з амлодипіном. При одночасному застосуванні амлодипіну з кларитроміцином слід уважно стежити за пацієнтами.

Речовини, що індукують CYP3A4: наразі немає даних про вплив речовин, що індукують CYP3A4, на амлодипін. Одночасне застосування з речовинами, що індукують CYP3A4 (такими як рифампіцин, звіробій продірявлений), може знизити концентрацію амлодипіну в крові. Слід бути обережним при застосуванні амлодипіну разом із речовинами CYP3A4.

Вплив інших препаратів на амлодипін

циметидин: одночасне застосування амлодипіну та циметидину не змінює кінетику амлодипіну.

Сиденафіл: одноразове застосування 100 мг сиденафілу пацієнтам з гіпертензією не впливає на фармакокінетичні параметри амлодипіну. При застосуванні комбінації амлодипіну і силденафілу кожен препарат має свою антигіпертензивну дію.

Вплив амлодипіну на інші препарати

Аторвастатин: одночасне застосування амлодипіну 10 мг та 80 мг Аторвастатин не змінює суттєво параметри фармакокінетики аторвастатину при стабільній концентрації в плазмі. Здоровий. Між амлодипіном і циклоспорином у здорових добровольців або інших груп об’єктів, за винятком пацієнтів після трансплантації нирки. Різні дослідження у пацієнтів після трансплантації нирки показують, що одночасне застосування амлодипіну з циклоспорином впливає на нижню концентрацію амлодипіну від незміненого до середнього підвищення на 40 %. Необхідно розглянути можливість моніторингу рівнів циклоспорину у пацієнтів після трансплантації нирки, які застосовують амлодипін. Щоб уникнути токсичності такролімусу, при застосуванні амлодипіну пацієнтам, які лікуються такролімусом, слід контролювати концентрацію такролімусу в крові та за необхідності коригувати дозу такролімусу.

Механічні цілі інгібіторів рапаміцину, таких як сиролімус, темсіролімус, еверолімус, є субстратом CYP3A. Амлодипін є слабким інгібітором CYP3A. При одночасному застосуванні з інгібіторами рапаміцину амлодипін може збільшити експозицію інгібіторів рапаміцину.

Взаємодія між ліками та біохімічними тестами: невідомо.

Через відсутність досліджень щодо кореляції препарату не можна змішувати цей препарат з іншими препаратами.

Зберігання

Залиште прохолодне місце, уникайте світла, температура нижче 30⁰C.

Бути в недоступному для дітей місці.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.